Схваткообразная боль внизу живота при эндометриозе
Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки. Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани. Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.
При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина. Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз. Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки. Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.
Осторожно!
Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных. Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.
Причины заболевания в гинекологии
Врачи-гинекологи до сих пор не могут понять, что на самом деле провоцирует стремительное разрастание эндометрия.
Поэтому отмечено несколько провоцирующих факторов.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушенный гормональный баланс в организме женщины.
- Сбой в эндокринной системе.
- Часто возникает патология при аномальном строении матки.
- Малокровие.
- Роды с осложнениями.
К дополнительным причинам заболевания относится: наличие инфекционного и воспалительного процесса репродуктивных органов, операции, злоупотребление вредными привычками.
Требует внимания
Где и как болит
Симптомы болевого признака проявляются у каждой женщины по-разному. Гинекологи используют несколько терминологий, которые имеют свои характерные особенности в интенсивности.
Альгодисменорея: локализация боли (нижняя часть живота и спина). Признак возникает за сутки до начала менструации. Как только у женщины появляются выделения, признак ослабевает.
Тазовые боли при эндометриозе: локализация (живот, талия, поясница). Болевой признак возникает вне зависимости от месячных.
Диспареуния: дискомфорт во влагалище. При разрастании эндометрия возникает в период полового акта.
Дизурия: подразумевает учащенное и болезненное мочеиспускание.
Помимо разнообразного характера боли, у женщины возникают и иные клинические симптомы. Так как менструация становится обильной и наблюдаются сгустки, есть риск развития хронической постгеморрагической анемии.
Появляются:
- головная боль;
- одышка;
- ногти становятся ломкие;
- снижается АД;
- слизистая оболочка и кожный покров бледные.
Грудь
Эта область при эндометриозе болит редко. Если данный признак возникает, то стоит пройти комплексное диагностическое обследование, есть вероятность развития мастопатии.
Низ живота
На раннем этапе заболевания возникает незначительная боль. Как только эндометриоз переходит в 3-4 стадию, признак приобретает более интенсивный характер.
Причина боли внизу живота заключается в миграции клеток за свои пределы. Характер: схваткообразная, ноющая, тянущая.
Поясница
При разрастании эндометрия в теле матки, начинает болеть спина. Причиной служит поражение зон нервных окончаний. Боль в спине возникает не только при движении, но и в спокойном состоянии.
Боли во время и после месячных
Когда повреждается эндометрий вокруг седалищного нерва, то у женщины возникает интенсивный болевой признак в период менструации. По завершению цикла, со временем стихает. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, вплоть до рвоты.
Симптомы заболевания обостряются за 3 дня до начала цикла. Дополнительно отмечается: повышается температура, болезненность в области брюшины.
Это не просто эти дни
Вздутия
Если наблюдается разрастание мышечного слоя и слизистой оболочки кишки, отмечается метеоризм, трудное отхождение газов, могут появиться запоры.
Вздутие необходимо вовремя устранить, есть риск развития кишечной непроходимости. В противном случае потребуется срочная хирургическая операция.
Болит яичник
В гинекологии часто встречается кистозно-железистый эндометриоз правого яичника. Начинаются боли на фоне поражения соседних органов.
Дополнительно отмечается: тошнота и рвота, без квалифицированной медицинской помощи признаки не проходят.
Боли во влагалище
Когда разрывается ткань эндометрия и при этом образуется узел, у женщины могут возникать неприятные ощущения в паху. Вагинальные боли проявляются и в период полового акта.
Уретра
Наблюдение
Такой эндометриоз захватывает исключительно ее стенки. Основная особенность: появление полиповидного узла. Пациенты жалуются на резкие боли в области уретры, которые усиливаются в период мочеиспускания. Размер узла начинает увеличиваться при менструации, тем самым доставляя женщине больше дискомфорта.
Желудок
В этом случае она возникает только при неправильном лечении. При эндометриозе у женщины на нестероидные противовоспалительные препараты, и при увеличении дозы возникает дискомфорт в желудке.
Тазовые боли
Это самый распространенный признак заболевания. Носит постоянный или периодический характер, усиливается при движении и длительном сидении.
В стрессовой ситуации женщина испытывает эмоциональное волнение, за счет этого происходит спазм сосудов.
Головные боли
Болевой очаг возникает ночью за счет общего недомогания организма в виде пульсирующих и ноющих неприятных ощущений. Похожий дискомфорт может возникнуть и в животе.
Боли, отдающие в кишечник
Патологический процесс развивается в брюшной полости, затрагивает и яичники. Возникает за счет кишечной непроходимости.
Боль в копчике
Появляется при разрастании эндометриозных участков в районе маточно-крестцовых связок. Отдает в левую сторону, но может возникнуть и в правом боку.
Боли в заднем проходе
Заболевание затрагивает не только полость матки, но и прямую кишку. Разрастание эндометрия происходит в толстом кишечнике. Патология вторичная, развивается после поражения брюшины и яичников.
Симптомы:
- боль в прямой кишке;
- ложные позывы;
- нарушается стул;
- дискомфорт в нижней части живота.
Во время беременности
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заболевание негативно влияет на развитие плода. При ретроцервикальном эндометриозе женщине тяжело зачать ребенка, а при генитальном — выносить. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование.
Лечение
Существует несколько методов терапии эндометроза. Чтобы снять общие признаки заболевания, в начале назначается полная диагностика.
Схема лечения.
- Гормональные препараты: Даназол, Гестринон, Прогестерон.
- Убрать сильные болевые признаки помогут спазмолитики и анальгетики.
- Обезболить и одновременно устранить воспаление, облегчить общее состояние помогут препараты, содержащие гестагенный комплекс. Назначают: Дюфастон, Утрожестан.
Если заболевание протекает без осложнений, врачи рекомендуют поставить внутриматочную спираль на основе левоноргестрела — Мирену. Делать это стоит с осторожностью.
Лечить заболевание консервативной терапией эффективно при отсутствии осложнений, в противном случае врачи прибегают к хирургическому методу.
Как снять боль при эндометриозе народными средствами
Домашние рецепты вряд ли помогут избавиться от болевого признака, однако облегчить состояние способы. Использовать их разрешается после консультации с лечащим врачом.
Приготовить отвар из крапивы, рецепт поможет восстановить гормональное расстройство и очистить кровь от токсинов. На 250 мл кипятка настоять 1 столовую ложку сухой крапивы в течение 30 минут. После настаивания процедить через стерильную марлю, использовать в качестве спринцевания.
Облегчить состояние поможет отвар на основе чистотела. Растение обладает бактерицидным и фунгицидным спектром действия.
Приготовление: на стакан воды настоять 20 грамм растения. Процедить. Спринцевание проводить 2 раза в день.
Если сильно болит, найти в аптеке готовую настойку чистотела для внутреннего применения. Пить по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 7-17 дней.
При спайках использовать прополис, который поможет затормозить рост эпителия.
Реабилитация больных после операции
Если консервативная терапия и народные рецепты не приносят положительного результата, то проводят хирургическое лечение.
Прижигают пораженные участки при помощи лапароскопии (лазера). Если обнаруживаются кисты, удаления проводят методом электрокоагуляции.
Реабилитационный период проходит благоприятно, во время менструации уменьшается боль, полностью восстанавливается детородная функция.
После операции рекомендовано посещать раз в месяц гинеколога, раз в 3 месяца делать УЗИ.
Послеоперационный рубец полностью заживает через 3 месяца. В этот период женщину может мучать дискомфорт, поэтому рекомендовано принимать обезболивающие препараты.
Отзывы больных
Юлия Прохорова.
После операции было сильное вздутие живота и боль в кишечнике. Принимала Но-шпу, но эффекта не было. Как только врач назначил гормоны с антибиотиками, все пошло на поправку. Результатом осталась довольная, осложнений нет.
Кристина Поливаевская.
По совету своей подруги после лапароскопии сидела на диете. Употребляла продукты богатые клетчаткой, они помогали формировать щелочную среду в организме. Иногда у меня сильно болел желудок. Для снятия дискомфорта в животе, я использовала спазмолитики.
Узнайте можно ли забеременеть при эндометриозе и делать ЭКО.
Список литературы:
Яроцкая Е.Л. (1995). «Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза». «Автореф. дис. доктора медициских наук».
Ипатова М.В. (2011). «Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией». Автореф. дис. доктора медициских наук.
Давыдов М.И., Аксель Е.М. (2011). «Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. «Медицинское информационное агенство».
Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология № 5».
Вас тоже мучают боли при эндометриозе?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Симптомы и лечение при эндометриозе шейки матки
Какие таблетки при эндометриозе самые эффективные
Правильные диеты при эндометриозе
Симптомы и лечение хронического эндометриоза
Можно ли делать ЭКО при эндометриозе
Какие выделения при эндометриозе
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Эндометриоз – это распространенное заболевание, которое преимущественно развивается у женщин репродуктивного возраста. Патология вызывает появление разнообразных клинических признаков, зависящие от локализации очагов повреждения, степени выраженности процесса и индивидуальных особенностей организма. Характерный симптом, который сопровождает практически все виды заболевания – боли при эндометриозе. Они могут быть разной интенсивности, локализации и продолжительности, но очень часто появляются на ранних этапах патологии.
Боли при эндометриозе: характер и особенности
Болевые ощущения при эндометриозе часто появляются при наступлении месячных либо за несколько дней до них. На ранних этапах боль длится в течение 2-3 суток, при прогрессировании заболевания они продолжаются весь период менструации или становятся постоянными. Чаще всего боли при эндометриозе локализуются внизу живота и распространяются в область поясницы и таза, хотя это зависит от расположения первичных эндометриоидных очагов.
Интенсивность болевых проявлений зависит от множества факторов, в частности от порога чувствительности женщины. Одни пациенты жалуются на сильные и нестерпимые боли, другие на ноющие и слабые. При этом их выраженность может усиливаться во время полового контакта, физических нагрузок, при акте дефекации и мочеиспускании, смене положения тела.
Механизм появления боли при эндометриозе
В норме эндометрий под влиянием гормонального фона проходит несколько фаз развития: пролиферацию, секрецию, период отторжения и регенерации. В первой половине менструального цикла эстрогены вызывают рост эндометриальных клеток, утолщение слизистой оболочки полости матки, ее обильное кровоснабжение. В момент овуляции – выхода созревшей яйцеклетки, в крови увеличивается концентрация прогестерона, который тормозит рост эндометрия и способствует его переходу в фазу секреции. В этот период внутренняя оболочка готовится к оплодотворению и имплантации эмбриона.
Если зачатия не произошло, концентрация прогестерона уменьшается за счет атрофии желтого тела, сосуды в эндометрии спазмируются, и ткань отторгается. Возникают менструальные кровотечения. Затем происходит постепенное восстановление слизистой оболочки. В норме спазм сосудов, отторжение эндометрия характеризуется болевыми ощущениями. Так как при эндометриозе патологические очаги также подвержены всем циклическим изменениям, то и они вызывают появление боли – это один из механизмов их появления. К тому же эндометриоз характеризуется избытком эстрогенов и недостатком прогестерона, а этот дисбаланс вызывает усиление возбудимости и сократимости матки, что приводит к болевым ощущениям.
Стоит отметить, что менструальная кровь из эндометриоидных очагов может и не выходить наружу, в этом случае она становится причиной воспалительных процессов, которые также сопровождаются болью. Одно из проявлений эндометриоза – кисты, когда стенки полости выстилают эндометриальные ткани, и во время менструальноподобной реакции внутри копится экссудат темного цвета, который приводит к постепенному увеличению размеров кисты. Это также вызывает боль, к тому же существует высокий риск разрыва кисты, сопровождающийся сильной болевой реакцией и кровотечениями.
Локализация боли при эндометриозе
Эндометриоз в зависимости от локализации очагов подразделяется на внутренний и наружный, генитальный и экстрагенитальный. Формы заболевания сопровождаются болевыми ощущениями разного характера:
- Боли при эндометриозе матки (аденомиозе) схваткообразные и высокоинтенсивные, они ощущаются постоянно, располагаются внизу живота и распространяются в область поясницы и малого таза;
- Боли при эндометриозе яичников отличаются интенсивностью в период месячных, часто они сопровождаются тошнотой и рвотой. Разрыв эндометриоидной кисты яичников вызывает сильные и острые боли и угрожает жизни пациента;
- Боль при эндометриозе влагалища наиболее сильная и доставляет максимум дискомфорта. Если очаги повреждают только поверхностные слои, то болевая реакция умеренная, но в запущенных случаях она становится интенсивнее. Если в процесс вовлечена стенка, прилегающая к мочевому пузырю, то при мочеиспускании боли могут усиливаться. Также происходить усугубление состояния во время полового контакта и гинекологического осмотра;
- Боли при экстрагенитальном эндометриозе связаны с непроходимостью кишечника, повреждением нервных сплетений, раздражения брюшины и ретроцервикального пространства. Они имеют разлитой характер, но могут быть и четко локализованы. Часто они образуют картину «острого живота», вызывая трудности в диагностике.
Стоит отметить, что болевые ощущения, нарушения менструального цикла, гормональные расстройства всегда являются признаками гинекологических заболеваний. Очень важно своевременно выявить имеющуюся патологию и приступить к лечению, так как это позволит не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить серьезные последствия. Пройти полноценное обследование организма можно в клинике «Центр ЭКО» Курска.
Как устранить боли при эндометриозе
Устранить болевые ощущения при эндометриозе можно после излечения заболевания или достижения стойкой ремиссии. Тактика ведения пациентов зависит от локализации патологии, степени тяжести, возраста и других факторов, поэтому разрабатывается в индивидуальном порядке.
При эндометриозе 1-2 степени чаще всего используют медикаментозную терапию, в частности гормональные препараты, которые при правильно подобранной схеме снижают или полностью устраняют болевую реакцию. Также дополнительно пациентке могут назначаться седативные средства, обезболивающие, спазмолитики и общеукрепляющие препараты. Оперативные вмешательства, выполняемые для удаления эндометриоидных очагов, также способствуют восстановлению функции органов и приводят к исчезновению неблагоприятных симптомов.
Источник
Эндометриоз – это патология, при развитии которой происходит разрастание тканей оболочки маточной полости за пределы детородного органа. На начальной стадии заболевания симптоматика зачастую стерта. Иногда в этот период у женщин появляются болевые ощущения. Они могут локализоваться на различных участках и доставлять существенный дискомфорт. Характер боли при эндометриозе также бывает разным. Устранить эти клинические проявления удается путем проведения ряда терапевтических мероприятий.
Всегда ли появляется боль при эндометриозе
Схваткообразные боли при эндометриозе матки обусловлены выходом эндометрия за пределы органа. Это характерный симптом патологии, который проявляется всегда. Лишь на начальной стадии заболевания, когда еще не наблюдается интенсивное поражение тканей, такие клинические проявления могут отсутствовать.
Стоит отметить, что боли не обязательно должны быть постоянными. Такая симптоматика нередко выражается периодически, но это не значит, что ее можно оставлять без внимания. В любом случае нужно обратиться за помощью к врачу.
Боль в зависимости от стадии и формы болезни
Внимательно изучив, когда и где болит, удается понять, какие органы оказались поражены маточной тканью. Если эндометрий разросся в теле детородного органа, то появляются тянущие, ноющие ощущения в области поясницы. Помимо этого, снижается работоспособность, отмечается сонливость. Симптоматика усиливается во время интимной близости.
В случае поражения яичников клинические проявления ярко выражены. Отмечается сильная болезненность внизу живота. Обострения наблюдаются в период менструаций и овуляции. Патология сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, а в запущенной форме даже потерей сознания.
Глубокий влагалищный эндометриоз характеризуется сильными болями, по причине которых оказывается затруднительно держать спину в ровном положении. Улучшение наступает только в том случае, если женщина ляжет и примет позу эмбриона. Нарастание неприятных ощущений отмечается при интимной близости и мочеиспускании.
В случае поверхностной генитальной формы патологии болевые ощущения терпимые, но усиливаются во время полового акта. При поражении ретроцервикального пространства болевой синдром приступообразный и парализующий, отдающий в полость брюшины, спину, пах и прямую кишку.
Боли в нижней части живота
Низ живота болит по причине разрастания эндометрия, его отторжения и распространения воспалительного процесса. В середине цикла боль усиливается, а в другие периоды может вовсе не проявляться. Нередко в области влагалища отмечаются умеренные боли, также спровоцированные разрастанием маточных тканей.
Неприятные ощущения бывают острыми и тянущими. По причине появления подобной симптоматики в пояснице женщины ошибочно воспринимают эти клинические проявления как признаки развивающегося остеохондроза.
Боли во время сексуального контакта
При развитии эндометриоза нередко возникают сильные боли при половых актах. Ощущения могут быть выражены слабо и интенсивно. В некоторых случаях дискомфорт проявляется настолько ярко, что женщине приходится отказаться от интимных отношений.
Боль при эндометриозе, проявляющаяся во время секса, сигнализирует о том, что поражены ткани шейки матки и влагалища. Такие изменения чаще всего отмечаются на поздних стадиях патологии. Помимо этой симптоматики не исключено появление кровотечений.
Боли во время месячных
Боли при менструальных выделениях считаются нормальным явлением. Причины их появления бывают разными. Если в анамнезе есть болезни эндометрия, то эта симптоматика существенно усиливается. Обусловлено это процессом обновления слизистой матки, который осложняется по причине разрастания тканей.
В период регул у женщин болит поясница и низ живота. Появляются неприятные ощущения в области яичников и головная боль. Такие клинические проявления часто сопровождаются тошнотой. Менструации становятся обильными и продолжительными. По этой причине после их завершения нередко развивается анемия.
Боль во время мочеиспускания и дефекации
В большинстве случаев при эндометриозе во время мочеиспускания и дефекации неприятных ощущений не возникает. Если прорастание эндометрия перешло на наружную сторону детородного органа и патология развилась до третьей или четвертой стадии, то может появиться ощущение сильного дискомфорта при наполнении мочевого пузыря. В процессе дефекации болевой синдром достаточно ярко выражен.
Диагностика
С целью выявления причины появления боли в период эндометриоза используются следующие методы диагностики:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ;
- соскоб эндометрия с целью проведения гистологического исследования;
- анализ крови из вены на определение уровня гормонов.
После определения стадии прогрессирования патологии врач подбирает адекватный курс терапии.
Лечение
С целью устранения симптомов и лечения эндометриоза прибегают к выполнению следующих терапевтических мероприятий:
- купирование боли и приостановление обильных выделений с использованием противовоспалительных медикаментозных средств, относящихся к нестероидной группе;
- препятствие дальнейшему разрастанию маточных тканей путем приема гормональных средств контрацепции;
- назначение гормональных препаратов с целью нормализации уровня гормонов в крови;
- устранение очагов поражения путем хирургического вмешательства.
Если неприятные ощущения выражены чрезмерно ярко, врач принимает решение о полном удалении детородного органа и придатков. При этом в организме концентрация прогестерона существенно понижается и характерные клинические проявления патологии исчезают. Забеременеть после проведения такой операции женщина уже никогда не сможет.
Купирование боли
В ситуациях, когда интенсивность болевых ощущений существенно возрастает, женщина невольно задумывается, чем снять боль. Стоит отметить, что при таких изменениях нужно сразу отправиться за помощью к врачу. Обезболивающие препараты, которые способствуют снятию болевого синдрома, не способны устранить причину их появления. Дискомфорт после принятия лекарства исчезает лишь на время.
Перед приемом сильнодействующих медикаментозных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранный препарат не сможет устранить неприятные ощущения и способен усугубить ситуацию.
С целью устранения неприятной симптоматики используются следующие обезболивающие средства:
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Нимесулид.
Эти препараты категорически запрещено принимать на постоянной основе на протяжении продолжительного времени. Входящие в состав активные компоненты способны оказать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и спровоцировать развитие язвы или гастрита. Прием этих медикаментов рекомендуется совмещать с использованием Патопразола или Омепразода.
Эффект от обезболивающих препаратов отмечается кратковременный. Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта, нужно устранить патологические очаги в детородном органе.
Место локализации болевых ощущений при эндометриозе и степень их выраженности напрямую зависит от стадии развития патологии и поражения других органов. Появление такой симптоматики – это повод для безотлагательного обращения за помощью к врачу. Подавить болевой синдром удастся только путем проведения комплексной терапии и устранения очага поражения.
Источник