Сильные боли внизу живота с двух сторон
Виды тянущих болей внизу живота
На их возникновение указывают неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, чувство жжения, рези, дискомфорт. При появлении подозрений на развитие какой-либо патологии, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и своевременное лечение может гарантировать излечивание.
Боли внизу живота и тянет поясницу
Поясницу может тянуть при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при наличии скрытой инфекции. Также подобные ощущения могут возникать после интенсивной тренировки, или наоборот, после длительного перерыва в тренировках. Это зачастую обусловлено повреждением, растяжением или чрезмерным сжатием мышечного каркаса или накоплением мочевой кислоты.
Низ живота может тянуть у женщин при беременности, в предменструальный период, при гормональных дисбалансах и перестройках. У мужчин это чаще всего является следствием аденомы, или воспалительных процессов в предстательной железе. Поясницу и живот может тянуть при воспалениях почек и заболеваниях кишечника, остром аппендиците.
Тянущая боль внизу живота слева
Это может указывать на воспалительные процессы кишечника, в частности, сигмовидной кишки. Часто подобные ощущения возникают при запоре, метеоризме. Резкая, не проходящая боль может указывать на онкологические процессы, наличие полипов или других новообразований, доброкачественных опухолей. У женщин может указывать на гинекологические заболевания, воспаление левого яичника. У мужчин чаще всего указывает на воспалительные процессы половых органов или скрытые инфекции.
[7], [8], [9]
Тянущая боль внизу живота справа
Может указывать на воспалительные и инфекционные процессы в кишечнике, на отравление или воспаление аппендицита. Это может быть признаком истощения, упадка сил, при котором запасающие вещества поступают из аппендицита в кровь (как последний резерв организма). Такое наблюдается при длительном голодании, частом соблюдении диет. У женщин может быть признаком гинекологических заболеваний, воспаления правого яичника, скрытых инфекций, внематочной беременности.
Болит и тянет внизу живота
Если боли периодические, приходящие, не слишком интенсивные – это может указывать на воспаление или инфекционный процесс в кишечнике, мочеполовой системе. Если же боли приобретают устойчивый постоянный характер, становятся сильными – это может быть признаком тяжелого поражения органов брюшной полости, признаком опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной), или полипа.
Боль внизу живота тянущая боль в ногах
Часто подобные явления наблюдаются при беременности, когда матка давит на окружающие нервы и ткани, в результате чего импульс распространяется по ходу всего нерва. Также может указывать на защемление, межпозвоночную грыжу, травму.
Тянущие боли внизу живота и в паху
Боль в паху может указывать как на растяжение мышц в результате тяжелой физической работы, защемление мышцы или нерва, воспалительный процесс, так и на воспалительные и инфекционные процессы в области таза и брюшной полости.
Постоянные тянущие боли внизу живота
Если боль становится постоянной, можно заподозрить спаечный и воспалительный процесс, интенсивный мышечный спазм. Такая боль может быть признаком развития злокачественных или доброкачественных опухолей.
[10], [11], [12], [13], [14]
Резкая тянущая боль внизу живота
Может указывать на травмы, повреждения, острые воспалительные процессы или отравления. Может быть признаком острого аппендицита, при котором требуется срочное хирургическое вмешательство. Также может указывать у женщин на внематочную беременность, опухоль, выкидыш. У мужчин может быть признаком повреждения предстательной железы.
Тянущая боль внизу живота и температура
Может быть признаком сильного воспаления, бактериального и вирусного заражения, острой патологии кишечника. Особенно опасно такое состояние для женщин: может указывать на риск развития маточного кровотечения, сильное воспаление яичников. У беременных женщин указывает на проблемы и осложнения: внематочную беременность, угрозу выкидыша, отслойку плаценты.
У мужчин так часто развивается простатит или аденома. Температура может повышаться при интенсивных восстановительных процессах в послеоперационный период, при развитии осложнений, расхождении швов, присоединении инфекции, обострении других хронических и сопутствующих заболеваний. Также может быть признаком развития и прогрессирования опухолевого процесса, перекручивания ножки кисты и полипа.
[15], [16], [17], [18]
Периодические тянущие боли внизу живота
Указывают на периодические гормональные нарушения или перестройки, спазмы. Это может указывать на скрытую инфекцию, заболевание, протекающее бессимптомно.
Тянущие режущие боли внизу живота
Если боль режущего характера, она обычно указывает на острую патологию. Зачастую такие патологии требуют срочного оперативного лечения. При появлении режущих болей, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь.
Может возникнуть в результате развития воспаления, травмы, растяжения. Нужно исключить риск аппендицита, поскольку это довольно серьезная патология, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание опасно перитонитом – заражением и воспалением всей брюшной полости, сепсисом.
У женщин подобные боли возникают в результате гинекологических заболеваний, при внематочной беременности, при осложненной беременности.
[19], [20], [21], [22]
Тянущие боли внизу живота и его вздутие
Вздутие обычно возникает при заболеваниях кишечника, а также при скоплении газов, запоре. Часто наблюдается после хирургического вмешательства, или после такой процедуры, как гастроскопия. Обычно в таких случаях проходит в течение нескольких дней.
Если же вздутие не проходит в течение нескольких дней, это может быть поводом для беспокойства. Боль и вздутие может указывать на воспаление или обострение хронических заболеваний ЖКТ. При нарушении желудочной и кишечной среды, при недостаточном переваривании пищи, застойных явлениях и дисбактериозе, также может развиться вздутие, которое длительное время не проходит.
Тянущие боли внизу живота при цистите
Цистит попадает в число едва ли не основных причин, по которым возникают боли тянущего характера, точную локализацию которых определить невозможно. Основной причиной развития цистита является не только нарушение нормальной микрофлоры и нарушение некоторых анатомических структур, но и появление бактериальной и вирусной флоры. Часто эти симптомы сопровождаются жжением, болью в области промежности, мочевыделительного канала. Боль возникает непосредственно в момент мочеиспускания, а также некоторое время после. Тянет сильнее всего утром, но в течение дня эти ощущения также не проходят. Вечером все зависит от состояния организма. Обычно, если организм находится в относительно нормальном состоянии, при котором иммунитет соответствует показателям нормы, то боль уменьшится к вечеру. Если же состояние организма нарушено, иммунитет снижен, то происходит усиление боли к вечеру. Ночью боль может беспокоить человека, может не беспокоить. В основном все определяется индивидуальной чувствительностью организма и реакцией на воспаление и прогрессирование заболеваний, выносливостью и способностью организма оказывать сопротивление инфекционным и соматическим патологиям. Часто повышается температура тела.
[23], [24]
Тянущие боли внизу живота при ходьбе
Однозначно определить причину боли практически не возможно, не применив комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это может быть как воспалительный процесс, так и прямое следствие травм, возникших в результате интенсивной тренировки, физической нагрузки. Парадокс состоит в том, что такую боль могут испытывать как тренированные спортсмены с достаточно хорошо натренированной скелетной мускулатурой и костной системой, так и инвалиды, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии, либо с недостаточным уровнем двигательной активности. При ходьбе боль может возникать у людей с атрофией мышц или ослабленным мышечным тонусом, которые восстанавливаются после травмы, инвалидного кресла или ходят на костылях. Также аналогичная боль может возникать у спортсменов с мышечным гипертонусом, или неравномерным развитием скелетной мускулатуры, при чрезмерном употреблении стимуляторов мышечного роста, злоупотреблении или неправильном использовании функционального и спортивного питания.
[25], [26], [27]
Тянущие боли внизу живота и понос
Если на фоне тянущих болей возникает понос, это говорит и функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Может возникать при воспалениях, после перенесенных операций. Часто является следствием пищевых отравлений, хронических инфекций, интоксикаций. Понос рассматривается и как индивидуальная реакция на смену пищи, симптом непереносимости продуктов и несварения кишечника.
Тянущие боли внизу живота ночью
Это может указывать как на воспаление, так и на восстановление после перенесенных заболеваний, регенерацию тканей после операций. Чаще всего – при рассасывании спаек, рубцов. Основные регенерационные процессы возникают именно в ночное время, поскольку ночью организм расслаблен и защитные механизмы, восстановительные ресурсы максимально мобилизуются. Также ночью повышается чувствительность. Если днем женщина могла не замечать слабые боли, то ночью они будут более заметны.
Иногда боль возникает из-за различных аномалий и воспалений, процессов, развития опухолей, полипов. Большинство полипов также формируются ночью.
Болит и тянет правый бок внизу живота
При локализации боли в правом боку, лучше не терпеть и не ждать. Это обернется просто потерей драгоценного времени, которое могло бы быть использовано в лечебных целях. Нужно сразу же действовать: пройти диагностику и исключить вероятность аппендицита. Это достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться перитонитом и сепсисом, если не принять своевременные меры. Также важно исключить ряд гинекологических заболеваний и воспалений, беременность вне матки, новообразования.
Тянущие боли внизу живота при движении
Вполне можно заподозрить, что присутствует спазм или спаечный процесс. Также подобные ощущения сопровождают интенсивный тренировочный процесс спортсменов (перенапряжение, растяжение мышц живота и связок). Иногда – патологический процесс, заболевание, защемление нерва, межпозвоночная грыжа.
Тянущие боли внизу живота по утрам
Могут возникать при гипотонии мышц, или, наоборот, чрезмерной напряженности, интенсивных тренировках. Для женщин целесообразно связать это явление с перекручиванием кисты яичника, спазмом, гинекологическими заболеваниями.
Тянущая опоясывающая боль внизу живота
Боль опоясывающей локализации является следствием сильного воспаления, которое зачастую сопровождается спаечным процессом, затрагивает мочеполовую сферу. Часто развиваться повреждение, защемление нерва. Как следствие болевой сигнал распространяется по всему протяжению нервов. Подобное имеет место быть при простуженном нерве, беременности. Матка растет и сдавливает внутренние органы и нервы: боль распространяется, утрачивает четкую локализацию.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Тянущие боли внизу живота после незащищенного акта
Зачастую при объективном обследовании обнаруживается воспаление на фоне вирусов и бактерий, развитие скрытой инфекции. Это такая инфекция, которая может длительное время персистировать в организме, размножаясь и вызывая различные повреждения в организме. Зачастую человек даже не догадывается о наличии этой инфекции, поскольку она никак не дает о себе знать. Проявляется зачастую уже только в том случае, когда развились необратимые процессы. Если появились хотя бы малейшие признаки патологии, нужно сразу лечиться. Целесообразно пройти полный осмотр.
[37], [38], [39], [40], [41]
Источник
На чтение 8 мин. Просмотров 11.1k.
Боли внизу живота у женщин — самая частая причина обращения к гинекологу. Но болезненные ощущения могут быть не только гинекологического характера, но и признаком неврологической, гастроэнтерологической или острой хирургической патологии. Чем сильнее и нестерпимее боли, тем быстрее следует обратиться к врачу.
Причины болей
Причины болей у женщин разделяют на 2 группы:
- органические;
- функциональные.
Органические причины возникновения болей, это:
- заболевания органов гинекологической сферы (эндометрит, аднексит, эндометриоз, киста, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника и миома);
- установленная внутриматочная спираль;
- хирургическая патология мочевыделительной системы и желчного пузыря (холецистит, пиелонефрит, цистит);
- аппендицит;
- проблемы беременности (внематочная, угроза выкидыша, отслойка плаценты, послеабортивные боли).
Функциональные причины возникновения болей, это:
- нарушения менструального цикла — дисфункциональные кровотечения и альгодисменорея;
- овуляторные боли;
- застой менструальной крови (гематометра или загиб матки).
Для того, чтобы определить причину боли справа и слева внизу живота следует определить её характер. Боль может быть колющей, пульсирующей, тянущей, ноющей, режущей, схваткообразной, тупой, постоянной и внезапно возникающей. Также следует оценить дополнительные симптомы: температуру, мочеиспускание, характер дефекации, наличие лихорадки, наличие выделений из влагалища.
Все эти симптомы свидетельствуют о различных заболеваниях для определения которых следует обратиться к врачу, сдать анализы, пройти обследование. Точный диагноз и лечение для этого заболевания может назначить только специалист. Поэтому, если заболел низ живота, не нужно заниматься самолечением, которое может привести к непредсказуемым последствиям.
Нужно рассматривать направление боли.
- Боли, вызванные проблемами отделов кишечника, никуда не иррадиируют.
- При почечной колике боль может отдавать в поясницу, пах, на внутреннюю поверхность бедра.
- Боли гинекологического характера иррадиируют в крестец и в прямую кишку.
Важно вспомнить, где появилась боль в первый раз.
- При остром аппендиците она начинается в центре живота и смещается вправо и вниз.
- Если началось воспаление придатков, то боль является двухсторонней.
Для диагностики рассматриваются также факторы, снижающие или усиливающие боль.
- При остром аппендиците и женских патологиях боль уменьшается при постельном режиме.
- Во время почечной колики больному наоборот легче все время двигаться.
Важно выявить, что послужило спусковым крючком для начала заболевания:
- Задержка менструации может быть признаком в сторону внематочной.
- Воспаление придатков часто вызывается переохлаждением.
- Перекрут ножки кисты яичника может возникнуть после подъема тяжестей.
- Апоплексия яичника напрямую связана с овуляцией.
Только сопоставив все симптомы, можно поставить точный диагноз и определить тактику лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg
Боли внизу живота справа
Боль внизу живота справа свидетельствует о возможном поражении органов, расположенных в правой подвздошной области. Это подвздошная кишка, слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки.
Аппендицит — первое подозрение при появлении боли справа падает на него. При гинекологической патологии боль справа возникает воспалении правого яичника или маточной трубы. Апоплексия яичника бывает преимущественно правосторонней. Вправо может иррадиировать боль при почечной колике.
Острая боль справа может свидетельствовать об остром процессе. В этом случае, в первую очередь, смотрят на наличие патологий требующих хирургического вмешательства — аппендицит, внематочная, перекрут ножки кисты яичника и пр. Схваткообразная боль вызывается сокращениями гладкомышечной мускулатуры и характерна для внематочной и почечной колики.
Боль справа при аппендиците
При возникновении острой и резкой боли справа первое подозрение падает на аппендицит. При остром аппендиците боль начинается в центре живота и через пол дня смещается вниз вправо. Боль при аппендиците не исчезает, она может усиливаться при движении, ослабевать лежа. Может быть тошнота, рвота, понос, слабая лихорадка. При подозрении на аппендицит следует незамедлительно вызывать скорую, так как промедление чревато такими осложнениями, как разрыв воспаленного отростка и развитие перитонита.
Боль при болезни Крона
Болезнь Крона по симптоматике очень схожа с аппендицитом. Однако она развивается после длительного периода неустойчивого стула в виде диареи. Склонность к поносам может наблюдаться месяцы и даже годы. Кроме того, боль при болезни Крона возникает сразу справа внизу, а не начинается в центре.
Патологии печени
Боль только справа может возникнуть при заболеваниях печени. Как правило, мучительная боль появляется на поздних стадиях гепатита. Боль может опускаться в паховую область.
Боль в левом боку внизу живота
Боли, возникающие слева в нижней части живота, чаще обусловлены:
- болезненными состояниями кишечника;
- перекрутом или разрывом кисты левого яичника;
- аднекситом;
- внематочной беременностью.
Гинекологические боли
Все нижеперечисленные болезненные состояния могут с одинаковой частотой проявляться справа и слева внизу живота.
Внематочная беременность
При внематочной беременности боли могут возникать справа и слева в зависимости от того, в какой из маточных труб возникла патология. Резкая невыносимая боль — один из основных признаков заболевания и, если она возникает справа, то патологию можно перепутать с аппендицитом. В отличие от аппендицита боли при внематочной всегда иррадиируют в пах и во внешние половые органы. Кроме этого, патология внематочной проявляется на 6-10 неделе беременности, когда уже есть задержка менструации, часто сопровождается кровянистыми выделениями и прочими симптомами анемии:
- побледнением;
- снижением артериального давления;
- головокружением;
- учащенным пульсом.
При внематочной показана незамедлительная операция.
Перекрут ножки кисты яичника
В зависимости от того, с какой стороны поражен яичник, с той стороны и возникает боль ноющего характера. Перекруту кисты предшествует сильная физическая нагрузка. Для перекрута характерна сильная боль, которая может привести даже к обмороку. Боль усиливается при движениях и уменьшается в положении лежа. Боль может отдавать в прямую кишку. При сильных болевых ощущениях появляется:
- чувство тошноты и рвоты;
- повышение температуры до 37-38 градусов;
- учащение пульса;
- падение давления;
- может наблюдаться расстройство стула и нарушение мочеиспускания.
При заболевании показано незамедлительное хирургическое вмешательство — удаление кисты.
Апоплексия яичника
Апоплексия бывает преимущественно правосторонней. Спровоцировать патологию может половой акт или физическая нагрузка. Резкая боль справа напоминает боль при аппендиците. Однако боль при апоплексии иррадиирует в крестец, в бедро, прямую кишку. При кровотечении развиваются характерные признаки острой анемии:
- сниженное давление;
- частый пульс;
- головокружение;
- обморочное состояние.
Таких состояний не бывает при аппендиците.
Гораздо сложнее различить апоплексию с внематочной беременностью. Нужно учитывать при диагностике, что апоплексия происходит в середине цикла, недалеко от овуляции, а внематочная обязательно проходит с задержкой менструации. Апоплексия яичника — показание для госпитализации и оперативного лечения.
Воспаление придатков
Воспаление придатков возникает в результате переохлаждения или проведенных гинекологических процедур, например, выскабливания. Болевой синдром схож с аппендицитом, но при аппендиците боль начинается в центре живота, затем перемещается вправо, а при воспалении придатков боль начинается с двух сторон, а затем перемещается к месту локализации. Боль отдает в поясницу, крестец, на поверхность бедра. Боль выражена, но никогда не достигает сильных вершин, при которых начинается тошнота. Подтвердят диагноз гнойные выделения.
Лечение воспаления придатков заключается в назначении антибиотиков, витаминов, противовоспалительных свечей. Острое воспаление придатков лечится в стационаре, для избежания гнойного расплавления придатков с последующим развитием перитонита.
Боли связанные с патологиями кишечника
Дивертикулиты
Боли при дивертикулите (выпячивание стенок кишки) наиболее часто проявляются с левой стороны, носят повторяющийся колющий характер. Обострения часто начинаются с запоров, перемежающихся поносами. Боли могут проходить самостоятельно после отхождения газов или дефекации. При осмотре отмечается вздутие живота и болезненность в области кишечника. Основное лечение при дивертикулитах — диета. И только если проявляются симптомы перитонита:
- болезненность при постукивании;
- боль после нажатия и последующего подъема ладони;
- напряженность передней стенки живота,
требуется экстренная госпитализация.
Опухоли кишечника
Боли сбоку внизу живота появляются и в результате разрастания опухолей кишечника. Опухоли склонны к кровотечениям и часто проявляются кровью в кале и симптомами общей анемии.
Боли, связанные с патологиями мочевыводящей системы
Почечная колика
Почечная колика часто сопровождает мочекаменную болезнь. Почечная колика может проявляться с обоих сторон внизу живота. Боль при мочевой колике сопровождается:
- учащением мочеиспускания;
- болезненностью при мочеиспускании;
- появлением крови в моче.
Боль купируется анальгетиками. В случае колики рекомендуется дополнительное обследование для назначения соответствующего лечения.
Иные болезненные состояния
Также боли внизу живота могут вызывать:
- альгодисменорея — болезненная менструация;
- эндометриоз;
- спайки;
- лимфадениты;
- варикоз вен малого таза;
- аневризма;
- заболевания позвоночника;
- заболевания тазобедренных суставов;
- психогенные факторы.
Как вести себя, если заболело внизу живота
При любых видах боли, которых раньше не было, нужно вызвать скорую и описать признаки заболевания. Постарайтесь не принимать обезболивающее до приезда врача, оно может смазать клиническую картину.
Если характер боли известен, нужно определить тяжесть состояния заболевшего:
- при плохом самочувствии – вызвать скорую;
- при стабильном состоянии – вызвать участкового врача;
- при единовременном приступе обратиться в поликлинику для направления на обследование.
Дополнительная диагностика болезненных состояний
Чтобы точнее поставить диагноз могут потребоваться дополнительные обследования:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ на ХГЧ;
- УЗИ органов малого таза;
- посев цервикальной слизи;
- рентген органов брюшной полости в положении стоя, на спине, на боку;
- КТ или МРТ;
- лапороскопия.
Источник