У девочки болит сердце
Сердечная боль в подростковом возрасте, наряду с жалобами на утомляемость, частое сердцебиение, чаще всего является признаком нейроциркуляторной дистонии. Она возникает при нарушении баланса гормонов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса. С окончанием пубертатного периода, как правило, состояние нормализуется. Второй причиной может быть диспропорция роста сердца из-за опережения формирования скелета и отставанием от него миокарда и сосудистой сети.
Почему болит сердце у подростка
Соотношение размера сердца и всей площади тела во взрослом и подростковом возрасте отличаются, также имеется опережение роста миокарда по отношению к просвету коронарных сосудов. В результате возникает относительная коронарная недостаточность, приводящая к кардиалгии, колебаниям артериального давления и возникновению систолического шума.
Кроме сосудистой сети имеется отставание созревания нервных волокон миокарда, приводящее к нарушению ритмичности сокращений и изменению свойств проводящей системы.
Рекомендуем прочитать статью об острой боли в сердце. Из нее вы узнаете о возможных причинах внезапной острой боли в области сердца у детей и взрослых, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о нейроциркуляторной дистонии.
Безобидные причины в молодом возрасте
Вариантом нормы считают нарушение анатомической структуры сердца – подростковую гипоэволюцию сердца. Симптомокомплекс уменьшенного сердца характеризуется такими признаками:
- размеры сердца меньше нормы,
- подростки высокие и худощавые,
- конечности удлиненные,
- грудная клетка сужена,
- жалобы на слабость, колющую боль в сердце,
- возникают головокружения и обмороки.
Такие отклонения развития могут вызывать частые инфекции, хронические интоксикации, плохое питание, переутомление, отсутствие физической активности.
Нейроциркуляторная дистония
Это состояние нельзя назвать нормальным, но и последствий у него может не быть при возникновении в юношеском возрасте. Если принять за 100% все причины боли в сердце, то 75 — 80% из них занимает нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее основным механизмом развития у молодых людей является сбой нервной регуляции. Это может произойти на любом уровне нервной системы.
НЦД возникает при неврозе, наследственной или гормональной дисфункции. Это проявляется в неадекватной реакции на стрессовый раздражитель. Приступы агрессии и чрезмерной вспыльчивости объясняются гиперреактивностью симпатической нервной системы.
Привести к вторичной НЦД могут такие болезни:
- хронические очаги инфекции (миндалины, уши, зубы);
- отравления;
- слабость после вирусных заболеваний, травм или операций;
- переутомление;
- прием алкоголя или наркотических веществ;
- низкий двигательный режим;
- нарушение сна;
- чрезмерное увлечение электронными гаджетами.
Диагноз НЦД ставят подросткам с жалобами на периодические или постоянные боли в сердце, колющего или ноющего характера, которые длятся от минуты до нескольких часов, более выражены в проекции верхушки, редко отдают в подлопаточную зону. Проходят самопроизвольно или после приема Корвалола и подобных средств. Приступ боли сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожанием рук, интенсивным потоотделением.
Кроме этого, подростки могут жаловаться на головокружения и эпизоды потери сознания, особенно при резком вставании. Отмечается ухудшение самочувствия после стрессов, умственных и физических нагрузок, конфликтных ситуаций.
Характерной особенностью подростковой сосудистой дисфункции являются колебание частоты пульса и уровня артериального давления. При этом высокие и низкие показатели вызывают головную боль, слабость, мелькание точек перед глазами.
Симптомы проблем у девушек и парней
Признаки НЦД не являются специфическими, они могут быть и на ранних стадиях более серьезных кардиологических нарушений. Для подростков могут представлять опасность болезни в сердце воспалительного характера, возникающие как последствие гриппа или банальной ангины, пневмонии. В таких случаях к перечисленным жалобам присоединяются:
- перебои в ритме сокращений,
- сильная слабость,
- приступы удушья,
- суставные боли,
- повышается температура тела, но незначительно,
- артериальное давление падает,
- нарушается кровообращение,
- нарастают отеки.
Смотрите на видео о причинах появления боли в сердце:
Внесердечные причины кардиалгии
Боли, ощущаемые как сердечные, могут быть и при болезнях других систем организма. Их локализация может не совпадать с симптомами из-за большого количества нервных путей, связывающих сердце и внутренние органы. Подобные рефлекторные боли вызывают:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника,
- воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря,
- язвенная болезнь,
- колит и энтерит,
- спазм пищевода,
- воспаление легких, плеврит,
- межреберная невралгия, герпетическая инфекция,
- гипертиреоз.
Когда стоит показаться врачу
УЗИ при болях в сердце у подростков
Для того чтобы определить точную причину сердечной боли, нужно пройти консультацию кардиолога и обследование, которое на первом этапе включает анализы крови, ЭКГ, рентгенографию, УЗИ сердца и сосудов.
Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу при наличии:
- общей слабости, которая устойчиво держится на протяжении длительного периода времени,
- повышенной температуры тела без симптомов инфекционной болезни,
- необъяснимой потери массы тела, отсутствии аппетита,
- появлении тяжелой одышки или сердцебиения после незначительной нагрузки.
Если вовремя не установлен диагноз, то воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит) может окончиться развитием приобретенного порока сердца. Эта группа заболеваний характеризуется нарастающей декомпенсацией кровообращения, и для ее лечения требуется чаще всего оперативное лечение.
Профилактика болей у молодых женщин и мужчин
Для того чтобы предотвратить болезни сердца в молодом возрасте, требуется:
- избегать малоподвижного образа жизни;
- после 2 часов пребывания в сидячем положении делать паузы для физических упражнений;
- ежедневно заниматься спортом в соответствии с собственными предпочтениями, но в щадящем режиме;
- правильно построить рацион питания: употреблять больше белковой пищи (курица, рыба, телятина, творог) в сочетании с зеленью, свежими овощами и цельнозерновыми крупами;
- нужно есть фрукты, ягоды, в качестве напитков желательны свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, отвар шиповника;
- длительность ночного сна рекомендуется не менее 7 — 8 часов.
Важным условием для профилактики осложнений является регулярное наблюдение у врача. Даже в случае поставленного диагноза НЦД требуется своевременное лечение. Так как функциональные нарушения в дальнейшем становятся самостоятельными, а дистония перерастает в болезнь, на обострение которой может повлиять любой неблагоприятный фактор – волнение, переутомление, погода. Нелеченая НЦД нередко трансформируется в гипертоническую болезнь.
Рекомендуем прочитать статью об оказании первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о сердечных и несердечных причинах появления болевых ощущений, оказании помощи при остановке дыхания.
А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.
Боль в сердце у подростков может возникать как вариант нормы при недостаточном развитии сердца, а особенно коронарных сосудов по отношению к росту всего тела. Наиболее распространенная причина кардиалгии пубертатного периода – это нейроциркуляторная дистония. Для того чтобы ее отличить от более серьезных кардиологических болезней, требуется пройти консультацию врача, лабораторное и инструментальное обследование.
Источник
Подростковый (пубертатный) период связан с активным ростом и развитием организма, все системы которого еще функционально несовершенны. На этом фоне возникают разного рода неприятные симптомы, которые вызывают у подростков и их родителей серьезные опасения. В этой статье разберемся, почему у подростков болит область сердца и что следует предпринять в таком случае.
Физиологические особенности подростков
Подростковым считается возраст от 12 до 17 лет. На данном жизненном этапе происходит становление гормонального фона, активно растут элементы опорно-двигательного аппарата, совершенствуется нервная система.
Однако зачастую эти процессы протекают рассогласованно, за счет чего страдает самочувствие, в том числе может появляться дискомфорт в груди. Он бывает связан с несколькими физиологическими причинами:
- Уменьшенные размеры сердца;
- Быстрое увеличение объема миокарда, который не успевают «догнать» сердечные сосуды;
- Недоразвитие нервных волокон, иннервирующих сердце;
- Изменение расположения сердца (вертикальная ось), связанное с астеническим телосложением;
- Возрастные сдвиги выработки гормонов щитовидной железы.
Чаще всего боли в сердце в подростковом возрасте связаны с нейроциркуляторной дистонией – НЦД (другой термин – вегето-сосудистая дистония). Это сбой в работе вегетативной нервной системы, которая координирует деятельность внутренних органов, в том числе сердца и сосудов.
У подростков она еще не сформировалась до конца, поэтому не может в полной мере регулировать функции организма. НЦД проявляется:
- Приступами учащенного сердцебиения;
- Перепадами артериального давления;
- Болезненностью и дискомфортом в области сердца;
- Паническими атаками;
- Ощущением нехватки воздуха, неполноценности вдоха;
- Головокружением, головными болями;
- Повышенной утомляемостью;
- Обмороками.
Со временем симптомы НЦД регрессируют самостоятельно. Эта патология требует симптоматической терапии, если ее проявления достаточно серьезны. Диагноз НЦД ставится только пациентам младше 35 лет.
Причины
Однако в большинстве случаев болезненность в области сердца обусловлена внесердечными причинами. Она бывает спровоцирована изменениями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), дыхательной системы.
Заболевания органов дыхания
Боли в грудной клетке нередко сопровождают такие болезни респираторного тракта, как трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Как правило, эти состояния проявляются кашлем, повышенной температурой, одышкой. Боль возникает при глубоком вдохе или кашлевых толчках.
Позвоночник
Остеохондроз, сколиоз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия – возможные причины болей в грудной клетке. Нервные корешки защемляются структурами позвоночника, и формируются болевые ощущения в одной или обеих половинах грудной клетки.
Такой болевой синдром обычно развивается после физической нагрузки, длительного удержания неудобной позы, травмы. Дискомфорт имеет колющий, стреляющий характер, усиливается во время вдоха и выдоха, изменения положения тела.
ЖКТ
Боли в области сердца и за грудиной нередко вызваны сбоями в работе пищеварительной системы: гастритом, дуоденитом, язвенной болезнью. В этом случае болезненность связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой.
Дискомфорт и жжение за грудиной часто сопряжены с патологией пищевода: эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью. В этих ситуациях заброс соляной кислоты из желудка вызывает ожог слизистой пищевода и болевые ощущения.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – заболевание, вызванное вирусом герпеса, который размножается в нервных узлах. Болезнь проявляется на фоне снижения иммунитета, сильного стресса. На коже грудной клетки (или в других зонах) возникают пузырьковые высыпания по ходу нервных волокон.
На этом фоне пациента беспокоят жгучие боли в области высыпаний, которые иногда сохраняются в течение длительного времени после их регресса. Опоясывающий герпес также вызывает расстройства чувствительности в пораженной зоне.
Психологические факторы
Психоэмоциональный стресс у подростков провоцирует обострение НЦД. При этом появляется дискомфорт в области сердца, аритмия, изменяется артериальное давление, возникает чувство нехватки воздуха. Психогенный болевой синдром обычно проходит после отдыха, устранения стрессового фактора, сеансов психотерапии.
Сердце
Заболевания сердца в подростковом возрасте могут привести к тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. У подростков встречаются следующие сердечные болезни:
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- Перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке;
- Ишемия миокарда;
- Аритмии;
- Кардиомиопатии – поражение мышечного слоя сердца.
При кардиальной патологии боли обычно локализуются за грудиной и имеют давящий, жгучий характер. Иногда они иррадиируют в левую половину грудной клетки, левую руку, нижнюю челюсть. При появлении подобных симптомов нужно записаться на консультацию к кардиологу и пройти обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, биохимический анализ крови.
Обратите внимание!
Дать рекомендации по лечению врач сможет только после обследования. Некоторые болезни сердца не требуют терапии, другие же можно скорректировать только хирургическим путем.
Симптоматика
По проявлениям болезни, сопутствующим болевому синдрому, зачастую можно судить о его природе.
- Ноющие, схваткообразные боли в нижних отделах грудной клетки – один из симптомов гастрита, дуоденита или язвенной болезни. Обычно они возникают после приема пищи, реже – натощак. Сопутствующие проявления патологии – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, расстройства стула.
- Чувство жжения за грудиной может быть признаком как ишемии миокарда, так и раздражения пищевода. При ишемии сердечной мышцы боли также характеризуют как давящие, сжимающие, они сопровождаются одышкой, страхом смерти, аритмией, отдаются в левую сторону тела. Если же проблема в пищеводе, то болезненные ощущения возникают после еды, сопровождаются изжогой и срыгиванием.
- Колющие, стреляющие боли в грудной клетке характерны для межреберной невралгии, грудного остеохондроза и НЦД. При патологии позвоночника, защемлении межреберных нервов болезненность усиливается при дыхании и движении. Боли при НЦД постоянные или периодические, часто могут меняться по характеру и интенсивности.
- Ноющие, саднящие, реже колющие болевые ощущения в груди, связанные с кашлем или глубоким вдохом, появляются на фоне пневмонии, бронхита, трахеита. Как правило, такие боли возникают с одной стороны грудной клетки.
Видео – Боли в груди у детей – что нужно знать. Советы родителям. Союз педиатров России
Когда срочно идти врачу
Во многих случаях нельзя отмахиваться от подозрительных симптомов, так как они способны привести к тяжелым последствиям. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
- Боли в сердце возникают регулярно, не меняются по характеру, но нарастают их интенсивность, частота.
- Дискомфорт сопровождается бледностью кожных покровов, слабостью, предобморочными состояниями или обмороками.
- Подросток теряет в весе без видимой причины, постоянно ощущает слабость, повышенную утомляемость.
- У пациента в течение длительного времени повышена температура тела при отсутствии явных признаков инфекционного процесса.
- На фоне сердечных болей появляются одышка, отеки, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
- Боли в сердце начались после ангины и сочетаются с воспалением и болями в суставах.
Важно!
Если состояние ухудшается внезапно – нарушается сердечный ритм, возникает сильная одышка или потеря сознания – это повод вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Последствия и осложнения
Последствия и прогноз зависят от болезни, вызвавшей кардиальный болевой синдром. Самые опасные состояния – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, эндокардит, ревмокардит. Их возможные осложнения:
- Сердечная недостаточность;
- Формирование порока сердца;
- Тромбоэмболии;
- Сепсис;
- Инфаркт миокарда.
Перечисленные состояния без должного лечения могут привести к летальному исходу. Именно поэтому важно выявить патологию как можно раньше. При появлении стойкого дискомфорта в грудной клетке лучше перестраховаться, обратиться к врачу и пройти диспансеризацию.
Особенности!
Даже безобидная, на первый взгляд, НЦД может привести к серьезным последствиям в виде аритмии и гипертонической болезни.
Видео – 3 заболевания сердца и сосудов у детей и подростков
Профилактические меры
Девушкам и юношам особенно важно прислушиваться к врачебным рекомендациям относительно образа жизни в пубертатном периоде, которые помогут предотвратить осложнения со стороны сердца:
- Старайтесь вести подвижный образ жизни, ежедневно выполняйте хотя бы элементарную утреннюю гимнастику. Делайте пятиминутные разминки после двух часов сидячей работы.
- Питайтесь сбалансированно. Особенно важны для растущего организма белки (мясо, рыба, молочные продукты, яйца), свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы.
- Отводите достаточное время для сна – не менее 8 часов.
- Регулярно проходите медицинские осмотры – они помогут выявить скрытую патологию.
- Соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, избегайте стрессовых ситуаций.
Собственно сердце у подростков болит достаточно редко. Обычно болевой синдром в груди связан с физиологическими причинами, НЦД, патологией ЖКТ или позвоночника. Однако игнорировать подобные жалобы не следует. Своевременное обращение к врачу и комплексное обследование способны выявить патологию сердца или других внутренних органов на ранней стадии и избежать развития осложнений.
Источник
Большая часть людей считает, что проблемы с сердцем бывают только у взрослых. Я, как врач-кардиолог, обязана предупредить родителей, что если ваш ребенок жалуется на дискомфорт и показывает на левую область грудной клетки, то не стоит игнорировать эту жалобу. Однако при этом не следует сразу впадать в панику. Дело в том, что боли в сердце у ребенка нередко являются проявлением ускоренного роста. Давайте поговорим подробнее о том, как быть в этой ситуации.
Причины появления боли
Если взять все клинические случаи и добавить немного теоретических знаний, то можно выяснить, почему у ребенка возникает неприятное ощущение в области сердца.
- Функциональная боль. Чаще всего наблюдается у младших школьников и подростков. В это время происходит окончательное формирование и рост органов, возникают гормональные колебания.
- В подростковом возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии, вследствие колебания давления.
- Кардиалгия развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При таких заболеваниях на сердце увеличивается нагрузка (учащается пульс, повышается температура). Но в данном случае я не могу исключить такое осложнение, как миокардит.
- Нередко я встречала на практике детей, которые предъявляли жалобы на боль в сердце, а на самом деле определялись патологии позвоночника, проблемы с пищеварением, желчевыводящими путями. А ощущения слева в груди были просто иррадиацией от основного источника.
- Слева может болеть грудь после травмы или ушиба.
- Наконец, неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердечной мышцы, перикарда и сосудов. В данном случае необходимо полное обследование сердца у ребенка (снятие кардиограммы в динамике или ее мониторирование, ЭхоКГ, общие анализы крови и биохимия).
Особенности симптоматики в разном возрасте
Для каждого ребенка, в зависимости от его возраста, существуют свои особенности клинических проявлений, и родителям нужно об этом знать. Только в этом случае есть возможность не пропустить патологии, лечение которых следует начинать немедленно, не дожидаясь необратимых последствий.
У грудничков, дошкольников и учеников младших классов
Когда у грудного ребенка болит сердце, то он не сможет рассказать об этом. Но если чадо становится вялым, плохо берет грудь, задыхается, а в покое пульс остается частым, то такое состояние нельзя оставлять без внимания. Возможно, имеет место врожденный порок или миокардит.
До 7 лет, если ребенок жалуется на боль в сердце, то вероятнее всего причина в работе внутренних органов (такое происходит при застойных явлениях в желчном пузыре). Быстрый рост и становление сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем может быть связано с колющими, но непродолжительными ощущениями.
Иногда болезненность за грудиной возникает во время физической нагрузки. После 11 лет боли в области сердца у детей нередко вызываются колебаниями давления при вегетососудистой дистонии. Они не зависят от положения тела и возникают даже в полном покое. Но часто усиливаются под воздействием нервного напряжения или страха. В подобных случаях необходимо прибегнуть к консультации детского психотерапевта.
Довольно сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Длительное сидение за партой и дома за компьютером, отсутствие двигательной активности, которые я нередко наблюдаю у современных детей, приводят к искривлению. Защемление нервных пучков очень достоверно симулирует кардиалгию.
В области сердца у ребенка часто начинает давить или колоть в результате стрессовой ситуации. Так нервная система реагирует на переезд и смену обстановки, новую школу, расставание родителей. В этом случае жалобы возникают сразу или через некоторое время после стресса. Их не следует игнорировать, необходимо объяснить появившуюся проблему в семье самостоятельно или обратиться за помощью к психологу.
Таких детей часто приводят к участковому доктору с жалобами на боли, плохой аппетит, нарушение сна. Врачи в подобных случаях любят выставлять диагноз «ВСД». Вся правда об этом синдроме и экспертный взгляд на проблему доступны в видео по ссылке ниже.
У подростков
А теперь давайте разберемся, почему у ребенка может отмечаться кардиалгия в подростковом возрасте. Перестройка всех органов и систем и гормональные всплески делают его очень восприимчивым ко всем психотравмирующим ситуациям. Поэтому проблема может возникать во время сдачи экзамена, под воздействием сильных негативных эмоций.
Характер боли и патология
Важно более подробно рассмотреть основные причины боли в сердце, которые связаны с патологическими процессами в организме. Сила и выраженность ощущений, время ее появления и провоцирующий фактор играют большую роль для диагностики.
Колющая боль обычно возникает в таких случаях:
- перепады давления при дистонии;
- невроз;
- проникновение воздуха в плевральную полость левого легкого;
- перикардит;
- искривление позвоночника;
- порок сердца, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровотока.
Давящая боль слева в груди часто сопутствует тяжелым отклонениям и может быть признаком:
- перикардита;
- ишемии миокарда;
- аневризмы;
- врожденных отклонений в структуре клапанов и коронарных сосудов.
Важно понимать, что дети, жалующиеся на боли в сердце, не всегда просто пытаются обратить на себя внимание родителей. Нельзя исключить, что ребенок говорит правду. Лучше всего в этом случае перестраховаться и пройти полное обследование.
Случай из практики
На консультацию пришли родители с ребенком в возрасте 13 лет, который жаловался на боль в области сердца колющего характера. Появилась несколько месяцев назад, ранее болел исключительно простудными заболеваниями. При сборе анамнеза стало ясно, что неприятное ощущение появляется после еды, особенно при приеме жирной и тяжелой пищи. Его сопровождают такие симптомы как тошнота, а иногда и рвотные позывы. На ЭКГ отклонений не обнаружено.
Консультация гастроэнтеролога и УЗИ печени показали нарушение оттока желчи из пузыря и его воспаление. Мальчик был перенаправлен к гастроэнтерологу.
Совет специалиста
Если ребенок начинает жаловаться на боли в сердце, я обычно советую успокоиться, и попытаться выяснить, с чем они могут быть связаны. Для начала нужно его уложить на кровать, потом посадить, попросить наклониться, сделать глубокий вдох. Кардиальная патология обычно не зависит от перемены положения тела. Если ребенок говорит об усилении боли во время наклона, скорее всего речь идет об ущемлении нервного корешка в позвоночнике при его структурных нарушениях. Болезненность при дыхании может возникать при воспалительной патологии дыхательной системы. Но когда у ребенка часто болит сердце, дискомфорт имеет жгучий или давящий характер, что делать в этом случае? Важно не тянуть с диагностикой и лечением. С этой целью следует обратиться к педиатру. После необходимых обследований (ЭКГ, рентген, ЭхоКГ) можно будет определить причины симптоматики и принимать меры. К врачу следует обращаться сразу, если боли в сердце у детей сопровождаются:
- высокой температурой;
- кашлем, одышкой;
- выраженной слабостью;
- отсутствием аппетита;
- тошнотой и рвотой;
- запором или диареей;
- аритмией;
- посинением или побледнением кожных покровов;
- повышением или снижением давления;
- ухудшением состояния после физической нагрузки.
Уважаемые родители, а кто из вас сталкивался с подобными проблемами, когда ребенок жаловался на боли в сердце, и как они решались на практике? Поделитесь своим опытом — это может помочь другим.
Как часто у Вас болит сердце?
Источник