Упал на ягодицу болит бок
Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.
Синдром ягодичного футляра
Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.
Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.
Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.
Ушибы крестца и копчика
Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.
Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.
Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.
Ушиб промежности
Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.
Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.
Растяжение подвздошно-крестцовой связки
Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.
Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.
Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.
Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления
Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.
При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.
– Также рекомендуем “Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение”
Оглавление темы “Заболевания бедра”:
- Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
- Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение
- Ушиб четырехглавой мышцы бедра. Диагностика и лечение
- Оссифицирующий миозит. Диагностика и лечение
- Растяжения и разрывы мышц бедра. Диагностика и лечение
- Вывих бедра. Диагностика и лечение
- Функциональная анатомия коленного сустава. Особенности
- Травмы поверхностных образования коленного сустава. Диагностика и лечение
- Синдромы трения подвздошно-берцового тракта и Фабеллы. Диагностика и лечение
- Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение
Источник
Ушиб ягодицы – это часто встречаемое повреждение, которое обычно получают при падении. В ягодичной мышце присутствует уплотненная жировая часть, поэтому для получения серьезной травмы необходимо приложить значимую силу. У пострадавшего появляется боль, отечность в месте удара, припухлость. При представляемой несерьезности случившегося, подобная ситуация может спровоцировать ряд осложнений. Поэтому важно сразу после травмы обратиться в медицинское учреждение, после чего врач определить схему лечения ушиба ягодицы при падении.
Симптомы
Самый первый симптом ушиба задницы – это болезненность, отмечающаяся сразу после падения. Болезненность может быть настолько ярко проявляемой, что пострадавший не может спокойно сидеть. Обычно боли начинают стихать спустя пару часов после повреждения. Но при попытке поменять местоположение либо ходить снова возникает вспышка боли.
При сильной травме может наблюдаться излияние крови, за счет чего появляется гематомы на ягодице после падения. Хоть боль после повреждения постепенно уходит, но такие травмы могут наносить вред организму расположением и масштабностью. Периоды, когда болезненность не возникает, пострадавшие воспринимают как повод, чтобы не обращаться в больницу. Но это совершенно неправильно, так как могут проявиться необратимые состояния. В такой ситуации следует ожидать прогрессирования хронического ушиба копчика и ягодицы. Болезненность станет не яркой, притухшей, но будет время от времени себя проявлять.
Первая помощь
Исход повреждения зависит от того, насколько качественно была оказана первая помощь при ушибе ягодицы при падении. Также своевременно оказанная помощь поможет избежать ряд осложнений.
Первая помощь подразумевает:
- Если в ушибленной зоне есть ранки, то их необходимо обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфицирования.
- После приложить к травмированной зоне холодный компресс. Можно использовать кусок ткани, смоченную в холодной воде, или любой холодный продукт. В экстренном случае приложить лед, который предварительно обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей. Такая манипуляция позволит сузить сосуды и притормозить излияние крови.
- Нельзя разрешать человеку сидеть после травмы, так как давление веса на травмированный участок может посодействовать выделению гноя под эпидермисом.
Через сутки место травмы следует прогревать теплыми примочками. Это позволит устранить отечность и ускорить рассасывание гематомы в ягодице после падения. Но важно не растирать место травмы, чтобы не посодействовать тромбофлебиту. После повреждения следует как можно скорее обратиться в клинику.
Если человек начал лечение дома, но боли не утихают, гематома на ягодицах после ушиба увеличивается и провоцирует плохое самочувствие, то незамедлительно обращаться к врачу. Такое повреждение способно спровоцировать целостность вены.
Нужно ли к врачу
Если просто болит при ушибе ягодицы, и вскоре перестало, то это не повод не обращаться к врачу. Такая травма опасна надрывом вены, переломом, поэтому не стоит пускать течение проблемы на самотек.
Медицинская помощь необходима в том случае, если несмотря на оказанную первую помощь, отмечаются:
- боли в зоне ягодиц не утихают;
- повышается температура;
- гематома после ушиба ягодицы продолжает увеличиваться;
- в зоне травмы отмечается покалывание;
- воспаляются лимфоузлы.
Сильные повреждения могут иметь как внешние, так и внутренние проявления. Чтобы не допустить любых обострений следует, транспортировать человека в клинику. Также необходимо обратить внимание на синюшность, которая проявляется только через неделю после травмы. Это может указывать на перелом.
Как лечат ушибы
Как только пациент доставлен в больницу, ему оказывается высококвалифицированная помощь. Сначала делается рентгенография, которая позволяет опровергнуть перелом. В ближайшие сутки пострадавшему необходимо:
- придерживаться постельного режима;
- не присаживаться, чтобы не вызывать дискомфорт и обострения;
- для подавления островоспалительного процесса назначаются физиопроцедуры;
- показаны антифлогистические препараты такие, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак (содействуют устранению островоспалительного процесса).
Врач в каждом случае индивидуально составляет схему терапии, исходя из состояния пациента, степени тяжести травмы, возраста и других параметров.
Лечение в домашних условиях
Лечение повреждения предполагает применение разнообразных аппликаций, компрессов, настоек, приготовленных по бабушкиным рецептам. Для снятия воспаления очень часто используется такое средство, как яблочный уксус.
Лучшие рецепты с применением данного компоненты:
- На стакан уксуса добавить 15 капель йода и маленькую ложку соли. В полученном растворе смочить ватный диск и прикладывать его к болезненной зоне. Для устранения отечности рекомендуется сверху прикладывать холод, и место травмы укутывать.
- Взять головку чеснока, которую мелко нарезать, высыпать в чашку с уксусом. Средство настаивать сутки в темном месте, после чего состав втирать в болезненную зону с последующим наложением компресса.
Не менее результативен и компресс из дубовой коры. Перемолоть до трухи кору дуба и цветки маргаритки. Их смешать в одинаковой пропорции и залить и 1 большую ложку высушенных растений залить 0,25 л кипятка. Средство оставить настаиваться на полчаса. Как только смесь станет комнатной температуры, кашица прикладывается к больной зоне.
При лечении гематомы на ягодице после падения врачи советуют такой рецепт:
- взять 2 головки чеснок и измельчить;
- залить из 0,5 л уксуса и все тщательно перемешать;
- средство оставить в непрозрачной емкости в темном месте на неделю;
- после приготовления домашнее средство втирать в синюшность по 2 раза в сутки в течение 10 минут.
Такое средство может храниться до 8 месяцев, но только в холодильнике.
Рассматривая, как долго болит ушиб ягодицы, то все зависит от степени тяжести травмы. Но ускорить процесс выздоровления, устранить болезненность поможет горькая полынь. Траву измельчить в блендере, после чего кашицу собрать в марлю и прикладывать к болезненной зоне. Трава пустит сок, который снимет отечность и боль.
Есть еще множество эффективных рецептов, которые имеют разные действия. Но в любом случае схему составляет только врач, так как даже безобидные растения могут иметь ограничения к применению и вызывать аллергические реакции.
Возможные осложнения
Итоги повреждения могут описываться очень неприятными обострениями. Копчиковые кости – это конечный отдел позвоночника, которые содержит большое количество нервных окончаний. Здесь же есть и спинной мозг, взаимосвязанный с головным.
Возможные последствия ушиба ягодичный мышцы:
- Болезнь может стать хронической, и тогда болезненность усиливается при физических нагрузках, во время длительного сидения, при перепадах погодных условий.
- Самое сложное осложнение – это сдвиг либо травма спинного мозга, которое проявляется как в параличе, так и в головных болях.
- Возможно появление компрессионных переломов в иных частях позвоночника, деформирование нервных окончаний. Это будет влиять на функционирование внутренних органов, восприимчивость ног, активность мышечных тканей.
Чтобы не допустить осложнений и тяжелых последствий, при ушибе мягких тканей ягодиц обязательно обращаться к специалисту.
Реабилитация после травмы
После основного лечения необходимо приступать к восстановлению. Это позволит как можно скорее поправиться. Как только уходит выраженность симптоматики, обязательно назначаются такие манипуляции, как:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Всего лишь пару сеансов перечисленных манипуляций содействует оперативному возобновлению двигательной активности и устранению более. В каждом случае врач индивидуально определяет схему процедур и количество сеансов.
Интересное видео
Источник
Падения, резкие движения, удары могут привести к травмам, некоторые из них могут быть опасными и серьезными. По этой причине не стоит относиться к ним безответственно, иначе могут возникнуть неприятные последствия для здоровья. Ушиб бока при падении считается неприятной травмой, которая может сопровождаться тяжелыми осложнениями. При ударе часто повреждаются мягкие ткани, ребра, внутренние органы.
Причины
Сильный ушиб левого или правого бока может произойти в результате сильного падения, удара. Эту травму могут спровоцировать разные причины, она может настигнуть врасплох как взрослых, так и детей.
Причины травмирования левого или правого бока могут быть разнообразными:
- Дорожно-транспортные происшествия. Риск сильно повышается, если пассажир или водитель не пристегнут ремнями безопасности.
- Поездка в общественном транспорте, если пассажир стоит на ступеньках и его защемляет дверью.
- Происшествия на производстве. Сильный ушиб внутренних органов можно получить при нарушении правил техники безопасности.
- Падения с высоты собственного роста, к примеру, на скользком асфальте.
- Активные занятия спортом. Во время них могут произойти падения, часто это наблюдается в восточных единоборствах, боксе, вольной борьбе, фигурном катании, легкой атлетике.
Обратите внимание! Большинство ушибов внутренних органов человек получает при падении. Обычно это легкие травмы, которые не требуют специального лечения. Чаще страдают младенцы, они могут упасть с пеленального столика или из коляски.
Симптомы
Если произошел ушиб внутренних органов при падении, то нужно знать основные симптомы, которые проявляются при данной травме. Если она легкая, то во время нее может отмечаться небольшая боль, отечность, но все эти признаки проходят самостоятельно уже через несколько дней.
Однако, если травма сильная и серьезная, то во время нее могут отмечаться следующие симптомы:
- сильные и резкие болевые ощущения. Они проявляются сразу после получения травмы, но через некоторое время они стихают и полостью исчезают;
- в области повреждения могут образовываться синяки, гематомы. На начальном этапе они приобретают синий, багровый или коричневый оттенок, но со временем их цвет бледнеет, они начинают желтеть, постепенно исчезают;
- при дыхании и движениях в месте ушиба может усиливаться боль. Данные явления могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев;
- проблемы с дыханием. Из-за повреждения ребер, грудной клетки у пострадавшего могут отмечаться трудности с дыханием. При вдохе отмечаются болевые чувства, поверхностное дыхание, а если повреждены легкие, то может произойти полная остановка дыхательной деятельности;
- в месте повреждения кожа на ощупь может быть горячей. Травмированная область часто краснеет;
- появление отека. Сразу после ушиба образуется отечность тканей, иногда она может уплотняться. Но часто отек проходит уже на следующий день.
Важно! Появление синяка в месте ушиба не всегда может быть главным диагностическим признаком. Большая гематома может возникать при легком травмировании, а небольшая при тяжелом повреждении.
Повреждение внутренних органов
Внутренний ушиб бока может привести к неприятным последствиям, во время него могут повредиться внутренние органы ткани. при легких травмах неприятные симптомы исчезают самостоятельно, но если травма серьезная, то это может грозить неприятными последствиями.
Выделяют следующие виды ушибов:
- Ушиб печени. В месте удара проявляется резкая боль. В это время организм испытывает сильный стресс, конечности охлаждаются, со временем учащается частота биения сердца, снижаются показатели артериального давления. При смене положения тела у пострадавшего отмечается сильная боль.
- Ушиб легких. Сильный ушиб левого бока может привести к повреждению органов дыхания. Это можно определить по характерным симптомам – болевые ощущения при вдохе, кашель с выделением крови, тахикардия, боль в месте удара, появление отека и кровоподтеков.
- Ушиб селезенки. Во время травмирования данного органа человек для облегчения страданий старается принять удобную позу, он присаживается на корточки, ложиться на правый бок и подгибает ноги. Кроме этого проявляются неприятные изменения в состоянии – учащается пульс, снижается артериальное давление, в области левого подреберья проявляется сильная боль, которая может отдаваться в предплечье и лопатку. При внутренних кровотечениях может отмечаться вздутие живота.
- Ушиб почек. При повреждении данных внутренних органов отмечаются приступообразные болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в живот и пах. У пострадавшего может отмечаться тошнота, рвота. При тяжелом повреждении повышаются показатели температуры, в моче обнаруживается кровь. Травму можно получить при падении с высоты, при активных занятиях спортом, при авариях.
- Ушиб сердца. Во время травмирования этого органа отмечается сильная тахикардия, одышка (удушье). Ушиб ребра в области сердца может спровоцировать серьезные повреждения мышцы, у пострадавшего сразу проявляется резкая боль, ему становится тяжело дышать. Постепенно снижается давление, бросает в холодный пот, бледнеют кожные покровы.
- Ушиб мочевого пузыря. При сильной травме пострадавшей не может нормально совершать акт мочеиспускания. У него могут отмечаться частые позывы, но они будут безрезультатные. В тяжелых случаях вместо мочи выделяется кровь. В нижней зоне живота наблюдается боль, припухлость, посинение кожного покрова.
Как оказать первую помощь
Если были получены травмы внутренних органов, то на начальном этапе должна быть своевременно оказана первая помощь. Она поможет предотвратить неприятные последствия, серьезные осложнения и даже летальный исход пострадавшего.
Стоит отметить! Внутренние повреждения могут образоваться при сильном падении, ударе тупым предметом, неприятные симптомы могут появиться не сразу, поэтому пострадавший может не догадываться о травмировании внутренних органов.
Если ушиб левого бока при падении сопровождается повреждением внутренних органов, внутренним кровотечением, то обязательно нужно оказать первую помощь. Обычно после травмы у пострадавшего отмечается слабость, головокружения, его бросает в холодный пот, а кожный покров бледнеет. В данном случае ему необходимо дать специальные лекарства, которые помогут остановить внутренние кровотечение.
До приезда скорой помощи рекомендуется выполнить следующие действия:
- пострадавшего рекомендуется положить на ровную поверхность на спину;
- голова и плечи должны располагаться выше спины;
- к области живота требуется приложить холодный компресс;
- больного нужно обездвижить, даже легкое движение может ухудшить состояние, спровоцировать осложнения;
- на область с повреждением можно приложить тугую повязку;
- если на пострадавшем имеется тесная одежда, то ее лучше снять, чтобы она не доставляла дискомфорт;
- с поврежденного места нужно убрать грязь, если имеется рана, то ее можно промыть водой;
- нос и рот обязательно очищается от грязи, слизи;
- если пострадавший прибывает в бессознательном состоянии, то ему стоит к носу поднести вату с нашатырным спиртом.
После проведения вышеперечисленных действий больного нужно оставить в покое. Но пока едет скорая помощь важно проконтролировать его состояние, он не должен двигаться, вставать.
Особенности лечения
Что делать при сильных ушибах бока сможет определить только врач. На начальном этапе он проводить полное обследование, осматривать поврежденную область, снимает рентген, в тяжелых случаях может проводиться КТ или МРТ. А после на основе полученных результатов он подбирает терапию.
Если произошел ушиб бока при падении, то лечение обязательно должно включать прием определенных лекарственных средств:
- Анальгетики. При появлении сильных болей на начальном этапе можно принять обезболивающие препараты – Кетонал, Кеторол, Найз и другие.
- При отеках и припухлости можно наносить наружные средства с противовоспалительным действием – Фастум гель, Индовазин.
- Для рассасывания синяков и гематом подойдет Троксевазин, Спасатель, гель Лиотон.
- Апизартрон, Капсикам. Это мази, которые вызывают расширение сосудов, ускоряют восстановление поврежденных тканей.
- Для устранения отека, снижения болей можно использовать ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим.
Важно! Сильный ушиб правого и левого бока, который сопровождается тяжелыми осложнениями, внутренними повреждениями врач лечит при помощи специальных процедур (УВЧ, СВЧ). Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.
Если произошел сильный ушиб бока, то, что делать сможет определить только специалист. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если проявляются подозрительные симптомы, ухудшается самочувствие, потеря сознания. Вероятно, это может быть следствием внутренних повреждений, кровотечения, которые требуют немедленного лечения.
Интересное видео
Источник