Сильные схваткообразные боли внизу живота при беременности на ранних сроках
Для ранних сроков беременности характерны многочисленные перестройки организма женщины. Различные неприятные ощущения, которые локализуются не только в пояснице, но справа и слева внизу живота часто заставляют насторожиться будущую маму.
Некоторые ощущения могут свидетельствовать о физиологических процессах, которые переживает женщина. Но если боли тянущие, резкие, сильные, схваткообразные или постоянно ноющие, они являются тревожным сигналом для обращения женщины к врачу. Ведь помимо гормональных перестроек и обострения любых хронических заболеваний, боли внизу живота на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует немедленного вмешательства врачей. В любом случае женщина должна обратиться к специалистам, подробно описав свое состояние.
Характер
Ранние сроки беременности принято характеризовать гинекологическими и негинекологическими болевыми ощущениями. В первом случае боли могут быть как тянущие и ноющие, так и резкие, сильные, схваткообразные. Это может свидетельствовать о нормальных процессах в организме беременной и о патологии, связанной с ее протеканием. Негинекологические ощущения становятся результатом патологии, которая может развиться в других органах брюшной полости. Боль может локализоваться вверху или внизу живота, справа или слева.
Женщине не следует волноваться, если характер недуга следующий:
- Тянущие, неинтенсивные боли, возникающие слева или справа. Иногда они могут наблюдаться во всем животе. Это свидетельствует о том, что растягиваются связки, на которых держится матка
- Резкие боли, имеющие спазматический характер, но они непостоянны и неинтенсивны. Это говорит о гормональной перестройке
- Слабая интенсивность с небольшим выделением капель крови говорит о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В этом случае боль может локализоваться справа или слева, что свидетельствует о том, где именно она закрепилась.
Серьезная гинекологическая патология имеет особенный синдром:
- Сильные боли могут пронизывать всю брюшную полость
- Сильные, тянущие приступообразные ощущения похожие на схватки, могут появляться часто или редко
- Сильная, резкая боль может сопровождаться потерей сознания, появлением необильного кровотечения, когда происходит разрыв или надрыв маточной трубы.
Внематочная беременность не всегда сопровождается резкой, острой болью в момент разрыва трубы. Тянущие боли внизу живота и в пояснице, имеющие спазматический характер женщина может испытывать на протяжении месяца с момента зачатия.
Если ощущения имеют негинекологический характер, они могут быть тянущие справа или слева живота, в пояснице, что свидетельствует о проявлении воспалительных процессов разного характера, которыми сопровождаются хронические заболевания.
Серьезное беспокойство и немедленное обращение к врачу должны вызывать резкие, приступообразные боли, сопровождающиеся общим плохим самочувствием. Негинекологические боли никогда не сопровождаются кровянистыми выделениями. При них может подняться температура тела, появиться резкая головная боль, тошнота, головокружение, упасть или повыситься кровяное давление.
Возможные причины
Боли внизу живота во время беременности являются распространенным явлением, но их причины могут быть различны. Некоторые из них не должны беспокоить женщину, другие представляют серьезную угрозу для матери и плода.
Физиологические тянущие боли могут быть справа или слева живота или проявляться в пояснице. Они свидетельствуют о том, что:
- Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрию, при этом происходит микроскопическое повреждение слизистой или кровеносного сосуда, что может даже вызвать кровотечение из нескольких капель. Это происходит в течение первой недели беременности и женщина не обращает на них внимания, потому что ощущения похожи на предменструальный синдром
- Происходит перестройка гормонального фона, увеличивается количество прогестерона в крови
- Растягиваются связки, на которых держится матка
- Изменяется центр тяжести тела.
Физиологические боли, свидетельствующие о серьезной патологии, чаще всего вызываются:
- Замершей беременностью, когда плод погибает по разным причинам, организм женщины его отторгает, а матка начинает сокращаться. Острая, постепенно усиливающаяся боль будет сопровождаться кровотечением
- Внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в одной из труб. Она вызывает болезненные ощущения из-за того, что труба распирается растущим плодом. Проблема сопровождается обильным кровотечением, резкой болью, которая локализуется в определенном месте справа или слева, тошнотой или рвотой, потерей сознания
- Угрозой выкидыша, когда происходит отслойка яйца или плаценты. Симптоматика может быть различной, а боль усиливающейся внизу живота. Кровотечение может быть слабым или обильным, оно не всегда сопровождается острыми ощущениями, скорее тянущего характера
- Кистой желтого тела, которая развивается на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело, как временный орган, предназначено вырабатывать прогестерон на ранних сроках беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. Иногда оно развивается патологически, накапливая в себе жидкость и увеличиваясь в размерах. Состояние характеризуется тянущей болью внизу живота, которая локализуется в определенном месте.
Негинекологические боли различного характера, от слабых до острых, могут быть самостоятельной проблемой или возникшей на фоне развивающейся беременности. Они вызываются проблемами органов брюшной полости:
- Циститом, который сопровождается частым мочеиспусканием и резкими неприятными ощущениями внизу живота. Проблема вызывается инфекцией и требует лечения под наблюдением врача
- Пиелонефритом, воспалительным недугом почек и мочевыводящей системы, когда бактериальная инфекция может быть побеждена под наблюдением врача лекарственными препаратами
- Аппендицитом. Его проявление сопровождается, кроме резкой боли справа, дополнительной симптоматикой. Проблема требует срочного хирургического вмешательства
- Холециститом, когда боль локализуется справа. Он вызывается проблемой в работе органов пищеварения и желчевыводящих протоков, употреблением жирной пищи, повышенным содержанием холестерина
- Излишним метеоризмом или непроходимостью кишечника, которые часто сопровождают ранние сроки беременности. Боль может локализоваться в разных местах живота, справа, слева, внизу, вверху, иметь тянущий характер. Часто схваткообразные боли в кишечнике приносят большие беспокойства. Решить проблему помогает консультация врача, смена рациона и режима питания.
Первая помощь
Многие женщины задают вопрос, в каких случаях следует немедленно обращаться к врачу или вызывать машину скорой помощи.
Ранние сроки беременности иногда заканчиваются гибелью плода по разным причинам. Женщина должна настороженно относится к своему здоровью и любым болезненным проявлениям.
Поводом для беспокойства могут стать ярко выраженные ощущения, которые имеют:
- Нарастающий характер
- Навязчивое состояние
- Строгую локализацию
- Слабые или обильные выделения крови.
Консультация у врача и последующее аппаратное обследование со сдачей анализов поможет выяснить клиническую картину.
Методы лечения
Физиологические изменения не требуют лечения, но консультации со стороны врача и наблюдения за состоянием женщины. Выявленные хронические, воспалительные, инфекционные заболевания требуют лечения лекарственными препаратами под строгим наблюдением врача.
Диагностированная серьезная проблема гинекологического или негинекологического характера, которая угрожает здоровью будущей матери и ребенка, должна решаться только в условиях стационарного отделения. Часто требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.
Источник
В первые недели беременности будущая мама может испытывать новые, непривычные ощущения. Изменения в организме нередко ведут к дискомфорту внизу живота и в районе поясницы.
У здоровой женщины, которая готовилась к зачатию, боли внизу живота обычно носят физиологический характер и не являются опасными. Если же они резкие, схваткообразные и болезненные, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Возможны патологические процессы, которые нужно вовремя выявить и купировать.
Почему будущая мама испытывает боли внизу живота на раннем сроке? Какие они и как проявляются? Когда стоит бить тревогу?
Физиологические причины болей внизу живота на ранних сроках беременности
Физиологические боли считаются вариантом нормы, поскольку они спровоцированы естественными изменениями в организме. Неприятные ощущения не вызывают особого беспокойства, нормально переносятся женщиной.
Дискомфорт можно почувствовать уже спустя неделю после зачатия. Это происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. После прикрепления плодного яйца на белье можно заметить несколько капель крови. Это имплантационное кровотечение, возникающее вследствие травмирования кровеносных сосудов или слизистой оболочки матки. Боли, вызванные имплантацией, нередко путают с предменструальными. Женщина может не знать, что беременна, и ждать наступления нового цикла.
Другие виды физиологических болей внизу живота, которые бывают в первом триместре:
- Изменения, происходящие в матке. С начала беременности к детородному органу приливает кровь, он начинает постепенно увеличиваться. В результате растяжения и размягчения связок матка слегка смещается относительно других органов.
- Гормональная перестройка. Нередко провоцирует метеоризм, повышенное газообразование. Меняются пищевые привычки, из-за чего могут наблюдаться запоры или расстройство кишечника. Вследствие этого женщина может чувствовать периодические рези, бульканье в животе. Исправит ситуацию умеренная физическая активность и коррекция рациона питания.
- Болезненные ощущения в дни, когда должны идти месячные. Наблюдаются без выделений у женщин, которые испытывали боли во время менструаций (см. также: почему во время беременности женщины испытывают боли как при месячных?). Облегчить их поможет изменение положения тела и полноценный отдых.
В первом триместре вынашивания не стоит волноваться, если боли имеют такой характер:
- Тянущие, редкие, не интенсивные. Могут возникать справа или слева, охватывать всю область живота. Это свидетельство растягивания связок, удерживающих детородный орган.
- Резкие спазмы, которые носят непостоянный характер. Это результат гормональной перестройки.
- Слабые по интенсивности боли, вызванные имплантацией яйцеклетки. Там, где они наблюдаются, она закрепляется. Подобным образом живот болит один раз в начале беременности. Через 2-3 дня после того, как он перестал беспокоить, можно выполнить тест на беременность.
Патологические причины
Случается, что болезненные ощущения внизу живота на раннем сроке беременности могут нести угрозу для эмбриона. Когда наблюдаются пронизывающие, сваткообразные боли, выделения крови, следует вызвать Скорую помощь.
Акушерские патологии, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота на малом сроке:
- Замершая беременность. Эмбрион может прекратить развитие по разным причинам: генетические аномалии, хронические заболевания, инфекции в организме мамы. В этом случае доктор фиксирует отсутствие сердцебиения по УЗИ, падение концентрации ХГЧ в крови. У женщины резко прекращается токсикоз. При этом могут быть тянущие боли в области живота. Во избежание воспалительных процессов проводят диагностическое выскабливание, по результатам которого определяют причину гибели эмбриона.
- Внематочная имплантация плодного яйца. При этом на ранних сроках могут наблюдаться сильные схваткообразные боли в области живота, которые являются следствием расширения маточной трубы, где закрепился и растет эмбрион. Показатель ХГЧ в анализе крови намного ниже нормы, кроме того, во время УЗИ в матке не замечено плодного яйца. Хирургическое лечение следует выполнить как можно раньше, чтобы не допустить разрыва трубы и осложнений (перитонита). Важно выявить и устранить причину внематочной имплантации, выполнить грамотное лечение для предотвращения повторения патологии.
- Трубный аборт. Это самопроизвольное прерывание внематочной беременности с изгнанием плодного яйца в полость матки или брюшины. При этом наблюдается его гибель или прикрепление к одному из органов брюшины. Женщину беспокоят боль внизу живота, кровянистые выделения, частое сердцебиение. Боли имеют схваткообразный характер. Во время каждого приступа происходит помутнение сознания, возможен болевой шок. Необходима срочная хирургическая помощь.
- Киста желтого тела. Функции этой временной железы внутренней секреции – выработка прогестерона в первые месяцы вынашивания (на 16 неделе эту роль берет на себя плацента). Киста может увеличиться до аномальных размеров (6 см) и не нуждается в лечении, со временем рассасывается самостоятельно. Однако может наблюдаться ее разрыв или перекрут ножки, что вызывает боли и требует медицинской помощи.
- Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках возможна отслойка плодного яйца. Вследствие этого наблюдаются кровянистые выделения со сгустками, спазмы и боли в области брюшины. Они продолжаются нескольких дней, что побуждает обратиться за помощью к акушеру.
Негинекологические причины
Боли, вызванные причинами негинекологического характера, могут быть тянущими, резкими, пронизывающими, острыми. При этом болит в правом и левом боку, пояснице, в нижней части живота, в области детородного органа (см. также: почему при беременности болит левый бок?). Сама боль не сопровождаются кровянистыми выделениями. Возможен рост температуры, давления, предобморочное состояние. Серьезное беспокойство и повод для обращения за медицинской помощью должны вызвать приступы резкой боли.
Низ живота у беременных болит по таким причинам:
- Цистит. Сопровождается неприятными тянущими болями, учащением мочеиспусканий. Процесс выделения мочи сопровождают рези, при этом объем урины небольшой.
- Пиелонефрит. Кроме болей патология сопровождается отеками лица и тела. Беременность в этом случае относят к группе риска. Будущую маму лечат в стационаре и берут на особый контроль. Показаны специальная диета и питьевой режим.
- Кишечная непроходимость. Сопровождается дискомфортом, полным отсутствием стула, тошнотой, общим недомоганием. Возможно проявление симптомов интоксикации. Женщине нередко требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическая помощь.
- Воспаление аппендикса. Во время беременности случается редко. Клиническая картина – боль в боку и подреберье справа, а также в районе пупка. Могут быть тошнота, рвота, слабость, рост температуры. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализы. Перед операцией по удалению придатка слепой кишки на ранних сроках требуется исключить внематочную беременность.
- Холецистит. Для этой патологии свойственны боль и ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Боль может быть острой, колющей, тянущей. Параллельно возможны вздутие живота, неприятная отрыжка, незначительный рост температуры.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы нарушен отток желчи, что вызывает опоясывающие боли, дискомфорт в области подреберья слева и справа. Параллельно возможны расстройства стула, бледность кожи, падение давления. Женщины, у кого уже так болел живот до беременности, могут догадаться, что хронический панкреатит снова стал причиной неприятных ощущений.
- Хроническая форма гастрита. Его обострения проходят на фоне гормональной перестройки.
- Вздутие живота (подробнее в статье: причины вздутия живота во время беременности). Возможно при кишечном расстройстве и инфекции, профилактикой которого выступает соблюдение личной гигиены и грамотно подобранный рацион.
Методы диагностики
Срочная медицинская помощь требуется будущей маме в следующих ситуациях:
- резкий, интенсивный характер болей, которые невозможно снять спазмолитиками;
- схваткообразные неприятные ощущения разной интенсивности;
- тяжесть в зоне паха (косвенно свидетельствует о том, что эмбрион не развивается);
- кровянистые алые или бурые влагалищные выделения;
- сильная боль в животе, которая не отпускает при изменении положения тела и усиливается при давлении на проблемный участок.
При обращении к акушеру проводится осмотр и ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить точную причину жалоб. Показаны УЗИ органов малого таза и брюшины, анализы мочи, крови, копрограмма. Обязателен мазок на микрофлору влагалища и уретры. Проводится диагностика острых внутрибрюшинных процессов, кишечной непроходимости.
Если беременность протекает спокойно и жизни будущей мамы ничего не угрожает, ее отправляют к нефрологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. После осмотра и опроса пациентки врачи назначают комплексное обследование, чтобы найти проблему и поставить диагноз. Например, при цистите сдается анализ мочи по Нечипоренко, берется биохимический анализ венозной крови на почечный комплекс.
Если в анамнезе уже есть хронические заболевания, женщине можно сразу обращаться к доктору, на учете у которого она состоит. Профильное обследование позволит понять, все ли в порядке в организме будущей мамы.
Как лечат?
Если дискомфорт в животе вызван физиологическими причинами, он не требует лечения. Рекомендовано рациональное питание (по принципу: часто, но понемногу), полноценный отдых, йога, аквааэробика для беременных, расслабляющий массаж. При выявлении серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства, проводится соответствующее ситуации оперативное лечение и медикаментозная терапия. Врачи стараются отложить операции на послеродовой период или прибегают к малоинвазивным методам, например лапароскопии.
Если боли вызваны угрозой срыва беременности женщину направляют в стационар, где ей оказывают своевременную помощь, наблюдают за развитием ребенка. Общие принципы лечения таковы: подбор безопасных и эффективных препаратов, контроль артериального давления будущей мамы, наблюдение за состоянием ее ребенка.
Любая боль в животе при беременности – повод прислушаться к своему организму и принять своевременные меры по сохранению малыша. Разобраться в причинах недомогания могут только врачи, рекомендации которых следует выполнять безоговорочно.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться – и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.
На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.
Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.
Боль в пояснице на поздних сроках беременности.
1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.
Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше – анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.
2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка – использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки – признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.
3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Другие причины боли в пояснице при беременности:
Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).
1. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.
Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.
2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими – при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными – при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,
Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты – лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще – в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.
Источник