Сильные режущие боли внизу живота у беременной
Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?
Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности
Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.
На ранних сроках (I триместр)
Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.
В середине беременности (II триместр)
Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.
Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.
Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:
- бандаж;
- гимнастика для беременных;
- полноценный отдых;
- теплая ванна (если нет противопоказаний);
- питание по правилу “часто, но понемногу”;
- борьба с запорами.
На поздних сроках (III триместр)
Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.
Патологические причины
Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.
Гинекологического характера
К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
- Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
- Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
- Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
- Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
- Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.
Не связанные с беременностью
Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:
- обострение гастрита;
- нехватка пищеварительных ферментов;
- непроходимость кишечника;
- спаечные процессы в брюшине;
- пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
- дисбактериоз;
- отравления;
- хронический панкреатит, холецистит;
- воспаление аппендикса (режет в правом боку);
- кишечные инфекции.
При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
В СССР практически все женские консультации оформлялись плакатами с надписью: «Беременность – естественное состояние, это не болезнь!» Это действительно не болезнь, и во время вынашивания малыша женщины могут продолжать работать и учиться, но все же иногда это состояние вызывает недомогания с различными симптомами, и наиболее частые из них – рези в животе.
Отличаются они от болей тем, что имеют непостоянный характер, хотя могут продолжаться длительное время. Почему появляются рези внизу живота при беременности на разных сроках?
Причины, по которым появляются рези и спазмы в животе при беременности, зависят от ее сроков.
- 1 и 2 неделю беременности – женщина еще не ощущает, и рези в животе могут в это время свидетельствовать только о неполадках с пищеварением и обострением хронических заболеваний.
Вызвать их могут нарушения в питании, и тогда состояние будет сопровождать:
- понос;
- обострение язвы желудка или панкреатита;
- острые проблемы, которые решаются только с помощью хирургической операции – приступ аппендицита или желудочно-кишечная непроходимость;
- если периодические рези в животе и понос сменяются острой болью, наблюдается повышение температуры – необходимо обращаться к врачу, это могут быть серьезные кишечные инфекции, которые требуют госпитализации.
Поэтому даже если до этого сделали тест на беременность, и появилась светлая вторая полоска – что вряд ли возможно – связывать с новым состоянием подобные симптомы не следует.
- А вот на 3 и 4 неделе при беременности могут возникать периодические рези внизу живота, так как блациста сначала внедряется и прикрепляется к стенке матки, и борется за свою жизнедеятельность. Именно на этой неделе обычно начинаются месячные при нормальном цикле, тонус матки повышается, и если жизнеспособность оплодотворенной клетки низкая, она отторгается.
- Тянущие и режущие периодические боли на 5-6 неделе появляются потому, что растягиваются связки матки. Если они продолжаются недолго, не сопровождаются выделениями, прекращаются в состоянии покоя, то угроза выкидыша не грозит. Но все же следует показаться гинекологу, чтобы убрать повышенный тонус матки.
- 7– 8–9 неделя. Что делать, если рези в животе появляются с одной стороны? Нужно срочно обращаться к врачу, пока не появились кровянистые выделения или выраженное маточное кровотечение. Подобным образом проявляет себя внематочная беременность – формирующемуся эмбриону тесно в маточной трубе, и он старается ее растянуть. Пока разрыва не произошло, есть шанс на лапароскопическую операцию, во время которой фаллопиеву трубу будет возможно сохранить.
Срочная операция приводит к удалению трубы, а, значит, шансы на следующую беременность понижаются.
- 10–11 неделя. Периодические рези то с одной, то с другой стороны, объясняются растяжением связок матки. Если же болезненные ощущения локализуются в верхней части живота – скорее всего в связи с перестройкой организма меняется кислотность желудка, и нужно скорректировать режим питания.
Такие же ощущения в нижней части живота опасны – они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
В дальнейшем придется подстраиваться под организм, который формируется внутри, всю беременность. Изменение вкусовых ощущений – это еще не самое неприятное, некоторое время можно питаться непривычной для себя пищей.
А вот спать на спине, если всю жизнь засыпала на животе, очень трудно. Некоторое время придется мучиться от бессонницы.
Изменения касаются одежды, обуви, многих привычек – от некоторых из них приходится отказываться совсем. Чем раньше это делают, тем лучше для малыша. Разумеется, речь идет о вредных привычках – курении и пристрастии к алкоголю.
- На 12 неделе состояние беременной считается стабилизированным – произошла закладка всех систем зародыша. Причины периодических резей в животе на этом сроке могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Необходимо обратиться в женскую консультацию и лечь в стационар под постоянное наблюдение врача.
Во втором триместре приблизительно до 22 недели беременности периодические слабые рези внизу живота и около тазовых костей поочередно возникают потому, что рост матки продолжается, мышцы ее поддерживающие, растягиваются, утолщаются.
Эти боли ощущения быстро проходят. Могут остаться слабые неприятные ощущения, которые успокаиваются, как только женщина в состоянии покоя принимает удобную позу, снимающую тяжесть от увеличенной матки.
Если рези не утихают, учащаются, то лучше обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу выкидыша.
- На 22 неделе такие боли могут сопровождаться жидкими прозрачными выделениями – в этом случае госпитализация необходима – это подтекают околоплодные воды, и состояние требует лечения.
- До 28 недели – если нет угрозы выкидыша, о начале которого свидетельствуют периодические рези внизу живота – болезненные ощущения почти не беспокоят. Они могут возникать кратковременно с одной или другой стороны – так как матка растет и нагрузка на мышцы увеличивается – но для общего состояния угрозы не представляет.
- На 28 неделе женщина переходит в третий триместр – плод уже практически сформирован, и теперь только растет и окончательно «дозревает». Любые рези в животе – это опасно, они могут быть симптомами преждевременных родов.
Кратковременные боли могут быть признаками:
- кишечных колик;
- мышечных спазм;
- шевеления плода.
В третьем триместре рези, возникающие внизу живота, интервал между которыми уменьшается, могут быть признаками преждевременных родов. Дополнительные признаки опасного состояния: плотная матка «в тонусе», увеличение количества выделений.
На 36-38 неделе могут появляться предвестники – кратковременные схватки.
Это нормальное явление, так организм «тренируется» перед полноценной родовой деятельностью. Что делать, если рези и спазмы периодически появляются на 39 и 40 неделе беременности? На этом сроке схваточные боли не несут никакой угрозы – плод полностью сформирован и он уже просится на свет, организм готов к родовой деятельности. Нужно брать сумку с необходимыми вещами, которая наверняка уже подготовлена заранее, и ехать в роддом.
Документы и вещи следует подготовить заранее. Рези при схватках довольно сильные, и сосредоточиться, когда они возникают с пугающей периодичностью, трудно.
- документы – паспорт, обменную карту, медицинский полис, сертификат;
- вещи – гигиенические принадлежности, вещи, чтобы переодеться.
Родовая деятельность у первородящих может продолжаться около суток, к сожалению, безболезненной она не бывает.
В арсенале современной медицины достаточно препаратов, чтобы уменьшить болезненность при родовой деятельности, поэтому желательно при частоте между схватками около 25 минут находиться уже под наблюдением врача.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Галина Гончарук
12 Январь 2015
4 193
Девять месяцев вынашивания ребенка – период, когда будущая мама сталкивается с новыми ощущениями в своем теле. Практически все беременные женщины время от времени чувствуют боли живота. Чаще всего это тянущие боли живота при беременности, хотя нередко бывает болевой синдром другого характера. Рассмотрим, почему болит живот у будущей мамы и насколько это опасно.
Боли живота, указывающие на угрозу беременности
Нередко ноющая боль внизу живота при беременности является первым симптомом начала ее прерывания. На начальном этапе, который предшествует выкидышу, женщину может беспокоить ноющая, тянущая боль в нижней части живота. По своему характеру она напоминает болезненные ощущения во время месячных. Как правило, болевой синдром локализируется в центре, над лоном, при этом часто отдает в область крестца. В таком случае тянущая боль живота сопровождается учащенным мочеиспусканием, слизистыми влагалищными выделениями. Нередко такие проявления возникают после физической или психологической перегрузки и проходят самостоятельно после того, как женщина отдохнет и успокоится.
Если на начальном этапе угрозы выкидыша не принимаются необходимые меры по сохранению беременности, наступает следующая стадия ее прерывания. Появляются резкие, колющие боли, которые приобретают схваткообразный характер и повторяются с некоторой периодичностью. При этом болевой синдром сопровождается напряжением матки, живот женщины становится твердым. Обычно на данном этапе возникают кровянистые выделения из половых путей. Такая ситуация требует немедленного вызова врача и принятия медицинских мер по сохранению беременности.
Тянущие боли живота при беременности
В большинстве случаев ноющая боль внизу живота при беременности не является опасным признаком, а всего лишь указывает на физиологические и гормональные изменения в теле будущей мамы. Она может возникать на любом сроке.
Частой причиной появления такого болевого синдрома бывает изменение связок и мышц, поддерживающих живот, под воздействием гормонов. Таким способом организм женщины готовится к повышенным нагрузкам. Кроме того, растущая матка постепенно увеличивается, что также провоцирует неприятные ощущения в животе. Специалисты отмечают, что чаще всего с этим явлением сталкиваются те женщины, которые страдали болезненными менструациями (дисменорея).
Еще одной причиной тянущих болей живота при беременности бывают застойные процессы в кишечнике. Они возникают из-за повышения уровня гормона прогестерона в организме женщины. Данный гормон беременности подавляет двигательную активность матки, предупреждая выкидыш. Одновременно происходит понижение моторики мускулатуры кишечника, что и приводит к появлению участков скопления кала, вызывающих тянущие боли в нижней части живота.
Обычно ноющий болевой синдром, возникающий время от времени, не представляет опасности течению беременности. Он проходит после отдыха, нормализации питания. Другое дело, если в период беременности сильно болит живот. Это может указывать на серьезные проблемы, поэтому в таком случае необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Резкая боль в животе при беременности
Как уже было отмечено ранее, резкий болевой синдром, который наступает после тянущей боли, может указывать на угрозу выкидыша. Кроме того, существует множество других причин, приводящих к появлению резкой боли в животе. Рассмотрим такие причины:
- Внематочная беременность. Данная патология характеризуется появлением при беременности колющей боли живота, которая локализуется лишь в одной его стороне и носит схваткообразный характер. Как правило, она отдает в пах, прямую кишку, нередко сопровождается влагалищными кровянистыми выделениями, бледностью кожи, головокружением, учащением пульса, снижением артериального давления. Такое состояние требует немедленной госпитализации женщины.
- Острый аппендицит. Это заболевание чаще всего встречается во втором триместре беременности. Сначала у женщины при беременности сильно болит живот, затем характер боли меняется – становится ноющим. Кроме того, может появиться тошнота, рвота, иногда повышается температура тела. Для аппендицита характерно повышение интенсивности боли в положении лежа на правом боку. Очень опасно развитие перитонита, которое случается при отсутствии своевременной помощи. При этом ухудшается общее состояние женщины, у нее повышается температура тела, появляется одышка, учащается сердцебиение. Острый аппендицит относится к патологиям, которые требуют немедленной операции.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря, или холецистит, занимает второе место по частоте возникновений во время беременности. Для заболевания характерны схваткообразные, резкие боли при острой форме и ноющие, тянущие – при хронической форме. Обычно они сопровождаются тошнотой, горечью во рту, изжогой. Как правило, спровоцировать приступ холецистита могут погрешности в питании, тряска во время езды, наличие камней в желчном пузыре. Нередко во время беременности шевеления плода провоцируют появление или усиление болевого синдрома.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, носящее острый характер, проявляется колющей, резкой болью в верхней части живота, которая имеет опоясывающий характер. Обычно болевой синдром сопровождается тошнотой, нарушением стула, снижением артериального давления. Спровоцировать приступ панкреатита способно неправильное питание, частые стрессы, наследственная предрасположенность. Данное заболевание требует немедленного лечения.
Резкие или тянущие боли живота при беременности – повод обратиться к врачу. Скорее всего, доктор укажет на физиологический характер таких болей. Однако иногда они могут быть симптомом серьезного заболевания, что требует срочного грамотного лечения.
Источник