Пульсирующая боль внизу живота женщина

Пульсирующая боль внизу живота женщина thumbnail

Содержание:

Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.

Причины возникновения

Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:

  • апоплексия яичника;
  • острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
  • внематочная (трубная или брюшная беременность);
  • перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
  • самопроизвольное прерывание маточной беременности;
  • цистит (иногда в сочетании с уретритом);
  • прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
  • острый или хронический аппендицит.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Острый или хронический сальпингоофориит

Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.

Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:

  • общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
  • снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
  • беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
  • в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).

При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.

Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.

Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.

Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.

Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.

Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.

Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Апоплексия яичника

Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.

Читайте также:  Нарастающая боль внизу живот

Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.

Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.

В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.

Перекручивание сосудистого пучка кисты

Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.

Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.

Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.

Внематочная (трубная) беременность

Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.

В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.

Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).

В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.

Цистит (иногда в сочетании с уретритом)

Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.

Читайте также:  Боль внизу живота как будто хочется по большому

В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.

Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.

Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).

Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь

Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.

Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.

В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.

Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.

Острый или хронический аппендицит

Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.

Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

Источник

Появление пульсации в области пупка, внизу или вверху живота причиняет ощутимый дискомфорт и мужчинам, и женщинам. Чаще всего пульсация связана с напряжением мышц или передней брюшной стенки, что может вызывать неприятные ощущения. Если патология сопровождается болезненностью, это указывает на развитие не самых благоприятных процессов в организме. Однако есть и менее серьезные причины.

Физиологические причины пульсаций

Пульсирующая боль внизу живота женщинаВремя от времени в животе возле пупка, снизу, справа или слева могут появляться пульсирующие ощущения. Чтобы понять природу их происхождения, достаточно определить факторы, способствующие развитию пульсаций:

  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • лишний вес;
  • переедание;
  • худощавость и высокий рост – органы у людей расположены рядом с аортой;
  • икота – после длительного икания диафрагма приходит в активное движение, что может отдавать в эпигастральную область;
  • физические нагрузки накануне, вызвавшие перенапряжение мышц;
  • беременность на поздних или ранних сроках.

У некоторых людей желудок дергается после сна, когда сильно хочется есть. Физиологические причины пульсаций встречаются чаще всего, однако не следует путать их с опасными симптомами.

Патологические факторы

Пульсирующая боль внизу живота женщинаСреди причин пульсации внизу живота у женщин без боли или с болезненными ощущениями выделяют:

  • начало острого гастрита, либо его хроническое течение;
  • формирование полипов, доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • сужение аорты и другие сосудистые изменения;
  • аневризма главного сосуда – стенки аорты сильно растягиваются, встречается это состояние в основном у людей старше 60 лет;
  • панкреатит – если пульсирует в верхней части живота, это может указывать на патологии поджелудочной железы, при присоединении боли можно заподозрить панкреатит;
  • заболевания печени – пульсации появляются на фоне увеличения органа;
  • дисфункция сердечной мышцы;
  • психическое перенапряжение и болезни ЦНС – стрессы, эмоциональные потрясения могут сказываться на состоянии мышц, сосудов и организма в целом.
Читайте также:  Во время секса чувствую боль внизу живота

Отдельно можно выделить причины пульсации возле пупка у женщин во время беременности. Это может указывать на серьезные отклонения и опасные состояния:

  • Начало выкидыша. Дополнительно присутствует кровотечение и острая боль внизу живота. Пульсации появляются в результате интенсивного сокращения матки.
  • Внематочная беременность. Боль может располагаться слева или справа. При разрыве маточной трубы она становится очень сильной, появляется кровотечение.
  • Преждевременные роды. Пульсация на поздних сроках указывает на раскрытие шейки матки и начало схваток.
  • Отслойка плаценты. Происходит у некоторых женщин до родов, а причиной могут быть травмы. Общее самочувствие ухудшается, появляются острые боли.
  • Разрыв матки. Чаще всего приходится на 30-35 неделю при сильном натяжении органа. Разрыв может произойти при наличии рубцов и других заболеваний.

Все тревожные симптомы у беременных женщин требуют неотложной медицинской помощи. Если пульсации появляются без боли и дискомфорта, следует посетить врача и исключить возможные патологии, иногда это связано с движением ребенка.

Опасные симптомы при пульсации

Пульсирующая боль внизу живота женщинаВ некоторых случаях пульсация связана с аневризмой аорты – это наиболее распространенная опасная причина симптома. Дополнительно появляются такие признаки:

  • бледность и покалывание кожи нижних конечностей;
  • ощущение сильного давления и распирания в животе, кишечнике;
  • постоянная боль в эпигастральной зоне;
  • нарушение чувствительности живота, ног;
  • снижение или повышение АД.

Подобные симптомы могут наблюдаться также при проблемах с сердцем.

Появление опасных симптомов не должно игнорироваться. Любая боль – это повод для вызова скорой медицинской помощи. Принимать НПВС или средства от давления категорически запрещено при сильных болях и выраженных признаках болезней.

Методы диагностики

Чтобы точно определить причину неприятного симптома, нужно пройти следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • КТ или МРТ при подозрении на опухоли, могут назначить процедуру с контрастом для лучшего изучения сосудов и аорты;
  • анализ кала, мочи и других биологических жидкостей;
  • рентген с контрастом или без него.

При подозрении на болезни ЖКТ могут назначить эндоскопическое обследование.

Методы борьбы с непатологической пульсацией

Пульсирующая боль внизу живота женщинаПульсация, сопровождающаяся дополнительными симптомами, требует диагностики и последующего лечения, назначенного доктором. Если же симптом вызван перееданием, нагрузками или другими непатологическими причинами, избавиться от него можно в домашних условиях:

  • организуйте себе отдых – устройте выходной, расслабьтесь, займитесь легкой физической активностью, если пульсация вызвана стрессом;
  • при появлении симптома после длительного нахождения в неудобной позе постарайтесь больше не принимать такое положение;
  • если пульсация появляется по утрам, это может указывать на газообразование или заброс желудочного сока в пищевод; можно принять сироп «Гавискон» перед сном;
  • при переедании принимайте «Мезим» или «Фестал», ферменты ускорят пищеварение.

При беременности важно следить за рационом, отказываться от интенсивных физических нагрузок, больше отдыхать.

Соблюдение диеты – лучший способ устранения пульсаций, вызванных газообразованием или другими пищеварительными сбоями. Старайтесь есть овощи и фрукты при отсутствии иных рекомендаций. Откажитесь от газированных напитков, жирной пищи, соленого, маринованного и копченого.

Во время беременности для предотвращения пульсаций нужно сменить положение. Срочно обращаться к врачу нужно при появлении болей и кровавых выделений.

Если пульсирует в животе слева или справа, появляются неприятные ощущения в области пупка, а также дополнительные признаки, самостоятельным лечением заниматься нельзя. Такие опасные состояния, как аневризма аорты, требуют медицинского вмешательства, иногда – хирургического. Дальнейшая симптоматическая терапия зависит от состояния пациента.

Способы профилактики

Защититься от развития тяжелых заболеваний очень сложно, даже здоровый образ жизни не всегда помогает. Если же пульсации беспокоят человека без серьезных болезней, можно руководствоваться следующими принципами профилактики:

  • избегать сильного стресса и чрезмерных физических нагрузок;
  • выделять себе выходные и не работать 7 дней в неделю;
  • правильно питаться;
  • добавлять умеренную физическую активность.

Очень важно для предотвращения опасных заболеваний контролировать состояние организма и лечить патологии на начальных стадиях. Для этого нужно минимум 1 раз в год посещать врача и проходить обследование при первых признаках нарушений.

Источник