Режущие боли внизу живота при беременности 38

38 неделя беременности: выделения и болезненные ощущения в животе

38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.

Какой это срок

38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.

До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.

Физиологические особенности недели

У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.

Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.

Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.

Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.

Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.

Абдоминальные боли

Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».

Ложные схватки

Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.

Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.

Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.

Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.

Настоящие схватки

Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.

Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.

Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.

Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.

Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.

На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.

Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.

Пищеварение

Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.

Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.

Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.

Выделения

Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:

Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.

Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.

Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.

Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.

Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.

Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.

Выделения после осмотра врача

Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.

Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.

Отзывы будущих мам

На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.

Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.

О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Источник

В СССР практически все женские консультации оформлялись плакатами с надписью: «Беременность – естественное состояние, это не болезнь!» Это действительно не болезнь, и во время вынашивания малыша женщины могут продолжать работать и учиться, но все же иногда это состояние вызывает недомогания с различными симптомами, и наиболее частые из них – рези в животе.

Отличаются они от болей тем, что имеют непостоянный характер, хотя могут продолжаться длительное время. Почему появляются рези внизу живота при беременности на разных сроках?

Неприятные ощущения и сроки беременности

Причины, по которым появляются рези и спазмы в животе при беременности, зависят от ее сроков.

Первый триместр

1 и 2 неделю беременности – женщина еще не ощущает, и рези в животе могут в это время свидетельствовать только о неполадках с пищеварением и обострением хронических заболеваний.

Вызвать их могут нарушения в питании, и тогда состояние будет сопровождать:

понос;
обострение язвы желудка или панкреатита;
острые проблемы, которые решаются только с помощью хирургической операции – приступ аппендицита или желудочно-кишечная непроходимость;
если периодические рези в животе и понос сменяются острой болью, наблюдается повышение температуры – необходимо обращаться к врачу, это могут быть серьезные кишечные инфекции, которые требуют госпитализации.

Поэтому даже если до этого сделали тест на беременность, и появилась светлая вторая полоска – что вряд ли возможно – связывать с новым состоянием подобные симптомы не следует.

А вот на 3 и 4 неделе при беременности могут возникать периодические рези внизу живота, так как блациста сначала внедряется и прикрепляется к стенке матки, и борется за свою жизнедеятельность. Именно на этой неделе обычно начинаются месячные при нормальном цикле, тонус матки повышается, и если жизнеспособность оплодотворенной клетки низкая, она отторгается.
Тянущие и режущие периодические боли на 5-6 неделе появляются потому, что растягиваются связки матки. Если они продолжаются недолго, не сопровождаются выделениями, прекращаются в состоянии покоя, то угроза выкидыша не грозит. Но все же следует показаться гинекологу, чтобы убрать повышенный тонус матки.
7– 8–9 неделя. Что делать, если рези в животе появляются с одной стороны? Нужно срочно обращаться к врачу, пока не появились кровянистые выделения или выраженное маточное кровотечение. Подобным образом проявляет себя внематочная беременность – формирующемуся эмбриону тесно в маточной трубе, и он старается ее растянуть. Пока разрыва не произошло, есть шанс на лапароскопическую операцию, во время которой фаллопиеву трубу будет возможно сохранить.

Срочная операция приводит к удалению трубы, а, значит, шансы на следующую беременность понижаются.

10–11 неделя. Периодические рези то с одной, то с другой стороны, объясняются растяжением связок матки. Если же болезненные ощущения локализуются в верхней части живота – скорее всего в связи с перестройкой организма меняется кислотность желудка, и нужно скорректировать режим питания.

Такие же ощущения в нижней части живота опасны – они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

В дальнейшем придется подстраиваться под организм, который формируется внутри, всю беременность. Изменение вкусовых ощущений – это еще не самое неприятное, некоторое время можно питаться непривычной для себя пищей.

А вот спать на спине, если всю жизнь засыпала на животе, очень трудно. Некоторое время придется мучиться от бессонницы.

Изменения касаются одежды, обуви, многих привычек – от некоторых из них приходится отказываться совсем. Чем раньше это делают, тем лучше для малыша. Разумеется, речь идет о вредных привычках – курении и пристрастии к алкоголю.

На 12 неделе состояние беременной считается стабилизированным – произошла закладка всех систем зародыша. Причины периодических резей в животе на этом сроке могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Необходимо обратиться в женскую консультацию и лечь в стационар под постоянное наблюдение врача.

Второй триместр

Во втором триместре приблизительно до 22 недели беременности периодические слабые рези внизу живота и около тазовых костей поочередно возникают потому, что рост матки продолжается, мышцы ее поддерживающие, растягиваются, утолщаются.

Эти боли ощущения быстро проходят. Могут остаться слабые неприятные ощущения, которые успокаиваются, как только женщина в состоянии покоя принимает удобную позу, снимающую тяжесть от увеличенной матки.

Если рези не утихают, учащаются, то лучше обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу выкидыша.

На 22 неделе такие боли могут сопровождаться жидкими прозрачными выделениями – в этом случае госпитализация необходима – это подтекают околоплодные воды, и состояние требует лечения.

Третий триместр

До 28 недели – если нет угрозы выкидыша, о начале которого свидетельствуют периодические рези внизу живота – болезненные ощущения почти не беспокоят. Они могут возникать кратковременно с одной или другой стороны – так как матка растет и нагрузка на мышцы увеличивается – но для общего состояния угрозы не представляет.
На 28 неделе женщина переходит в третий триместр – плод уже практически сформирован, и теперь только растет и окончательно «дозревает». Любые рези в животе – это опасно, они могут быть симптомами преждевременных родов.

Кратковременные боли могут быть признаками:

кишечных колик;
мышечных спазм;
шевеления плода.

В третьем триместре рези, возникающие внизу живота, интервал между которыми уменьшается, могут быть признаками преждевременных родов. Дополнительные признаки опасного состояния: плотная матка «в тонусе», увеличение количества выделений.

На 36-38 неделе могут появляться предвестники – кратковременные схватки.

Это нормальное явление, так организм «тренируется» перед полноценной родовой деятельностью. Что делать, если рези и спазмы периодически появляются на 39 и 40 неделе беременности? На этом сроке схваточные боли не несут никакой угрозы – плод полностью сформирован и он уже просится на свет, организм готов к родовой деятельности. Нужно брать сумку с необходимыми вещами, которая наверняка уже подготовлена заранее, и ехать в роддом.

Документы и вещи следует подготовить заранее. Рези при схватках довольно сильные, и сосредоточиться, когда они возникают с пугающей периодичностью, трудно.

С собой нужно брать

документы – паспорт, обменную карту, медицинский полис, сертификат;
вещи – гигиенические принадлежности, вещи, чтобы переодеться.

Родовая деятельность у первородящих может продолжаться около суток, к сожалению, безболезненной она не бывает.

В арсенале современной медицины достаточно препаратов, чтобы уменьшить болезненность при родовой деятельности, поэтому желательно при частоте между схватками около 25 минут находиться уже под наблюдением врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.