Узи неровные контуры плодного яйца боли внизу живота
По результатам ультразвукового исследования многие беременные на самых ранних сроках могут услышать о деформации плодного яйца. Почему-то считается, что оно должно быть идеально ровным, овальным, а сама деформация — признак опасности. Стоит ли бояться такого диагноза, какие причины вызывают деформацию, и какими могут быть последствия этой деформации, мы расскажем в этом материале.
Что это означает?
Под понятием «плодное яйцо» подразумеваются плодные оболочки и эмбрион, а также все эмбриональные структуры. На ранних сроках беременности темпы роста плодного яйца имеют важное значение — благодаря им можно понять, все ли в порядке, нормально ли идет развитие.
На УЗИ плодное яйцо как таковое становится различимым с 5-6 акушерской недели (это уже через неделю после начала у женщины задержки очередной менструации). Диагносту важно оценить размеры плодного яйца, ведь рост его, измеряемый в виде внутреннего диаметра, должен соответствовать нормам. Помимо этого, оценивается и форма.
В медицинских учебниках и профессиональных пособиях для врачей сказано, что нормальной считается форма овальная, правильная, ровная. Любые изменения в очертаниях считаются деформацией плодного яйца, о чем беременной женщине и сообщает врач.
При этом далеко не всегда нужно начинать беспокоиться. Вы сами в этом убедитесь, разобравшись в причинах такого явления.
Причины
Считать деформированное плодное яйцо признаком дефекта развития плода ни в коем случае нельзя. Чаще всего причина кроется в тонусе матки. Плодные оболочки очень эластичны. Они могут реагировать на любые изменения в состоянии гладкой мускулатуры матки. Иными словами, маточная стенка напрягается — плодное яйцо тянется вслед за ней. А поскольку оно крепится все к той же стенке матке, то визуальная деформация при этом неизбежна.
Можете провести опыт с мыльными пузырями: чем активнее вы отдернете руку после выдувания пузыря, тем более деформированной будет его форма. Эта простая детская забава поможет ответить и еще на один важный вопрос — что делать с деформацией. Ничего. Как только физическое воздействие извне прекращается, форма становится правильной, выравнивается самостоятельно.
Отсюда следует, что причина деформации всегда одна — тонус и гипертонус матки. Но также порой, особенно у молодых врачей ультразвуковой диагностики, диагноз «деформация» происходит от неправильной оценки происходящего в момент исследования.
Датчик УЗИ, если оно делается трансабдоминальным способом, может слегка давить на переднюю брюшную стенку, что вызывает легкую «ответную реакцию» стенок матки и, как следствие, визуальную деформацию. Как только исследование заканчивается (как в случае с мыльным пузырем), матка приходит в норму, плодный пузырь возвращается к совершенно нормальным очертаниям.
Исходя из вышесказанного, следует искать не причины деформации, а причины повышения тонуса. Наиболее часто в повышении тонуса маточной мускулатуры виноваты:
- стресс, переживания, эмоциональные потрясения, посттравматический психологический синдром;
- воспалительный процесс в органах малого таза, включая половые инфекции;
- недостаточно высокий уровень прогестерона в плазме крови женщины;
- ранний токсикоз;
- иммунные реакции женского организма (например, при разнице резус-факторов крови матери и плода);
- воспалительные процессы и хронические заболевания органов мочевыведения, почек, мочевого пузыря;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся скоплением газов в кишечнике, диареей или запором;
- общее ухудшение состояния здоровья будущей мамы, связанное с простудой, недосыпанием, усталостью, недостаточным питанием, курением или приемом алкоголя.
При любой из этих причин мускулатура матки может быть напряженной. Это означает, что и плодное яйцо на мониторе аппарата УЗИ будет выглядеть несколько деформированным.
По степени деформации можно сделать вывод о силе тонуса. И только после этого будет решаться вопрос о том, насколько опасной является проблема, и какими могут быть ее последствия.
Последствия
Тонус матки не так страшен, как его «малюют». И довольно часто он проходит без вмешательства врачей и приема медикаментов. Женщине просто бывает достаточно изменить образ жизни, успокоиться, перестать нервничать и нормализовать свое питание. Большинство женщин на ранних сроках тонуса не ощущают совсем, и только врач посредством ультразвукового сканирования способен определить это состояние, в том числе и по форме плодного яйца.
Когда тонус становится ощутимым и проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснице, это может быть более опасным состоянием, но даже при нем, если своевременно обратиться к врачу, негативных последствий не наступит.
Это не означает, что нужно игнорировать заключение врача о деформации плодного яйца. Найти истинные причины повышенного тонуса не так легко, как кажется, поскольку зачастую они комплексные, их сразу несколько. Но вот принять определенные меры по снижению тонуса, если он держится стабильно, можно и нужно.
Повышенный тонус, который сохраняется, может привести к отторжению плодного яйца, к самопроизвольно выкидышу, к частичной его отслойке и возникновению ретрохориальной гематомы. На ранних сроках тонус опасен еще и тем, что зародыш недополучает из материнской крови питательные вещества и кислород. Это связано с нарушением кровоснабжения репродуктивного женского органа, а все необходимое малыш получает из кровеносных сосудов эндометрия пока не сформировалась плацента.
Нехватка питания и кислорода может привести к задержке в росте, а также к замиранию беременности (внутриутробной гибели плода).
Что делать?
Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.
Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.
И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.
По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.
При серьезной угрозе выкидыша, связанной с непреходящим высоким тонусов, женщину госпитализируют, и лечение проводят под наблюдением врачей. Нужно отметить, что в 95% случаев с тонусом удается успешно справиться без каких-либо осложнений и последствий.
Отзывы
Интересующиеся опытом других, найдут в интернете очень много отзывов, поскольку деформированное плодное яйцо — проблема многих женщин на самых начальных сроках беременности. Удивляет некая «одинаковость» подхода к лечению. По отзывам женщин, при обнаружении такой проблемы врачи без предварительного исследования на прогестерон сразу назначают препараты прогестерона – «Утрожестан», например. Это не оправдано и требует перепроверки у другого специалиста.
В большинстве случаев, по словам женщин, тонус проходит примерно к 9-10 неделе беременности, у некоторых — и раньше. Будущие мамы отмечают, что очень помогает постельный режим и отсутствие стресса, а потому, если позволяет возможность, лучше лечь в стационар, ведь соблюдать полный покой дома редко у кого удается.
Историй с негативным финалом, при котором беременность сохранить не удалось, не так много. В основном так получается у женщин, которые предпочитают лечиться народными средствами, не обращаясь к врачу, принимать препараты, которые им рекомендуют неизвестные собеседницы в интернете. В наше время таких женщин, к счастью, немного.
О тонусе матки, как основной причине деформации плодного яйца, смотрите в следующем видео.
Источник
Источник
- тошнота, рвота;
- сонливость.
Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.
Диагностика
Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.
УЗИ-признаки замершей беременности
Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).
дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.
Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.
Признаки НБ при гинекологическом осмотре
На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.
Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.
Измерение базальной температуры при подозрении на НБ
Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.
Лечение
При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.
Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).
Реабилитация
важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.
Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.
Последствия
Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.
Прогноз на следующую беременность
В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.
Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.
Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.
Плодное яйцо
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке — значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.
Как выглядит плодное яйцо?
Плодное яйцо — овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
На 3-8 неделе беременности
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
Неправильная форма плодного яйца
В норме форма плодного яйца — овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.
Читайте также
Отслойка и деформация плодного яйца, сохранять ли беременность?
Здравствуйте. У меня беременность по ПДМ 7-8 нед. На осмотре изначально сказали, что скорее всего зачатие было значительно позже, чем считается обычно, скорее всего перед ожидающимися месячными. Все протекало нормально. Сходила на прием к врачу, был осмотр на кресле (стало больно в процессе осмотра, сильно давили), после отправили на узи, там поставили беременность малого срока, плодное яйцо было обычной формы, эмбрион был виден, но сердцебиение четко не регистрировалось, но сказали, что сердечко все таки пульсирует. после этого через день начало мазать, сначала розоватым, потом коричневым, сразу пошла в стационар, т.к. был выходной. Меня госпитализировали, поставили диагноз:беременность раннего срока, регресс?. Прописали дюфастон, кололи кровоостанавливающее, но-шпу. это случилось в субботу. Сказали, что будут пытаться сохранять. В понедельник пошла на узи. Размеры с прошлого узи немного увеличились (промежуток между узи был 5 дней), увидели отслойку и деформацию плодного яйца, так же был виден эмбрион, по его размерам срок 5 нед.2 дня, но сердцебиение так и не удалось зафиксировать. Отправили на контрольное узи в другой город, там аппараты лучше, чувствительнее. Съездила. Там сердцебиение обнаружили. Но отслойка в нескольких местах, и плодное яйцо вытянутое, как бы плоское. Сказали, что нет смысла сохранять. Живот не болит,мажет уже разочек за день, кровоостанавливающие уже не колят. Сегодня подписала бумаги на чистку… Не совершаю ли я ошибку, может все-таки возможно сохранить беременность???Kusha
Выявленные по результатам обследования УЗИ отслойка и деформация плодного яйца представляют угрозу прерывания беременности.
Отслойка — это отторжение плодного яйца от стенки матки, которое сопровождается повреждением ее кровеносных сосудов. В результате между стенкой матки и плацентой образуется гематома — задержка крови в образовавшемся участке отслойки.
Деформация плодного яйца чаще всего обусловлена повышенным тонусом миометрия матки, в результате чего матка как бы сжимает, сплющивает яйцо.
Современная медицина во многих случаях позволяет сохранить беременность при своевременно назначенном лечении, и желании мамочки выносить и родить малыша. Столкнувшись с такими проблемами, очень важно всю беременность внимательно следить за своим самочувствием и выполнять предписания врачей.
Однако, помимо угрозы выкидыша, отслойка и деформация плодного яйца, создают опасность «замершей» беременности и пороков развития плода.
Ревитоника: деформация костно-мышечного корсета.
Если беременность удается сохранить, при недостаточном внимании к состоянию беременной, может сформироваться плацентарная недостаточность и задержка развития плода.
Вопрос о сохранении или прерывании беременности в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально на основании объективных данных обследования.
Имеют значение и причины возникновения отслойки плодного яйца, деформации плода.
Часто подобные проблемы возникают при нарушении функции яичников и наличии воспалительных процессов, опухолей разного происхождения, инфекционных заболеваний . Неблагоприятные бытовые и вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, недостаток прогестрона, генетические нарушении, резус-конфликт матери и малыша я могут способствовать этому явлению.
В качестве сохраняющей терапии на ранних сроках чаще всего назначают гормональные таблетки Дюфастон или Утрожестан. Ректальные свечи папаверин, фолиевая кислота и витамин Е Но-шпа, Магне В6, поливитамины для беременных.
Трудно дать совет в Вашей ситуации, тем более, заочно.
Мое личное мнение, что можно не торопиться с прерыванием беременности, ведь время подумать до 12 недель еще есть.
Если сердцебиение прослушивается, размеры эмбриона увеличиваются, чувствуете себя лучше, можно понаблюдать за развитием беременности еще несколько недель.
Пройдите полное обследование на предмет возможных нарушений и инфекций, при необходимости начните лечение по показаниям.
Проконсультируйтесь по поводу состояния Вашей беременности с другими врачами.
Сохраняйте по возможности физический и душевный покой, берегите себя.
На практике, множество случаев, когда с подобными показаниями, женщины вынашивали беременность и рожали здоровых малышей.
Если Ваше желание иметь ребеночка велико, и Вы уже полюбили то существо, которое находится внутри Вас, сделайте все возможное для сохранения беременности.
Еще раз оговорюсь, что подход в каждом случае сугубо индивидуальный, нужно смотреть на Ваше состояние и состояние плода.
Не бойтесь вреда от УЗИ, делайте его почаще, думаю, динамика развития беременности, даст ответы на Ваши вопросы.
Желаю удачи и крепкого здоровья!
«Деформированное» плодное яйцо
У меня срок 6 недель. Первые анализы сданы, все прекрасно. Но во время вагинального УЗИ врач заявил мне, что плод неправильной формы и скорей всего имеет место патология или замершая беременность. Анализ ХГЧ 4 недели — 669.45; 6 неделя -12 618. Симптомов бе?
Самое главное без нервов! в Вашем положении не положенно! А врач что говорит?
Говорит,что угроза может быть… Дала прогик,хотя мой нормальный,может еще магне в6 подключить?
Пузыря или плодного яйца все же? Если пузыря – то не знаю, а если яйца – то угроза прерывания, к сожалению(( Тут врач, по идее, должна лечение назначить или, возможно даже, в стационар на сохранение положить. Знаю немало случаев, когда ситуации подобные вашей, заканчивались рождением здоровых деток))
Спасибо за ответы!Яйца. Назначила прогик,но не знаю,что будет дальше малыш сейчас в норме.
просто хотела спросить,у кого было и чем закончилось…
С инета-
если во время УЗИ будут видны неровные контуры плодного яйца, то это служит тревожным сигналом выкидыша. Но пока слышно сердцебиение малыша, беременность можно спасти.
Только в больницу не захотели ложить,только сказали,что дома не вставать и ставить прогик.
Если хотите при больнице сохраняться,звоните в скорую-сильные боли в животе,Б,и вас ложат в больничку.Правда не знаю в какой вы стране.
У меня было яйцо неровное в 6 недель. Ничего не назначили, а это была угроза. В 8 недель немного крови, на узи небольшая отслойка яйца, назначили дюфастон, в больнице не лежала, дома. Пила до 24 недель. И у нас все хорошо.
1
ооооооооо,спасибочки!Надежда!
Даже не переживайте! Деформация ПЯ – может быть небольшой тонус. Всё расправится, пейте магне б6 или магнелис, ставьте прогик, от его нехватки тоже может быть. У меня во 2 беремнность и сейчас тоже было на малом сроке, всё расправилось, ничего страшного!!!
2
Спасибочки,я так надеюсь,просто здесь вообще медицина не такая (Польша),вообще разные понятия,поэтому переживаю,они не очень серьезно к этому относятся.
у меня было деформировано плодное яйцо в первую Б. Тонусило постоянно. Но ниче, все нормально, 10 лет уже сыночке )))) Назначали уколы ХГЧ 2 р.в неделю для поддержания Б.
у моей сестры так было,она очень волновалась,нервы ей хорошо помотали,сейчас сынишке 3 года.побольше отдыхайте
У меня было на 7 неделе! когда руками показывали – как будто волны. С 12 недель стали говорить: какой хороший эмбриончик)) Сейчас нам 22-ая неделя. Не слушайте никого! Главное следить, чтобы Б развивалась.
1
Кстати, тоже кровило немного на 7-ой неделе – пила дюфастон, но-шпу, папаверин ставила. Дюф до 11 недель пила.
конечно выровнится!..угрозу(тонус) всегда видно на УЗИ!
Спасибо девчонки вам всем за ответы! Очень надеюсь,что все хорошо будет!
у меня по узи в 5 недель была деформация плодного яйца, хотели в больницу упрятать, я написала отказ, продолжила ездить за рулем и решила, что меньше лишних походов на узи – меньше стресса, мне ещё и низкую плацентацию в 11 недель писали и тоже хотели класть в больницу, я опять отказалась.нет, я очень люблю своего будущего ребенка, которому 37 неделек на данный момент и вот-вот родится, просто самый главный источник того тонуса, вызвавшего деформацию ПЯ, это мои же нервотрепки по поводу беременности
У меня в 6 недель плодное яйцо было сплющено и имело неровные контуры. Врачи пугали прерыванием, я очень волновалась. Пила Дюфастон и магний B6, сейчас сынишке 2 мес.)) Все будет хорошо, берегите себя!
Спасссссибо