Сгустки крови и боль внизу живота при беременности
Нормальное кровообращение необходимо для полноценного роста малыша в материнском животике. Любые патологии, связанные с нарушенным тромбообразованием, могут нарушить процесс внутриутробного развития плода и плохо сказываются на состоянии здоровья беременной женщины.
Что это такое?
Постоянство организма невозможно без поддержания определенной текучести и плотности крови. Она должна быть достаточно жидкой, чтобы хорошо проникать ко всем внутренним органам.
Сгущение крови происходит обычно при нарушении процесса тромбообразования. К развитию данного состояния могут приводить самые разнообразные причины.
Сгустком врачи называют уплотненный кровянистый «комочек», который находится внутри просвета кровеносного сосуда. В основе его строения — огромное количество тромбоцитов, склеенных между собой особым органическим веществом.
В норме в здоровом организме всегда соблюдается строгое соответствие между образованием и гибелью тромбоцитов. Это во многом и обеспечивает нормальную вязкость и текучесть крови. При возникающих патологиях в материнском организме кровь становится сильно «густой», и появляются различные сгустки.
Наиболее опасно их появление в крупных кровеносных сосудах, питающих плод. Это приводит к тому, что все его жизненно важные процессы нарушаются. На ранних сроках вынашивания малыша такая ситуация может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.
Появление единичных сгустков крови в самые первые недели и месяцы беременности может быть вполне физиологической реакцией. У некоторых мамочек такое состояние встречается довольно часто.
Если женщина не догадывается о том, что ждет малыша, то может посчитать, что данные сгустки являются менструальными. Такая ситуация возможна, как правило, в первые 5-6 недель после зачатия.
Если же на ранних сроках беременности возникает сильное кровотечение, то это уже весьма угрожающая ситуация, свидетельствующая о начале возможного самопроизвольного выкидыша.
В таком случае у женщины появляются также и другие, весьма неблагоприятные симптомы. Она может чувствовать сильную «кинжальную» боль в нижней половине живота. В тяжелых случаях женщина теряет сознание от выраженного болевого синдрома.
Самопроизвольный аборт может также случиться и после приема слишком горячей и длительной ванны или похода в туалет. Такая ситуация довольно часто встречается у женщин, имеющих сочетанные заболевания репродуктивных органов.
Симптомы при данном состоянии развиваются, как правило, стремительно. Выраженность кровотечения может быть довольно сильной.
Чем может быть опасно данное состояние?
Довольно критично нарушение тромбообразования на 5-11 неделе внутриутробного развития плода. В это время у малыша происходит закладка всех жизненно важных внутренних органов.
Нарушение кровоснабжения плода на сроке до 12 недель может привести к формированию у него серьезных пороков развития, которые могут проявиться уже после рождения крохи.
Появление сгустков в кровеносных сосудах на поздних сроках беременности также является крайне неблагоприятным состоянием. Оно может привести к развитию очень опасного состояния, которые врачи называют гипоксией.
Данная патология характеризуется сильным голоданием клеточек всех органов малыша. Длительная гипоксия также чревата развитием многочисленных заболеваний. Наиболее уязвимые органы — головной мозг и сердечко ребеночка.
Без оказания квалифицированной медицинской помощи у малыша могут сформироваться довольно опасные патологии, которые часто приобретают в дальнейшем хроническое прогрессирующее течение.
Причины возникновения
Акушеры-гинекологи выделяют довольно много различных патологических состояний, при которых из влагалища у беременных выходят различные сгустки. В разных периодах беременности ситуация может быть разной.
На ранних сроках
Довольно частой патологией, сопровождающейся появлением сгустков из влагалища у беременной женщины, является внематочная беременность. Опасность данной патологии в том, что выявить ее на самых ранних стадиях, к сожалению, получается крайне редко. Отслаивающийся плод вызывает сильное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков.
Неоказание своевременной медицинской помощи может привести даже к летальному исходу будущей мамочки. В этом случае требуется экстренная госпитализация беременной женщины в гинекологию и проведение ей оперативного лечения с удалением плодного яйца.
«Застывшая» беременность — еще одна патология, которая может сопровождаться появлением сгустков. Характеризуется она тем, что на определенном этапе своего внутриутробного развития маленький эмбриончик просто перестает полноценно расти и развиваться.
Данное состояние проявляется в первом триместре беременности. Это крайне тяжелая патология. В этом случае требуется прервать беременность, так как дальнейшее развитие малыша, к сожалению, уже невозможно.
Отслойка эмбриона от стенки матки на ранних неделях его внутриутробного развития также может привести к появлению у беременной женщины кровотечения с примесью кровянистых сгустков. В этой ситуации маленький плод начинает открепляться от стенки матки в результате воздействия самых различных внешних факторов и причин.
К развитию подобной ситуации может привести сильный психологический стресс или слишком интенсивная физическая нагрузка. Также спровоцировать отслоение могут и различные заболевания внутренних органов, которыми страдает будущая мама.
Проявляется данная патология, как правило, «мажущими» кровянистыми выделениями с присутствием в них различных сгустков крови. У женщины появляется болевой синдром с эпицентром в нижней части живота. Обычно интенсивность его нарастает в течение нескольких часов.
Боль может быть нестерпимой. Без оказания медицинской помощи прогноз для женщины также неблагоприятный.
Тромбофлебит кровеносных сосудов — весьма опасная патология, которая может развиться в любом периоде беременности. К развитию данной болезни у женщины существует определенная генетическая предрасположенность.
Характеризуется это заболевание развитием многочисленных кровянистых тромбов, которые закрывают просвет кровеносных сосудов. Данная патология является крайне неблагоприятной для течения беременности и может привести к угрозе самопроизвольного выкидыша на ранних сроках вынашивания малыша.
На поздних сроках
Отслойка плаценты — это довольно частая патология, которая может проявиться во втором и третьем триместрах беременности. Это крайне опасное состояние как для матери, так и для плода.
У некоторых женщин данная патология развивается стремительно. Сильное маточное кровотечение может привести к гибели плода за довольно короткое время. Также данная патология несет угрозу жизни и для самой беременной женщины.
Характеризуется данное состояние появлением внезапных кровянистых выделений или даже кровотечения. Степень выраженности проявлений во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от внутренних стенок матки.
Появление кровотечения или мажущих кровянистых выделений во второй половине беременности — очень важный повод для неотложного вызова бригады скорой помощи.
В норме у здоровой беременной женщины влагалищные выделения прозрачные или светлые. Запах у них слабокислый или нейтральный. Изменение этих показателей — существенный повод для внепланового обращения к врачу.
В норме никаких кровянистых сгустков, даже в небольших количествах на поздних сроках вынашивания малыша быть не должно.
В третьем триместре появление сгустков из влагалища беременной женщины может быть связано с отхождением слизистой пробки. Она необходима для защиты малыша, который находится в материнской утробе, от различных инфекций из вне. В завершающем периоде беременности организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам.
Это проявляется и тем, что слизистая пробка может отойти. У многих женщин это происходит в душе или после физической нагрузки. Как правило, с отхождением слизистой пробки выходят и кровянистые сгустки. Данные выделения обычно будущая мама замечает самостоятельно — при осмотре своего нижнего белья. В этом случае видна слизь с различными кровянистыми алыми или розоватыми прожилками.
Довольно часто бывает и так, что во время беременности будущие мамы замечают на своем белье не красные, а розовые выделения. Это, как правило, вызывает у них настоящий шок! Волноваться и паниковать не стоит.
Такая ситуация может быть спровоцирована небольшими травмами, возникшими после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или после осмотра акушера-гинеколога. Обычно данные симптомы проходят самостоятельно уже через пару дней.
Врачи рекомендуют в этом случае лишь ограничить любые физические нагрузки. В некоторых случаях они могут порекомендовать будущей маме, имеющей подобные симптомы, соблюдать постельный режим в течение пары дней.
Если за данное время симптомы не прогрессируют, и у нее не появились красные кровяные прожилки, то волноваться не стоит. При неблагоприятном исходе данного состояния или появлении болевого синдрома следует сразу же обратиться за консультацией к врачу.
Что делать при их появлении?
Появление кровянистых выделений — повод для обращения к врачу. Тянуть или откладывать посещение в этом случае просто опасно! Это может привести к угрозе жизни как для плода, так и для матери. Наиболее опасно прогрессирование состояния. У большинства женщин после появления сгустков через пару часов возникает сильное маточное кровотечение.
Если женщина обнаружила во время мочеиспускания или при приеме душа какие-то неприятные выделения из половых путей, ей следует незамедлительно показаться врачу. Крайне неблагоприятно, если данные симптомы развиваются у нее на фоне повышенной температуры тела или сопровождаются схваткообразными болями в нижней половине живота.
О том, как сохранить беременность при угрозе выкидыша, смотрите в следующем видео.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.
Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.
Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:
- Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
- Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
- Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
- Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
- Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
- Пузырный занос – состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
- Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
- Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:
- Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
- Боль в пояснице.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружения.
Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.
Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.
При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.
На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.
[10], [11], [12]
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.
При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.
При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.
Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.
При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.
Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности
Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.
Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.
Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности, связанного с угрозой прерывания, может быть различным в зависимости от ряда факторов. Если матка ещё не претерпела изменений, своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
Если шейка матки немного укорочена и наружный зев при этом слегка открыт, своевременно принятые меры также могут помочь сохранить беременность.
В следующей же стадии отторжения эмбриона сохранить беременность практически невозможна. При неполном выкидыше полость матки очищают при помощи выскабливания.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источник