Спазган при боли внизу живота
Спазган является комбинированным анальгетиком и спазмолитиком, который врачи прописывают пациентам, страдающим высоким давлением, поскольку побочным действием этого лекарства является гипотензивный эффект. Преимущественно препарат рекомендуют при болях в области живота и малого таза, однако это не единственные показания к его применению. От чего помогает Спазган, как его принимать правильно?
Состав и принцип действия
Врач может назначить пациенту одну из 2-х лекарственных форм Спазгана: это таблетки или ампулы. Последние для самостоятельного использования приобретаются редко, поскольку инъекцию сложно сделать в домашних условиях. Ввиду высокой концентрации активных веществ ампулы отпускаются из аптек исключительно по рецепту. С таблетками же ситуация значительно проще: они имеют безрецептурный отпуск, продаются в упаковках на 20 и 100 шт. Главных компонентов в них 3:
- метамизол натрия (на 1 таблетку – 500 мг);
- гидрохлорид питофенона (5 мг в таблетке);
- бромид фенпивериния (0,1 мг в таблетке).
По объему, безусловно, основным веществом является метамизол натрия, безопасность которого ставится под сомнение, вследствие чего препараты на его основе запрещены к продаже в большинстве стран ЕС. Он является анальгетиком из группы производных пиризолона, работает через игнибирование синтеза простагландинов. В меньшей степени дает противовоспалительный эффект, а также антипиретический (понижает температуру).
Добавочные компоненты преследуют такие цели:
- Гидрохлорид питофенона является миотропным веществом, которое расслабляет гладкую мускулатуру. По принципу действия он схож с папаверином – такой же М-холинолитик, уменьшающий секрецию пищеварительных желез и снимающий кишечную перистальтику.
- Бромид фенпивериния тоже принадлежит группе М-холинолитиков, поэтому также воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Таким образом, фармакологическое действие препарата Спазган основывается в первую очередь на устранении (блокировании) болевого синдрома, а также снятии спазмов: на это нацелены все 3 основных компонента. В меньшей степени у него выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, поскольку за них отвечает исключительно метамизол натрия.
Фармакокинетика препарата
Всасывание всех активных компонентов Спазгана происходит в ЖКТ, при этом максимальная концентрация в плазме крови для питофенона может наблюдаться уже через полчаса, для бромида фенпивериния – через час, а для метамизола натрия – через 4 ч, однако эффект от его приема диагностируется спустя 20 мин.
Метамизол натрия передается ребенку с грудным молоком, а питофенон и бромид фенпивериния не проходят через ГЭБ.
Метаболизм всех 3-х компонентов происходит в печени, выведение же осуществляется почками. В меньшей степени (до 3%) метаболиты выходят с желчью.
От чего помогает Спазган?
Существенным плюсом этого лекарственного средства является его относительная универсальность: если рассматривать работу всех основных компонентов, то в большей степени они воздействуют на спазмы гладкой мускулатуры, вследствие чего есть смысл принимать Спазган при месячных, а также при:
- почечных коликах;
- желчных коликах;
- кишечных коликах;
- хроническом колите;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- спазмах мочевыделительной системы;
- болях в области малого таза.
На основании этого Спазган можно смело назначать и «от живота». Однако если учитывать и объем каждого компонента, то нужно учесть анальгезирующий эффект от метамизола натрия (чья доза самая высокая), который относится к неселективным НПВС и в некоторых моментах работает даже лучше, чем аспирин или ибупрофен. По этой причине врачи назначают Спазган от головной боли, мышечной, суставной, зубной. Он может быть эффективен при ишиасе, невралгии, после хирургического вмешательства.
Инструкция по применению
Из-за небезопасности метамизола натрия, назначают Спазган лицам старше 12-ти лет, при этом у подростков в возрасте 12-14 лет прием осуществляется под контролем врача. Им дают 1 таблетку за раз, в день они могут выпить не больше 6-ти таблеток, разбив это количество на 4 приема.
- Стандартная доза Спазгана от зубной боли, головной, при месячных и т.д. для взрослых – не более 2-х таблеток за раз. В сутки можно выпить 6 таблеток, разделив их на 3 приема.
- Разжевывать препарат нельзя, запивать нужно только чистой и не горячей водой в большом количестве.
- Спазган не назначают с терапевтической целью, поэтому принимать его безостановочно дольше 5-ти дней нельзя.
В редких случаях (по назначению педиатра) Спазган может использоваться у детей в возрасте 5-11 лет, но здесь разовая доза – 1/2 таблетки, за день можно выпить 2 (детям до 7-ми лет) или 4 (детям старше 7-ми лет) таблетки.
Что же касается внутривенных и внутримышечных инъекций раствора Спазган, ставят их в основном при коликах в органах малого таза или ЖКТ, при этом данная лекарственная форма разрешена даже для лечения детей от 3-х месяцев, но дозировки считать нужно индивидуально.
Побочные реакции и меры предосторожности
С целью предотвращения возможного негативного влияния на организм даже разовый прием Спазгана нежелателен у детей младше 5-ти лет, а также во время беременности и кормления грудью – точных данных о безопасности препарата для этого периода нет. В перечень противопоказаний также включаются:
- тахикардия;
- аритмия;
- гипотония;
- заболевания крови;
- непроходимость кишечника;
- закрытоугольная глаукома;
- почечная/печеночная недостаточность.
Также врачи напоминают, что как все анальгетики, Спазган не должен комбинироваться с препаратами аналогичной группы, а также с антидепрессантами, седативными средствами, барбитуратами, представителями категории циклоспоринов. Не допускается и его прием на фоне употребления алкоголя.
Читайте также:
- От чего помогает серная мазь: особенности применения
- Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
- Семена укропа: лечебные свойства и противопоказания
Терапевтические дозы Спазгана, если он используется не длительным курсом, а разово, переносятся хорошо, но не исключены побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в желудке, а также тахикардия, снижение давления, проблемы с процессом кроветворения.
Источник
Действующие вещества
– метамизол натрия (metamizole sodium)
– питофенона гидрохлорид (pitofenone)
– фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Таблетки | 1 таб. |
| метамизол натрий | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин – возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол – повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов – уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) – усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин – комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин – возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин – метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики – повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол – усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол – усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.
Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Состав
В состав 1 таблетки входят: 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофенона гидрохлорида, 0,1 мг фенпивериния бромида.
Форма выпуска
- Таблетки Спазган упакованы
- в контурные ячейковые упаковки. В одной пачке находится 2 или 10 упаковок по 10 табл.
- Спазган в виде раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения реализуется в ампулах объемом по 5 мл, запакованных в контурные ячейковые упаковки по 5 ампул.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, обезболивающее, жаропонижающее, спазмолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Многие используют комбинированное анальгетическое и спазмолитическое средство – Спазган, от чего помогает и каков механизм действия изучено досконально. Установлено, что благодаря активным компонентам обеспечивается болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.
Так, метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, питофенона гидрохлорид — миотропным спазмолитиком, оказывающим прямое действие на гладкие мышцы внутренних органов, а фенпивериния бромид – холиноблокатором, который дополняет расслабляющее действие. Именно в такой комбинации происходит взаимное усиление фармакологических эффектов, которые позволяют снизить повышенную температуру тела и облегчить боль за счет расслабления гладких мышц.
Фармакокинетика метамизола
Резорбция — быстрая и полная, через 30 мин в кровотоке находится количество, составляющее 5 % от максимальной сывороточной концентрации. В кровотоке происходит частичное связывание с плазменными белками. В целом, вещество в человеческом организме поддается интенсивной биотрансформации, в результате чего образуются активные метаболиты. Только 3%, которые выделяются, представляют собой неизмененный метамизол. Установлено, что отдельные компоненты могут выделяться с грудным молоком.
Показания к применению Спазгана
- уменьшение болевого синдрома после проведения хирургических или диагностических вмешательств;
- снижение увеличенной температуры тела у больных с простудными или инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Показания к применению Спазгана при слабо- или умеренно-выраженном болевом синдроме является:
- спазмы кишечника;
- спастическое состояние внутренних органов;
- желчные или почечные колики;
- дисменорея;
- боли в суставах;
- симптоматическое лечение при невралгии, миалгии, ишиалгии.
Внимание!
Не используйте препарат для купирования боли в животе до выяснения причины её возникновения.
Противопоказания
Метамизол натрия, питофенон гидрохлорида, фенпивериния бромид входят в таблетки Спазган. От чего они противопоказаны:
- при повышенной чувствительности к производным пиразолона (в т.ч. Бутадион, Трибузон), и остальным составляющим компонентам препарата;
- при выраженных функциональных нарушениях работы почек или печени;
- при тахиаритмии;
- при отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при закрытоугольной форме глаукомы;
- при гипертрофии предстательной железы, ведущей к задержке мочи;
- при желудочно-кишечной непроходимости;
- при мегаколоне;
- при наличии различных заболеваний системы крови;
- пациентам в коллаптоидном состоянии;
- беременным в I триместр и последние 6 недель;
- кормящим матерям;
- детям младше 5 лет.
Побочные действия
- аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, в редких случаях развивается анафилактический шок;
- тахикардия, головокружение, сниженное АД, цианоз;
- были зарегистрированы единичные случаи жжения в эпигастрии, сухости во рту и головной боли;
- при длительном применении холинолитический эффект может привести к обморокам и нарушению аккомодации;
- длительная терапия может привести к нарушению системы крови, например, тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитозу;
- пациентам склонным к бронхоспазму необходимо остерегаться риска провоцирования приступа.
Инструкция по применению Спазгана (Способ и дозировка)
Принимать таблетки рекомендуется после еды, перорально внутрь. Схема приема: 1–2 таблетки до 3 раз в день.
Максимальная суточная доза — 6 табл.
Длительность терапии — до 5 дней, в противном случае требуется контроль показателей периферической крови и оценка функционального состояния печени.
Таблетки Спазган, инструкция по применению у детей
Применение возможно только по назначению врача. Дозировка в зависимости от возраста ребенка отличается:
- от 6 до 8 лет — не более 0,5 таблетки;
- 9–12 — можно давать по 3/4 таблетки;
- подросткам 13–15 лет назначают 1 табл. до 3 раз в течение дня.
При в/в или в/м введении раствора Спазган
- пациентам с острыми тяжелыми коликами: на протяжении 5-8 минут медленно в/в вводят 5 мл, при необходимости — через 6-8 ч разрешается повторное введение;
- стандартная разовая доза – не более 2 мл;
- максимально допустимая суточная доза – не более 10 мл.
Передозировка
Сопровождается следующими симптомами: рвотой, судорогами, сухостью во рту, изменением потовыделения, нарушением аккомодации, снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, функциональным нарушениям печени и почек.
Мероприятия в целях лечения
- назначается симптоматическая терапия;
- проводят промывание желудка;
- применяют Активированный уголь.
Взаимодействие
- комбинация с прочими ненаркотическими анальгетиками вызывает взаимное усиление токсических эффектов;
- с трициклическими антидепрессантами, пероральными противозачаточными средствами, Аллопуринолом нарушается метаболизм в печени и повышается токсичность метамизола;
- с барбитуратами, Фенилбутазоном и прочими индукторами печеночных микросомальных ферментов ослабляется воздействие метамизола;
- с Циклоспорином — снижается уровень последнего в кровяном русле;
- с седативными средствами и транквилизаторами происходит потенциация обезболивающего эффекта Спазгана.
Условия продажи
Для приобретения раствора или таблеток Спазган необходимо обратиться к квалифицированному врачу за рецептом.
Условия хранения
- сухость;
- темнота;
- температура до + 25 °C.
Пространство вне доступа детей.
Срок годности
Препарат может храниться в течение 3 лет.
Особые указания
Метаболиты метамизола у некоторых пациентов могут изменить цвет мочи на красный. Клинического значения реакция не несет.
С алкоголем
Спазган может влиять на психофизической состояние пациента, как и в комбинации с иными средствами, угнетающими ЦНС.
Спазган при беременности и лактации
Препарат противопоказан во время лактации и при беременности в I триместре и на последних 6 неделях.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Заменители Спазгана, которые совпадают по всем 3 составляющим активным веществам:
- Раствор и таблетки Баралгетас;
- Раствор и таблетки Реалгин;
- Таблетки Максиган;
- Реналган и Реальган, Реональган;
- Спазмадол, Спазмалгон, Спазмоблок, Спазмил.
Отличия Спазгана и Спазмалгона
Чаще всего пациенты, использующие современные спазмолитики, задаются вопросом: что лучше Спазган или Спазмалгон?
Спазмалгон – это структурный аналог Спазгана, болгарского производства, который по цене оказывается несколько дешевле. Из-за одинаковых активных составляющих и их количества в 1 таблетке, инструкция по применению, показания, противопоказания у этих препаратов одинаковы. Однако, на форумах можно найти разные комментарии в пользу того или иного аналога. Но это скорее личная индивидуальная реакция организма, нежели чем закономерность.
Главное отличие Спазгана или Спазмалгона – это цена и производитель.
Отзывы
Положительные комментарии и отзывы о Спазгане свидетельствуют, о его эффективности и популярности. Многие хвалят препарат за то, что он убирает боль достаточно быстро и полностью, а также действует жаропонижающе. Считается, что Спазган намного лучше простых анальгетиков и спазмолитиков, которые действуют не так комплексно или вовсе не помогают некоторым больным.
Цена Спазгана, где купить
Средняя стоимость раствора Спазган (5 ампул по 5 мл) – 140-150 рублей, тогда как цена Спазгана в таблетках отличается в зависимости от количества таблеток в упаковке:
- упаковка таблеток №20 стоит примерно 130 рублей;
- упаковка таблеток №100 — примерно 410 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Спазган раствор для в/в и в/м введ. 5мл 5 шт.Вокхард Лимитед/ Зен Фарма (П) ЛТД
Аптека Диалог
Спазган (таб.500мг №20)Wockhardt LTD
показать еще
Источник