При падении давления болит сердце
В последние десятилетия болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущих позициях в структуре смертности пациентов. Этот факт сам по себе определяет актуальность темы статьи. Известно, что боли в сердце сопровождают все органические патологии этого органа и сосудов, могут сопровождаться как сниженным артериальным давлением, так и его повышением. Однако практикующие врачи давно установили, что боль в сердце и низкое давление также очень часто наблюдаются при функциональных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому требуется установить провоцирующий фактор возникновения болей или сниженного артериального давления.
Причины болей в сердце и гипотонии
Существует множество механизмов формирования болезненных ощущений в области сердца. Причины болей в сердце и снижения артериального давления можно разделить на группы:
- органические (при обследовании удается выявить повреждение);
- функциональные (не выявляется органической патологии).
При органических поражениях боль и сниженное артериальное давление может возникать из-за воспалительных патологий эпикарда, миокарда, перикарда, являться результатом недостатка кислорода (ишемии) при различных формах ишемической болезни сердца (ИБС), синдром может возникать при неправильной циркуляции крови в полостях сердца (пороки развития, аритмии) и так далее.
Болезни щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, анемия, психологические травмы и другие состояния также могут стать причиной гипотонии и болей в сердце.
Аллергия, воздействие токсинов, лекарственные средства, снижающие давление, приведут к гипотонии и болевому синдрому.
При дифференциальной диагностике не стоит забывать о болях за грудиной при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, эзофагите. Опоясывающий герпес, межреберная невралгия также может быть причиной «кардиалгий». Все эти причины, возможно, вызовут и гипотонию.
Не стоит забывать про соматизированную депрессию, при которой органическая патология отсутствует, но пациент слишком фиксирован на своих жалобах (боль в сердце при гипотонии) и его невозможно убедить в том, что он фактически здоров. В этом случае причина кроется в психоэмоциональной сфере, что требует консультации психолога или психиатра.
Стоит отметить, что функциональные нарушения в большинстве случаев становятся причиной болей в сердце при гипотонии у молодых людей. Вегетососудистая дистония – состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы, что ведет за собой изменение тонуса сосудов и скорости кровотока в них. При дистонии по гипотоническому типу артериальное давление понижено, а по гипертоническому – повышено.
Факторы риска появления гипотонических кардиалгий
На основании статистических данных, которые были приведены во многих научных исследованиях, удалось выделить комплекс факторов риска для появления болезненных ощущений в области сердца.
К ним относят такие состояния:
- частые стрессы;
- переутомляемость;
- нарушение сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- снижение иммунной реактивности и другие.
Их присутствие не обязательно станет этиологическим фактором, однако повысит вероятность возникновения этого состояния.
Как формируется артериальное давление
Артериальное давление является производным нескольких ведущих факторов. К ним относят объем циркулирующей крови, сердечный выброс, минутный объем кровообращения, тонус сосудистых стенок.
Сердечный выброс – это объем крови, выбрасываемый за одно сердечное сокращение.
Минутный объем крови равен произведению частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Поэтому частоту сердечных сокращений также следует учитывать, так как ее снижение сопровождается болями в сердце и снижением АД.
Симптоматика
Проявления гипотонии очень разнообразны и многогранны. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, на ощущение недостатка кислорода, шум в ушах, боли в области сердца, головы и так далее.
Боли в сердце, как правило, давящего, колющего или сжимающего характера, продолжительные (на протяжении нескольких дней), тянущие, могут сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца, как правило, не связаны с физической нагрузкой. Бывают и периодические боли, которые возникают чаще в утренние часы, уменьшаются при повышении физической активности пациента.
Боли за грудиной и в сердечной области не характеризуются иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, не имеют опоясывающего характера. Прием нитроглицерина при гипотонических болях не улучшает состояние, наоборот, может повысить интенсивность болей в сердце и голове.
Нередко кардиалгии при гипотонии сопровождаются снижением числа сердечных сокращений, что носит название брадикардия.
Обмороки встречаются у таких больных в достаточном количестве. Они возникают при резком изменении положения тела, при выраженных колебаниях погодных условий и так далее.
Гипотоники также предъявляют жалобы на нарушение стула, сна, угнетение настроения и либидо.
Лечение
В первую очередь следует исключить все возможные органические причины кардиалгий, которые способны стать причиной летального исхода.
Лечение гипотонических кардиалгий должно быть комплексным. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе, повысить уровень двигательной активности (лечебная физкультура, гимнастика). Диета – одно из важных звеньев комплексной терапии гипотонии. Очень важно наладить качественный сон, во многих случаях именно устранение нарушений сна приводит к положительной динамике проявлений.
Медикаментозная терапия
При физиологических состояниях следует начинать с различных успокоительных средств, который имеют седативный эффект. К ним относят настойку валерианы, пустырника, различные успокоительные травяные сборы.
Следует сочетать их с тонизирующими средствами (настойки и экстракты эхинацеи, пантокрина, женьшеня, аралия, элеутерококка), при болях в сердце со снижением АД это сочетание лекарственных препаратов зарекомендовало себя очень хорошо.
При недостаточной эффективности можно добавить такие средства:
- Тонгинал (гомеопатия для лечения гипотонической дистонии);
- кофеин в виде таблеток;
- комплексные витаминные формы;
- антидепрессанты и другие.
Стоит отметить, что для устранения болевого синдрома можно применить комбинированные препараты кофеина с обезболивающими средствами (Кофальгин, Цитрамон).
В комплексе применяют массаж области шеи и спины, физиотерапевтические методики (душ циркулярный, электрофорез воротниковой зоны, бальнеотерапия и другие).
Вывод
Боли в сердце при понижении артериального давления имеют свою специфику, чаще встречаются у молодых людей. Своевременное обращение за помощью к специалисту, адекватная диагностика и добросовестное выполнение рекомендаций врача по лечению – ключ к победе над любым заболеванием.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 3.5k. Обновлено 12.10.2018
Боль в сердце и низкое давление нередко возникают одновременно. В таких случаях пациенту ставят диагноз вегетососудистая дистония, однако симптомы могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях, возникающих в деятельности сердца, и о других, не связанных с этим изменениях.
Самочувствие больных может ухудшаться весной и летом, а также после перенесенной простуды. При гипотонии болевые ощущения за грудиной отличаются тупым характером, чаще беспокоят по утрам или после повышенной физической нагрузки. Приступ может пройти, а потом появиться вновь.
Причины
Боли в сердце и низкое давление могут развиваться при органических повреждениях и нарушениях функционального характера. Причины органических сбоев, при которых понижается артериальное давление и болит сердце:
- ИБС;
- воспалительные процессы в миокарде;
- нарушение кровотока в полостях сердца;
- патологии щитовидной железы;
- кровотечения (за счет снижения объема крови уменьшается артериальное давление);
- нарушение синтеза гормонов, вырабатываемых корой надпочечников;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.
У некоторых пациентов болевые ощущения могут появляться в результате соматизированной депрессии — обнаружить органические нарушения при диагностике не удается, хотя человек уверен, что они есть.
Существуют факторы риска, способствующие возникновению болевых ощущений в загрудинной области при гипотонии:
- бессонница;
- стресс;
- дефицит витаминов;
- ослабление иммунитета;
- переутомление (физическое или умственное);
- беременность.
В результате снижения сосудистого тонуса происходит сбой в работе органа и периодически возникает боль за грудиной. Одновременно может усиливаться сердцебиение, не связанное с нагрузкой (физической или психологической).
Что принимать при таких симптомах
Для устранения болевых ощущений требуется устранение вызывающей их причины. Если при обследовании выяснится, что АД понижено, требуется повышение качества режима труда и отдыха. Следует соблюдать некоторые правила:
- больше времени проводить на свежем воздухе;
- придерживаться рекомендованной врачом диеты (исключить из рациона соленую, острую, жирную пищу, ограничить употребление сладостей);
- нормализовать сон (спать 10-12 часов);
- отказаться от вредных привычек;
- обязательно завтракать;
- принимать контрастный душ;
- принимать витаминные комплексы;
- заниматься лечебной физкультурой.
При болях в сердце и низком давлении доктор может назначить прием медикаментозных средств, учитывая симптомы, возраст больного и показания:
- Тонгинала;
- Седуксена;
- антидепрессантов;
- Кофеина (в таблетках).
При физиологических состояниях в случае пониженного давления можно принять травяной сбор, настойку валерианы или пустырника. Только врач даст рекомендации, что принимать при болях в сердце и низком давлении. Важно при гипотонии держать под контролем пульс: его учащение негативно влияет на состояние сердца.
При низком давлении, сопровождающимся нарушениями сердечного ритма, помогает прием пустырника, Валокордина. Нельзя использовать кофе или спиртосодержащие напитки. Для восстановления ритма рекомендуется после глубокого вдоха задержать дыхание.
Нитроглицерин часто применяют для купирования болевого приступа. Прием Нитроглицерина при гипотонических болях за грудиной уменьшает нагрузку на сердце, но одновременно вызывает быстрое снижение артериального давления.
Читайте также:
- Низкое давление после инфаркта что делать
- Пониженное давление что делать в домашних условиях
- Низкое давление и температура
- Какие самые эффективные таблетки (препараты) от низкого давления (гипотонии) и что принимать (пить) для повышения АД при артериальной гипотензии
Источник
Кардиология
16.06.2017
Состояние, при котором у человека одновременно болит сердце и понижается давление, присуще вегето-сосудистой дистонии.
Чаще с такой проблемой к врачу обращаются женщины среднего возраста. Обострение состояния случается весной и летом, обычно после простудных заболеваний. Столкнувшись с болями в грудине на фоне гипотонии нужно обратиться к врачу, который выяснит причину и назначит лечение.
Важно отличать ощущения при инфаркте и других сердечных патологиях от болей при низком давлении, низкое давление обычно сопровождается тупой болью, которая не будет отдавать в лопатку и левую руку. Появляется дискомфорт утром или после серьёзных физических нагрузок, причем, приступы могут возникать несколько раз в день.
Провоцирующими факторами становятся:
- перенапряжение;
- стресс;
- депрессия;
- смена метеоусловий;
- определённые продукты питания;
- психоэмоциальные встряски.
Женщины жалуются на боль в сердце и низкое давление во время ссор с родственниками, загруженности на работе, финансовых трудностей и прочих причин для волнения. Вегетативная нервная система контролирует работу всех систем, и если нарушается её деятельность, это проявляется скачками давления, нарушениями сердечного ритма, сбоем дыхания, болями в разных частях тела и пр.
Из-за пониженного тонуса сосудов работа сердца нарушается, поэтому появляется боль в грудине. Параллельно ощущается частое сердцебиение, не связанное с нервами или физической работой. На фоне недомогания руки холодеют и немеют.
Причины гипотонии и болей в сердце
Есть множество болезней, которые сокращают объем крови, в результате чего вызывают понижение АД:
- обезвоживание. Состояние возникает у людей при тошноте, рвоте, диарее на протяжении длительного периода. Причиной может стать тепловое истощение или тепловой удар, чрезмерные физические нагрузки;
- кровотечение. Внутренние и наружные кровотечения снижают объем крови в организме, что приводит к падению АД;
- серьёзный воспалительный процесс. К примеру, острый панкреатит провоцирует вывод жидкости из кровеносных сосудов, в результате возникает гипотония;
- патологии сердца (ослабленная мышца сердца, воспаление сердечной сумки, эмболия лёгкого, медленное сердцебиение).
Другой фактор, из-за которого бывает низкое давление, это приём некоторых медикаментов. Таким образом влияют на состояние следующие препараты:
- блокаторы Ca-каналов;
- гипотензивные препараты, дозировка которых превышена;
- мочегонные средства;
- антидепрессанты;
- наркотики и алкоголь.
Симптомы низкого АД
Если артериальное давление сильно понижено, это нарушает работу мозга и сердца, вследствие чего человек может испытывать головокружение вплоть до обморока.
Основные признаки патологии заключаются в сонливом состоянии в течение дня, слабости, плохом настроении. Нередко люди испытывают тошноту до рвоты, тяжесть в желудке, на фоне этого развивается чувство тревоги и страха.
Пониженное давление не менее опасно, чем повышенное. При резком повышении АД возможен инсульт и проблемы с почками, а при резком падении давления возможны обмороки, головные боли, проблемы с мозгом.
Что делать при болях в груди на фоне пониженного давления
Чтобы устранить симптомы, нужно выяснить причину, следовать наставлениям доктора. Врач расскажет, что принимать, чтобы нормализовать сердечное давление, избавиться от болей в грудине и улучшить общее самочувствие. Укрепить сердечную мышцу поможет отказ от пагубных привычек и негативных мыслей, а также нормированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и любимое дело.
Если давление ниже нормы, но человек чувствует себя комфортно, такое состояние не требует терапии. Другое дело, когда на фоне усталости или волнения давление падает и возникает дискомфорт в груди – симптомы нужно обсудить с врачом.
Успокоить расшатанные нервы помогут растительные аптечные препараты на основе валерианы, боярышника, пустырника. Есть готовые препараты – Персен, Барбовал и аналоги, в которых содержатся экстракты седативных растений.
Пониженное давление можно нормализовать приёмом витаминов, лимонника, женьшеня. Из популярных препаратов можно рекомендовать: Тонгинал, Седуксен, кофеин в таблетках и подходящий тип антидепрессантов.
Чтобы устранить боли в области сердца рекомендуется приобрести специальную подушку, которая используется для профилактики инфаркта и нормализации АД. К основному курсу лечения врач может добавить терапию народными средствами. Нужно контролировать своё состояние, можно вести дневник, куда будет заноситься информация о влиянии на состояние пищи, физической активности, нервного напряжения, таблеток.
Важно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Если состояние серьёзное, лечение проходит в стационаре. К лекарственным препаратам добавляется физиотерапия, водные процедуры, иглорефлексотерапия.
Как предупредить снижение давления
Опасность пониженного давления заключается в нарушении нормальной циркуляции крови, которая хуже снабжает важные органы питанием и кислородом.
Своевременное обращение к хорошему специалисту – единственно правильное решение, которое позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Улучшить состояние можно процедурами:
- контрастным душем и гимнастикой;
- обязательным приёмом завтрака, тонизирующих напитков;
- приёмом витаминов.
Гипотоникам следить за своим состоянием, нормализовать меню, уравновесить психоэмоциональную сферу, вести здоровый образ жизни.
Если пренебрегать рекомендациями врачей, то гипотония может привести к инфаркту, сердечным патологиям, почечной недостаточности. На фоне пониженного давления снижается качество жизни, человек испытывает головные боли, головокружение, потемнение в глазах – такие симптомы не дают нормально работать и отдыхать.
Основные причины, которые приводят к понижению давления и боли в грудине, это различные болезни и приём некоторых лекарств. Тем не менее, есть и другие причины, которые не столь распространены, но требуют внимания.
Поэтому так важно обратиться к грамотному специалисту, который назначит диагностику и анализы.
Лечение, предписанное доктором, даст эффект в случае, если пациент будет строго следовать рекомендациям и обязательно изменит своё восприятие окружающего мира. Вызывает такое состояние психосоматика, поэтому нужно дать нервной системе возможность успокоиться, нормально работать, управлять организмом.
Иначе неприятные ощущения будут беспокоить чаще, пока не перерастут в ВСД, паническое расстройство или что-то ещё более серьезное. Чем раньше человек поймет, что здоровье – та область, в которую можно и нужно инвестировать время и деньги, тем дольше и качественнее он будет жить.
Источник
Сердечно-сосудистая система отвечает за функционирование всего организма в целом. Однако нередко боли в сердце могут быть спровоцированы патологиями других органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата, ЖКТ. Болезненные ощущения за грудиной возникают как при нормальном давлении, так и когда происходит повышение или снижение. Показатели АД помогают диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Причины болей в сердце
Самыми распространенными заболеваниями ССС, способными вызывать болезненные ощущения за грудиной являются:
- инфаркт миокарда;
- воспаление перикарда;
- порок сердца;
- миокардит.
Другие причины, из-за которых может болеть сердце:
- патологические изменения в органах ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит);
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- межпозвоночная грыжа;
- межреберная невралгия;
- воспалительный процесс, который локализуется в левом легком;
- грипп, когда патоген оказывает негативное влияние на работу сердца.
Вернуться к оглавлению
При высоком артериальном давлении
Если человек дополнительно чувствует нарушение ритма работы сердца, то это является признаком его серьезной патологии.
Основным симптомом высокого АД является тянущая или ноющая боль в области сердца, иногда с иррадиацией в левую руку. Если у больного диагностируют нарушения сердечного ритма, это свидетельствует о появлении необратимых изменений в коронарных сосудах и миокарде. Повышенное давление провоцирует возникновение стенокардии и сердечной недостаточности. Гипертоники, ведущие здоровый способ жизни и вовремя принимающие лекарства, могут не ощутить появление серьезных заболеваний сердца.
Вернуться к оглавлению
При низком давлении
Резкое падение АД связано с дефицитом кислорода в кровяном русле, которое приводит к воспалению оболочек сердца (перикард, миокард, эпикард), а также ишемической болезни сердца. Низкое давление может быть одним из симптомов заболеваний щитовидной железы. Вызвать понижение АД может недостаток выработки надпочечниками гормонов, а также малокровие, психоэмоциональные расстройства.
К факторам, которые приводят к резкому снижению АД и провоцируют боли в сердце, относят реакции организма на различные аллергены, лекарственные препараты и отравляющие токсические вещества.
При ВСД у человека изменен тонус сосудов, снижена степень их эластичности, что может вызывать такой симптом на фоне общего физического благополучия.
Если человек страдает на соматизированную депрессию, признаки, по которым можно определить причину болезненных ощущений отсутствуют, что очень затрудняет диагностику. Межреберная невралгия и опоясывающий герпес провоцирует снижение давления и боли за грудиной. У людей молодого возраста, которые имеют в анамнезе вегето-сосудистую дистонию, нарушается эластичность и тонус сосудов, а также изменяется скорость движения крови. Пациент может жаловаться на то, что болит сердце на фоне удовлетворительного общего состояния организма. Симптомы указывают на наличие психоэмоциональных патологий.
Вернуться к оглавлению
При нормальном давлении
Имея нормальные показатели АД, больной может жаловаться на то, что давит или колет сердце. В этой ситуации не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты, а необходимо обратиться за консультацией к врачу. Иногда болит сердце после физических нагрузок или сильных стрессовых ситуаций. Причем болевой синдром проявляется, когда артериальное давление в норме.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Если проблема в психоэмоциональном состоянии человека, то у него проявляется тревога.
Пациент испытывает дискомфорт в области сердца, при этом боль может носить различный характер (колет, ноет, давит, режет). У него скачет давление, может возникать учащенное дыхание, одышка, головокружение. Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, стабилизирующих АД. Если провоцирующим фактором является не кардиалгия, к симптомам присоединяются боли в пораженном органе или системе. При психоэмоциональных расстройствах пациент испытывает чувство тревоги, беспокойства, иногда приводящее к паническим атакам. Если причиной служат патологии опорно-двигательного аппарата или межреберная грыжа, боли имеют позвоночную локализацию. Когда первопричиной являются заболевания дыхательной системы, у человека повышается температура тела, появляется кашель.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Для обнаружения причины болей в сердце пациентам нужна консультация кардиолога и кардиохирурга. Кроме этого, назначаются следующие методы исследований:
- электрокардиограмма;
- тредмил-тест;
- велоэргометрия;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- фонокардиография;
- эхокардиография;
- коронарография;
- сцинтиграфия миокарда.
Консультация психолога поможет выявить не кардиологические причины патологической симптоматики.
Чтобы исключить причины, не кардиологической природы, проводятся:
- Рентгенография.
- КТ.
- МРТ.
- Консультация:
- невролога;
- ортопеда;
- гастроэниеролога;
- психолога;
- психиатра.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
При возникновении болей в области сердца неясной этиологии необходимо выполнить такие действия:
- Успокоиться, не паниковать, принять горизонтальное положение или присесть.
- Организовать доступ свежего воздуха, открыть окно, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку.
- Измерить АД и ЧСС, если есть возможность.
Для снятия болевого синдрома можно принять Кетанов.
Если по истечении 5—10 минут боль не уменьшилась, следует принять:
- «Кетанов»;
- «Панадол»;
- «Имет»;
- «Диклофенак»;
- «Аспирин».
Если у человека больное сердце и диагноз ему известен, он самостоятельно принимает медикаментозные средства.
Когда ранее диагностированная стенокардия, предписывают такие препараты:
- «Нитроглицерин»;
- «Кардиомагнил»;
- «Метопролол»;
- «Бисопролол»;
- «Небивал».
При миокардите и перикардите назначают обезболивающие средства и обязательную консультацию кардиолога. Если проблемы с опорно-двигательным аппаратом следует пройти консультацию невропатолога, а также принимают:
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Доларен»;
- «Нимид».
Фамотидин может быть назначен больному в случае диагностированной патологии ЖКТ.
При патологиях ЖКТ следует пройти консультацию у гастроэнтеролога, который может предписать такие препараты:
- «Омез»;
- «Фамотидин»;
- «Маалокс»;
- «Моторикс»;
- «Мотилииум».
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Во избежание появления болей в области сердца необходимо соблюдать правильный режим труда и отдыха, рационально питаться, употреблять пищу, содержащую высокое количество витаминов и минералов. Людям, у которых профессия связана с нахождением в сидячем положении, рекомендуется сократить употребление мучных, сладких, жирных и жареных продуктов, а также регулярно заниматься спортом. Увеличить количество пеших прогулок свежим воздухом и рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
Источник