При переутомлении болит сердце
В наш век высоких технологий и скоростей люди, с головой погружаясь в работу и домашнюю суету, порой не замечают проносящиеся за окном дни и ночи, сменяющие друг друга времена года. И вместе с тем в настоящее время, когда за счет научно-технических достижений жизнь человека облегчается из года в год, «уставать» он от этого меньше не стал. Считается, что каждый из 20 человек подвержен хронической усталости. Возможно, не только из-за большей загруженности женского пола (работа на производстве и «домашняя» работа), хронической усталости подвержены именно женщины, но и возможностей борьбы с этим недугом, а также возможности снять стресс, в отличие от мужчин у них меньше. Может и не задумывались бы умы человечества об этой проблеме, если бы недуг затрагивал не только трудоспособное население – от 30 до 60 лет, но также и другие возрастные категории населения: и детей и пожилых.
Что такое синдром хронической усталости
Наиболее подходящим определением синдрома хронической усталости (СХУ) как заболевания, является состояние, которое характеризуется повышенной утомляемостью человека, стойким снижением его работоспособности и жизненного тонуса, наличием мышечной слабости и постоянным присутствием усталости, не проходящими после отдыха.
История вопроса
Изучением этой проблемы занялись в развитых странах нового и старого света. В самом начале исследования часть исследователей связывало это состояние с нарушением регуляции нервной системы, обусловленное ее чрезмерным угнетением. В подтверждение этому можно отметить наибольшую подверженность заболеванию людей, проживающих в густозаселенных городах с крупными производствами, где социально-бытовые потребности отличаются от сельских районов. Связано это не только с тем, что сельские жители предъявляют меньшие социальные требования, но и в ряде случаев, находят достаточно простой выход из этой ситуации – алкоголь.
Впервые о синдроме заговорили в США (1984г.), когда в практике доктора Поля Чейни было отмечено более 200 человек со схожими симптомами, не укладывающимися ни в одно из заболеваний: пациенты предъявляли жалобы на необъяснимое состояние депрессии, необъяснимое плохое настроение, мышечную слабость, апатию.
Пол Чейни, анализируя архивные материалы, нашел упоминание и о ранее описываемых схожих состояний у людей в других городах (Лос-Анжелес, 1934; Исландия, 1948; Лондон, 1955; штат Флорида, 1956). При этом было замечено, что каких-то определенных географических ограничений нет, но замечено, что преимущественно страдают люди, проживающие в мегаполисах, и, причем, больше женщины в возрасте 25-45 лет. При этом были попытки даже связать это состояние с вирусной инфекцией – у пациентов обнаруживали или вирусы, или антитела к ним, ряд исследователей во главу причин ставили экологическую обстановку в промышленных мегаполисах.
Причины развития хронической усталости
В настоящий момент рассматриваются несколько причин развития этого синдрома, каждая из которых, так или иначе, взаимосвязаны друг с другом.
Доминирующей многие годы рассматривается теория, связанная с психосоматическим проявлением дисбаланса в регуляции органов и систем человека на функциональном уровне, и, следовательно, характеризуется обратимостью процессов. В пользу этого говорит то, что состояние хронической усталости развивается после значительных психоэмоциональных нагрузок, после перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций, особенно если они повторяются. Особенно, если у человека низкая стрессоустойчивость. При этом, развивающееся состояние депрессии, морально загоняющее «в угол» вследствие отсутствия положительных эмоций от выполняемой работы, может кроме чисто психологического проявления заболевания (усталость, раздражительность, апатия и другие), присоединять соматические проявления в виде миалгий различной локализации, мигренеподобные головной боли, болей в животе и отсутствие аппетита, появления болей в области сердца, а также необъяснимое онемение и «чувство холода» в пальцах рук и ног. Ряд людей даже обращаются за помощью сексолога из-за снижения либидо. Как правило, если пациент вовремя попадает к грамотному психологу, специалист после длительного общения находит одну из причин развившегося состояния – хроническое недосыпание, стресс, или психологическая травма, или монотонная, не приносящая удовлетворения работа, или даже наоборот, «работа на износ» без адекватного отдыха. Помогает развитию усталости в этом «угрызение совести», которое, в той или иной мере, испытывает индивидум в данных ситуациях. Отмечено также, что психологический дискомфорт и как следствие СХУ может развиться в случае длительного отсутствия солнечного освещения, которое сопровождается в организме выбросом гормона «счастья» – серотонина.
В настоящий момент не исключается и инфекционная теория, где наиболее вероятным инфекционным агентом, который запускает механизм развития СХУ, являются вирусы. Вместе с тем существует мнение о том, что есть еще не выделенный вирус, принадлежащий к группе Herpes. В пользу этой теории можно отнести, что большинство людей с СХУ, связывают свое начало с ранее перенесенной респираторной инфекцией, кишечной инфекцией или какой другой вирусной инфекции, после которой они «как-то не могут все поправиться», а также более частое его развитие у людей, страдающих хроническими заболеваниями.
Существует мнение о снижении иммунологического состояния организма и, соответственно, снижении устойчивости организма к воздействию внешних факторов, и как результат – развитие синдрома хронической усталости. В пользу это мнения говорит тот факт, что в большинстве случаев, появление у пациента вирусной инфекции говорит о снижении общего иммунологического статуса организма, что подтверждается в показателях иммунологического анализа крови.
Активное и более углубленное изучение этой проблемы, позволило выявить изменения у исследуемых пациентов изменения на не столько на тканевом, сколько на клеточных уровнях. В связи с этим рассматривается среди причин развития СХУ нарушение клеточного метаболизма. Следствием этого у таких людей в крови обнаруживается повышенное количество молочной кислоты при значительных физических нагрузках, изменение содержания кислорода в тканях и нарушение его транспортировки, снижение количества митохондрий, либо нарушение их нормальной работы. Последние являются основным производителем энергии в тканях человека.
Таким образом, исследования этой патологии продолжаются, и до настоящего времени окончательного механизма и причины развития этого заболевания так и не установлено, поскольку обнаруживается не один, а комплекс причин.
Симптомы хронической усталости
Диагностика этого заболевания достаточно трудна не только ввиду отсутствия, стопроцентных тестов и симптомов, поскольку многие перекликаются с симптомами других заболеваний, но и с отсутствием специалистов, занимающейся этой проблемой, малой информационной поддержкой врачей «первой линии» – терапевтов, тех к кому впервые обращаются с этой проблемой. И как результат, у пациентов, порой, появляются несуществующие заболевания, маскирующие хроническую усталость: ВСД, мигрень, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипотония, артралгия и миалгия, цервикалгия, иммунологическая дисфункция и другие.
Что касается основных симптомов этого заболевания, то, наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал их на себе:
- быстрая утомляемость;
- необъяснимая тревожность и напряженность;
- чувство необъяснимой, для себя, усталости, слабости, которое не проходит, казалось бы после отдыха;
- психическое перевозбуждение, или, наоборот – переутомление;
- резкие перепады настроения: от необъяснимой раздражительно и агрессии до полной апатии с поиском смысла жизни;
- нарушение сна и отсутствие удовлетворения от сна, когда утром нет ощущения полноценного отдыха, и сонливость в течение рабочего дня;
- ухудшение памяти;
- необъяснимые мышечные боли и боли в суставах без других клинических проявлений;
- чувство необъяснимой «интоксикации», как правило, сопровождающееся отсутствием аппетита;
- необъяснимая головная боль, которая при нормальном артериальном давлении, списывается на магнитные бури;
- нежелание и трудность выполнения работы, которую совсем недавно, казалось бы, с легкостью мог выполнить;
- необъяснимая мышечная слабость;
- сжимающие и колющие боли в области сердца, которые могут пройти также незаметно, как и появились;
- необъяснимое, даже после тщательного обследования, повышение температуры тела, появление многих групп увеличенных лимфоузлов.
Механизм возникновения болей в сердце
Одним из механизмов возникновения головных и кардиальных болей при данной патологии является нейрогенный и гормональный контроль работы сердечно-сосудистой системы. При его дисбалансе в результате хронической усталости происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов, когда они не могут вовремя и адекватно реагировать на изменяющуюся нагрузку. Также нарушается и работа сердца. При этом серьезных изменений в сердце может еще и не быть. Но учитывая результаты последних исследований связывающих возникновение СХУ с нарушением метаболизма в тканях, в том числе и сердечной мышце, становится актуальным раннее выявление этих изменений, которые в дальнейшем могут привести к более серьезным изменениям в миокарде.
На фоне дисбаланса регуляции тонуса сосудов, ритма сердца, снижения доставки кислорода к сердечной мышце и измененного метаболизма в миокарде – шансов возникнуть морфологическим изменениям в виде острого инфаркта, гораздо больше. К сожалению, в этой ситуации люди, живущие в ускоренном ритме жизни, обращаются за медицинской помощью в последний момент, а в ряде случае за них это делают окружающие, вызывая «скорая помощь».
Как разобраться в истинной причине болей в области сердца?
Чтобы разобраться, какова причина возникновения болей в области сердца – синдром хронической усталости или заболевание сердца, человек должен пройти хотя бы минимальное обследование и консультацию специалистов в долгих очередях поликлиники. Этот факт, а порой и «преходящие» боли данной локализации в совокупности с интенсивным режимом жизни, когда «работа прежде всего», откладывают посещение врача «до следующего раза». Выходом в этой ситуации может быть удобный и простой в использовании прибор «Кардиовизор», который не только в любой момент (возникновения болей, неприятных ощущений в грудной клетке слева) может быть легко и просто использован. Любой обладатель этого аппарата, зарегистрированный на сайте «Kardi.ru» в любой момент может провести скрининговое обследование и оценить состояние своего сердца. В этом случае можно лишний раз увидеть, что с сердцем все в порядке, оценить эффективность действия принимаемых «от болей в сердце» препаратов, увидеть в динамике состояние своего сердца и при наличии отрицательной динамики вовремя обратиться за медицинской помощью, не откладывая посещение врача «на потом», и не теша себя мыслью «авось пройдет…».
Что делать при хронической усталости
Чтобы побороть хроническую усталость, прежде всего, необходимо попытаться вскрыть ее причину: забытый стресс, «грызение совести», «работа на износ»…Достаточно выбрать время и взглянуть на себя со стороны: «а что ж со мной такое?». В ряде случаев полноценный отдых со сменой обстановки поможет справиться. А может Вам не достаточно яркого солнечного света? – не потому ли за отдыхом большинство едет в южные страны?
Если сами не разобраться, обратитесь к психологу. И пусть не пугает Вас эта специальность, ибо эти специалисты помогут разобраться во всех Ваших жизненных перипетиях, найти причину. Конечно, одной помощи психолога, скорее всего, будет не достаточно, но добавьте к этому полноценное питание, упорядочите режим работы, рассчитывайте на столько, на сколько Вас хватит. Подумайте об отдыхе по возможности со сменой обстановки: лес, деревенский отдых, круиз, дальние страны, горы и горные реки…Учитывая, что при этом заболевании порой вовлекается несколько систем организма, то обычно лечение носит комплексный характер и включает сбалансированное питание (молочно-кислая диета, сбалансированное соотношение белков, жиров, углеводов) с достаточной суточной потребностью витаминов и минералов. Хорошо помогают физиопроцедуры (лимфодренажный и баночный массаж, магнитно-вакуумная терапия, акупунктура). Процедуры, направленные на очищение организма от «шлаков», стимулирующая иммунитет терапия и применение препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме. Имеют свое определенное значение и гомеопатия с фитотерапией.
Таким образом, при этой патологии необходима комплексная программа терапии, заключающаяся в воздействии на различные звенья механизма ее развития. Но прежде всего, необходимо исключить все остальные заболевания, которые маскирует хроническая усталость. И помочь врачу разобраться в этой сложной патологии – задача каждого человека, поскольку сохранение здоровья, прежде всего его личная цель. И уже в последующем врач сможет назначить верное лечение, которое поможет Вам вернуться к полноценной жизни.
Ростислав Жадейко, специально для проекта Kardi.Ru.
К списку публикаций
Источник
Ученые подсчитали, что заболевания сердца и их последствия унесли больше жизней, чем военные конфликты, произошедшие за всю историю человечества. Ежегодно к этому количеству прибавляется около 17,5 миллионов случаев. Таким образом, каждый третий умерший становится жертвой сердечных болезней.
Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.
Немалую роль в предотвращении негативных последствий играет своевременная диагностика и терапия. При первых неприятных ощущениях важно выяснить, почему сердце болит. В некоторых случаях причина кроется в другом, а источником ощущений не является сердечная мышца. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.
Где и как болит сердце?
Неприятные ощущения, исходящие непосредственно от сердца, необходимо отличать от боли в области органа. Преимущественно при поражениях сердечной мышцы характерна локализация боли в центральной части грудной клетки.
Когда сердце болит, пациент чаще всего испытывает ощущения следующего типа:
- давящие;
- жгучие;
- раздирающие;
- сжимающие и др.
Боль может возникать в состоянии покоя или после физической активности, приступ может длиться несколько минут или затянуться на часы. Ощущения в некоторых случаях не купируются после приема нитроглицерина и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.
Особенности стенокардических болей у женщин
Женские сосуды менее подвержены атеросклеротическим изменениям, благодаря воздействию половых гормонов. С наступлением климакса частота жалоб на то, что болит сердце, существенно увеличивается. В некоторых случаях причиной ощущений может стать дисгормональная кардиомиопатия. Кроме того, у женщин сердце зачастую болит из-за повышенной эмоциональности. Это является особенностью представительниц прекрасного пола.
Где болит сердце у женщин наиболее часто:
- в центральной части грудины;
- в центральной части грудины, с иррадиацией в левую руку;
- в районе солнечного сплетения;
- в области шеи;
- в центральной части грудины, иррадиируя в обе руки и т. д.
У мужчин
Мужчины во многих случаях обращаются к врачу достаточно поздно. Это вызвано рядом факторов:
- Порог болевой чувствительности. Мужчины не всегда ощущают, что болит сердце — симптомы могут быть завуалированы и смягчены. Это связано с особенностями обезболивающей системы организма мужчины и выработкой гормона тестостерона.
- Склонность к физической активности. Мужчинам свойственны нагрузки, приводящие к выбросу эндорфинов. Эти опиоидные пептиды также являются естественным обезболивающим средством.
- Патогенные факторы. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно отражаются на мужском сердце.
Куда отдает сердечная боль?
Одним из важнейших диагностических критериев служит иррадиация. Она представляет собой процесс распространения боли от пораженного участка в другие зоны. В частности, когда болит сердце, ощущения чаще всего иррадиируют в:
- нижнюю челюсть (часто напоминает выраженную зубную боль);
- в левую руку или обе руки;
- под лопатку;
- в одно или оба плеча;
- в область брюшины;
- в область шеи и т. д.
Однако патологии органа не всегда сопровождают распространение болевых ощущений. В некоторых случаях так проявляются другие заболевания. Подобные симптомы — тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу.
Почему болит?
К возникновению неприятных или мучительных ощущений могут привести различные патологии сердечной мышцы. От чего сердце болит, точно можно сказать только после проведения диагностики. Среди вероятных причин:
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз);
- воспалительные заболевания (перикардит, эндокардит, миокардит);
- врожденные пороки (стеноз легочной артерии, дефекты перегородок, аномалия Эбштейна и др.);
- приобретенные пороки (стеноз митрального клапана, стеноза клапана легочного ствола и т. д.);
- аневризма аорты (расслоение).
Симптомы при остеохондрозе
В некоторых случаях одной из причин, почему болит в области сердца, может стать остеохондроз. Отличить заболевание возможно ориентируясь на определённые признаки:
- Боль ощущается в определенной области, относящейся к пораженному участку.
- Возможно онемение, жжение, покалывание в этой же области.
- Возможно локализованное повышенное потоотделение, бледность или покраснения кожных покровов.
- В некоторых случаях боль распространяется в конечности, в лопатки, область шеи и т. д.
Диагностика причины, по которой болит сердце, от остеохондроза зачастую усложнена неспецифичными проявлениями заболевания суставных хрящей.
Как отличить от невралгии?
Многие люди, испытывая боль в области сердца, сразу обращаются к кардиологу. К счастью, в преимущественном количестве случаев причина не имеет сердечного характера. Так, привести к возникновению ощущений может межреберная невралгия. Отличить ее можно по:
- Типу. Боль имеет колющую, режущую, пронизывающую, опоясывающую форму.
- Локализации ощущений. Чаще всего они проявляются между пятым и девятым ребром, в области солнечного сплетения.
- Усилению ощущений. При межреберной невралгии ощущения обостряются после изменения положения тела, резкого движения, сильного смеха, кашля или чихания.
- Ощущения не купируются после приема нитроглицерина.
- Состояние может возникнуть вследствие переохлаждения.
- Затяжному проявлению боли. Приступ значительно превышает по длительности приступ стенокардии.
Боль в сердце ночью
В ночное время суток ощущения в области сердца могут быть вызваны:
- заболеваниями дыхательной системы (плеврит, пневмония и др);
- язвенной болезнью;
- межреберной невралгией;
- патологиями суставов и т. д.
В некоторых случаях боль действительно имеет сердечную природу. Проявления могут быть вызваны особой формой ишемической болезни — ночной стенокардией. Еще одним провоцирующим фактором служит сужение просвета коронарных артерий — коронарный спазм.
Если тяжело дышать
Если болит сердце и при этом ощущается затруднение дыхания, то вероятными причинами могут быть:
- ишемия миокарда;
- предынфарктное состояние;
- инфаркт миокарда;
- эмболия легочной артерии или ее ветвей;
- сердечная астма и т. д.
Жалобы на затруднения дыхания в совокупности с болью в сердце свидетельствуют о наличии опасных изменений в организме и требуют немедленного реагирования.
Боль при вдохе
Преимущественно подобные проявления не связаны с патологиями сердечной мышцы. Чаще всего к этому приводят:
- травматические воздействия на грудную клетку;
- патологии органов дыхания;
- заболевания костей и суставов;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- межреберная невралгия и др.
Если при вдохе болит сердце, причины связанные именно с самим органом, могут быть следующими:
- ишемическая болезнь сердца;
- воспаление сердечной сумки (перикарда);
- нарушения сердечного ритма и прочее.
В некоторых случаях без дополнительного обследования дифференцировать причину сразу не удается.
После тренировки
Если после физической активности возникают неприятные ощущения в сердечной мышце, то необходимо:
- Снизить или полностью прекратить нагрузки вплоть до выяснения причин, повлекших подобные проявления.
- Обратить внимание на то, какие типы тренировок приводят к тому, что болит сердце. Исключить их из программы.
- Не увеличивать нагрузку резко и без подготовки. Увеличение темпа тренировок должно происходить плавно.
При беге или после него
Бег является кардионагрузкой для организма, следовательно, требует усиленного кровоснабжения сердечной мышцы. Привести к возникновению болевых ощущений во время бега или после него могут:
- коронарные спазмы (стеноз);
- атеросклероз коронарных сосудов;
- дистрофические изменения в сердце;
- ишемическая болезнь сердца.
Несердечные причины также являются фактором, приводящим к возникновению дискомфорта или боли при беге.
После еды
Если после еды болит «сердце», то это может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Как правило, ощущения связаны с патологиями и заболеваниями ЖКТ. Например:
- язвенной болезнью;
- гастритом;
- грыжей пищевода;
- панкреатитом.
Также негативными факторами могут служить травмы, механические воздействия, патологии дыхательной системы. Среди сердечных факторов выделяют:
- перикардит;
- миокардит;
- эндокардит;
- ишемическую болезнь сердца и т. д.
Может ли болеть сердце от кофе?
Согласно данным исследователей кофе в небольшом количестве не способно оказать воздействия на органы. Однако избыточное потребление бодрящего напитка может повлечь нарушение работы организма. Кофе не дает понижаться артериальному давлению, что делает его опасным для людей, страдающих артериальной гипертензией. Кроме того, напиток способствует выведению из организма ряда минералов, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Последствия такого воздействия могут привести к возникновению неприятных ощущений. Кофе может повлечь развитие заболевания ЖКТ, что иногда приводит к появлению боли в области сердца.
При беременности
Чаще всего такое состояние не связано с патологиями органа, а вызвано адаптационным процессом. Женский организм переживает гормональную перестройку с целью создания оптимальных условий для роста и развития плода.
Помимо этого боль во время беременность может быть вызвана:
- изменением тонуса вегетативной нервной системы;
- межреберной невралгией;
- анемией;
- гестозом;
- кардиомиопатией и т. д.
У ребенка
Болезненность в органе или его области может быть вызвана:
- заболеваниями суставов и костей;
- патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
- нарушениями работы почек;
- полученной травмой;
- невралгией;
- пороком сердца;
- воспалительным заболеванием и т. д.
Ребенок обычно не может показать, где болит сердце (фото с изображением человека могут помочь родителям выяснить локализацию ощущений). Причина чаще всего не имеет отношения к сердечно-сосудистой системе, но является поводом срочного обращения к специалисту.
У подростка
Пубертатный период сопровождается гормональной перестройкой и стремительным ростом. Именно в это время подросток может начать жаловаться на то, что болит сердце. Это может быть связано с:
- вегето-сосудистой дистонией;
- ревматизмом;
- миокардитом;
- психо-эмоциональным перенапряжением.
Наилучшей профилактикой негативных проявлений у подростков является здоровый образ жизни и соблюдение режима дня.
При вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония представляет собой особую форму расстройства нервной системы, проявляющейся в виде различных симптомов. Один из них — боль в сердце.
Как правило, такие ощущения:
- имеют продолжительный характер;
- сопряжены с психо-эмоциональным напряжением;
- не связаны с физическими нагрузками;
- прекращаются после приема успокоительных лекарственных средств.
Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется комплексно. Рекомендуется посещение психолога, корректировка режима дня и соблюдение принципов сбалансированного питания.
Стенокардия от переживаний
Волнение и стресс способны запустить механизмы, приводящие к тому, что болит сердце. Именно:
- Спастическую реакцию сосудов. Стеноз артерий и вен, приводящий к проявлению ишемии миокарда или стенокардии. Состояние развивается вследствие выраженной реакции адаптационной системы.
- Кардионевроз. Болезненность сердечной мышцы, вызванная психологическими или психическими факторами.
После приема алкоголя
Спиртные напитки оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом. Страдает от их употребления и сердце. Длительный прием алкогольных напитков приводит к следующим изменениям в органе:
- Развитию жировой дистрофии. Характеризуется чрезмерным накоплением жировых клеток в тканях сердечной мышцы.
- Дилатации. Это растяжение полостей органа, приводящее к нарушениям его работы.
- Гипертрофии. Чрезмерное развитие и утолщение сердечной ткани.
У людей, которые регулярно принимают алкоголь в течение длительного периода, развивается алкогольная кардиомиопатия.
С похмелья
После бурного вечера сердце болит по ряду причин. Наиболее часто в связи:
- со стенозом коронарных артерий, связанным с окончанием сосудорасширяющего эффекта спиртного;
- токсическим воздействием ацетальдегида;
- аритмией, которая зачастую возникает на фоне стенокардии.
Ощущения могут возникнуть как у людей, регулярно принимающих спиртное, так и у тех, кто редко позволяет себе горячительные напитки.
Что делать, если болит в области сердца?
Неприятные ощущения в левой половине грудины могут быть следствием самых разных заболеваний. Проявления регистрируются у людей любого возраста, имеют разные формы и длительность. При первых подобных проявлениях необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач на основании описания характера болевых ощущений во многих случаях сможет поставить предварительный диагноз.
Полезное видео
Как влияют вредные привычки на сердце человека, смотрите в следующем видео:
Заключение
- Жизнь и здоровье во многом зависят от нас самих. Именно поэтому так важно понимать, как и где болит сердце у человека, а в каких случаях существует иная причина.
- Профилактические осмотры, регулярные обследования и самонаблюдение позволяют выявить многие опасные состояния на начальной стадии.
- Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на успешность последующей терапии.
Источник