Резкая боль внизу живота справа при вставании

- 8 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Полякова Снежана
Резкая боль внизу живота справа у женщин – малоприятные чувства, что способны варьироваться от простого дискомфорта до сильной и активной боли. Она способна быть как приступообразной, так и постоянной.
Симптомы подобной патологии могут быть самыми различными и включать совершенно разные заболевания. В некоторых случаях девушки ощущают боль в животе в период беременности.
При установлении причин болей в животе доктор будет интересоваться историей заболеваний больного, проведет сбор анамнеза, предложит сдать анализы и пройти обследование (к примеру, томографию, эндоскопию, рентгеноскопию).
Общие причины
Лечение резкой боли внизу живота справа у женщин зависит от спровоцировавшего ее фактора, может включать как принятие медикаментозных средств по назначению доктора, так и стационарную терапию или даже хирургическое вмешательство.
Повреждение или заболевание органов малого таза может вызвать боль в нижней правой области живота. Также заражение в других частях брюшины, например, это может быть район желчного пузыря или печени, может также выявлять аналогичные ощущения и симптомы. Системный подход к анализу показателей и связанных с ними признаков приведет к решению этой проблемы.
Ниже приведены общие условия, которые вызывают патологии и их отдельные симптомы. Более подробно о причинах боли справа внизу живота у женщин и мужчин дальше.
Аппендицит
Это, несомненно, самая явная причина резкой колющей боли внизу живота справа. Врачи первым делом проверяют пациента на признаки воспаления аппендикса. Главные особенности:
- Чаще возникает в возрасте от 7 до 39 лет.
- Начинается как боль в верхней части живота или вокруг пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть брюшины.
- Неприятное ощущение имеет тенденцию усугубляться при движении или в стоячем положении.
- Страдающий часто предпочитает оставаться неподвижным или согнутым.
- Это обычно связано с потерей аппетита.
- В осложненных случаях возникает рвота.
- Некоторые люди могут чувствовать лихорадку.
Это длится не более нескольких дней: состояние может то ухудшаться, то становиться легче. Адекватным способом лечения аппендицита будет операция по удалению больного аппендикса.
Боль в правой нижней части живота, которая то беспокоила, то исчезала достаточно длительное время (в течение нескольких недель или месяцев), скорее, будет указывать на воспалительные процессы в брюшине, а не на аппендицит, но она также должна быть исследована врачом.
Запор
Запор не составит труда диагностировать, поскольку можно заметить, что походы в туалет становятся напряженнее и/или реже, чем обычно.
Если есть какие-либо из следующих симптомов, проявляющихся болью в нижней правой части живота, тогда запор может стать причиной болевых ощущений. Признаки недуга:
- Дефекации менее трех раз в неделю.
- Сильный дискомфорт и трудности при испражнении.
- Чрезмерное прохождение газов с болью в правой нижней части живота.
- Напряжение при походе в туалет.
Если есть подозрения, что начались запоры и колет внизу живота (справа внизу), то следует придерживаться диеты и изменения образа жизни. Например, нужно увеличить ежедневное потребление жидкостей (это касается сырой очищенной воды в первую очередь), ввести в рацион растительные волокна и использовать слабительные средства, как это предписано врачом.
Инфекция мочеточников
Инфекция мочевых путей способна быть причиной боли в нижней правой части живота. Это может быть связано с возбудителями, влияющими на мочеточник или мочевой пузырь. Хотя эти воспаления чаще всего вызывают дискомфорт в центральной части брюшины, они также могут привести к болевым ощущениям с правой стороны. Другие симптомы включают:
- Чувство лихорадки.
- Уменьшенный аппетит.
- Повышенная частота прохождения мочи.
- Боль или жалящее ощущение при прохождении урины.
Если есть подозрения, что резкая боль внизу живота справа у женщин может быть вызвана инфекцией в мочеполовой системе, важно сразу же проконсультироваться у врача для оценки патологии и возможного назначения антибиотика.
Обычно назначаются препараты, которые более эффективны для терапии такого рода патологии у мужчин и женщин. К ним относятся:
- “Триметоприм” по 200 мг два раза в день в течение 3-7 суток.
- “Нитрофурантоин” от 50 до 100 мг до четырех раз в день в течение 3-7 суток.
- Co-Amoxyclav 625 мг три раза в день в течение 7 суток в более тяжелых случаях (или при использовании “Ципрофлоксацина”).
Выбор антибиотиков при боли внизу справа у женщин часто регулируется согласно типу возбудителя и устойчивости бактерий к препарату.
Брыжеечный лимфаденит у детей
Брыжеечный лимфаденит является очень распространенной причиной боли в нижней правой части живота, особенно у детей. Его часто путают с аппендицитом, но он обусловлен воспалением лимфатических узлов или желез в стенке тонкой кишки.
Если у вашего ребенка есть боль в правой нижней части живота, это может быть из-за брыжеечного лимфаденита. Симптомы заболевания включают:
- Простуду, в том числе, насморк, кашель или тонзиллит.
- Дискомфорт в правой нижней части живота или где-нибудь вокруг пупка.
- Боль, которая перемещается из одного места в другое, так как кишечник сдвигается внутри брюшной полости.
- Общее плохое самочувствие.
Если у вашего ребенка боль в нижней правой области живота, лучший шаг – отвести его на консультацию к доктору. Врач будет исследовать малыша, чтобы определить, является ли причиной боли в животе острый аппендицит или неспецифический брыжеечный лимфаденит.
Синдром раздраженного кишечника
Такое заболевание может вызвать боль в нижней правой части живота, но стоит сказать, что обычно болевые ощущения встречаются с левой стороны. Болезни более подвержены молодые люди в возрасте от 13 до 30 лет. Чаще недуг встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы выше упомянутой патологии включают:
- Боль в животе и дискомфорт, продолжающийся длительное время (иногда более 6 месяцев)
- Неприятное чувство вздутия живота, особенно после употребления определенных видов пищи.
- Диарея или, наоборот, запор.
- Слизь в кале.
- Дискомфорт во время еды.
Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, сопровождаемых постоянной потерей веса, болью в верхней части живота после еды или проявлением крови в стуле, важно, чтобы вы сразу сообщили об этом своему врачу. Необходимо составить грамотный рацион питания и следовать ему изо дня в день.
Другие методы лечения резкой боли внизу живота справа у женщин и мужчин включают использование специальных болеутоляющих средств. В подобных случаях назначают “Амитриптилин” в сочетании с такими препаратами, как “Мебеверин” или “Букопан”. Если запор является доминирующей особенностью, рекомендуется использовать слабительные или “Лоперамид”, если проблема заключается в диарее.
Если вы страдаете от таких симптомов, вам требуется подтверждение диагноза специалистом и терапия.
Развитие плода вне матки
Внематочная беременность – это патологический вид вынашивания ребенка, то есть плод развивается вне матки. Это очень распространенная причина боли в животе у женщин. Если не диагностировать состояние быстро и не принять меры, возможны очень серьезные последствия. В отдельных случаях состояние приводит к летальному исходу.
Симптомы внематочной беременности включают:
- Боль в животе в первые 4-10 недель беременности (часто до того, как женщины осознают, что они в положении).
- Боль в правой нижней или левой нижней части живота.
- Интенсивное кровотечение или несколько капель крови.
- Вздутие живота, поскольку кровотечение ухудшается.
- Головокружение.
Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, и вероятность, что вы можете быть беременной, очень важно, чтобы вы получили неотложную медицинскую помощь. Вариант лечения внематочной беременности будет зависеть от места локализации эмбриона, размера гестационного мешка, степени развития плода и возможных осложнений.
Патологии яичника
Киста яичника может стать скрученной, что вызывает сильное внезапное начало боли в животе, колики. Или она может разорваться, вызывая непрерывные болевые ощущения, распространяющиеся на бедро. Лечение будет зависеть от того, насколько усугубилась болезнь, а также от типа кисты.
Апоплексия яичника формируется из-за разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Положению сопутствует дефект сосудов яичника, кровоизлияние в полость брюшины. К провоцирующим условиям относят активную физиологическую нагрузку, половой акт и т. д.
Резкая боль с правой стороны у девушки в период овуляции, сопровождаемая падением кровяного давления, состоянием, при котором дама теряет сознание, бледностью кожных покровов – причина для неотложного вызова скорой помощи. Разрыв этого органа – состояние, грозящее жизни и требующее срочного оперативного вмешательства. Важно знать, что такая патология приводит к тому, что женщина лишается шанса забеременеть.
Эндометриоз
Это очень распространенная причина хронической боли в животе или органах таза у женщин. По оценкам, у 80 процентов женщин, страдающих сильной болью внизу живота справа, с возрастом может быть диагностирован эндометриоз.
Что это такое
Стоит более подробнее узнать об этом заболевании:
- Эндометриоз – наличие ткани, которая вытягивает матку в любую другую часть тела, часто в фаллопиевых трубках, яичниках, брюшной полости, в кишечнике или вокруг прямой кишки, или ануса.
- Обычно вызывает тупую боль в животе, которая усугубляется во время менструации или вскоре после нее.
- Часто во время полового акта появляется значительный дискомфорт внизу живота.
- Также могут возникнуть боли вокруг заднего прохода или внутри ануса во время дефекации.
Лечение будет зависеть от места, тяжести и степени заболевания, а варианты терапии включают использование простых болеутоляющих средств, специальный вид гормональных препаратов или даже операцию. Но консультация специалиста в любом случае необходима.
Воспаления в органах таза
Воспалительные патологии в области таза способны вызывать боль внизу справа у женщин в животе, например, в форме сальпингита (инфекция в правой фаллопиевой трубке). Также это может быть воспаление всего влагалища, шейки или самой матки и труб.
Болезнь Крона
Она является одним из воспалительных заболеваний кишечника. Это может привести к хронической или прерывистой боли в правой стороне нижней части живота. При такой патологии возможно появление следующих симптомов:
- Кал с кровью и слизью.
- Усталость.
- Анальный зуд.
- Язвы.
- Потеря веса.
- Лихорадка.
- Ощущение неудовольствия.
Использование лекарств для контроля симптомов может быть очень успешным, хотя в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Грыжи
Грыжей именуют выход либо отхождение того, либо другого органа из полости, в которой он находится, через имеющееся отверстие. В этом случае сохраняется единство оболочек, покрывающих органы.
При таких распространенных видах, как паховая и бедренная грыжи, наблюдается явное опухание с сильной абдоминальной болью и рвотой.
Другие типы менее заметны, вызывают прерывистую боль в животе, в правой или левой нижней его части. К таким патологиям относятся:
- Спигелианская грыжа.
- Обтуратора.
- Спортивная грыжа.
Если наблюдается долгая боль в нижней правой части живота, которая становится интенсивнее при движении, повороте в постели или во время занятий спортом, почему бы не обсудить с вашим врачом вероятность появления этой болезни. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
Поясничный абсцесс
Поясничный мышечный абсцесс не очень распространен в мире, так как это больше проблема в регионах, где существуют риски заражения инфекциями или тропическими болезнями. Некоторые возбудители, например, в почках, могут поражать правую сторону живота, что называется абсцессом поясничной мышцы. Это приводит к отеку и боли в этой области. Заболевшие могут потерять вес, иметь плохой аппетит, потеть по ночам, ощущать тяжесть.
Рак кишечника
Прежде чем паниковать, нужно помнить, что рак кишечника не должен быть первым пунктом, который возникает в сознании, если началась боль внизу живота. По статистике, данному заболеванию чаще подвержены люди старше 40 лет (моложе, если в семье есть кто-то, кто болел раком кишечника).
Стоит беспокоиться тем, кто имеет следующие симптомы при боли справа внизу живота:
- Постоянный дискомфорт в нижней части брюшины в течение нескольких недель.
- Наблюдается изменение в функционировании кишечника: то запоры, то диарея, плюс присутствие крови в стуле.
- Чувствуется снижение аппетита.
- Непреднамеренно снижается вес.
- Быстрая утомляемость даже после дневного или ночного отдыха (сна).
Многие симптомы, указывающие на рак кишечника, также подходят для диагностирования некоторых других состояний. Если наблюдается наличие любого из этих признаков или сразу нескольких, сопровождающихся длительной или кратковременной резкой болью внизу живота справа у мужчин и женщин, важно обсудить их с врачом для получения полной оценки и рекомендаций.
Необходимо обратить внимание на условия, снижающие или устраняющие болевой синдром. Например, при гинекологических патологиях и аппендиците он уменьшается после принятия пациентом неподвижного положения, а в случае воспалительных процессов в почках для купирования болевого синдрома пациент вынужден регулярно находиться в движении.
Немаловажно установить изначальную локализацию боли, поскольку при многочисленных патологиях данный синдром имеет свойство мигрировать. Таким образом, в случае острого аппендицита, она появляется в центральных отделах живота, а потом сдвигается в правую сторону и книзу. При воспалительных болезнях придатков боль может быть двухсторонней.
Источник
Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.
Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.
Что находится в правой стороне брюшной полости
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).
Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.
В районе правого подреберья расположены следующие органы:
- изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
- правая почка (со стороны спины);
- печень;
- желчный пузырь;
- правый надпочечник;
- правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).
Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.
Причины болей в правом подреберье
Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.
- Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
- Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
- Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
- Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
- Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Что может болеть в животе справа
Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:
- Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
- Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
- Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
- Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
- Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
- Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
- Опухоли надпочечников.
- Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
- Образование тромбов в нижней полой вене.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность с правой стороны.
- Разрыв кисты яичника.
- Разрыв яичника (апоплексия).
- Перекрут ножки кисты.
- Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
- Нарушение питания миоматозного узла.
Боль в правом боку внизу живота
Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.
По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.
- Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
- Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
- Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит — воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Что делать, если болит в правом боку
При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.
- При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
- Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
- Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.
Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках
Результат УЗИ | Отображение | Вывод |
Гиперэхогенность | Светлые участки на мониторе | Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах) |
Гипоэхогенность | Тёмные пятнистые участки | Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит) |
Анэхогенность | Чёрные пятна | Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника. |
Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.
При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку
Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник