Пульсирующая боль внизу живота у девушек
Содержание:
Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.
Причины возникновения
Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:
- апоплексия яичника;
- острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
- внематочная (трубная или брюшная беременность);
- перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
- самопроизвольное прерывание маточной беременности;
- цистит (иногда в сочетании с уретритом);
- прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
- острый или хронический аппендицит.
Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.
Острый или хронический сальпингоофориит
Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.
Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:
- общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
- снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
- беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
- в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).
При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.
Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.
Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.
Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.
Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.
Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.
Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.
Апоплексия яичника
Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.
Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.
Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.
В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.
Перекручивание сосудистого пучка кисты
Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.
Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.
Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.
Внематочная (трубная) беременность
Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.
В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.
Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).
В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.
Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации
В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.
Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.
Цистит (иногда в сочетании с уретритом)
Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.
В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.
Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.
Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).
Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь
Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.
Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.
В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.
Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.
Острый или хронический аппендицит
Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.
Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.
Источник
Нижняя полость живота – это область, в которой находятся важные органы жизнедеятельности, например печень. Также у женщин здесь расположена репродуктивная система. Заболевания, связанные с важными органами, могут создать ситуацию, когда создается ощущение, что пульсирует внизу живота. Дискомфорт может быть таким сильным, что у барышни нет возможности вести привычный образ жизни. Врачи советуют заботиться о своем здоровье и не запускать болезни. Регулярно проходя обследования, можно избежать развития недугов, отрицательно сказывающихся на организме.
Кто подвержен недомоганиям в области живота?
Пульсирующая боль внизу живота поражает в большинстве случаев представительниц слабого пола. Согласно статистике, они намного чаще сталкиваются с подобной проблемой, чем мужчины или дети. Объяснить это просто: из-за физиологических особенностей строения женский организм более подвержен недомоганию, при котором пульсирует низ живота. Но это вовсе не означает, что болезнь у мужчин и детей может быть менее серьезной, нежели у девушек.
Зачастую рези в области живота просто парализуют людей. Они не хотят обращаться к врачам. Вместо действенного лечения начинают принимать обезболивающие медикаменты. Но люди забывают, что анальгетики способны только справиться с симптомами, но не с причиной неприятных ощущений. Такие лекарства не ликвидируют очаг боли. Врачи выделяют два ярко выраженных подвида рези у женщин. Во-первых, это острая и резкая боль в нижней области живота. Во-вторых, несильная, но тянущая и ноющая.
Причины
У пациенток недомогание, при котором пульсирует внизу живота, зачастую сопряжено с проблемами в гинекологии. Обычно подобные проблемы напрямую связаны с критическими днями или беременностью. Медик обязан определить, несет ли недомогание опасность для жизни пациентки. Ведь дискомфорт может быть последствием более серьезных проблем, нежели приближающиеся месячные:
- Острая боль с сильной резью сопровождает такие болезни, как внутреннее кровотечение, перитонит. В таких ситуациях пациентке необходимо быстрое хирургическое вмешательство.
- Боли, характеризующиеся ритмичностью и пульсацией, относят к недомоганиям половых органов. Часто они проявляются при проблемах с давлением.
- Перманентная, ноющая боль возникает, когда имеются проблемы с кровоснабжением маточной капсулы.
- Глухую боль может вызвать воспаление внутренних органов: яичников или шейки матки.
Кроме того, недомогания, при которых пульсирует внизу живота у женщин, появляются по нескольким основным причинам:
- Внематочная беременность. У женщин пульсирует внизу живота справа в самом начале первого триместра. Такая боль появляется в тех случаях, когда у пациентки сужены трубы. Яйцеклетка не может добраться до матки. Поэтому имплантация начинается прямо в трубе. Со временем оболочка яйцеклетки разрушает ее – появляется боль в нижней области живота. Лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.
- Кровоизлияние яичника. Апоплексия возникает, когда происходит разрыв фолликула с яйцеклеткой. Лечение только оперативное.
- Перекручивание ножки кисты яичника. Когда это происходит, то приостанавливается отток венозной крови. Но при этом приток остается прежним. Киста расширяется и срастается с ближайшими органами. Недомогания в области живота проявляются после соития или физических нагрузок.
- Инфекция придатков матки. Процесс заражения развивается после рождения ребенка или медикаментозного вмешательства в беременность. Поначалу живот тянет несильно. Но затем зараза разносится по всему малому тазу. Даже легчайшее прикосновение к пульсирующей зоне приносит боль.
Боль – симптом другой болезни
Женщины чаще других жалуются на боль, которая пульсирует внизу живота слева или с другой стороны. Неприятные ощущения имеют свойство переходить на другие части тела, например на спину. Иногда даже после врачебного вмешательства женщина продолжает чувствовать фантомные недомогания.
Для точного определения диагноза врач-гинеколог должен помнить про уровень чувствительности пациентки, определив при этом силу боли. Недомогания в области желудка становятся симптомом:
- Кровотечения из половых путей.
- Воспалительных заболеваний малого таза.
- Недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом.
- Внутреннего кровотечения.
- Патологии мочевыводящих путей.
Влияние аборта на резь внизу живота
Еще одна причина, по которой пульсирует внизу живота, – последствия аборта. После процедуры недомогание в этой области может пройти, а может и усилиться из-за остатков плодного яйца, инфекций и осложнений. Медикаментозный аборт – это процесс, который должен контролироваться врачом. Спустя неделю после приема таблеток женщине необходимо снова обратиться к гинекологу, чтобы снова пройти УЗИ и на ранней стадии выявить отклонения.
Около 5% девушек, делающих подобную процедуру, становятся жертвами неполного медикаментозного аборта. Чаще всего это происходит по вине самих женщин. Они не обращают внимания на рекомендации врача и не посещают гинеколога в третий раз. При этом развитие инфекции характеризуется болью в области живота, кровотечением, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из влагалища.
Пульсации в области живота во время беременности
У женщин пульсирует внизу живота при беременности по нескольким причинам:
- Внематочная беременность. В этом случае боль может распространяться только на одну сторону. Иногда она может быть двусторонней.
- Выкидыш. У беременных боль в животе и кровотечение – признак самопроизвольного аборта.
- Преждевременные роды. Пульсирующая боль в области живота на последних сроках беременности может быть вызвана схватками и раскрытием шейки матки.
- Отслойка плаценты. Иногда у беременных плацента отслаивается до родов. Чаще всего это возникает из-за травмы в области живота.
- Разрыв матки. На 30-35 неделе беременности растяжение органа максимальное. В этот период при наличии патологий или рубца может произойти разрыв матки и преждевременные роды.
Боль внизу живота и другие заболевания
Зачастую боли внизу живота могут быть симптомом другой болезни:
- Дискомфорт возникает в середине менструального цикла. Этот тип болей может быть нормальным для женщин.
- Неприятные ощущения возможны при заболевании и перекручивании яичников, апоплексии, доброкачественных и злокачественных образованиях. Боль внизу живота возникает из-за ишемии.
- Воспаления. Боль внизу живота, сопровождаемая выделениями из половых органов, – симптом инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
- Аппендицит. Когда боль в области живота не может быть локализована, и ей характерно постепенное усиление, то велика вероятность развития аппендицита.
Возникновение боли и половой акт
Женщины могут испытывать пульсацию внизу живота после акта соития. На это влияют следующие факторы: разрыв кисты, яичника, выкидыш, внематочная беременность, острая анемия, полученная травма, инфекция половых путей, цервицит, вагинит, эрозия и полипы, рак шейки матки.
Хронические боли в области живота
Врачи отмечают: иногда этот вид недомогания не является последствием болезней. Так, альгодисменорея, или боль в ходе критических дней, характеризуется цикличностью. Она является хронической и привычной для некоторых женщин. Боль возникает и тогда, когда происходит овуляция. Пульсирующее недомогание иногда переходит в поясницу и бедра. Первые очаги дискомфорта проявляются также в первый день менструации. Их продолжительность составляет не более двух суток.
Но, к сожалению, как показывает практика, боли внизу живота у женщин чаще всего возникают под воздействием заболеваний из области гинекологии. Врачи рекомендуют пациентам не тянуть с посещением врача, особенно если недомогание возникло при беременности. Гинекологи отмечают, что лечение боли в домашних условиях может стать причиной развития патологий и привести к летальному исходу.
Источник