У кормящей болит сердце
Вынашивание ребенка, процесс родов требуют от женщины невероятных усилий, из-за чего многие органы и системы испытывают колоссальные перегрузки. Поэтому послеродовой период часто сопровождается появлением недомогания, которое связывается с нарушением сердечной деятельности.
Вся трудность этой проблемы заключается в том, что женщина производит кормление грудным молоком своего малыша. Такая ситуация ограничивает сферу применения многих лекарственных средств которые бы позволили устранить причину этих патологий. Сердечные препараты при гв (грудном вскармливании) назначаются редко, с учетом их малой токсичности, и минимальной способности проникать в материнское молоко.
Причины кардиологических патологий после родов, и заболевания которые они вызывают
Из-за возникшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему в период вынашивания ребенка, в организме женщины происходят следующие изменения:
- существенно увеличивается объем циркулирующей крови по сосудистому руслу, из-за чего повышается сердечный выброс;
- возрастает уровень давления в крови;
- развивается сбой сердечного ритма, из-за увеличения частоты сердечных сокращений.
Такие симптомы изначально вызывают непродолжительные головные боли, редкое покалывание в области сердца. Поэтому некоторые женщины им не предают особого значения. Такое беспечное поведение грозит развитием следующих заболеваний:
-
Миокардит или миокардиодистрофия. В первом случае происходит поражение мышечной оболочки сердца, во втором, происходит дистрофические изменения в миокарде. - Аритмия. Сбой сердечного ритма может происходить с появлением тахикардии или брадикардии.
- Недостаточность сократительной способности миокарда.
- Кардиомиопатия (родовая) разновидность недостаточной работы сердечной мышцы с высокой вероятностью развития летального исхода. Может возникать даже если женщина раньше не испытывала проблем с кардиологическими патологиями.
Какие медикаменты не окажут отрицательного влияния в период грудного вскармливания малыша?
В этой ситуации применяются лекарственные средства на основе природных ингредиентов. Так как они оказывают минимальное количество побочных эффектов и не имеют обширного списка противопоказаний. Основные сердечные препараты при кормлении грудью, которые будут безопасны для кормящей мамы:
- Валерьянка. Когда происходит грудное вскармливание, разрешается употребление этой лекарственные формы в виде таблеток или капель. Но при этом не разрешается использовать спиртовую настойку. Позитивная динамика будет ощутима при сильном сердцебиении, повышенной раздражительности из-за частых стрессовых ситуаций, для лучшего засыпания, а также позволит нормализовать функциональность кишечника. Основным ограничением при употреблении этого средства является возможность развития аллергической реакции. Максимальная дозировка таблетированных форм составляет 1 драже после каждого приёма пищи (завтрак, обед, ужин). На территории Украины лекарство в таблетках стоит приблизительно 10 гривен, в каплях до 4 гр. В российских аптеках цена за флакон с лекарством будет находиться в пределах 22 рублей, пачка (50 таблеток) имеет стоимость 35 руб.
- Валидол. Еще один разрешенный сердечный препарат при кормлении грудью. Лечебное действие осуществляется за счёт раствора Ментола. Отличается удобством в применении, так как таблетки не следует запивать водой, для чего они располагаются под языком, с последующим рассасыванием
(максимальная доза три таблетки в течение 24 часов). Позитивная динамика отмечается в следующих ситуациях: устраняются боли в сердце различного происхождения; помогают на начальном этапе развития стенокардии напряжения; устраняет чувство волнения, эмоциональных потрясений на почве развития невроза; применение перед сном способствует полноценному ночному отдыху; устраняет головные боли, протекающие по типу мигрени. Следует аккуратно назначать, если имеется диагноз бронхиальная астма. Побочные проявления наблюдаются редко, иногда это могут быть диспепсические явления, и кожные высыпания по типу крапивницы. Аптечная цена не превышает 30 руб. Украинские аптеки отпускают этот препарат по цене 4 гр. - Пустырник. Когда происходит грудное вскармливание малыша, рекомендуется применение таблетированных форм пустырника. В отличие от капель в их составе не присутствует спирт. Кроме этого не рекомендуется использование Пустырника форте. Большинство женщин отмечают положительное действие, если у них возникают клинические проявления сердечной недостаточности, или начальные проявления сердечных заболеваний и патологических изменений внутри сосудов. Кроме этого он благотворно влияет на процесс засыпания. Лекарство не назначается при пониженном давлении с присутствием симптоматики брадикардии. Медикамент попадает под полное табу в случаях язвенного поражения слизистой желудка и кишечника. 10 таблеток пустырника имеют цену от 25 до 36 руб. На сопредельной территории Украины лекарство можно приобрести за 4 гр.
- Глицин. Полностью естественный препарат активным ингредиентом, которого выступает аминокислота Глицина. Пациенты хорошо отзываются об этом лекарственном средстве, если сердечные нарушения возникли в результате вегетососудистой дистонии. Особенно рекомендуется женщинам, которые рожали
в первый раз, так как они в большей степени подвержены стрессовым ситуациям. Глицин не применяется, если один из его ингредиентов является аллергеном для пациента. Обычная взрослая дозировка составляет одна таблетка трижды в день. Максимальный срок терапии не должен превышать 30 дней. В зависимости от региона России цена может разница от 30 до 38 руб. Украинские провизоры в аптечной сети отпускают это медикаментозное средство по цене 25 гр. - Ново-Пассит. Лечебное действие оказывает уникальный состав, который включает в себя траву Мелиссы, сухой экстракт Валерианы, Боярышник, Зверобоя и Бузину. Основным плюсом является его невозможность проникновения в грудное молоко. Используется как средство для устранения негативной симптоматики вегетососудистой дистонии, для устранения чувства тревоги и беспричинного страха. Также устраняет головные боли и нормализует функциональность кишечника. Для кормящих мам Ново-Пассит не рекомендуется к длительному использованию. Поэтому его назначают десятидневным курсом с кратностью применения по одной таблетке трижды день. Аптечная цена составляет 200 рублей, или 80 гривен (в украинских аптеках).
Сердечные препараты при гв всегда назначаются под врачебным контролем и преимущественно в минимальной (детской) дозировке. Это связано с тем, что большинство из них не прошли в полном объёме клинические и тестовые испытания, и информация по поводу их проникновения в грудное молоко, отсутствует. Если женщина избегает применения аптечных видов Валерианы или Пустырника, а предпочитает изготавливать отвары самостоятельно, то следует учитывать тот факт, что они должны применяться в меньшей дозировке. Это связано что свежие ингредиенты имеют большую степень активности.
Источник
968 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте у мужа ковид подтвержденная пневмония. Дети переболели с температурой с разницей с 3 дня. Сейчас заболела и я. Сдала кровь на на ковид, LG M положительны. Температура 37,7 насморк головная боль, жидкий стул. Есть неприятное ощущение в груди, при нагрузке отдаёшь в спину, у меня наследственная тромбофилия первую беременность ставила гепарин, вторую курантил и омега, гемостаз был спокоен терапевт назначила свечи генферон лайт 25ме 2 раза в день, гриппферон по 3к 5-6р, курантил 25мг 3раща в день, омега 2000, витамин с 1000 и витамин Д 3000. И азитромицин 500мг 1р в день 6 дней. Максилак 2ш в день. Можно ли все выше перечисленное при гв?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
С учетом того, что находитесь на ГВ Азитромицин я бы не спешила назначать. Пока нет строгих показаний для антибиотика.
Для начала сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме и есть ли признаки бактериальной инфекции.
Остальные препараты можно применять.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, нет возможности сдать, анализ. Клиники города не принемаю пациентов с признаками орз. В течение всего дня отмечаю боль в поясничной области с обеих сторон, может ли это быть косвенные признак пневмонии?
Терапевт
Нет, боли в поясничном отделе с пневмонией не связаны. Скорее всего это миозит поясничных мышц или проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Попробуйте использовать местно Аэртал крем, Найз гель или Вольтарен эмуль гель.
Если нет возможно сдать анализы – то антибиотик добавлять к лечению только при наличии высокой температуры (более 38 градусов) более 3-х суток, кашля с зелёной мокротой и сильной одышки.
Пока лечение противовирусными препаратами и симптоматическая терапия.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, у меня муж болел с такими же симптомами, температура 37,4 не выше, на фоне азитромицина на 5 день кт пневмония, очень боюсь терять время, в связи сложившейся ситуацией у нас в городе, врачи на вызов идут по 3 дня, и приходят студенты. Температура 37,2 в течение дня сохраняется.
Терапевт
Дело в том, что антибиотик это не профилактика пневмонии. Если она и разовьётся, то его назначаем для «подстраховки», чтобы не было бактериальных осложнений.
В Вашей ситуации с учетом ГВ я бы подождала ещё 2-3 дня, дать возможность иммунитету самостоятельно справиться с инфекцией и ребёнку не делать лишнюю нагрузку и проблемы по ЖКТ от Азитромицина.
Если уже начнёте принимать – то добавьте к лечению Хилак форте себе и ребёнку в возрастной дозировке.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, я так понимаю если принемать сейчас азитромицин, от развития пневмонии от не избавит, и им её одним не лечат? Ведь если будет пневмония то назначают 2 антибиотика, врач написала с обратной стороны рецепта, если через 3 дня принятия азитромицина б уп лут ухудшения добавить супракс и перевести на искусственное вскармливание? Но ведь и супракс можно при гв?
Терапевт
Сразу 2 антибиотика назначать не нужно. Все зависит от степени тяжести пневмонии и процента поражения лёгочной ткани по КТ.
Если он небольшой – то начинаем терапию с одного а/б, препарат выбора – Азитромицин.
Далее смотрим по динамике и при необходимости добавляем 2-ой препарат или меняем схему лечения.
Два антибиотика это очень много на ГВ, поэтому рекомендуется перевод на ИВ. Один супракс можно по показаниям.
Вероника, 22 октября
Клиент
Анна,Здравствуйте, первый день была температура 37,7, следующие 37,4. Вчера и сегодня температуры нет, ослась заложенность, насморк, появилось чувство тяжести в груди, пакашливание. Есть ли необходимость в кт?
Терапевт
Нет, КТ делать не нужно. Снижение температуры в целом говорит о положительной динамике. Уточните Вы антибиотик принимали по итогу?
Вероника, 22 октября
Клиент
Анна, да сегодня 3 день приёма. Меня смущает тяжесть в груди ведь её не было.
Терапевт
КТ Вам нужно по большому счёту только для того, чтобы подтвердить диагноз пневмония.
Лечение у Вас сейчас в любом случае как при вирусной пневмонии легкой степени тяжести, динамика в целом отмечается положительная.
То есть в принципе можно сделать КТ в связи с тяжестью в грудной клетке, увидеть какой объём поражения лёгочной ткани, но предполагаю, что лечение Ваше от этого сильно не изменится.
Терапевт
Здравствуйте.
Вопрос с необходимостью антибактериальной терапии Азитромицином решать после общего анализа крови и Срб.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Курантил однозначно можно и нужно, особенно если были проблемы с кровосвертывающей системой. Омега 3, витамин С и Д нужны при ГВ (и без коронавирусной инфекции). Это просто полезно и для ребенка, и для самой женщины. Антибиотик не нужен без подтвержденной бактериальной инфекции. В нос можно просто аквамарис или аквалор, долфин, можно физраствор, если сильная заложенность – детский називин, но не часто. Генферон я бы заменила на виферон суппозитории (антиоксиданты в составе усиливают эффект от интерферона). Пить побольше, чаще отдыхать, до 38 не нужно сбивать температуру, если нормально себя при ней чувствуете.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Вероника. Рекомендую генферон свечи заменить на ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Инфекция у Вас в носоглотке. Гриппферон не нужен, если будете принимать генферон лайт спрей. В генфероне кроме интерферона, как в гриппфероне, есть еще таурин, который способствует восстановлению нормальной слизистой дыхательных путей. Да и лекарственная форма спрей более эффективна, по-сравнению с каплями гриппферона. Азитромицин не надо – Вы на ГВ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при грудном вскармливании Азитромицин нельзя. Из антибиотиков можно Амоксиклав только по 1000 мг 2 раза в день. По описанным вами жалобам я бы вообще пока антибиотики не назначал совершенно. Признаков пневмонии нет, температура невысокая. Тут лучше слать анализ на прокальцитонин , он покажет нужны ди антибиотики.
Вместо курантила лучше эликвис 2.5 мг 2 раза в день, у вас есть показания к назначению антикоагулянтов
Вероника, 20 октября
Клиент
Екатерина, а продакса можно при лактации?
Невролог, Терапевт
Вам не показана продакса в данном случае.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. На ГВ – азитромицин не желательно. Но спешить сразу с антибиотиком не нужно. Понаблюдайте пару дней за самочувствием. Возможно, вы перенесёте инфекцию в лёгкой форме без пневмонии. Всё остальное по лечению у вас верно. Если будет необходимость в антибиотике, то можно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней
Вероника, 20 октября
Клиент
Ирина, я правильно понимаю, что азитромицин с первых дней назначают во избежании пневмонии, но ведь если она разрвьеися, лечат её сразу двумя антибиотиками? Получается можно подождать пару дней, и если станет хуже начать приём сразу двух антибиотиков?
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик назначают для подстраховки. Для профилактики его не назначают. При отсутствии пневмонии принимать его совершенно не нужно. А поголовное назначение всем сразу антибиотика при ОРВИ не могу комментировать, в рекомендациях этого нет и не верно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Девочки,кому что помогает? С ночи не сплю, сердце тарабанит, грудь сдавливает, дышать даже тяжеловато. Думаю на эти ужасные перепады температур. Всд и тахикардия давно,но такого чтоб ночь не спала из-за этого…ночью рассосала 2 валерьянки,немного отпустило,потом по новой. Утром 2 валерьянки, потом магнерот,потом плюнула и 20 капель корвалола накапала. Давление в норме,ничего не болит,но пульс фигачит. Что еще можно при гв? Если не отпустит, буду вызывать скорую чтоб сделали кардиограмму. Всем спасибо!
Мне помогает систематический приём Магне в6 (2-3 раза в день по 2 таблетки, смотрю по состоянию) и чай или морс с клюквой (минимум 2 раза в день). А вне беременности помогает только карвалтаб…
1
Я как раз недавно пропивала курс магнерот…пока пила,пульс идеальный. Закончила, и снова шкалит, сегодня с ночи вообще тяжко.
Мне магний помогал, но я на всякий случай и к кардиологу ходила!
1
Мне что-то ничего не помогает,снизился со 106-110 до 91-96. Давление нормальное,ничего не болит,разве что дышать тяжеловато,как будто дыхалки не хватает.
У врача я совсем недавно была,на кардиограмме синусоидная тахикардия и все. Выписали курс магнерота,валерьянки,успокоительное. Все выпила,даже корвалол час назад,совсем немного пульс снизился(
Аспаркам или Панангин. Одного магния мало. Калий тоже нужен. И сдайте ТТГ и т4 свободный. При ГВ часто щитовидка шалить начинает.
Аспаркам и панангин можно при гв?
Гормоны щитовидки совсем недавно сдавала,все идеально. Кстати калий и магний и остальные электролиты тоже сдавала,тоже в норме.
А разве магний можно при ГВ? Там в инструкции написано, “следует избегать приема во время лактации и ГВ”.
У самой тахикардия и аритмия. Была у кардиолога. Сказала, надо больше отдыхать и алкоголь, чай, кофе лучше исключить. Ну с алкоголем, как бы, проблем нет, а вот с отдыхом и кофе все сложнее. Без чашки кофе с утра проснуться проблематично. В общем, замкнутый круг. Спасаюсь валерьянкой, но её надо курсами пить, а не разово, чтобы эффект был. Когда не забываю пить её на постоянной основе, становится лучше.
1
Мне магнерот врач-невропатолог назначала,сказала можно при гв…
С кофе и отдыхом тоже проблема,хронический недосып почти 1,5 года (доча с рождения крикуха и плохо и мало спящая). Сейчас кофе исключила,как и чай,пульс все равно высокий.
При ГВ наверно нельзя, но при сильно большом ЧСС я спасаюсь анаприлином,по пол таблеточки.тоже пострянная тахикардия((попробуйте заварить валерьянки и пустырника
1
Советую сделать именно УЗИ щитовидки. Дело в том, что гормоны щитовидки у меня всегда были в норме, кардиограмма тоже, а вот тахикардия мучает уже больше 10 лет. Три года назад, когда делала УЗИ сердца, узист посоветовала сделать ещё и УЗИ щитовидки. Итог – 2 узла… Как она мне объяснила, от этого у меня такой неспокойный пульс (во время беременности три года назад ночью во время сна ниже 89 никогда не опускался).
1
Да,при гв нельзя анаприлин или нужен большой перерыв между кормлениями,а мы сейчас изза зубов вообще не слазим с груди…(
Спасибо за советы!
По узи у меня гипоплазия щитовидки, узлов нет.
Я не знаю, при гипоплазии может быть тахикардия или нет… Про узлы я написала просто как пример того, что неправильная работа щитовидки (то, что получилось у меня – анализы хорошие, а сбой есть) может давать тахикардию…
1
Мне врачи ничего по этому поводу не говорили…
А вы желудок давно проверяли.Причина моей тахикардии была именно в нем.Была безболевая эрозия и желудок не болел.Стали лечить все прошло. И проверьте гемоглобин,железо,ферритин!!!!!именно изза нехватки железа страдает в первую очередь сердце!!!!
1
Спасибо за ответ! Гемоглобин 157,железо и ферритин не проверяла,желудок тоже,да и узи внутренних органов тоже очень давно делала. Буду проверять! А желудок это кишку глотать?
Я сдаю гастропанель это анализ крови вместо ФГДС(глотание зонда)
1
Вот и у меня гемоглобин 140,а ферритин был 12 выявили скрытый железодефицит.Норма как минимум 100 не меньше должна быть.Вот и у меня гемоглобин 140,а ферритин был 12 выявили скрытый железодефицит.Норма как минимум 100 не меньше должна быть.