Сколько может болеть бок при аппендиците

Многие интересуются, сколько может болеть аппендицит и что вызывает данный недуг. В медицине насчитывается целый ряд причин, каждая из которых носит определенные основания возникновения, свои характерные симптомы и продолжительность болей аппендицита, проявляющаяся даже после хирургического вмешательства. Поэтому каждый человек должен знать, как выражается аппендицит, чтобы избежать осложнений.

Инфекции и бактерии

Продолжительность боли аппендицита зависит от формы и стадии развития. К примеру, при катаральной форме, вызванной инфекциями и бактериями различной этиологии, боли мучают человека на протяжении одного или нескольких дней.

Червеобразный отросток воспаляется из-за смешанных инфекций:

• Кишечных палочек;
• Стафилококков;
• Стрептококков;
• Диплококков;
• Анаэробов.

От попадания в организм вышеперечисленных бактерий не застрахован ни один житель планеты. Аппендицит диагностируются в равной степени, как у взрослых, так и у детей.

Признаки недуга

Катаральная форма аппендицита доставляет боли на протяжении всего дня. Изначально, они возникают во всей брюшной полости, но спустя некоторое время локализуются с правой стороны живота.

Помимо болей, аппендицит проявляется:

• Сухостью в ротовой полости;
• Тошнотой;
• Приступами рвоты;
• Высокой температурой;
• Всеобщей слабостью;
• Нарушением стула.

Когда заболевание приобретает острую форму, человек ощущает сильные боли во время любых движений. Еще через несколько часов чувства усиливаются, перемещаясь в область слепой кишки.

У детей катаральную форму аппендицита можно распознавать по таким состояниям:

• Высокая температура;
• Нарушенный сон;
• Капризность;
• Прикладывание рук к животику;
• Отсутствие интереса к окружающему.

Если своевременно не обратиться за помощью, недуг приобретет более опасные формы, грозящие здоровью.

Способы лечения

Клиническая картина аппендицита требует госпитализации. В больнице пациента осматривают и проводят необходимое обследование, подтверждающее диагноз.

Для устранения болей проводится оперативное вмешательство – удаление аппендицита.

Перитонит

Несколько дней болеть аппендицит может из-за формирования деструктивной формы, приводящей к перфорации, которая не обходится без перитонита – воспаление брюшины, происходящее вследствие попадания в нее гноя.

По статистике, у 6% пациентов происходит перфорация из-за поздних стадий формирования аппендицита или несвоевременного обращения в больничное учреждение.

Признаки недуга

Симптоматику заболевания сложно спутать с какими-то другими недугами, так как оно доставляет мучительные ощущения и жуткий дискомфорт.

Перитонит проявляется:

• Интенсивными болями;
• Рвотой, не приносящей облегчения;
• Вздутием брюшины;
• Лихорадкой;
• Тахикардией;
• Чувством страха.

В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, что в свою очередь может привести к коме. Поэтому важно, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Способы лечения

Для лечения недуга используется исключительно хирургическое вмешательство, после которого проводится консервативная терапия, включающая:

• Антибиотики;
• Успокоительные;
• Витаминный комплекс;
• Медикаменты, устраняющие боли и воспаление;
• Инфузионную терапию;
• Препараты, улучшающие работу нарушенных органов.

Аппендикулярный инфильтрат

Осложнением, из-за которого может аппендицит болеть неделю и больше, называют аппендикулярным инфильтратом. Воспалительный процесс переносится на соседние органы и ткани. Недуг диагностируется почти у 3% больных, которые поздно обратились за медицинской помощью при острой форме аппендицита.

Инфильтрат – новообразование, имеющее неподвижный, плотный и болезненный характер. При отсутствии необходимой терапии, недуг привет к серьезным, жизненно опасным осложнениям.

Признаки аппендикулярного инфильтрата

Первоначальный признак – внезапная боль в районе пупка, из-за чего человек не подразумевает наличие аппендицита.

Спустя несколько дней боли слабеют, но остается высокая температура и повышенное число лейкоцитов в крови. При пальпации чувствуется уплотненный инфильтрат, который со временем нагнаивается. Редко случается, когда он рассасывается самостоятельно.

При быстром прогрессировании заболевания вся симптоматика многократно увеличивается.

Способы лечения

Для лечения недуга требуются консервативные методы:

• Прием антибиотиков;
• Соблюдение диеты;
• Ограничение нагрузок.

Когда человек обращается за помощью на запущенной стадии, врачи проводят экстренную операцию.

Аппендикулярный абсцесс

По времени аппендицит болит от нескольких часов, до момента приезда скорой помощи. Но боли могут стихать, приводя к осложнениям.

Аппендикулярный абсцесс является нагноением, образовавшимся в течение трех суток в районе воспаленного аппендицита, если не была оказана правильная и своевременная помощь.

Признаки недуга

Данное заболевание проявляется:

• Болью, которая постоянно нарастает;
• Тошнотой;
• Вздутием живота;
• Усиленным газообразованием;
• Повышенной до предельных отметок температурой.

Вышеперечисленные признаки могут длиться на протяжении нескольких суток.

Способы лечения

Операция по удалению аппендицита – единственный метод избавления от болей, доставленных аппендикулярным абсцессом.

Реабилитационный период включает:

• Лекарственные медикаменты;
• Витаминный комплекс;
• Физиотерапевтические процедуры.

А также используются некоторые рецепты из народной медицины. Но их применение следует обсудить с лечащим доктором.

Хронический аппендицит

Болеть несколько месяцев может хронический аппендицит, являющийся следствием перенесенной острой формы недуга.

До определенного момента, ученые считали хроническую форму невозможным течением болезни. И только проведя ряд многочисленных исследований, они доказали это. По статистике, данная форма чаще диагностируется у молодых женщин.

Признаки недуга

Для хронической формы характерны слабо выраженные болевые признаки, которые можно с легкостью спутать с неправильной диетой, чрезмерными физическими напряжениями, запорами или расстройствами желудка.

Человек с данным недугом регулярно находится в зоне риска возникновения обострения аппендицита или обнаружения сложных форм течения.

Способы лечения

На сегодняшний день, медики не нашли методов консервативного лечения хронической формы заболевания. Хирургическое вмешательство проводится даже на ранних строках беременности.

Зачастую, врачи используют лапароскопическую операцию – плавное удаление аппендицита, являющееся малоинвазивным вмешательством.

Иногда нужна открытая операция, которая позволяет провести тщательный осмотр близлежащих органов и досконально избавиться от неблагоприятного отростка.

Послеоперационный период

После операции на аппендицит боль, в нормальном процессе выздоровления, беспокоит в течение недели. Затем швы снимают, и все становится в норму.

Признаки недугов

Если болевые ощущения продолжают беспокоить, проявляясь резкими, тянущими болями, увеличением швов, вздутием живота, рвотой, лихорадкой, следует обратиться в больницу.

Когда болят швы от аппендицита дольше 13 дней, это может стать следствием:

• Воспаления швов;
• Брюшных спаек;
• Послеоперационной грыжи;
• Передавливанием кишечника;
• Разлитым перитонитом.

Способы лечения

Для правильного реабилитационного периода необходимо:

• Отказаться от пищи, которая может провоцировать брожение в организме;
• Заниматься лечебной гимнастикой;
• Не поднимать тяжелые предметы;
• Больше находиться на свежем воздухе;
• Носить бандаж или утягивающее белье.

Врачи, лечащие боли аппендицита

При воспалении аппендикса, изначально нужно обратиться к терапевту или педиатру, чтобы они смогли установить правильный диагноз и направить к одному из таких специалистов:

• Гастроэнтеролог;
• Эндоскопист;
• Хирург;
• Гинеколог.

Менее популярные причины возникновения болей аппендицита

Аппендицит может болеть и по другим причинам, среди которых:

• Пилефлебит;
• Кишечные свищи;
• Спаечные процессы;
• Гинекологические недуги;
• Аллергия на продукты питания;
• Хронический колит;
• Холецистит;
• Энтерит.

Подведение итогов

Когда у человека болит живот и проявляются сопутствующие признаки, следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору, так как аппендицит может привести к летальному исходу.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

С какой стороны находится аппендикс у человека?

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Роль аппендикса в организме

Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:

• влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
• улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
• принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.

Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

Причины развития

Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:

Местные факторы:

• сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
• тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
• спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.

Общие факторы:

• нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
• хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
• аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.

Социально-бытовые:

• проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
• хронические нервные стрессы.

Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.

Как болит аппендицит?

Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

Формы и виды аппендицита

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

1. катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
2. Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
3. Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

10 симптомов аппендицита

Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

1. боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
2. вздутие живота и метеоризм;
3. тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
4. диарея;
5. повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
6. налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.

Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

1. тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
2. снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
3. пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
4. постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

• стабилизация температуры тела;
• исчезновение болей;
• восстановление аппетита и общего самочувствия.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Осложнения

Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.

Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

• кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
• парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
• острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.

К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:

• воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
• намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

Как отличить аппендицит от других заболеваний?

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

• тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
• пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
• лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• рентген брюшной полости;
• проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

1. по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
2. По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
3. По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

Лечение

Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:

• десенсибилизирующая терапия;
• спазмолитики;
• антибиотики.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

Неотложная помощь при остром аппендиците

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

• купировать боль анальгетиками;
• прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
• принимать спазмолитики или слабительные препараты;
• вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.