Сердце болит перед дождем

Ежедневно в столице регистрируется около двух сотен инфарктов и инсультов. Каждый пятый инфаркт заканчивается смертью. О сердечных проблемах мы решили поговорить с главным кардиологом Москвы Давидом Иоселиани, который руководит городским Центром интервенционной кардиоангиологии. В этой клинике смертность от острых инфарктов миокарда – всего шесть процентов. Это самый низкий показатель в городе. – Давид Георгиевич, считается, что сердечники очень чувствительны к изменениям погоды. Особенно, когда она неустойчива, как этой зимой. Наверное, вы уже судите об изменениях в атмосфере без барометра – по потоку пациентов? – Больные действительно поступают неравномерно. Иногда в наш центр привозят по «Скорой» до 25 человек в сутки: инфаркты, обострение аритмии. Особенно, когда низкая облачность, перед снегопадом или дождем. Возможно, неблагоприятная погода и частые колебания давления способствуют тромбообразованию и меняют тонус сосудов. И тогда так называемые атеросклеротические бляшки, которые образуются в стенке сосудов, в сочетании с тромбом способны перекрыть ток крови. Это вызовет острый инфаркт или ишемический инсульт. Но не надо упрощать проблему. Погода просто провоцирует обострение болезни у людей с сердечно-сосудистой патологией. На изменения в погоде реагирует даже здоровый человек. Просто адаптация к переменам у больных, у которых и так кровообращение на пределе, происходит плохо. – Атеросклероз сосудов – это удел пожилых людей? – Необязательно. Жировые отложения на стенках сосудов, или бляшки, могут быть спровоцированы курением, неправильным питанием, генетикой… Если у родителей были проблемы с сосудами, не исключено, что и у детей появятся те же самые бляшки на тех же самых сосудах. Мы как раз занимаемся восстановлением нарушенного кровоснабжения. – Считается, что бляшки образуются в том числе из-за избытка холестерина. Поэтому начался бум вокруг препаратов, его снижающих. Кому и как их нужно принимать? – Пока вы принимаете снижающие холестерин препараты, он у вас падает. Но стоит прекратить пить – поднимется, причем заметно. Значит, эти препараты нужно принимать постоянно. Но они дают побочный эффект, особенно на печень. Не исключено, что увлечение этими препаратами вызвано влиянием фармакологических фирм. Фармакология – очень доходный бизнес, у которого есть рычаги воздействия в том числе и на некоторых врачей. Холестерин нужно снижать, но начинать надо с диеты, а не с лекарств. Откажитесь от жиров, мучного, углеводов. А лекарства я бы рекомендовал только тем, у кого тяжелое нарушение липидного обмена. – Вы противник лекарств? – Нет, людям, страдающим стенокардией, ишемическими болезнями сердца, гипертонией, нужно постоянно пить лекарства. Весной и осенью, когда идет обострение, усиливать терапию. Летом и зимой сокращать прием препаратов. Но я противник полного отказа от лекарств. Больным с сердечно-сосудистой патологией такое лечение может навредить. Лекарства им нужны регулярно. – Многие москвичи страдают аритмией. Что это за болезнь? – В норме сердце должно сокращаться с частотой 55 – 90 ударов в минуту, с равными интервалами. Если этот ритм нарушается, то это аритмия. При ней может произойти полная остановка сердца. – Если это случилось с кем-то на ваших глазах, что нужно делать? – Первое – сильно «ударить» больного в грудь. Чуть левее грудины. Сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, что даст возможность поддержать кровообращение. Иначе может погибнуть мозг, и человека уже не спасти, даже если удастся восстановить работу сердца. Аритмия иногда провоцирует образование тромбов и их попадание в сосуды, снабжающие жизненно важные органы (мозг, сердце, почки, легкие). Поэтому любая аритмия – это сигнал идти к врачу. Самолечение или лечение с помощью телерекламы очень опасно. – А какие рекомендации, если у человека случился приступ стенокардии, а врача рядом нет? – Больного нужно посадить или уложить. Обязательно его перенести, а не давать самому идти. Осведомитесь, нет ли у него нитроглицерина, и положите таблетку под язык. Если у больного нет лекарства, наверняка оно найдется у кого-нибудь из прохожих. Хорошо бы достать еще таблетку аспирина. Пока вы оказываете первую помощь, кто-то должен вызывать «Скорую». Не надо надеяться на случайных людей, которые объявляют себя докторами. – Скажите, курение действительно очень опасно для сердца? – Возможно, на работу сердца курение и не влияет. Но есть прямая связь между курением и атеросклерозом сосудов, что приводят к инфарктам и инсультам. – Что еще следует делать, чтобы сохранить сердце здоровым? – Любой из нас, независимо от возможностей, богатый он или бедный, может побороть гиподинамию. Большинство москвичей целый день сидят на работе, а вечером, плотно поужинав, разваливаются на диване перед телевизором. И так изо дня в день. Но никто не мешает вам вечером прогуляться или в выходные поехать за город. Больших затрат прогулка не требует. Второе, с чем нужно бороться, – переедание. Я специально не говорю о качестве питания, не всем доступны высококачественные продукты. Но каждый может заставить себя не ужинать после 7 – 8 часов вечера. А если проголодаетесь, выпейте стакан кефира или простокваши. Я лично сторонник дробного питания. Это когда часто и помалу. – В питании лучше себя ограничивать, а в любви? Можно заниматься сексом после инфаркта? – Не только можно, но и нужно. Другое дело, что многие, кто перенес инфаркт, испытывают страх эмоциональных нагрузок. Не надо этого бояться. Есть современные методы обследования, когда человек носит с собой аппарат, который записывает кардиограмму в течение суток. На приборе можно провериться и во время занятий сексом. Тогда вы будете знать наверняка, как ваше сердце реагирует на физическую и эмоциональную нагрузку. И врач даст точные рекомендации, например, некоторым пациентам мы советует перед занятием сексом принять таблетку нитроглицерина.

ВНИМАНИЕ У вас больное сердце, если… Часто люди умирают только потому, что не обращаются к врачу при ранних симптомах серьезных кардиологических заболеваний или при состояниях, ведущих к ним. И у вас может быть серьезная проблема с сердцем, а вы даже и не знаете об этом! Приводим некоторые симптомы, при обнаружении хотя бы одного из которых рекомендуется обращаться к врачу: – беспричинно короткое дыхание; – постоянное несварение желудка; – беспричинная тошнота; – возникающая при обычных условиях усталость; – тяжесть в руках или груди; – боль между лопатками; – боль в груди, отдающая в одну или обе руки. Помните, вы не должны терпеть сильную боль в области сердца. Ощущение тяжести уже может служить предупредительным сигналом, говорят специалисты.

Острый инфаркт миокарда – убийца № 1 Первые сигналы болезни: – острая боль за грудиной, часто нестерпимая; – боль может отдавать в плечи, шею, живот, под лопатку; – боль вначале может исчезать, принимая со временем постоянный характер; – боль может сопровождаться холодным потом, чувством страха, рвотой, резкой слабостью, перебоями в работе сердца. Что надо делать: – принять таблетку нитроглицерина под язык и 325 мг аспирина; – при возможности лечь, в крайнем случае – сесть; – немедленно вызвать «Скорую помощь». Что не надо делать: – не надо заниматься самолечением; – не надо тратить время на звонки знакомым врачам с целью консультации; – не надо в течение нескольких минут принимать несколько таблеток нитроглицерина, так же, как и другие препараты, в особенности при отсутствии опыта их применения. С чего начинать борьбу с инфарктом миокарда: – прямо сейчас бросайте курить; – берите свою собаку на прогулку, даже если ее у вас нет; – лишний вес – лишние проблемы: ешьте овощи; – контролируйте уровень вашего артериального давления.

У гипотоников при летних погодных перепадах артериальное давление, как правило, еще больше понижается. В этом случае нужны средства активирующего действия – женьшень, зеленый чай в таблетках, китайский лимонник, родиола розовая, элеутерококк, экстракт папайи. С утра хорошо выпить чашечку крепкого и сладкого (глюкоза поднимает давление) кофе.

– Реакция же гипертоников может быть непредсказуемой: давление может упасть, может, наоборот, подскочить, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева. – Также может возникнуть состояние «нестандартной» гипертонии, когда разрыв между верхним и нижним давлением становится маленьким (например, будут такие цифры – 130/110 или 150/120). А внешне симптомы этих состояний могут быть очень похожи. Особенно важно следить за состоянием пожилых людей, «сердечников» и гипертоников со стажем, всегда держать под рукой тонометр и действовать в зависимости от его показателей.

Измерять давление нужно два раза в день – утром и вечером. Но даже если артериальное давление не выходит за рамки привычных значений, в метео-опасные дни неплохо добавить препараты, корректирующие мозговое кровообращение. Это снимет головокружения и прочий сосудистый дискофорт. Но сначала посоветуйтесь с кардиологом, у которого вы наблюдаетесь! При повышении сердечного давления (это нижний показатель тонометра) примите успокаивающее средство: валокордин, корвалол, валидол под язык.

– Но во многом реакцию на погоду формирует наше психологическое отношение к прогнозам. Есть даже такой термин – метеоневроз, – уверена кардиолог Тамара Огиева. – Так что всем людям с повышенной метеочувствительностью советую в эти дни принимать общеуспокоительные средства: валерьянку, пустырник, настойку пиона, чай со зверобоем.

Больше калия, меньше натрия

Жизненно необходимый макроэлемент калий регулирует сердечную проводимость, от него во многом зависит, несколько интенсивно сердце будет качать кровь. Исследователи Темпльского университета обнаружили, что артериальное давление у людей, которые получали мало калия, за три месяца повысилось на 4,5%. Лучшие источники калия – свежие помидоры, томатный сок, печеный картофель (причем наибольшая концентрация калия – ближе к кожице), курага, изюм.

А накопление в организме натрия ухудшает сердечно-сосудистую проводимость, способствует аритмиям. Причем с возрастом растет чувствительность к соли и натрий накапливается быстрее. Так, профессор Герхард Вайнбергер из Центра по исследованию гипертонии медицинской школы Индианского университета полагает, что повышение у многих людей давления с возрастом связано не с генетическими причинами и неизбежностью возрастной гипертонии, а с усилением чувствительности к соли. Потому, летом кардиологи советуют ограничить употребление соли до 6-8 граммов в день.

Но полностью отказываться от соли тоже не стоит. В малых дозах она играет важную роль в обмене веществ. Сейчас появился ряд исследований, доказывающих, что полностью бессолевые диеты на приносили никакой пользы сердечно-сосудистой системе.

Летняя еда для сердечного здоровья

Стабильная работа сердечно-сосудистой системы во много зависит от того, что мы едим. В некоторых растениях есть фитогормоны – вещества, по своему составу и действию похожие на человеческие гормоны.

“Гормоны счастья” эндорфины содержат шоколад и овес. Так что традиция англичан начинать день с овсянки имеет смысл! Хорошая выработка эндорфинов улучшает кровообращение и работу сердца.

Снять стресс поможет сладкий красный перец. В нем есть вещество, аналогичное гормону кортизону, регулирующему нервное и сосудистое напряжение.

Крахмалистая пища снижает уровень адреналина. Так что успокоиться поможет… содержащий много крахмала картофель, сваренный или запеченный в мундире.

Из овощей и фруктов самыми антистрессовыми считаются: бананы, помидоры, авокадо, грейпфруты, зеленые яблоки.

А щавель, спаржа, редис снимут напряжение и усталость. Так что в разгаре летнего дня, особенно если он выдался трудным, нет ничего лучше, чем перекусить окрошкой или зелеными щами.

КСТАТИ

У каждого летом свои неблагоприятные дни

Нет труднопереносимой погоды «для всех». Для страдающих ишемической болезнью сердца и аритмиями злейший враг – духота, низкое содержание кислорода в воздухе.

Гипертоники и гипотоники плохо переносят палящее солнце и резкие перепады атмосферного давления.

Люди с заболеваниями суставов, опорно-двигательного аппарата, а также с хроническими приступами стенокардии (сердечными болями), как правило, неважно себя чувствуют перед дождем и при сильной влажности воздуха.

ФАКТ

Какие сезонные факторы вредят сосудам и сердцу

! Духота. В воздухе снижается количество кислорода. Организм быстро теряет влагу, нарушается водный баланс. Снижается объем крови, что ведет к ослаблению сосудистого тонуса. В результате даже у вполне здоровых людей – вялость и скачки давления.

! Прямые солнечные лучи. Перегрев головы вызывает сосудистые спазмы и подъем давления. И это плохо и для гипертоников, и для гипотоников. Так что старайтесь не разгуливать по солнцепеку с непокрытой головой.

! Грозы. Геомагнитная атмосфера во время грозы может повысить тревожность, вызвать сердцебиения и панические атаки. Привести себя в порядок поможет прием успокоительных с седативным действием: комплексы со зверобоем, пионом, пустырником, валерьянкой, экстрактом шишек хмеля.

Перед грозой в воздухе накапливается статическое электричество. Могут неважно себя почувствовать люди, у которых есть нарушение проводимости сердца, аритмии (многие пожилые люди страдают мерцательной аритмией), а также те, кому установлены кардиостимуляторы. Так что в грозовые дни сердечникам нужно быть особенно внимательными к своему самочувствию, отказаться от долгих прогулок и физической работы, и, конечно же, вовремя принимать назначенные лекарства.