Распирающая боль внизу живота неделю

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Для исключения инфекций, передаваемых половым путем – Инбиофлор, комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Для выявления воспалительных заболеваний и опухолевых процессов применяют УЗИ органов малого таза, а иногда лапароскопию.

При подозрении на синдром раздраженного кишечника врач ориентируется на клиническую симптоматику заболевания, для исключения других патологий назначает анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию.

При симптомах урологических заболеваний проводят биохимический анализ крови, анализ мочи общий с микроскопией осадка, определение простатспецифического антигена в крови, а также УЗИ органов малого таза и предстательной железы.

В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. При этом часто применяют экскреторную урографию.

К каким врачам обращаться

Лечение

Тяжесть внизу живота может быть проявлением разных заболеваний, поэтому лечение определяется диагнозом.

Что делать

Тяжесть и боль внизу живота могут объясняться физиологическими причинами, но могут служить и симптомами серьезных патологий, которые требуют быстрой диагностики и лечения. При появлении дискомфортных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.

При тяжести и боли внизу живота нельзя использовать прогревание – это может привести к непоправимым последствиям. Болеутолящие средства можно принимать только по назначению врача.

Непроходящая острая боль, которая может сопровождаться выделениями из половых органов, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, требует незамедлительной медицинской помощи.