Резкая боль внизу живота на 23 неделе беременности

Резкая боль внизу живота на 23 неделе беременности thumbnail

Болит живот на 23 неделе беременности из-за влияния внешних негативных факторов, развития заболевания. ????‍⚕️ Требуется своевременная диагностика, предупреждающая угрозу выкидыша, ранних родов. Этим занимается лечащий врач-гинеколог.

 Загрузка …

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.

   ↑

Почему болит живот на 23 неделе беременности

После 3 месяца токсикоз у пациентки проходит. Если он сохраняется, состояние сопровождается скачками артериального давления, формируется гестоз. Он опасен для плаценты, матки, малыша. С мочой выделяется большое количество белка, что свидетельствует о нарушении функции мочевыделительной системы.

К этому сроку у большинства женщин живот начинает расти. Если использовать прежнюю одежду, возникает дискомфорт. Болезненные ощущения усиливаются, когда девушка сидит. Рекомендуется приобрести специальные брюки с резинкой, не сдавливающие живот и содержимое внутри него.

Многие беременные ощущают шевеление плода уже на таком сроке. Если он сильно двигает ногой, это воспринимается болезненно. Состояние проходит быстро, после прекращения активных действий зародыша дискомфорт исчезает.

Причина в давлении на области окружающих органов:

  • мочевого пузыря, почек;
  • печени, селезенки;
  • кишечника.

Если у мамы и ребенка резус-конфликт (отсутствие резус-фактора у матери, но наличие у малыша), к этому времени он ликвидирован с помощью лекарственной терапии, дополнительных процедур.

Но состояние периодически сопровождается болезненностью. Об этом сообщают врачу, чтобы предупредить преждевременные схватки из-за повышенной активности иммунитета.

К 4-5 месяцу врачи рекомендуют ограничить физическую активность. Занятия спортом, активный бег, другие нагрузки приводят к повышенному давлению на связки, мышцы, окружающие матку. Боль становится тянущей, ноющей.

   ↑

Из-за чего возникают тянущие, ноющие боли при беременности

Выявить истинную причину при общем осмотре визуально невозможно. Женщина жалуется на появляющиеся негативные симптомы, ухудшающие здоровье, самочувствие.

Понадобятся следующие диагностические тесты, чтобы определить диагноз:

  • лабораторные исследования крови, мочи, кала, выделений из влагалища;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, плода;
  • КТГ;
  • ЭКГ, УЗИ сердца.

Такие исследования, как рентгенография, МРТ запрещены. В них используется излучение, губительно действующее на клетки эмбриона. С помощью анализов выявляют состояние внутренних органов и систем.

Определяют болезнь, приводящую к негативным признакам:

  • половые инфекции, распространяющиеся через плаценту, околоплодные воды (заражение плода приведет к нарушению роста и развития);
  • диспепсические расстройства, изжога (считается, что она появляется, если у ребенка активно растут волосы);
  • неврологические расстройства, приводящие к судорогам, онемению конечностей, болевому синдрому;
  • спазм, сужение, повреждение сосудов, доставляющих питательные вещества к плаценте (предрасположенность имеют пациентки с ишемической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом);
  • повышенный тонус маточных мышц.

При обнаружении болезни назначают лечение. Течение беременности затрудняется. Поэтому будущая мама должна пройти анализы, определяя функциональность организма. Если появляется угроза, ее могут положить в стационар для терапии под присмотром врача.

   ↑
https://gidpain.ru/bolit/zhivot-23-beremennosti.html

Танцы для снятия болей

Если гинеколог разрешает активную деятельность, беременная может заняться танцами. Они улучшают психоэмоциональное состояние, отвлекают.

Помогают справиться с кризисом, страхом перед предстоящими родами. Создается адекватная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, мышцы. Нормализуется кровообращение.

   ↑

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в животе

Болит живот при беременности из-за изменений в теле, в органах, связанных с гормональной перестройкой, переменой положения внутренних органов, акушерских патологий.

Многие виды этих ощущений не представляют опасности для здоровья матери и состояния плода. Другие причиняют значительный вред и даже грозят летальным исходом для женщины и будущего ребенка.

Боль – реакция нервной системы на раздражители. Симптом многих болезней, в том числе акушерских патологий в период вынашивания ребенка. Беременная переживает гормональные изменения, перестройку многих систем. Они также сопровождаются этим чувством.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений лучше проконсультироваться с лечащим врачом о природе этих ощущений и соответствующем лечении. В период беременности женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Природа определила так, что тело матери старается защитить плод от всех негативных воздействий. Пробка, образованная из слизи в шейке матки, не позволяет попасть внутрь патогенным микроорганизмам.

Пуповинное питание сформировано так, что внутрь плода не попадают вредные химические соединения. Сама матка защищает ребенка от внешнего механического воздействия.

В то же время, в период вынашивания младенца сама женщина регулярно может испытывать боли различной интенсивности и характера. Каждый из видов неприятных ощущений свидетельствует о наличии разных патологических состояний, за исключением неопасных акушерских, связанных с изменением материнского тела и подготовкой к родоразрешению.

Исходя из характера, интенсивности боли, срока беременности можно говорить о том, насколько опасно испытываемое состояние.

Например, тянущая, отдающая в поясницу и пах, может свидетельствовать о наличии риска прерывания беременности. Дополнительным признаком состояния станет наличие кровянистых выделений.

В этом случае нужно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование. При затягивании обращения к врачу участится периодичность схваток и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Тонус матки опасен вне зависимости от того, на каком сроке его диагностировали. Плод может испытывать нехватку кислорода и поступающих питательных веществ. Женщина ощущает резкую боль наподобие схваток. Фиксируется твердое состояние матки и низа живота.

При травмировании, позднем токсикозе, стрессовом состоянии может произойти отслойка плаценты. Состояние сопровождается острой болью внизу живота. Часто имеет место внутреннее кровотечение без внешних проявлений в виде выделений. Положена срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии помощи наступит смерть.

Читайте также:  Боли внизу живота у женщин справа отдает во влагалище

Рези в сопровождении головокружения на сроке от пяти до двенадцати недель могут быть симптомом внематочной беременности. Яйцеклетка по ряду причин не смогла попасть в матку и закрепилась в маточной трубе.

В результате быстрого темпа роста оплодотворенной яйцеклетки возникает сильный болевой синдром. Женщину направляют на ультразвуковое исследование. Назначается операция по прерыванию беременности. Отсутствие медицинской помощи закончится летальным исходом для беременной.

Ряд негинекологических проблем также способствует возникновению неприятных ощущений внизу живота:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительные симптомы: горечь во рту, покалывания внизу живота, изжога.
  2. Воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Симптоматика: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, повышенная температура тела.
  3. Сезонные простудные явления. Их сопровождают боль в голове, заложенность носоглотки, ломота костей, повышенная температура.
  4. Воспаление аппендикса (аппендицит). Острое состояние, при котором происходит сильная рвота, обнаруживается слабость, сильное повышение температуры. Применяется хирургическая операция по удалению воспаленного участка. Эта процедура безопасна для беременной. Применяется полостная лапаротомическая аппендэктомия при подозрении на перитонит и менее инвазивная лапароскопия, если нет признаков перитонита. Назначается курс восстановительной терапии.

Диагностировать патологию возможно по дополнительным симптомам. Лечение должно проходить под контролем медицинских работников. Запрещено самостоятельно принимать фармацевтические препараты. Если неумелыми действиями усугубить собственное состояние – это неизбежно скажется на развитии ребенка.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Случаи боли, когда без медицинского участия нельзя обойтись:

  1. Схваткообразные приступы тянущего характера (особенно в первом триместре бере6менности) – нужно безотлагательно обратиться за помощью. Высок риск прерывания беременности или отслоения плаценты. Наличие при этом слизистых выделений с примесью крови – повод вызова бригады скорой помощи для немедленной госпитализации пациентки.
  2. Опоясывающая с отдачей в поясницу при наличии жжения в момент мочеиспускания – признаки развития пиелонефрита. Может потребоваться длительное лечение. Сообщать о признаках болезни нужно безотлагательно.
  3. На поздних сроках, сопровождаемая схватками и повышенным тонусом матки – признак преждевременных родов.

Вне зависимости от срока беременности появление кровотечения из влагалища при наличии или отсутствии боли – обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Консультация беременной женщины, ведение пациентки во время беременности – это обязанность участкового акушера-гинеколога. Они работают в районных женских консультациях.

Попасть к ним на прием можно следующими путями:

  • через электронную систему записи на прием;
  • позвонив по номеру регистратуры медицинского учреждения;
  • в некоторых консультациях сохранилась система записи с помощью журнала.

Если боль не связана с протеканием беременности и не влияет на развитие плода, то нужно обратиться к участковому терапевту. Важно, чтобы лечение подбиралось с учетом спасения жизни и здоровья матери и ребенка.

   ↑

Топ лекарств для уменьшения боли в животе при беременности и грудном вскармливании, обезболивающие

Обезболивающие препараты нежелательны во время беременности. Особенно в первые месяцы, когда происходит основное формирование органов и тканей будущего человека. Однако, процесс переживания дискомфорта, вызванного постоянными негативными факторами, тоже не сулит ничего хорошего.

Перед покупкой анальгетиков требуется консультация специалиста. Желательно попробовать нефармацевтические способы справиться с дискомфортом.

Наименее опасным препаратом можно назвать Парацетамол. Допустимо применение в течение всего срока вынашивания. Токсичные компоненты находятся в минимальной концентрации и быстро выводятся вместе с мочой.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Назначается с осторожностью во время второго триместра. Для первого и третьего триместра противопоказан. Применение может спровоцировать ряд опасных побочных эффектов. При незначительных изменениях состояния в худшую сторону на фоне приема анальгетика нужно сообщить врачу.

К группе нестероидных противовоспалительных средств относится и Индометацин. На него распространяются те же ограничения, что и на Ибупрофен. При постоянном приеме есть риск повреждения функций почек у ребенка.

Для первых двух триместров допустимо использовать крема и мази на основе:

  1. Диклофенак.
  2. Кетопрофен.
  3. Кеторолак.

В третьем триместре можно применять только местные средства на основе растительных компонентов. Запрещено их наносить, если в состав входит пчелиный или змеиный яд.

Также отрицательное воздействие могут оказать мази с раздражающим эффектом, которые стимулируют повышенное кровообращение. Есть риск развития тонуса матки и повышенного артериального давления.

Самые сильные обезболивающие средства относятся к разряду наркотических веществ и запрещены к свободной продаже. Их применение происходит только в стационаре при чрезвычайно сильном болевом синдроме. Это средства на основе морфина и кодеина.

Перечень химических соединений фармацевтического применения крайне ограничен в период беременности. Перед началом приема нужно детально ознакомиться с инструкцией по применению и четко следовать рекомендациям производителя о дозировке и способе применения.

Важно ознакомиться с положениями о встречающихся побочных эффектах и противопоказаниях.

Есть возможность применения народных и нетрадиционных методов избавления от страданий. Например, йога для беременных, иглоукалывание, легкий массаж, ароматерапия. Применяются также народные методы. Но их применение тоже нужно обсудить со специалистом.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в животе

Основа профилактики – правильный образ жизни беременной женщины:

  1. Отсутствие стрессовых факторов. Психическое состояние матери – залог здоровья ребенка. Плод внутри женщины чутко реагирует на изменение эмоционального фона матери. Он не способен осознать причины депрессии или страхов, но осознает, что происходят неблагоприятные события. При сильном волнении мамы есть риск патологических изменений при формировании будущего человека. Возможны проблемы неврологического и психологического характера.
  2. Исключение физического переутомления. Беременным не рекомендуется регулярное посещение тренировок. Во время активного занятия спортом заметно повышается уровень артериального давления. Это спровоцирует развитие тонуса матки, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. Можно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Правильно составленный рацион и график питания. Оно должно быть сбалансированным. Не стоит употреблять продукты фастфуда, консерванты, рекомендуется уменьшить количество чая и кофе. Оно должно состоять из овощей, фруктов, белка животного и растительного происхождения. Стоит принимать назначенные врачом витамины для тех, кто в положении. Требуется контроль веса, так как процент подкожного жира за пределами нормы негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушаются процессы питания плода. При скоростном наборе массы может быть назначена коррекция питания и специальная диета. Лишний вес способствует снижению активности, плохому настроению, дополнительным болям в области спины и суставов. Следить, чтобы не было переедания.
  4. Соблюдение режима сна и отдыха обеспечивает высокую активность женщины. Она не чувствует себя усталой и разбитой, а значит имеет положительный моральный настрой.
  5. Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога согласно составленному расписанию, сдача обязательных анализов, соблюдение полученных врачебных рекомендаций. Прохождение ультразвуковых исследований развития и иных диагностических мероприятий.
  6. Отслеживание развития хронических патологий, которые диагностировались до беременности.
  7. Скорейшее лечение приобретенных во время вынашивания ребенка болезней простудного, бактериального, вирусного характера.
  8. Исключить все вредные привычки, такие как алкоголь, табакокурение, применение наркотических средств. При несоблюдении этого правила происходит фиксация задержки развития у малыша.
  9. Контроль за давлением при гипертонии (повышенном давлении) или гипотонии (пониженном давлении). Контроль за уровнем сахара, если диагностирован диабет.
  10. Не принимать горячую ванну или душ, а также контрастный душ. Резкое изменение температуры окружающей среды грозит подъемом давления, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Медицина боль внизу живота у женщин

Соблюдение этих правил обеспечит комфортное и правильное вынашивание. Боли будут относиться к акушерским безопасным. Но даже соблюдая все рекомендации, нужно внимательно следить за собственным состоянием и при наличии оснований обращаться за медицинской помощью.

   ↑

О чем говорит внезапно возникнувшая боль в животе

Внезапность развития болевого синдрома – признак острой формы патологии. Если ощущение имеет правостороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, есть риск развития воспаления аппендикса.

Положена немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство до начала прободения. Удаление аппендицита – привычная процедура для хирургов. Проходит без осложнений.

При беременности операцию производят с соблюдением всех требуемых критериев безопасности пациента.

К неакушерским видам патологических болей внезапного острого характера относят:

  • кишечную непроходимость;
  • перитонит.

Как и с аппендицитом – острая боль в сопровождении рвоты, общей слабости. Синдром распространяется на низ живота, поясницу, крестец, пах.

Односторонняя, сопровождаемая кровотечением из вагины – признак внематочной беременности.

Дополнительные признаки опасного состояния:

  • схваткообразный характер;
  • усиление симптоматики в горизонтальном положении тела;
  • сильная рвота;
  • одышка в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение, которое по частоте переходит выше 100 ударов в минуту.

При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв маточной трубы. Открывается внутреннее кровотечение.

   ↑

Как часто может болеть живот у беременных

Боли во время беременности возникают у всех будущих рожениц.

На частоту появления влияет:

  1. Возраст женщины.
  2. Состояние матери.
  3. Табак, алкоголь, наркотические средства.
  4. Образ жизни.
  5. Подверженность психологическому унынию.
  6. Размер плода, развитие будущего ребенка.

На первых неделях происходит интеграция оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Беременная женщина может испытывать неприятные ощущения из-за этого.

Для начала второго триместра характерен болевой дискомфорт, связанный с растяжением мышц и кожи из-за расширения матки. Показатель нормы – тянущая боль внизу живота, если нет отдачи в соседние отделы.

Акушерские безопасные возникают в основном в третьем триместре, когда начинается активная подготовка тела женщины к осуществлению родовой деятельности. Происходит расширение тазовых костей, растяжение кожи.

Акушерские неопасные проходят, если достаточно отдохнуть, приняв удобную позу, увлечь себя интересными занятиями. При остальных – требуется участие специалиста.

Источник

121 просмотр

10 сентября 2020

Добрый день!
Уважаемые доктора,подскажите что это может быть?
У меня 23 недели беременности,пару дней назад появились боли по ощущениям(сдавливание) от пупка правее будто пережимает,тяжело становится,при этом больно идти и боль так же внизу живота появляется ….когда ложусь проходит ,но если из положения лежа сесть, то отдает в промежность и в пятую точку будто резко колит,встаю вроде ничего нет ,потом опять начинается.Еще ощущение будто из меня сейчас выволится ребенок(не знаю как по другому объяснить,но ощущение именно такое)хочется придержать живот руками!
на 22 неделе было узи(2 сентября) по узи всё хорошо,сказали есть тонус по заднюю стенку.(узи во вложении)
Еще так же болит-тянет при том , когда лежу на спине,на боку легче всего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это может быть проявлением угрозы преждевременных родов.
Необходимо показаться гинекологу и сделать цервикометрию.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Тут может быть несколько вариантов:
1. Проявление угрозы – исключаем при помощи цервикометрии. Если признаки есть, то надо обсудить с гинекологом варианты лечения: дома, в дневном стационаре или госпитализация
2. Иногда так проявляется дефицит кальция (обратите внимание, нет ли у вас ночных судорог в ногах) – в этом случае корректируется назначением препарата кальция
3. И самое распространенное – матка растет и тянет связки. Они обычно так и болят. Проблему решит ношение бандажа

Читайте также:  Весь день тянущая боль внизу живота

Марина, 10 сентября 2020

Клиент

Валерия, добрый день!
Ногу сводит последнии 3 ночи адски просто!!!хоть на стенку лезь
Дело в том, что первый такой приступ был в день узи,наверно если б что то было по узи увидели или нет?точнее сделала узи и по дороге домой начало болеть так.А папаверин здесь поможет или ношпа?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Нет, это не те виды судорог. Тут скорее дефицит кальция или магния. Обычно в таком случае рекомендуется пропить МагнелисВ6 2т*3р/сут неделю, затем Кальцемин по 1т*3р/сут в течение недели. Обычно этого бывает достаточно. Но всё равно обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом

Марина, 11 сентября 2020

Клиент

Валерия, добрый день,анализы и узи во вложении,посмотрите пожалуйста

Акушер, Гинеколог

УЗИ у вас шикарное. Шейка – что дорога до Шанхая, рубец просто отличный – угрозу можно 100% исключить. Так что беспокоит вас скорее всего дефицит кальция.
По анализам у вас низкий гемоглобин. По идее, доктор должен был назначить вам ещё ферритин, чтобы по результатам обоих анализов назначить препарат железа. Но его надо принимать после кальция – иначе они нейтрализуют действие друг друга

Марина, 11 сентября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Тогда я бы рекомендовала вам прием препарата Кальцемин по 1т*3р/сут – 14 дней. И на этом всё.
(Помните, что о приёме всех лекарственных препаратов обязательно должен быть проинформирован ваш лечащий врач)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ваши жалобы сходны с таковыми при повышенном тонусе матки. Что принимаете из препаратов?

Марина, 10 сентября 2020

Клиент

Араксия, добрый день
Фемибион 2,магнелис

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Магнелис В6 принимайте по 2 т 3 раза в день около 2х недель. Исключите запоры, нормализуйте питание до 5 раз в день малыми порциями (пища должна быть отварная, парная, запеченная). Сделайте УЗИ мочевыделительной системы (исключение МКБ). Половой, физический покой. Контроль цервикометрии.

Марина, 11 сентября 2020

Клиент

Араксия, добрый день,анализы и узи во вложении,посмотрите пожалуйста

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, по Узи все хорошо, тонуса нет, длина шейки матки хорошая. В анализе крови – низковат гемоглобин. В анализе мочи – без отклонений.
Увеличьте в меню продукты, богатые веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Увеличьте употребление мяса, особенно говяжьего, субпродуктов — особенно печени; рыбы; орехов — особенно фисташек; шпината, капусты, свеклы; черной смородины, граната, гранатового сока. Принимайте препараты железа, например, Мальтофер или Сорбифер по 1тб 2 раза в день 1 месяц и снова контроль общего анализа крови.

Гинеколог

Добрый день! Такие ощущения могут быть и в норме, могут быть и при угрозе прерывания беременности. Сделайте еще раз узи- посмотрите просто шейку, если шейка примерно около 3 см, значит все хорошо. Так же как я понял было кесарево сечение и такие ощущения могут обусловлены и этим фактом, может что то подпаяно к матке и сдвигается или натягивается при перемене положения тела. Из других вариантов, бывает и песок идет по мочеточнику и дает такие жалобы. Так что сдайте оам и анализ крови тоже надо сделать, если не удаляли аппендицит, то даже он может давать такие проявления, хотя если нет температуры, тошноты, то вероятность этого очень мала.

Марина, 11 сентября 2020

Клиент

Олег, добрый день,анализы и узи во вложении,посмотрите пожалуйста

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, такие боли, которые очень зависят от положения тела, чаще всего связаны или с натяжением связок растущей матки, или с наличием спаек. когда появляется боли, особенно если ребенок начинает шевелиться, в ответ на это Вы и ощущаете боль внизу живота, так матка реагирует. Если со стулом еще есть проблемы, то кишечник тоже может вызывать возбуждение матки. Сейчас лучше всего будет сделать цервикометрию ( замер шейки, учитывая боли), сдать общий анализ крови и мочи, для исключения воспаления.

Марина, 11 сентября 2020

Клиент

Любовь, добрый день,анализы и узи во вложении,посмотрите пожалуйста

Гинеколог

Здравствуйте! Марина нужно сделать цервикометрию, чтобы исключить угрозу и обязательно ношение бандажа

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на приём к гинекологу, необходимо сделать узи и осмотр на кресле

Марина, 10 сентября 2020

Клиент

Асиет, скажите,почему нельзя сделать только узи?разве оно не более яснее покажет,чем осмотр?

Акушер, Гинеколог

Узи тоже достоверно, но на кресле врач увидит состояние шейки

Гинеколог

Добрый день! По анализам и узи все хорошо. Поэтому просто на данном этапе эти жалобы связаны с изменениями проходящими в организме при беременности, плюс кесарево было и дискомфорт может с таком случае чаще быть. Матки уже в тонус приходит периодически и это тоже может ощущаться. Можно попробовать ходить с бандаже и если будет легче то его использовать. С ни день на день не приходиться: иногда будет комфортно , а иногда наоборот, смотрите по ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник