При опорожнении болит правый бок
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все заболевания желудочно-кишечного тракта, за редким исключением, сопровождаются болью. Однако кишечная боль имеет некоторые отличия от боли желудочной. Знание этих отличий позволяет вовремя установить правильный диагноз, в тяжелых случаях оказать правильную, адекватную доврачебную помощь.
Основное, что нужно запомнить, так это следующее: кишечные боли никогда не связаны с приемом пищи (кроме воспаления ободочно – поперечной кишки), усиливаются перед актом дефекации (могут возникать во время и после дефекации), проходят сразу после него или после освобождения кишечника от газов при метеоризме. Вот, собственно, и все отличия.
[1], [2], [3], [4]
Заболевания, при которых возникает кишечная боль
Все проблемы с кишечником возникают из-за нарушения его перистальтики, то есть, движения. В нормальном состоянии стенки кишечника находятся в постоянном движении, благодаря чему, пищевой комок передвигается, перемешивается и выводится из организма. В тех случаях, когда движение нарушено, пищевой комок останавливается на одном месте, из-за чего развивается непроходимость. Кишечник не опорожняется, пищеварение не проходит, возникает кишечная боль с последующим развитием воспалительного процесса. Помимо кишечной непроходимости, болезненность в области кишечника может возникать при следующих заболеваниях:
- воспалительные заболевания кишечника. При одних заболеваниях боль колющая, кратковременная и приступообразная. Другие сопровождаются стойкими, постоянными ноющими болями, которым свойственно усиливаться во время резких движений, приступов кашля. Боли такого рода достаточно устойчивы, оказывают на человека выматывающее действие;
- кишечная непроходимость и воспаление сигмовидной кишки дают острую боль в левом боку с локализацией в нижней части живота;
- аппендицит, раковые опухоли и воспаление кишки (тифлит) вызывают боль в правом боку – характер боли от незначительной и ноющей, до острой и приступообразной;
- энтерит (воспаление тонкого кишечника), колиты и рак толстой кишки сопровождаются болями, с основной локализацией в области пупка;
- рак и воспаление прямой кишки – кишечная боль в районе промежности. Боль усиливается в момент или сразу после опорожнения кишечника (акт дефекации);
- воспаление прямой и сигмовидной кишки дают сильную боль перед актом дефекации;
- резкая острая боль во время акта дефекации возникают при геморроидальных обострениях, раке и воспалении прямой кишки.
Постоянные и приступообразные боли в области кишечника часто перемежаются с болями иррадиирущего характера:
- при дизентерии боль отдает в область крестца;
- в грудную клетку (в область сердца) дают иррадиацию кишечные колики, вызывая подозрение на стенокардию;
- аппендицит – боль, отдающая в правую ногу.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Диагностика кишечной боли
При любых болезненных симптома в области живота, с любой их локализацией, в первую очередь стоит обращаться к врачу. Дело в том, что воспаления органов брюшной полости опасны своими осложнениями и даже незначительная кишечная боль, может быть первым признаком аппендицита. Если вовремя не обратить на ее внимание, можно спровоцировать разрыв аппендикса, излияние его содержимого в брюшную полость с последующим ее воспалением – перитонитом. Результатом может оказаться летальный исход. Поэтому, резкие приступообразные боли, постоянные и ноющие, спазмы в одном из боков есть показатель нарушений в кишечнике. Для обнаружения проблематичных зон необходимо сделать рентген органов брюшной полости с контрастным веществом и общий анализ крови. Дополнительно назначается УЗИ брюшных органов.
Есть ряд показателей, которые, при внешнем осмотре больного, указывают на развитие проблем с кишечником:
- сухой, обложенный белым налетом язык;
- при осмотре живота обнаруживается его неравномерное вздутие;
- при пальпации живота кишечная боль увеличивается;
- в некоторых случаях видна перистальтика кишечника (движение кишок) невооруженным глазом, сильное и частое урчание;
- в запущенных состояниях никаких звуковых и двигательных проявлений со стороны кишечника не наблюдается;
- ярко выражен симптом «раздраженной брюшины» – при легком прикосновении к передней брюшной стенки возникает болезненность, которая «разливается» по всей площади живота.
С проблемами кишечника следует обращаться к гастроэнтерологу, проктологу или онкологу, в зависимости от результатов диагностических исследований.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Лечение кишечной боли
Проблемы с кишечником могут возникнуть по разным причинам. В тех случаях, когда патология или воспаление имеют незначительную степень развития, показаны:
- правильная, сбалансированная диета, подобранная с учетом индивидуальных особенностей;
- лекарственная терапия, включающая прием ферментов, противовоспалительных препаратов и спазмолитиков;
- отказ от всех вредных привычек и правильный режим дня.
В тяжелых случаях, невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Кроме того, есть заболевания, при которых хирургическое вмешательство является единственным средством решения проблемы. К таким заболеваниям относится, например, аппендицит.
Как предотвращается кишечная боль?
Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, избегание частых стрессовых состояний позволят избежать многих проблем со здоровьем. Чтобы неполадки в организме не становились сюрпризами, раз в год, а после 40 лет и дважды в год, следует проводить полное обследование всех органов и систем. Кишечная боль, в некоторых случаях, может быть результатом глистных инвазий, в тех случаях, когда гельминты размножаются с большой скоростью, сбиваются в комок и создают закупорку в кишечнике. Во избежание подобных ситуаций, каждые 6 месяцев нужно пропивать противогельминтные средства, например, «Декарис».
Источник
Малоподвижный образ жизни, вредные продукты питания, дефицит жидкости в организме, прием сильнодействующих лекарственных средств, внезапное изменение климатических условий негативно влияют на пищеварительный процесс. Отсутствие естественного процесса дефекации в течение двух дней, дискомфортные и болевые ощущения в различных частях живота, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита являются основными симптомами запора. Далее более подробно рассмотрим, почему при запоре болит живот.
Почему при запоре возникает боль
Боли при запоре могут возникать по следующим причинам:
- Алиментарный запор. Дефицит жидкости в организме приводит к затвердеванию каловых масс в кишечнике, которые в свою очередь начинают повреждать нежную слизистую оболочку. В конечном итоге появляются дискомфортные и болевые ощущения в различных частях живота.
- Гипокинетический запор. Развивается у младенцев, которые еще не умеют ходить, лежащих пациентов и офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к слабости мышц, которые в свою очередь не справляются с оперативным выводом продуктов распада из организма.
- Рефлекторный запор. Возникает из-за заболеваний органов пищеварения, например, патологии толстой кишки.
- Токсический запор. Проблемы с дефекацией возникают из-за длительного медикаментозного лечения или пищевого отравления. В организме снижается уровень полезных бактерий, которые отвечают за пищеварительный процесс. В конечном итоге продукты распада остаются в кишечнике и давят на его нежную слизистую оболочку. Именно поэтому наблюдаются такие неприятные симптомы, как боль и дискомфорт.
- Эндокринный запор. Проявляется из-за сбоя в работе яичников или щитовидной железы.
- Механический запор. Наличие механических препятствий в кишечнике, что не позволяет калу своевременно покидать организм.
- Стрессовые ситуации и психические расстройства также негативно влияют на пищеварительный процесс, приостанавливая естественную дефекацию.
Характер болей
Во время проблем с дефекацией болевые ощущения в животе могут иметь различный характер.
Итак, боль при запорах можно разделить на несколько категорий:
- Боль, которая возникает при непосредственном процессе дефекации, когда каловые массы выходят из толстого кишечника.
- Болевые ощущения между позывами к дефекации. При этом боль может наблюдаться в разных частях живота.
- Заболевания, протекающие с запорами, могут провоцировать возникновение болевых ощущений. Сюда относится аппендицит, холецистит или панкреатит.
При возникновении каких-либо неприятных ощущений обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Боль в животе
Диагностировать запор можно при полном или частичном отсутствии естественного процесса дефекации в течение трех суток у взрослых, и двух суток — у детей. Если после диареи резко болит живот и появляется запор, то можно говорить уже о серьезных проблемах. Резкое изменение диареи на запор является основным симптомом раздраженного кишечника.
Если ко всем вышеперечисленным симптомам присоединилась еще повышенная температура, то можно подозревать воспалительный процесс в кишечнике или наличие злокачественной опухоли. При появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу.
Боль в кишечнике
Запор и боль возникают практически одновременно, ведь твердые каловые массы могут повреждать нежную оболочку кишечника. Твердые продукты распада медленно продвигаются по желудочно-кишечному тракту, вызывая неприятные ощущения в различных частях живота.
При этом рекомендуется попытаться устранить боли в кишечнике и запор с помощью диетического питания и физической нагрузки. Только в крайнем случае назначают медикаментозное лечение.
Боль в пояснице
Болевые ощущения в зоне поясницы являются одним из симптомов заболевания почек и половых органов. Например, это может быть воспаление яичников или пиелонефрит. Кроме того, боль при запоре также может возникать во время беременности. С каждым днем размер матки начинает увеличиваться и давить на кишечник. Именно поэтому происходит задержка естественного процесса дефекации с дискомфортными ощущениями.
При появлении боли в пояснице обязательно следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить возможное серьезное заболевание. При этом запор может быть также симптомом воспалительного процесса органов пищеварения.
При отсутствии патологий запор рекомендуется начать лечить диетическим питанием и физическими упражнениями. Только в крайнем случае назначают слабительные средства, если традиционные методы не помогают.
Боль в правом боку
Если возникает запор и болит правый бок, то можно заподозрить гастрит. Болевые ощущения могут возникать как перед приемом пищи, так и после него. Также тупая боль наблюдается на голодный желудок. Боль имеет тупой характер и может возникать одновременно с задержкой естественного процесса дефекации. Кроме того, вместе с болью появляется ощущение кислоты во рту и частая отрыжка.
Если боль возникает под лопаткой или распространяется по всей спине, то можно диагностировать дуоденит. Кроме того, появляются такие симптомы, как слабость, рвота и отрыжка.
Боль в правом боку и запор могут быть также симптомами грыжи пищевода, язвенной болезни кишечника и гепатита.
При гастрите назначают диетическое меню и препараты, которые приостанавливают воспалительный процесс в кишечнике.
Боль внизу живота
Если после запора болит низ живота, то это может говорить о наличии геморроя. При этом появляются и другие неприятные симптомы, а именно кровь в каловых массах, зуд и жжение в анальном отверстии.
Боли внизу живота и запор также сопровождаются ухудшением аппетита и общего самочувствия. Пациент теряет аппетит, появляется белый налет на языке и повышается температура при воспалении толстой кишки.
Лечить геморрой и боли при запорах можно только под контролем врача. Разрабатывается специальная диета, назначаются противовоспалительные препараты и легкие слабительные средства, которые безопасно выводят твердые каловые массы из кишечника.
Головная боль при запоре
Очень часто наблюдается головная боль при запоре. Продукты распада, которые остаются в кишечнике, постепенно начинают выделять токсичные вещества. В конечном итоге происходит отравление всего организма.
Именно поэтому возникают такие неприятные симптомы, как головокружение, головная боль, ухудшение аппетита, повышение температуры тела. Решение проблемы с дефекацией позволяет устранить все болевые ощущения.
Если боли сильные
Если сильно болит желудок при запоре, обязательно следует сразу обратиться к врачу. Это может быть серьезный воспалительный процесс органов пищеварения, который нуждается в немедленном и профессиональном лечении.
Не рекомендуется самостоятельно использовать слабительные средства, ведь боль может быть симптомом непроходимости кишечника. Назначить правильное лечение может только гастроэнтеролог после полного обследования пациента.
Первая помощь при запорах
Полное или частичное отсутствие дефекации в течение двух дней может говорить о запоре. При этом могут возникать и другие неприятные симптомы, такие как болевые ощущения в различных частях живота, ухудшение аппетита и общего состояния. При этом решить проблему можно безопасными и эффективными методами, но только после разрешения врача.
Итак, восстановить нормальный стул можно следующими методами:
- Утром перед завтраком рекомендуется выпить стакан теплой воды с лимонным соком и медом. Это позволит запустить пищеварительный процесс и разбавить твердые шлаки в кишечнике.
- Масло растительного происхождения также позволяет размягчить жесткие каловые массы. Для этого перед приемом пищи нужно выпить ложку оливкового или подсолнечного масла, чтобы восстановить стабильный процесс дефекации.
- Перед сном полезно пить йогурт с живыми культурами или кефир, чтобы утром получить положительный слабительный эффект.
Если вышеописанные методы не помогают, то можно попробовать следующие быстрые рецепты от запора:
- Для экстренных случаев подходит очистительная клизма. Для ее приготовления нужно взять любое масло, например, касторовое. Для взрослых подходит не более 50 мл. Не стоит злоупотреблять этим методом, ведь во время процедуры выводятся из организма также полезные микроорганизмы, которые отвечают за пищеварительный процесс.
- Микроклизма. В аптеке можно купить специальные микроклизмы, которые позволяют оперативно вывести твердые каловые массы с толстого кишечника.
Обязательно следует обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:
- Сильные болевые ощущения в различных частях живота.
- Повышение температуры тела.
- Наличие крови в каловых массах.
- Чередование запора и диареи.
Возможные осложнения
Если после запора болит живот, обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать следующих побочных последствий:
- Обострение существующих заболеваний органов пищеварения. Например, могут развиваться гастриты, колиты, воспалительные процессы в толстой кишке.
- Каловые массы в толстом кишечнике начинают отравлять организм и приостанавливать нормальную работу важных органов.
- Частые запоры могут привести к непроходимости кишечника, которая требует хирургического вмешательства.
- Твердые каловые массы могут повреждать нежную слизистую оболочку толстой кишки, развивая воспалительный процесс.
Профилактика запоров
Можно предупредить развитие запора, придерживаясь следующих простых советов:
- В первую очередь нужно соблюдать принципы диетического питания. Готовим блюда из свежих и полезных продуктов, используя безопасный способ приготовления. Особенно полезны для желудка продукты с грубыми волокнами, которые оперативно очищают организм от шлаков.
- Суточную норму нужно разделить на несколько небольших порций. Перерыв между приемами пищи не должен превышать трех часов.
- Если нет склонности к отекам, в течение дня нужно много пить. Кроме воды полезные компоты из сухофруктов, овощные и фруктовые соки, отвары на основе лекарственных трав.
- Ежедневная физическая активность поможет тренировать мышцы живота и избежать запора в будущем. День рекомендуется начинать с зарядки, чтобы запустить пищеварительный процесс.
Источник
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник