Спазмы внизу живота во время месячных адская боль
Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.
1. Неинфекционные воспаления
Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.
© shutterstock
Причины
Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки, необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.
Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.
Симптоматика
Во время месячных схваткообразные боли отдают:
- в поясницу;
- в пах.
Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.
Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.
Терапия
Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики:
- Спазган;
- Папаверин;
- Дротаверин.
Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».
Какой врач лечит
Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.
2. Выкидыш
Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.
© shutterstock
Причины
Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут:
- стресс;
- переутомление;
- таскание тяжелых сумок;
- натуживание при запорах;
- ушибы брюшной стенки.
Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.
Признаки
Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности:
- Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
- Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.
Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.
Лечение
Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа. В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.
Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.
Кто поможет
При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.
3. Внематочная беременность
Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.
© shutterstock
Причины
Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано:
- непроходимостью;
- наличием патологических сужений;
- неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).
Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.
Симптомы
Для внематочной беременности характерно:
- схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
- появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.
При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).
Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.
Помощь
Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.
При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы. В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.
Куда обращаться
При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.
4. Отторжение миомы
Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.
© shutterstock
Провоцирующие факторы
Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев:
- при прыжке с большой высоты;
- ушибах живота;
- перенапряжении брюшной стенки.
Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.
Признаки
При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.
Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.
После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.
Лечение
Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.
В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки.
При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.
Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.
Кто поможет
Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.
© shutterstock
Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных
Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных:
- Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
- Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
- Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
- Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.
Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.
Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли
Прежде всего – оценить свое состояние:
- Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
- Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
- Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
- Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.
Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.
Источник
Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.
Что вызывает менструальные спазмы?
Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.
При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.
Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.
У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.
Боли при менструации
Как остановить менструальную боль и снять спазм
Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.
Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.
Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.
Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.
Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.
Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.
- Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
- Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.
Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.
Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.
Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.
Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.
Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.
Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.
Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.
С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.
Прием противозачаточных таблеток
Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?
К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
- Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
- Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
- Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
- Боль при половом акте.
К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Кто сказал, что менструальные спазмы – это нормально, а женщины обязаны их просто перетерпеть? Неужели нет способа справиться с отвратительным самочувствием, а этот кошмар нам достался от природы. Дискомфорт внизу живота, плохое настроение, сонливость, отсутствие желание что-либо делать – стандартные симптомы ПМС, знакомые всем девушкам. Но так ли безобидны боли, которые мы ощущаем во время этих дней? Что делать, если ощущения внизу живота становятся похожими на судороги, как позаботиться о себе и когда обращаться к врачу читайте далее.
Спазм – это нормально?
Легкие, едва ощутимые приступы спазмов во время месячных действительно считаются нормой. Связано это с физиологическим процессом обновления слизистой матки – эндометрия. До момента овуляции эндометрий активно разрастается, формируя благоприятную среду для прикрепления зародыша, если вдруг случится оплодотворение.
Яйцеклетка в это время рождается, направляется к полости матки, чтобы встретиться там со сперматозоидом. Допустим, что зачатие не состоялось. Тогда матка перезапускает весь процесс по новой. Эндометрий отмирает, отслаивается, затем вместе с отработанной яйцеклеткой должен быть изгнан наружу.
Чтобы выбросить из себя мертвые ткани, матка начинает активно сокращаться, так возникают спазмы маточной мускулатуры. По принципу действия этот процесс чем то напоминает предродовые схватки. Отсюда исходят те самые боли, которые мы ощущаем перед месячными.
Если со здоровьем у девушки все нормально, то ощущения в животе будут не настолько сильными, чтобы лишить её способности заниматься привычными делами. А что насчет болей, которые буквально пронизывают живот, мешая даже встать с постели?
Вдобавок может кружиться голова, мучает тошнота, расстройство кишечника и вообще такое чувство, будто что-то не впорядке. Гинекологи называют это дисменореей или альгодисменореей – синдром нарушения месячных, который нельзя оставлять без внимания.
Что такое дисменорея
При альгодисменорее вы почувствуете довольно сильные спазмы при месячных. Это ощущение сложно спутать с обычной предменструальной болью в животе. Длительные, схваткоподобные спазмы в матке сопровождаются рядом других симптомов:
- боли, колики в животе;
- раздраженность, депрессивное настроение;
- сонливость сверх меры либо, наоборот, приступы ночной бессонницы;
- болит, кружится голова;
- постоянно хочется кушать;
- приступы тошноты, позывы к рвоте;
- ощущение переполненности мочевого пузыря;
- диспепсия, вздутие, метеоризм;
- отеки лица, ног.
При менархе (первой менструации у юных девочек), а также в последующие несколько лет месячные всегда сопровождаются болями внизу живота, но патологией это не считается. Поставить диагноз дисменорея гинеколог может только после того, как цикл нормализуется, станет регулярным, приблизительно через два года после первой менструации.
Как проявляется
Спазмы при месячных, вызванные дисменореей начинаются за несколько дней до начала, а сохраняются во время всего периода менструации. Бывает что болезненные ощущения продолжаются после месячных.
Одни девушки описывают их, как сильные, болючие схватки, другие жалуются на тупую ноющую боль.
Ощущение рождается внизу живота, отдает волнами в поясницу, промежность и верхнюю часть бедра. Ощущения могут отличаться. Это зависит от типа дисменореи и причины, которая вызывает данное состояние.
Первичная
Возникновение первичной дисменореи связано с врожденными особенностями строения матки либо гормональным дисбалансом, который возможен на начальном этапе формирования менструального цикла.
В данном случае боли возникают по причине:
- Гормонального дисбаланса. Недостаточная выработка эстрогена приводит к стремительному, обширному отторжению эндометриальной ткани. Этим объясняется спазм мускулатуры стенок матки. Организму не хватает естественных опиатов, которые вырабатываются для приглушения боли. Зато уровень простагландинов зашкаливает. Эти вещества еще больше усиливают мышечный спазм.
- Заднего загиба матки. Нормально физиологическое положение матки – наклон вперед. Если её расположение отклоняется к поясничному отделу, то менструальная кровь скапливается, поэтому плохо выходит через узкую шейку матки. Попытки вытолкнуть из себя скопившиеся выделения приводят к болезненным ощущениям.
- Наследственности. Бывает, что склонность к болезненным месячным передается по материнской линии.
Первичная форма дисменореи наблюдается в основном у юных девушек, которые еще не рожали, не делали абортов. Обычно проблема решается, когда женщина начинает регулярно вести половую жизнь либо уже после того, как становится матерью.
Вторичная
Вторичная форма дисменореи развивается из-за структурных изменений в тканях матки. Причиной могут быть инфекционные, воспалительные заболевания, различные опухоли либо эндометриоз.
В таком случае возникновение спазмов объясняется:
- Воспалением матки и придатков. Все виды воспалительных болезней репродуктивной системы сопровождаются болями, спазмами внизу живота во время и после месячных.
- Заболеваниями, которые передаются половым путем. Даже безобидный цистит или молочница вызывает довольно дискомфортные ощущения в матке.
- Эндометриозом. Разрастание ткани эндометрия затрудняет естественный процесс его отторжения при месячных, что становится причиной болей.
- Дисплазией и наличием спаек. Закономерно, что большинство женщин с данными патологиями испытывают болезненные спазмы и боли во время менструации.
Вторичной дисменореей страдают взрослые, рожавшие женщины, возрастом от 30-ти лет. Кстати, если у вас стоит внутриматочная спираль, то причиной спазмов внизу живота, болезненных менструаций может быть именно она.
Как облегчить симптомы
Есть 9 способов, как снять спазмы, возникающие перед месячными. Воспользуйтесь этими рекомендациями, чтобы сделать менструации не такими болезненными. Нельзя позволять месячным рушить ваши планы и выбивать из колеи привычный ритм жизни.
- Принимайте теплый душ или ванну. Теплая вода расслабляет, снимает мышечные спазмы, успокаивает боль. Если есть сомнения, насчет водных процедур, используйте теплую грелку.
- Пейте травяные чаи. Народная медицина богата рецептами лечебных отваров, которые будут полезны при месячных. Запасайтесь сборами ромашки, маты, зверобоя, чертополоха.
- Кушайте правильные продукты. Желательно включать в рацион продукты, богатые витамином Б, калием, кальцием и цинком. Ешьте побольше кашек, фруктовых, овощных салатов.
- Лежите в позе эмбриона. Такое положение тела способствует расслаблению брюшных мышц. Дополнительно на низ живота можно положить грелку.
- Занимайтесь сексом. Медленный нежный секс с любимым человеком, завершенный оргазмом – лучшее обезболивающее и антидепрессант.
- Проводите ароматерапию. Возьмите любимое эфирное масло, зажгите ароматические свечи или благовония. Запахи стимулируют кору головного мозга, заставляя вырабатывать эндорфины, что тоже способствует снятию болей.
- Делайте самомассаж. Просто поглаживайте пальцами низ живота, массируйте матку круговыми движениями, чтобы снять спазм мускулатуры и уменьшить неприятные ощущения при месячных.
- Займитесь йогой. Среди множества гимнастических комплексов йоги есть специальные упражнения, направленные на релаксацию, снятие болевого синдрома.
- Примите обезболивающее. Крайняя мера – выпить таблетку Но-шпы или Ибупрофена. Крайняя, потому что злоупотреблять обезболивающими нельзя. Они вызывают эффект привыкания.
Теперь у вас есть целых девять советов, как снять спазм при болезненных месячных. Экспериментируйте, ищите тот, что подойдет вам. А еще, обратитесь к врачу. Очень важно найти реальную причину спазма. Вдруг у вас есть более серьезные заболевания. Их нужно найти и устранить обязательно.
Повод пойти к врачу
Поводом для обследования станут сильные боли, которые укладывают вас в постель, лишая работоспособности. Такие симптомы игнорировать нельзя.
Для начала гинеколог назначит анализ крови на гормоны, чтобы установить, является ли причиной спазмов гормональный сбой. В диагностике примет участие невролог, чтобы исследовать работу гипоталамуса и гипофиза – главных регуляторов гормональной системы.
Далее нужно будет сдать мазки на инфекции, чтобы исключить возможные инфекционные заболевания. Вполне вероятно, что врач назначит кольпоскопию – аппаратное исследование слизистой влагалища, шейки матки. В рамках расширенного обследования назначат также гистероскопию – исследование эндометрия.
Если диагноз дисменорея подтвердится, то гормональные расстройства устранят путем заместительной терапии.
Инфекционные заболевания залечивают, если есть опухоли – их удаляют. Чтобы купировать боли назначают противовоспалительные лекарства, которые помогут снизить выработку простагландинов. А для быстрого снятия спазма пропишут прием спазмолитиков.
Источник