У девочке 13 лет болит сердце что делать

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

• очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
• отравления, интоксикации разного генеза;
• вирусные инфекции;
• травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
• переутомление;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• бессонница;
• компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз или травма позвоночника;
• неврозы разной этиологии;
• проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.

У подростков причина боли должна быть установлена, даже если она прошла самостоятельно.

Первая помощь

Возрастных особенностей при оказании неотложной помощи нет. Алгоритм стандартен:

• вызов Скорой;
• создание комфортных условий;
• покой.

До приезда врачей:

• никаких нагрузок, двигательной активности;
• удобная поза;
• доступ свежего воздуха, свободная одежда;
• седативные капли, Нитроглицерин, Аспирин (для профилактики осложнений).

Из-за несовершенства систем организма у подростков может быть одышка с остановкой сердца, поэтому нужно быть готовым к выполнению закрытого массажа сердца, искусственному дыханию.

Когда нужен врач

Если приступ единичный – повода для паники нет, однако в любом случае его необходимо показать врачу для исключения серьезной патологии. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость длительное время;
• гипертермия без простуды или инфекции;
• похудение без видимых причин;
• потеря аппетита;
• одышка;
• боли в суставах

Это могут быть симптомы воспаления оболочек сердца, в случае эндокардита (при отсутствии лечения) – итогом станет приобретенный порок сердца. Алгоритм обследования следующий:

• физикальный осмотр, сбор жалоб;
• ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентген грудной клетки, позвоночника;
• тонометрия, пульсометрия.

Врач может назначить дополнительные исследования.

Особенности лечения

Терапия сердечных болей зависит от первопричины, установленного диагноза и включает в себя:

• изменение образа жизни;
• прием лекарств;
• физиопроцедуры;
• психотерапию.

В отличие от взрослых для подростка в случае загрудинных болей может быть достаточно коррекции режима дня с элементами физио- и психотерапии. Купируются неприятные ощущения в сердце так:

• полноценный отдых: сон и прогулки на свежем воздухе;
• сокращение умственных нагрузок, стрессов, конфликтов;
• уменьшение физической активности (дозированное, разумное);
• закаливание;
• контрастный душ;
• плавание, морские купания;
• сбалансированный рацион, рассчитанный специалистом (организм растет).

Если без медикаментов не обойтись, то предпочтительнее:

• седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (следить за давлением);
• обезболивающие при длительных болях в сердце: Анальгин, Пенталгин, Нурофен;

У детей и подростков важна доза и кратность приема, которую определяет врач.

Среди народных средств для купирования сердечной боли подростки лояльны к сокам. Поэтому их используют очень часто: смородиновый, лимонный, клюквенный, морковный, свекольный (а еще лучше – микс), предпочтительнее – свежевыжатые.

Можно добавлять в чай шиповник, мелиссу, лимон, хороши грецкие орехи, но все согласовывают с лечащим педиатром. Летом нужно есть как можно больше ягод. Для сердца незаменима лесная земляника.

Не навредит ребенку и горячая ножная ванна с горчицей на 15 минут или горчичник на грудь.

Профилактика

Чтобы сердце росло и развивалось правильно, детям необходимо движение. Пара часов сидя – допустимый предел. После этого следует размяться: побегать, заняться гимнастикой, поиграть в мяч. А потом можно снова садиться за работу. Это – основа подросткового здоровья.

Помимо этого, каждый подросток в идеале должен заниматься тем видом спорта, который ему по душе. Дозировано, под наблюдением тренера. Это не пустые слова – так тренируется сосудистый тонус, нормализуется кровоток, профилактируется гипоксия тканей и органов.

Кроме того, профилактическими мерами, которые предупреждают сердечные болезни, считаются:

• правильный рацион питания с превалированием белков и кальция: курица, рыба, телятина, творог, зелень, свежие овощи, фрукты, цельнозерновая выпечка;
• сон – не менее 8 часов, лучше – 9, если есть такая возможность;
• диспансеризация.

Соблюдение таких рекомендаций обеспечит растущему организму главное – здоровье.

Последнее обновление: 11 декабря, 2020

Сердечная боль в подростковом возрасте, наряду с жалобами на утомляемость, частое сердцебиение, чаще всего является признаком нейроциркуляторной дистонии. Она возникает при нарушении баланса гормонов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса. С окончанием пубертатного периода, как правило, состояние нормализуется. Второй причиной может быть диспропорция роста сердца из-за опережения формирования скелета и отставанием от него миокарда и сосудистой сети.

Почему болит сердце у подростка

Соотношение размера сердца и всей площади тела во взрослом и подростковом возрасте отличаются, также имеется опережение роста миокарда по отношению к просвету коронарных сосудов. В результате возникает относительная коронарная недостаточность, приводящая к кардиалгии, колебаниям артериального давления и возникновению систолического шума.

Кроме сосудистой сети имеется отставание созревания нервных волокон миокарда, приводящее к нарушению ритмичности сокращений и изменению свойств проводящей системы.

Безобидные причины в молодом возрасте

Вариантом нормы считают нарушение анатомической структуры сердца – подростковую гипоэволюцию сердца. Симптомокомплекс уменьшенного сердца характеризуется такими признаками:

• размеры сердца меньше нормы,
• подростки высокие и худощавые,
• конечности удлиненные,
• грудная клетка сужена,
• жалобы на слабость, колющую боль в сердце,
• возникают головокружения и обмороки.

Нейроциркуляторная дистония

Это состояние нельзя назвать нормальным, но и последствий у него может не быть при возникновении в юношеском возрасте. Если принять за 100% все причины боли в сердце, то 75 — 80% из них занимает нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее основным механизмом развития у молодых людей является сбой нервной регуляции. Это может произойти на любом уровне нервной системы.

Привести к вторичной НЦД могут такие болезни:

• хронические очаги инфекции (миндалины, уши, зубы);
• отравления;
• слабость после вирусных заболеваний, травм или операций;
• переутомление;
• прием алкоголя или наркотических веществ;
• низкий двигательный режим;
• нарушение сна;
• чрезмерное увлечение электронными гаджетами.

Диагноз НЦД ставят подросткам с жалобами на периодические или постоянные боли в сердце, колющего или ноющего характера, которые длятся от минуты до нескольких часов, более выражены в проекции верхушки, редко отдают в подлопаточную зону. Проходят самопроизвольно или после приема Корвалола и подобных средств. Приступ боли сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожанием рук, интенсивным потоотделением.

Кроме этого, подростки могут жаловаться на головокружения и эпизоды потери сознания, особенно при резком вставании. Отмечается ухудшение самочувствия после стрессов, умственных и физических нагрузок, конфликтных ситуаций.

Характерной особенностью подростковой сосудистой дисфункции являются колебание частоты пульса и уровня артериального давления. При этом высокие и низкие показатели вызывают головную боль, слабость, мелькание точек перед глазами.

Симптомы проблем у девушек и парней

Признаки НЦД не являются специфическими, они могут быть и на ранних стадиях более серьезных кардиологических нарушений. Для подростков могут представлять опасность болезни в сердце воспалительного характера, возникающие как последствие гриппа или банальной ангины, пневмонии. В таких случаях к перечисленным жалобам присоединяются:

• перебои в ритме сокращений,
• сильная слабость,
• приступы удушья,
• суставные боли,
• повышается температура тела, но незначительно,
• артериальное давление падает,
• нарушается кровообращение,
• нарастают отеки.

Смотрите на видео о причинах появления боли в сердце:

Внесердечные причины кардиалгии

Боли, ощущаемые как сердечные, могут быть и при болезнях других систем организма. Их локализация может не совпадать с симптомами из-за большого количества нервных путей, связывающих сердце и внутренние органы. Подобные рефлекторные боли вызывают:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника,
• воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря,
• язвенная болезнь,
• колит и энтерит,
• спазм пищевода,
• воспаление легких, плеврит,
• межреберная невралгия, герпетическая инфекция,
• гипертиреоз.

Когда стоит показаться врачу

УЗИ при болях в сердце у подростков

Для того чтобы определить точную причину сердечной боли, нужно пройти консультацию кардиолога и обследование, которое на первом этапе включает анализы крови, ЭКГ, рентгенографию, УЗИ сердца и сосудов.

Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу при наличии:

• общей слабости, которая устойчиво держится на протяжении длительного периода времени,
• повышенной температуры тела без симптомов инфекционной болезни,
• необъяснимой потери массы тела, отсутствии аппетита,
• появлении тяжелой одышки или сердцебиения после незначительной нагрузки.

Если вовремя не установлен диагноз, то воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит) может окончиться развитием приобретенного порока сердца. Эта группа заболеваний характеризуется нарастающей декомпенсацией кровообращения, и для ее лечения требуется чаще всего оперативное лечение.

Профилактика болей у молодых женщин и мужчин

Для того чтобы предотвратить болезни сердца в молодом возрасте, требуется:

• избегать малоподвижного образа жизни;
• после 2 часов пребывания в сидячем положении делать паузы для физических упражнений;
• ежедневно заниматься спортом в соответствии с собственными предпочтениями, но в щадящем режиме;
• правильно построить рацион питания: употреблять больше белковой пищи (курица, рыба, телятина, творог) в сочетании с зеленью, свежими овощами и цельнозерновыми крупами;
• нужно есть фрукты, ягоды, в качестве напитков желательны свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, отвар шиповника;
• длительность ночного сна рекомендуется не менее 7 — 8 часов.

Важным условием для профилактики осложнений является регулярное наблюдение у врача. Даже в случае поставленного диагноза НЦД требуется своевременное лечение. Так как функциональные нарушения в дальнейшем становятся самостоятельными, а дистония перерастает в болезнь, на обострение которой может повлиять любой неблагоприятный фактор – волнение, переутомление, погода. Нелеченая НЦД нередко трансформируется в гипертоническую болезнь.

Боль в сердце у подростков может возникать как вариант нормы при недостаточном развитии сердца, а особенно коронарных сосудов по отношению к росту всего тела. Наиболее распространенная причина кардиалгии пубертатного периода – это нейроциркуляторная дистония. Для того чтобы ее отличить от более серьезных кардиологических болезней, требуется пройти консультацию врача, лабораторное и инструментальное обследование.