В гинекологии боли ноющие внизу живота

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.
Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.
Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.
Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.
Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.
Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями
Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:
- органические – воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, спаечный процесс, заболевания мочеполовой системы, акушерские проблемы и т.д.;
- функциональные – различные нарушения менструального цикла, болезненная овуляция.
Разновидности боли
К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:
- острая и резкая боль;
- приступообразная;
- пульсирующая;
- постоянная;
- тупая.
В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:
- тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
- если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
- на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
- о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
- сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.
Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.
Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота
Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:
Воспаление матки и придатков
Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.
- Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
- При эндометрите боль локализуется посередине.
- При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.
Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.
Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.
Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.
Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.
Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.
Боли внизу живота при беременности
В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Что делать при болях внизу живота
Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ малого таза, печени, почек;
- Мазок из влагалища и цервикального канала;
- ЭКГ, КТГ
Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.
Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.
Источник
Обновлено: 30 Января 2020
Содержание статьи
Боли ноющего характера внизу живота – это самая популярная причина, по которой женщина обращается за помощью к доктору. Такие боли – довольно размытый признак и могут возникать по вполне естественным причинам или быть следствием различного рода болезней.
Идентифицировать точную причину болей ноющего характера внизу живота у женщин в состоянии только доктор.
В подавляющем большинстве случаев причиной боли ноющего характера внизу живота являются воспалительные процессы, развивающиеся в организме прекрасной половины человечества. Проявляют себя заболевания различно, в зависимости от специфических индивидуальных особенностей заболевания и этапа его развития. Болезненные неприятные ощущения способны возникать со временем после перенесенных ранее операций или травм.
Как бы там ни было, всегда следует проконсультироваться с врачом. Записаться на приём к специалисту следует при малейших и незначительных подозрениях на патологию.
Боли у женщин ноющего характера внизу живота: причины
Любые причины болезненных ощущений у женщин внизу живота доктора условно разграничивают на две группы:
В первую группу входят:
- Боли ноющего характера, обусловленные началом овуляции;
- Боли, связанные с вариабельными многочисленными нарушениями цикла.
Ко второй группе причин болей ноющего характера внизу живота у женщин принято относить:
- Боли могут возникать при преждевременном патологически опасном отслоении плаценты, угрозе невынашивания малыша, внематочной беременности, после перенесенных абортов и разнообразных гинекологических операций;
- Ношение внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции;
- Заболевания органов, отвечающих за детородную функцию: кисты яичников, миома матки, эндометриоз, эндометрит, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника;
- Патологии органов мочевыделительной системы.
Боли ноющего характера внизу живота у женщин во время беременности
В период вынашивания малыша здоровье мамы находится под очень пристальным контролем. Женщина испытывает чувство тревоги при любых непривычных ощущениях. Не нужно сразу впадать в панику и «готовиться к худшему». Болезненные ощущения внизу живота в период вынашивания плода могут иметь естественные нормальные физиологические причины. В данном случае нет никакой угрозы для здоровья мамы и малыша.
О любых изменениях в самочувствии, возникающем дискомфорте женщина должна рассказывать врачу. Только доктор может расставить все точки над «і» и установить истинную глубинную причину болей ноющего характера внизу живота у будущей мамы.
Все виды болезненных ощущений внизу живота у беременной разделяют на две группы:
- Акушерские, возникающие в случаях преждевременной отслойки плаценты, угрозы выкидыша, а также при внематочной беременности;
- Неакушерские, связанные с растяжением мышц и связок живота, различными хирургическими патологиями, сбоями в работе органов ЖКТ, смещением внутренних органов.
Боли ноющего характера внизу живота у женщин при преждевременном отслоении плаценты
Факторами, вызывающими преждевременное отслоение плаценты, считаются:
- Тяжелый гестоз (поздний токсикоз). На его фоне нарушается нормальная работа почек, головного мозга у мамочки, также дестабилизируется артериальное давление;
- Травмы живота;
- Слишком короткая пуповина;
- Аномалии в период родовой деятельности.
Преждевременная отслойка плаценты сопровождается сильными болями в области живота. Вслед за ними появляются признаки опасного для жизни внутреннего кровотечения. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно. В противном случае возможна внутриутробная гибель плода и тяжелые физиологические и психологические осложнения для мамы.
Боли у женщин во время беременности, причиной которых выступают растяжение связок и мышц живота
По мере роста плода, естественно, увеличивается в размерах и матка. Величина нагрузки на связки, поддерживающие ее, в несколько раз возрастает. Мышцы живота во время беременности растягиваются. Кроме того, увеличивающаяся матка постепенно начинает сдавливать расположенные рядом с ней органы. Все эти внутренние процессы выдают себя болями ноющего характера внизу живота. Они не слишком выражены и особого дискомфорта будущей мамочке не доставляют. Набирать обороты болезненные ощущения могут в момент расхождения костей таза.
Боли внизу живота у женщин при внематочной беременности
Внематочная беременность – страшный диагноз для каждой представительницы прекрасного пола. Это тяжелое патологическое состояние у женщин, влекущее за собой многочисленные осложнения и проявляющееся на ранних сроках болями ноющего характера внизу живота. Такая патология развивается в случае плохой проходимости маточных труб. При подобном развитии событий оплодотворенная яйцеклетка не имеет шансов добраться до самой матки и начинает внедряться в фаллопиеву трубу. Спустя 2-4 недели после этого процесса оплодотворенная яйцеклетка разрушает участок трубы, после чего и появляются сильные боли внизу живота (слева или справа). Затем болевые ощущения поражают поясницу и область прямой кишки. Общее самочувствие у женщины ухудшается, появляется чувство обессиленности, вялости, наблюдается головокружение, приступы тошноты. В течение всего нескольких дней развивается обильное внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни девушки. При таком развитии событий барышню необходимо в срочном порядке доставить в больницу для проведения оперативного вмешательства.
Чем раньше женщина отреагирует на появление ноющей боли внизу живота и обратится в клинику, тем меньше вероятность катастрофических осложнений.
Боли у женщин во время беременности, вызванные острой хирургической патологией
Данные патологии, к сожалению, могут развиваться и в период вынашивания малыша. Это могут быть панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость и пр.
Диагностировать данные виды заболеваний крайне сложно на поздних сроках беременности. Женщина испытывает боли различного характера в зависимости от заболевания.
Боли ноющего характера внизу живота у женщин при остром воспалении придатков
Сальпингоофорит (простыми словами — воспаление придатков) в подавляющем большинстве случаев обнаруживают после родов, гинекологических выскабливаний или перенесенных абортов. На ранних этапах развития заболевания боли могут быть слабыми и носить кратковременный характер. Когда инфекционный процесс распространяется в органах малого таза, может возникнуть перитонит (иными словами воспаление брюшины). На данном этапе клиническая картина становиться тяжелой. Боли усиливаются, появляется озноб, упадок сил, повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. В данной ситуации рекомендуется вызвать карету скорой помощи и срочно доставить пациентку в больницу.
Ноющие боли внизу живота у женщин при апоплексии яичника
Апоплексия (иными словами кровоизлияние) яичника обнаруживается в случае разрыва зрелого фолликула и миграции нормальной здоровой яйцеклетки. Этот процесс может возникнуть после интенсивной тренировки, подъема тяжести, либо же после интимной близости. Все признаки заболевания идентичны симптомам не менее опасной патологии — внематочной беременности. Разница лишь в том, что нет задержки менструации. При кровоизлиянии яичника пациентка нуждается в незамедлительной госпитализация и помощи хирурга.
Боли ноющего характера внизу живота у женщин по причине перекрута ножки кисты яичника
По ножке новообразования проходят кровеносные сосуды. Когда происходит ее перекрут не более, чем на девяносто градусов, прекращается отток крови по венам, артериальная кровь при этом продолжает поступать. Как следствие, новообразование увеличивается в размерах и срастается с прилежащими органами. Больная начинает испытывать несильные боли ноющего характера внизу живота.
Когда киста перекручивается более, чем на триста шестьдесят градусов, артериальная кровь прекращает поступать в новообразование. Происходит отмирание клеток кисты. Проявляется этот процесс сильными болями внизу живота после интимной близости. Болевые ощущений подкрепляются повышением температуры тела, ознобом, бледностью кожи, приступами тошноты и рвотой. Исправить ситуацию можно лишь при помощи хирургической операции.
Ноющие боли внизу живота у женщин по причине миомы матки
Сама по себе миома матки – это доброкачественное новообразование, способное на протяжении длительного периода времени бессимптомно развиваться в женском организме. Признаки патологии проявляются лишь в том случае, когда миоматозные узлы разрастаются до внушительных размеров. При таком развитии событий матка начинает сдавливать соседние органы и женщина начинает испытывать боли внизу живота. Лечение миомы может быть медикаментозным или хирургическим. Прежде, чем «ложиться под нож» хирурга, следует проконсультироваться у опытного и высококвалифицированного специалиста, обратившись в клиники лечения миомы. На сегодняшний день практикуется абсолютно нетравматичный для женщины и крайне эффективный метод лечения миомы матки – эмболизация маточных артерий. Врач перекрывает поток крови через артерии в опухоль, что в свою очередь приводит к гибели новообразования. Матка продолжает нормально функционировать за счет поступления крови из артерий яичников и из мелких кровеносных сосудов. Следует отметить, что лечение миомы методом эмболизации маточных артерий является эффективным на любой стадии развития заболевания. При этом улучшение состояния пациентки наблюдается уже спустя один менструальный цикл. Месячные становятся регулярными, исчезают ноющие боли внизу живота, репродуктивная функция полностью восстанавливается.
Боли ноющего характера внизу живота у женщин в преддверии менструации и непосредственно во время нее
Ноющие боли внизу живота накануне менструации вызваны изменением гормонального фона. В подавляющем большинстве всех случаев такие боли испытывают совсем юные представительницы прекрасного пола, только вступившие в репродуктивный возраст. Их гормональный фон еще полностью не стабилизировался, а половые органы полностью не развились. Ноющие боли внизу живота перед месячными отмечаются у половины подростков.
Также причиной ноющей боли у женщины внизу живота перед наступлением менструации может служить патологический загиб матки или эндометриоз.
Гормональный всплеск в первые дни месячных почти всегда сопровождается ноющей болью внизу живота. Этот процесс считается вполне естественным и не должен вызывать тревогу.
Ноющие боли внизу живота у женщин после полового контакта
Довольно часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, возникающие во время или после сексуального контакта.
Только после обследования, по результатам полученных анализов доктор может установить первопричину таких болей.
Они могут служить следствием:
- воспалительных процессов органов женской детородной системы. При этом болевые ощущения женщина может испытывать как в момент самой интимной близости, так и после нее. Характерными являются и аномальные выделения из половых путей, имеющие бурый, зеленоватый, желтоватый оттенок, а также резкий очень неприятный запах. В данном случае развитие воспалительного процесса «налицо». Девушке назначают курс антибактериальных препаратов;
- венозного застоя. Все мы знаем, что во время сексуального возбуждения кровь приливает к половым органам. Если после такого процесса барышня не испытывает удовлетворения, то есть оргазма, наблюдается застой крови в органах репродуктивной системы, отток крови происходит крайне медленно. В данный момент у женщины появляется чувство тяжести и ноющая боль внизу живота. Чтобы подобные ситуации не возникали, необходимо доверять своему партнеру и раскрепоститься в сексуальном плане. Если самостоятельно справиться с такой задачей не получается, можно обратиться за консультацией к сексопатологу или психотерапевту;
- спаечной болезни. В малом тазу спайки способны возникать после абортов, хирургических операций, воспалительных процессов в органах половой системы женщины. Спаечный процесс может сопровождаться ноющими болями внизу живота во время секса, физических нагрузок, при резких движениях. Чтобы избежать появления болевых ощущений после интимной близости, следует выбрать оптимальную позу для занятия сексом, при которой исключается натяжение спаек. Если же при любых позах появляются болевые ощущения, рекомендуется разделение спаек лапароскопическим методом.
В каких случаях боли ноющего характера внизу живота у женщин должны послужить поводом для обращения к врачу
От похода к врачу можно воздержаться, если ноющие боли внизу живота носят разовый характер, и Вы уверены, что причина их появления – нормальный физиологический фактор. Речь идет о болевых ощущениях во время менструации или в предменструальный период. В данном случае от чувства дискомфорта можно избавиться при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций:
- Принять теплый (не горячий!!!) душ. Это поможет снять спазм, ноющие боли внизу живота постепенно прекратятся;
- Полежать в позе эмбриона. Необходимо лечь набок, поджать ноги к себе и максимально расслабить тело;
- Заняться пилатесом или йогой. В ходе тренировки пройдет массаж внутренних органов и болевой синдром улетучится;
- Приложить к нижней части живота теплую грелку.
Такие мероприятия можно проводить лишь в том случае, если Вы на 100% уверены, что проблем со здоровьем у Вас нет. В противном случае состояние может лишь ухудшиться.
Если тянущие боли внизу живота сопровождаются другими неприятными, волнующими Вас симптомами, то следует немедленно проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое медицинское обследование. Посетить клинику нужно в случаях, когда вместе с болями внизу живота наблюдаются:
- Аномальные выделения в средине цикла с примесями крови, желтоватого, зеленоватого оттенка, с неприятным запахом;
- Слабость, упадок сил, головокружения;
- Тошнота, рвота;
- Бледность кожных покровов;
- Любые нарушения менструального цикла: обильные или скудные выделения во время месячных или в период между ними;
- Постоянное чувство усталости;
- Повышение артериального давления;
- Обмороки;
- Отсутствие аппетита;
- Частые позывы к мочеиспусканию и пр.
Плановый осмотр у врача-гинеколога является лучшей профилактикой любых заболеваний органов половой системы у женщин.
Особенно пристально за любыми изменениями в нормальном самочувствии должна следить будущая мамочка. Ведь она отвечает не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Будучи в интересном положении, женщина ни в коем случае не должна пропускать плановые осмотры у врача. Такое легкомысленное поведение будущей мамы может привести к тяжелым, а иногда и непоправимым последствиям.
Не бойтесь лишний раз задать доктору интересующий Вас вопрос. Возможна консультация по e-mail.
Из данной статьи можно сделать вывод, что ноющие боли внизу живота у женщин — довольно распространенное явление. Причины, вызывающие их, крайне разнообразны. Установить точную природу болей может только врач на основании полученных результатов обследования. Самолечение может привести к катастрофическим последствиям, тяжелым осложнениям и длительному курсу лечения и реабилитации.
Вполне вероятно, что ноющая боль внизу живота у женщин не является следствием патологии и в ближайшее время девушка навсегда с ней распрощается, но возможны и другие варианты. Не нужно гадать на кофейной гуще и рисковать своим здоровьем. На сегодняшний день работает большое количество клиник, где можно получить квалифицированную помощь на самом высоком уровне. Запишитесь на прием к врачу, сдайте анализы, пройдите обследование и спите спокойно. В случае, если все же будет диагностирована патология, врач назначит оптимальный курс лечения. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче пройдет лечение. Кроме того, при своевременном обращении к врачу исключается развитие осложнений после болезни.
Как бы там ни было, ваше здоровье – в Ваших руках. Берегите его и регулярно проходите профилактические обследования.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник