Тянущая боль внизу живота при беременности 28 недель

Если на 28 неделе беременности тянет живот, как при месячных, не стоит паниковать. Появление такого дискомфорта может быть связано со смещением центра тяжести, растягиванием связок, размягчением суставов. Женщина должна научиться распознавать характер и причины недомогания. Иногда оно способно указывать на определенные проблемы. Подсказать, что не так, могут сопутствующие симптомы.
Причины тянущих болей внизу живота
Если болит низ живота, после долгого хождения, но потом в состоянии покоя дискомфорт исчезает, это указывает на сильное растяжение связок, удерживающих постоянно увеличивающуюся в размерах матку в анатомическом положении. Такое недомогание неопасно для будущей мамы и ее ребенка, поэтому беспокоиться не стоит.
Растущая матка к обозначенному сроку уже начинает сильно сдавливать кишечник. Изменение гормонального фона нарушает скорость пищеварения. В результате пища дольше задерживается в тракте, начинает гнить и становится причиной вздутия, сильного метеоризма, колита. Такие явления провоцируют в области паха боли, которые проходят, как только удается опорожнить кишечник. При наличии описываемых симптомов необходимо скорректировать питание.
Малыш на двадцать восьмой недели беременности успевает полностью сформироваться. Его вес может доходить до килограмма, рост достигает 38 см. Плод постоянно шевелится, толкается ручками и ножками. Иногда его активность становится причиной резкой боли, которая проходит, как только ребенок успокаивается.
Если небольшой дискомфорт появляется сразу после еды, дополнительно беспокоит горькая отрыжка, изжога и тошнота, скорее всего, развивается желчнокаменный холецистит. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога. Растущий плод приподнимает органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Из-за застоя желчи формируется описанная клиническая картина. После родов все должно нормализоваться.
Увеличивающаяся в размерах матка давит на аппендикс, поднимает его вверх и нарушает его работу. Это способно спровоцировать воспаление. В такой ситуации появляется резкая боль с правой стороны. Она немного стихает, если лежа на спине попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять их к животу. У больной поднимается температура тела, появляется тошнота и рвота. При наличии таких симптомов нужна экстренная скорая помощь.
Сильные острые боли внизу живота могут указывать на начало отслойки плаценты. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Кровь может выходить наружу и проникать внутрь брюшины. При этом резко падает артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, сердцебиение учащается.
Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающиеся в поясницу, не проходящие после отдыха, могут указывать на начало преждевременных родов. Болевые ощущения становятся регулярными, острыми и схваткообразными. Наблюдается отхождение околоплодных вод. Если есть предрасполагающие факторы, ждать не стоит, при появлении любого, даже самого незначительного дискомфорта необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Существует ряд пусковых механизмов, способных простимулировать процесс раннего рождения малыша: наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, внутренних патологий, пороки развития матки. Опасным считается появление токсикоза на поздних сроках.
Диагностика
УЗИ на 28 неделе беременности
Выяснить точную причину недомогания поможет осмотр у гинеколога и УЗИ. Обычно на 28 неделе проводится плановое инструментальное обследование. Врач оценивает показатели развития плода, состояние матки будущей мамы, ее месторасположение, зрелость плаценты и пуповины. Ультразвуковое исследование показывает и предлежание малыша — головное, поперечное, тазовое.
В случае подозрения на наличие какой-либо патологии специалист примет и осмотрит женщину без очереди, не дожидаясь ее записи. Он попытается выяснить, насколько сглажена или укорочена матка, открыт или закрыт ее зев. Обязательно берется мазок из влагалища для определения состояния его микрофлоры. Дополнительно потребуются анализы крови на тестостерон и внутриутробные инфекции: герпес, цитомегалию, краснуху, токсоплазмоз.
Методы терапии
Лечить физиологические боли не нужно. Врачи рекомендуют своим пациенткам более внимательно следить за положением тела во время сна. Долго лежать на спине нельзя — это приводит к нарушению кровообращения. Оптимальная поза для отдыха – лежа на боку (желательно на левом), с подогнутыми ногами. Такое положение помогает избавиться от тянущих физиологических болей, возникающих в паховой области.
Лечение отслойки зависит от степени патологии. Если она небольшая, могут простимулировать женщину и дать ей возможность самой родить. При большой отслойке проводится кесарево сечение.
При наличии аппендицита показана операция. Хирургические методы, позволяют сохранить жизнь матери и ее ребенку, однако после вмешательства беременные причисляются к группе риска по угрозе преждевременных родов.
Инфекции органов малого таза на позднем сроке не оказывают такого губительного влияния на плод, как в первом триместре, но способны вызвать поражение отдельных органов у ребенка или стать причиной появления его на свет с малым весом, поэтому их необходимо обязательно лечить. Врач назначает антибактериальную или противовирусную терапию. Предпочтение отдается применению вагинальных и ректальных свечей.
При угрозе преждевременных родов женщину госпитализируют. Показан строгий постельный режим до 34 недели. Назначается терапия, помогающая сохранить беременность. Для этих целей используется лечение током, таблетки и свечи, в составе которых есть индометацин, успокаивающие препараты, спазмолитики, гормоны.
Если во время диагностического осмотра удается установить истмико-цервикальную недостаточность, на шейку матки накладывают стягивающие швы, которые удерживают плод внутри утробы. Роды, начавшиеся во второй половине беременности, остановить невозможно. Они всегда протекают стремительно, поэтому еще на этапе появления тянущих болей необходимо сразу показаться гинекологу.
Профилактические меры
Важно для предупреждения нежелательных последствий еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование обоим партнерам, при выявлении гинекологических или инфекционных заболеваний пройти курс лечения. Уже в процессе вынашивания ребенка необходимо:
- правильно и сбалансировано питаться;
- контролировать свой вес;
- много гулять, но не перетруждать ноги;
- избегать стрессовых ситуаций.
Полезно посещать предродовые курсы. На них учат правильно оценивать свое состояние и дают рекомендации, как вести себя во время родов.
Источник
Болит живот на 28 неделе беременности, так как плод активно увеличивается в размерах.
Внутренние органы подвержены давлению, часть из них воспаляется.
Чтобы подтвердить или опровергнуть состояние, обращаются к врачу.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (26%, 976)
- Первый день (21%, 799 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 452)
- Неделя (10%, 376)
- Несколько недель (10%, 358)
- Около месяца (8%, 312)
- Хроническая форма (6%, 236)
- Около года (6%, 210)
Всего проголосовавших: 3 720
Загрузка …
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Почему болит живот на 28 неделе беременности
Болевой синдром формируется по следующим физиологическим причинам:
- увеличение размеров матки с повышенной нагрузкой на связки, мышечный аппарат, который ее окружает;
- сдавление внутренних органов без развития воспалительного процесса, вес малыша к этому сроку может превышать 2-2,5 кг;
- резкие движения плода внутри полости, приводящие к изменению нормального положения, переходу в тазобедренное предлежание;
- сильная нагрузка на организм из-за долгих тренировок, спортивной деятельности;
- шевеление ребенка, когда он задевает ногой или другой частью тела внутренние органы мамы;
- усталость спины, поясницы при постоянном стоянии на ногах;
- использование неудобной одежды, брюк и юбки, давящих на низ живота, формирующих дискомфортное ощущение.
Если развиваются физиологические факторы, лечение не требуется. Но врач посоветует физиопроцедуры. Например, барокамера усиливает приток кислорода к внутренним органам, головному мозгу. Применяют массаж, нормализующий тонус мышц, системное кровообращение.
Чтобы уменьшать нагрузку на внутренние органы, используют коленно-локтевое положение. Женщина становится на четвереньки, чтобы плод опустился вниз, не давил на ткани, сначала проходят обследование.
Затем выявляют причины патологии:
- отслойка плаценты, угрожающая вынашиванию, приводящая к внутриутробной гибели малыша;
- повышенный тонус маточных мышц, провоцирующий преждевременные роды;
- половые инфекции, вызывающие боль, зуд, жжение во влагалище;
- защемление, повреждение, воспаление нервов;
- обострение тромбофлебита, тромбоза, варикозного расширения вен с закупоркой сосудов организма матери или плаценты;
- гестоз, сопровождающийся хронической тошнотой и рвотой, перепадами артериального давления;
- аппендицит – инфекционно-воспалительное состояние слепого отростка кишечника;
- изменения в кишечнике – обострение колита, язвенной болезни, формирование запора или диареи, метеоризм;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, уретрит.
Если сформировалась болезнь, сопровождающаяся недомоганием, устранить ситуацию поможет терапия. В нее входит употребление препаратов, физиопроцедуры, хирургические методы.
↑
Из-за чего возникает тянущая, ноющая боль при беременности
Если у женщины наблюдалось хроническое заболевание, оно обостряется во время вынашивания, формируя тянущую боль. Это связано с резким изменением гормонального фона.
Выделяемые вещества активизируют развитие патогенной микрофлоры, воспалительный процесс слизистой оболочки и другие негативные реакции.
Под действием гормонов могут образоваться новые заболевания. Например, аппендицит, склонность к которому ранее не наблюдалась.
Гестационный гепатит, холецистит, панкреатит, пиелонефрит, другие отклонения появляются при сдавлении малышом внутренних частей тела. В этот период противопоказано лежать на спине, иначе начнется острая боль.
↑
https://gidpain.ru/bolit/zhivot-28-beremennosti.html
Как действует на проблему искусство
Еще одна причина дискомфортных ощущений – психоэмоциональная напряженность. Она возникает из-за страха пациентки перед возможностью появления болезни у плода, страха преждевременных или осложненных родов.
Чтобы снять стресс, отвлекаются. Помогает искусство. Можно рисовать, ходить на музыкальные концерты, танцевать. Главное не вспоминать о плохих мыслях.
↑
О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в животе
Болит живот при беременности из-за изменений в теле, в органах, связанных с гормональной перестройкой, переменой положения внутренних органов, акушерских патологий.
Многие виды этих ощущений не представляют опасности для здоровья матери и состояния плода. Другие причиняют значительный вред и даже грозят летальным исходом для женщины и будущего ребенка.
Боль – реакция нервной системы на раздражители. Симптом многих болезней, в том числе акушерских патологий в период вынашивания ребенка. Беременная переживает гормональные изменения, перестройку многих систем. Они также сопровождаются этим чувством.
При появлении дискомфорта и болезненных ощущений лучше проконсультироваться с лечащим врачом о природе этих ощущений и соответствующем лечении. В период беременности женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.
Природа определила так, что тело матери старается защитить плод от всех негативных воздействий. Пробка, образованная из слизи в шейке матки, не позволяет попасть внутрь патогенным микроорганизмам.
Пуповинное питание сформировано так, что внутрь плода не попадают вредные химические соединения. Сама матка защищает ребенка от внешнего механического воздействия.
В то же время, в период вынашивания младенца сама женщина регулярно может испытывать боли различной интенсивности и характера. Каждый из видов неприятных ощущений свидетельствует о наличии разных патологических состояний, за исключением неопасных акушерских, связанных с изменением материнского тела и подготовкой к родоразрешению.
Исходя из характера, интенсивности боли, срока беременности можно говорить о том, насколько опасно испытываемое состояние.
Например, тянущая, отдающая в поясницу и пах, может свидетельствовать о наличии риска прерывания беременности. Дополнительным признаком состояния станет наличие кровянистых выделений.
В этом случае нужно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование. При затягивании обращения к врачу участится периодичность схваток и произойдет самопроизвольный выкидыш.
Тонус матки опасен вне зависимости от того, на каком сроке его диагностировали. Плод может испытывать нехватку кислорода и поступающих питательных веществ. Женщина ощущает резкую боль наподобие схваток. Фиксируется твердое состояние матки и низа живота.
При травмировании, позднем токсикозе, стрессовом состоянии может произойти отслойка плаценты. Состояние сопровождается острой болью внизу живота. Часто имеет место внутреннее кровотечение без внешних проявлений в виде выделений. Положена срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии помощи наступит смерть.
Рези в сопровождении головокружения на сроке от пяти до двенадцати недель могут быть симптомом внематочной беременности. Яйцеклетка по ряду причин не смогла попасть в матку и закрепилась в маточной трубе.
В результате быстрого темпа роста оплодотворенной яйцеклетки возникает сильный болевой синдром. Женщину направляют на ультразвуковое исследование. Назначается операция по прерыванию беременности. Отсутствие медицинской помощи закончится летальным исходом для беременной.
Ряд негинекологических проблем также способствует возникновению неприятных ощущений внизу живота:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Дополнительные симптомы: горечь во рту, покалывания внизу живота, изжога.
- Воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Симптоматика: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, повышенная температура тела.
- Сезонные простудные явления. Их сопровождают боль в голове, заложенность носоглотки, ломота костей, повышенная температура.
- Воспаление аппендикса (аппендицит). Острое состояние, при котором происходит сильная рвота, обнаруживается слабость, сильное повышение температуры. Применяется хирургическая операция по удалению воспаленного участка. Эта процедура безопасна для беременной. Применяется полостная лапаротомическая аппендэктомия при подозрении на перитонит и менее инвазивная лапароскопия, если нет признаков перитонита. Назначается курс восстановительной терапии.
Диагностировать патологию возможно по дополнительным симптомам. Лечение должно проходить под контролем медицинских работников. Запрещено самостоятельно принимать фармацевтические препараты. Если неумелыми действиями усугубить собственное состояние – это неизбежно скажется на развитии ребенка.
↑
Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет
Случаи боли, когда без медицинского участия нельзя обойтись:
- Схваткообразные приступы тянущего характера (особенно в первом триместре бере6менности) – нужно безотлагательно обратиться за помощью. Высок риск прерывания беременности или отслоения плаценты. Наличие при этом слизистых выделений с примесью крови – повод вызова бригады скорой помощи для немедленной госпитализации пациентки.
- Опоясывающая с отдачей в поясницу при наличии жжения в момент мочеиспускания – признаки развития пиелонефрита. Может потребоваться длительное лечение. Сообщать о признаках болезни нужно безотлагательно.
- На поздних сроках, сопровождаемая схватками и повышенным тонусом матки – признак преждевременных родов.
Вне зависимости от срока беременности появление кровотечения из влагалища при наличии или отсутствии боли – обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Консультация беременной женщины, ведение пациентки во время беременности – это обязанность участкового акушера-гинеколога. Они работают в районных женских консультациях.
Попасть к ним на прием можно следующими путями:
- через электронную систему записи на прием;
- позвонив по номеру регистратуры медицинского учреждения;
- в некоторых консультациях сохранилась система записи с помощью журнала.
Если боль не связана с протеканием беременности и не влияет на развитие плода, то нужно обратиться к участковому терапевту. Важно, чтобы лечение подбиралось с учетом спасения жизни и здоровья матери и ребенка.
↑
Топ лекарств для уменьшения боли в животе при беременности и грудном вскармливании, обезболивающие
Обезболивающие препараты нежелательны во время беременности. Особенно в первые месяцы, когда происходит основное формирование органов и тканей будущего человека. Однако, процесс переживания дискомфорта, вызванного постоянными негативными факторами, тоже не сулит ничего хорошего.
Перед покупкой анальгетиков требуется консультация специалиста. Желательно попробовать нефармацевтические способы справиться с дискомфортом.
Наименее опасным препаратом можно назвать Парацетамол. Допустимо применение в течение всего срока вынашивания. Токсичные компоненты находятся в минимальной концентрации и быстро выводятся вместе с мочой.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Назначается с осторожностью во время второго триместра. Для первого и третьего триместра противопоказан. Применение может спровоцировать ряд опасных побочных эффектов. При незначительных изменениях состояния в худшую сторону на фоне приема анальгетика нужно сообщить врачу.
К группе нестероидных противовоспалительных средств относится и Индометацин. На него распространяются те же ограничения, что и на Ибупрофен. При постоянном приеме есть риск повреждения функций почек у ребенка.
Для первых двух триместров допустимо использовать крема и мази на основе:
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Кеторолак.
В третьем триместре можно применять только местные средства на основе растительных компонентов. Запрещено их наносить, если в состав входит пчелиный или змеиный яд.
Также отрицательное воздействие могут оказать мази с раздражающим эффектом, которые стимулируют повышенное кровообращение. Есть риск развития тонуса матки и повышенного артериального давления.
Самые сильные обезболивающие средства относятся к разряду наркотических веществ и запрещены к свободной продаже. Их применение происходит только в стационаре при чрезвычайно сильном болевом синдроме. Это средства на основе морфина и кодеина.
Перечень химических соединений фармацевтического применения крайне ограничен в период беременности. Перед началом приема нужно детально ознакомиться с инструкцией по применению и четко следовать рекомендациям производителя о дозировке и способе применения.
Важно ознакомиться с положениями о встречающихся побочных эффектах и противопоказаниях.
Есть возможность применения народных и нетрадиционных методов избавления от страданий. Например, йога для беременных, иглоукалывание, легкий массаж, ароматерапия. Применяются также народные методы. Но их применение тоже нужно обсудить со специалистом.
↑
Профилактические меры для того, чтобы не было боли в животе
Основа профилактики – правильный образ жизни беременной женщины:
- Отсутствие стрессовых факторов. Психическое состояние матери – залог здоровья ребенка. Плод внутри женщины чутко реагирует на изменение эмоционального фона матери. Он не способен осознать причины депрессии или страхов, но осознает, что происходят неблагоприятные события. При сильном волнении мамы есть риск патологических изменений при формировании будущего человека. Возможны проблемы неврологического и психологического характера.
- Исключение физического переутомления. Беременным не рекомендуется регулярное посещение тренировок. Во время активного занятия спортом заметно повышается уровень артериального давления. Это спровоцирует развитие тонуса матки, что неизбежно приведет к неблагоприятным последствиям. Можно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Правильно составленный рацион и график питания. Оно должно быть сбалансированным. Не стоит употреблять продукты фастфуда, консерванты, рекомендуется уменьшить количество чая и кофе. Оно должно состоять из овощей, фруктов, белка животного и растительного происхождения. Стоит принимать назначенные врачом витамины для тех, кто в положении. Требуется контроль веса, так как процент подкожного жира за пределами нормы негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нарушаются процессы питания плода. При скоростном наборе массы может быть назначена коррекция питания и специальная диета. Лишний вес способствует снижению активности, плохому настроению, дополнительным болям в области спины и суставов. Следить, чтобы не было переедания.
- Соблюдение режима сна и отдыха обеспечивает высокую активность женщины. Она не чувствует себя усталой и разбитой, а значит имеет положительный моральный настрой.
- Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога согласно составленному расписанию, сдача обязательных анализов, соблюдение полученных врачебных рекомендаций. Прохождение ультразвуковых исследований развития и иных диагностических мероприятий.
- Отслеживание развития хронических патологий, которые диагностировались до беременности.
- Скорейшее лечение приобретенных во время вынашивания ребенка болезней простудного, бактериального, вирусного характера.
- Исключить все вредные привычки, такие как алкоголь, табакокурение, применение наркотических средств. При несоблюдении этого правила происходит фиксация задержки развития у малыша.
- Контроль за давлением при гипертонии (повышенном давлении) или гипотонии (пониженном давлении). Контроль за уровнем сахара, если диагностирован диабет.
- Не принимать горячую ванну или душ, а также контрастный душ. Резкое изменение температуры окружающей среды грозит подъемом давления, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Соблюдение этих правил обеспечит комфортное и правильное вынашивание. Боли будут относиться к акушерским безопасным. Но даже соблюдая все рекомендации, нужно внимательно следить за собственным состоянием и при наличии оснований обращаться за медицинской помощью.
↑
О чем говорит внезапно возникнувшая боль в животе
Внезапность развития болевого синдрома – признак острой формы патологии. Если ощущение имеет правостороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, есть риск развития воспаления аппендикса.
Положена немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство до начала прободения. Удаление аппендицита – привычная процедура для хирургов. Проходит без осложнений.
При беременности операцию производят с соблюдением всех требуемых критериев безопасности пациента.
К неакушерским видам патологических болей внезапного острого характера относят:
- кишечную непроходимость;
- перитонит.
Как и с аппендицитом – острая боль в сопровождении рвоты, общей слабости. Синдром распространяется на низ живота, поясницу, крестец, пах.
Односторонняя, сопровождаемая кровотечением из вагины – признак внематочной беременности.
Дополнительные признаки опасного состояния:
- схваткообразный характер;
- усиление симптоматики в горизонтальном положении тела;
- сильная рвота;
- одышка в состоянии покоя;
- частое сердцебиение, которое по частоте переходит выше 100 ударов в минуту.
При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв маточной трубы. Открывается внутреннее кровотечение.
↑
Как часто может болеть живот у беременных
Боли во время беременности возникают у всех будущих рожениц.
На частоту появления влияет:
- Возраст женщины.
- Состояние матери.
- Табак, алкоголь, наркотические средства.
- Образ жизни.
- Подверженность психологическому унынию.
- Размер плода, развитие будущего ребенка.
На первых неделях происходит интеграция оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Беременная женщина может испытывать неприятные ощущения из-за этого.
Для начала второго триместра характерен болевой дискомфорт, связанный с растяжением мышц и кожи из-за расширения матки. Показатель нормы – тянущая боль внизу живота, если нет отдачи в соседние отделы.
Акушерские безопасные возникают в основном в третьем триместре, когда начинается активная подготовка тела женщины к осуществлению родовой деятельности. Происходит расширение тазовых костей, растяжение кожи.
Акушерские неопасные проходят, если достаточно отдохнуть, приняв удобную позу, увлечь себя интересными занятиями. При остальных – требуется участие специалиста.
Источник