Резкая боль внизу живота и поясница
Боли в животе, спине или пояснице мешают выполнять повседневные обязанности, а иногда надолго выбивают пациента из привычного ритма. Причиной неприятных ощущений могут выступать различные заболевания. Важно вовремя обратиться за помощью к доктору для дифференциации проблемы. В некоторых случаях может потребоваться специализированное лечение для устранения болезненности в животе, спине или пояснице.
Фото с сайта express-k.kz
Причины
Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.
Боли в животе и пояснице у женщин
Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:
- Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
- Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
- Миома матки – кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
- Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
- Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
- Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.
Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.
Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.
Боли в животе и пояснице у мужчин
Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:
- Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
- Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
- Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
- Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.
Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.
На что указывает характер боли?
Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.
Опоясывающая боль в пояснице и животе
Фото с сайта botkin.pro
Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.
Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.
Тянущая боль в пояснице и животе
Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.
Резкая боль в животе и пояснице
Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.
Как избавиться от боли?
Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.
В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.
Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.
При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
- Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
- Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.
Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.
Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.
Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).
Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в пояснице
Список источников:
- Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
- Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
- Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
- Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
- Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Часто болям внизу живота и в пояснице люди не придают особого значения, так как они могут быть следствием переедания, чрезмерных физических нагрузок. Однако, такая симптоматика может указывать на появление или активное прогрессирование серьезных заболеваний, которые необходимо срочно лечить.
Зачастую боли в спине и животе появляются одновременно. Причиной такой «связки» становятся нервные окончания. Определить, что именно вызвало болевой синдром, может только врач, так как негативные проявления могут сопровождать нарушения работы любого внутреннего органа или системы.
Классификация болей
Появление болей внизу живота, отдающих в поясницу может указывать на воспалительные процессы, мышечные спазмы, нарушение кровообращения. Нередко пациент даже не может описать характер симптомов, так как они бывают неопределенные, сочетая сразу несколько вариантов. В других случаях – довольно отчетливые, ярко проявляющиеся. Классификация болей разнообразна:
- Схваткообразные (в виде коликов) сначала слабые, постепенно их интенсивность нарастает. Боль становится очень сильной, но через некоторое время слабеет, а потом усиливается вновь. Иногда получается смягчить боль, надавив кулаком на пораженное место.
- Симптоматика может появиться в животе и потом отдавать в поясницу – либо наоборот.
- Спастические боли быстро проходят, когда человек находится в покое.
- Ноющие характерны для воспалений и хронических патологий. В первом случае они более продолжительны и постоянны.
- Во время обострения болезней симптоматика бывает настолько сильной, что усиливается даже под тяжестью одеяла.
- Разливающиеся – не имеют четкого месторасположения, и установить очаг их локализации без аппаратной диагностики очень трудно.
- Регулярным болям часто сопутствуют хронические болезни, метеоризм. После высвобождения газов или опорожнения кишечника симптоматика уменьшается.
- Тенземами называются частые и ложные позывы к испражнению. При этом иногда ощущается сильная боль или спазмы в прямой кишке.
- Тянущие – часто возникают на фоне растяжения кишечника, переедания, хронических заболеваний, обычно изначально проявляются в животе.
Характер симптоматики зависит от патологии, питания, соблюдения диеты и других факторов. Например, боль внизу живота часто появляется при месячных, после стрессов и при этом нередко отдает в поясницу. Резкие боли могут перерасти в ноющие и наоборот.
Возможные заболевания
Причиной болей внизу живота и поясницы могут стать многие заболевания. К самым распространенным общим патологиям относятся:
- Аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка, который является частью слепой кишки. Аппендицит может появиться на фоне инфекционных поражений, васкулитов, попадания в кишечник инородных тел. При данном заболевании боль появляется внизу живота справа, иногда отдает в пупок или желудок. Симптоматика – нарастающая, медленно переходящая на поясницу. При усилении и распространении боли она может проявиться в области печени. При этом сильно повышается температура, появляется рвота. Иногда – затрудненное мочеиспускание и дефекация.
- Рак. Тяжесть внизу живота и боль в пояснице обычно сопровождают большинство онкологических заболеваний. Причем боли ноющие с периодическими прострелами внизу спины. Причиной становятся раковые опухоли, вызывающие патологические процессы. Например, злокачественные новообразования мочевого пузыря вызывают сбои в работе многих внутренних органов, брюшины, и боль отдает в позвоночный столб.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата. Самой распространенной патологией является остеохондроз. Он поражает суставы, вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный. В последнем случае в этой области появляется острая боль, которая отдает и в живот. Без надлежащего лечения симптоматика становится постоянной – стреляющей или ноющей.
- Мышечные боли сопровождают большие физические нагрузки. В этом случае симптоматика может затрагивать и все тела позвонков. Иногда причиной становится скопившаяся молочная кислота, которая раздражает нервные окончания.
При обострении аппендицита может произойти разрыв отростка и инфицирование брюшной полости, что приводит к смерти.
Когда тянет низ живота, причиной могут стать кишечные инфекции. Например, сальмонелла, вызывающая заражение крови. На 2-й стадии болезни начинает ныть поясница, в кале появляются сгустки крови и слизи.
Патологии позвоночника
Спровоцировать состояние, когда болит и тянет низ живота, может поясница. Например, из-за спондилита – заболевания позвоночника. Растущие костные наросты начинают сдавливать нервные окончания. В области спины появляются тупые, ноющие боли, которые отдают в пах, низ живота, бедра.
Другой причиной становится остеохондроз. При этом также происходит сдавливание нервных корешков из-за выпячивания дисков. Обычно это указывает на начальную стадию формирования грыжи. Боль усиливается при физ. нагрузках, падениях, резких движениях, кашле и чихании. Это сопровождается прострелами в поясницу и бедра.
Нарушения в мочевыделительной системе
Одно из самых распространенных заболеваний, независимо от пола, – цистит. При этом одновременно болят спина и живот. Патология носит инфекционный характер, часто в хронической форме, с периодическими обострениями, но чаще возникает у женщин. В этот период и появляются острые боли (особенно во время мочеиспускания), стреляющие в поясницу и почки.
Еще более непереносимой является мочекаменная болезнь. Во время мочеиспускания возникают сильнейшие режущие боли, а при смене положения тела или при чрезмерном употреблении жидкости симптоматика дополняется спазмами в области поясницы. Причиной становится движение песка и конкрементов по мочеиспускательным каналам.
К сильной болезненности приводит уретрит (воспаление канала, выводящего урину). Причиной становятся химические вещества, травмы и инфекции. Патология сопровождается зловонными выделениями, мучительным мочеиспусканием с кровью и гноем и появлением внизу живота сильных болей, которые отдают в поясницу.
Патологии ЖКТ
При колитах (например, справа) симптоматика возникает внезапно. Боль – острая, иррадиирующая в позвоночник. Заболевание сопровождает понос, перед которым появляются спазмы, и проходят, как только нормализуется стул. При пальпации негативные ощущения не усиливаются, но зато это происходит перед опорожнением кишечника. Постепенно появляются ложные позывы, ощущение тяжести в кишечнике. При хроническом колите характерны ноющие боли, иррадиирующие в спину.
При кишечной непроходимости симптоматика сначала бурная и внезапная. Появляются сильные спазмы, особенно в местах обструкции. Боль локализуется в животе. Сначала проявляется в виде спазмов, потом становится колющей. Изначально такие же клинические проявления сопровождают и панкреатит. Потом боль становится опоясывающей и затрагивает спину.
Сбои в нервной системе
Причиной появления болей в спине и тянущих внизу живота может стать тазовая невралгия. Она появляется вследствие варикоза, грыжи, защемления нервов. При этом боль не имеет определенной локализации и может распространяться на живот или промежность. Периодически симптоматика усиливается или медленно отступает. Становится более интенсивной при физ. нагрузках.
Тянущая боль в пояснице – иногда разновидность нервного заболевания, часто появляется после сильных переживаний, стрессов.
Причем расстройства нервной системы распространяются и на другие органы и системы, например, живот, органы ЖКТ.
Причины болей слева и справа
Все внутренние органы имеют определенное месторасположение. Это облегчает диагностику в случае появления боли. Если она возникает в правом боку, это может указывать на заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной либо на воспаление аппендикса. При этом нередко появляется тошнота, рвота, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Например, последняя симптоматика сопровождает гепатиты. При этом еще увеличивается температура тела и происходит интоксикация организма.
Боль слева внизу живота (и при этом отдает в поясницу) указывает на заболевания сердца, селезенки, желудка или поджелудочной. Также причиной может стать переедание, чрезмерное употребление спиртного, небольшие травмы.
Наиболее распространенная патология – гастрит. Он часто сопровождается болями в левом боку, тошнотой и возможным образованием язвы. Иногда локализация симптоматики с левой стороны указывает на воспаления мочеполовой системы.
Почему болит в пояснице и внизу живота у женщин
Причиной боли внизу живота и пояснице у женщин в основном становится воспаление придатков. Это инфекционный процесс в маточных трубах, который переходит в яичники. Боль появляется после больших физ. нагрузок или после полового акта. Симптоматика может обостриться перед месячными. Причем локализуется сначала внизу живота, а потом захватывает поясницу (иногда – ноги). Другие состояния и патологии, когда болит спина и низ живота у женщин:
- Полное или частичное опущение матки. Возникает из-за ослабления нижней тазовой области. Причиной могут стать преклонный возраст, большие физические нагрузки, частые роды, малоподвижность. Сначала внизу живота появляется дискомфорт, затем – стреляющие судорожные боли, которые отдают в поясницу и брюшину.
- Эндометрит. Это воспаление (инфекционного характера) слизистой матки. При пальпации ощущается боль внизу живота, которая отдает в спину и копчико-крестцовую область.
- Кисты. Доброкачественные образования в органах женской репродуктивной системы. Небольшие наросты не вызывают болезненности, но по мере их разрастания начинает оказываться давление на соседние органы. Иногда ножка кисты перегибается под собственной тяжестью либо перекручивается. Эти процессы всегда сопровождаются интенсивными пульсирующими болями. Их локализация зависит от месторасположения кисты.
Также боль может возникнуть из-за разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Симптоматика проявляется со стороны, в которой произошла овуляция.
Боль может отдавать в поясницу, сопровождаться слизистыми выделениями и тошнотой. Такая симптоматика может появляться при болезненной менструации (альгодисменорее), внематочной или осложненной беременности, после абортов.
Причины болей низа живота и поясницы у мужчин
К мужским заболеваниям, сопровождающимся болью в животе и пояснице, относится простатит (воспалительный процесс). Симптоматика сначала появляется в мошонке и промежности, затем охватывает анальный проход и спину. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением.
При аденоме происходит сдавливание мочевыводящих каналов. Сначала возникает дискомфорт. Потом появляется внизу живота сильная боль. При орхите (воспалении сосудов яичек) наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Это сопровождается другими симптомами: болью в животе, копчике, пояснице.
Многие болезни у мужчин и женщин развиваются в скрытой форме и могут не проявляться годами. В это время периодически внизу живота возникают кратковременные боли, часто отдающие в спину. Обычно они слабые и быстро проходят, поэтому не вызывают беспокойства. Однако это же указывает на стойкое развитие патологии, и со временем симптоматика станет более выраженной.
Видео по теме
В силу анатомического строения чаще болит живот и отдает в поясницу у женщин. Однако в любом случае необходимо сразу показаться врачам при первых же, пусть и слабых, симптомах. Иногда это может продлить жизнь или вовсе спасти ее. Самостоятельно определить причину болей невозможно, а неправильное лечение приведет еще и к серьезным осложнениям.
Источник