Вмс и боли в пояснице и внизу живота

Содержание статьи:

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Что дает установка ВМС

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.

ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов.

В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»

Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам, из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т. Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки. Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.

К недостаткам контрацептивного средства относят:

• возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,

• риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,

• вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром, из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями. Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали. К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Побочные эффекты и вероятные осложнения от ВМС

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

Побочные действия ВМС после установки

• Нерегулярность менструального цикла.

• Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

• Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

• Болезненные ощущения внизу живота.

• Повышенный риск развития внематочной беременности.

• Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Врачи обычно рекомендуют подождать 3-4 месяца для восстановления эндометрия, в противном случае исходом «ранней» беременности после удаления спирали может стать выкидыш

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

На что обратить внимание перед установкой

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.

Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений.

Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов.

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство – свечи Дикловит. Курс приема – 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Что является поводом для обращения к гинекологу

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

Что должно насторожить:

• Повышение температурной реакции, боли внизу живота.

• Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС.

• Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно.

• Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели.

Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога.

Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Противопоказания к выбору ВМС в качестве контрацептива

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как:

• Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка.

• Опухолевая патология эндометрия.

• Подозрение на беременность.

• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Венерическое заболевание.

• Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии. Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.

Привычными для всех женщин являются неприятные ощущения внизу живота накануне менструаций. Однако особенности анатомии таковы, что боли могут локализоваться здесь, но и в нижней части спины – пояснице и крестце. Чаще всего они ноющие, тянущие и похожи на те, которые возникают при обострении остеохондроза. Особенно часто жалобы на дискомфорт в области крестца предъявляют женщины с расположением тела матки загибом кзади.

Помимо анатомических особенностей, боли в пояснице накануне критических дней могут быть связаны со следующими процессами: эндометриоз, обострение хронического аднексита, киста яичников (как функциональная, так и постоянная, не диагностированная и нелеченая), опухоли малого таза (и доброкачественные, и злокачественные), угроза беременности или внематочная, кишечные колики, ВМС в полости матки, венозный застой.

Эндометриоз

Сокращения матки, которые необходимы для эвакуации менструального содержимого, являются основной причиной неприятных ощущений в крестце без органических причин. Считается, что повышается выработка простагландинов, что и вызывает боль. В этом случае обычные противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными в снятии симптомов.

При выраженных болях в пояснице следует обратиться к врачу. Основные причины могут скрываться в следующем: эндометриоз, половые инфекции, опухоли (миомы) матки и близлежащих структур, ВМС в полости матки.

Острые боли могут возникать при спазме цервикального канала. Дополнительные признаки: выделения резко прекратились, стали нарастать боли, вплоть до нестерпимых. В этом случае необходимо принять спазмолитические препараты (например, Но-шпа) и при отсутствии эффекта или нарастании болевого синдрома обратиться за срочной медицинской помощью. Характерны также для женщин со спаечным процессом в малом тазу как следствие перенесенных воспалительных процессов или эндометриоза.

Боли при задержке могут указывать на ранние сроки беременности. Следует сделать хотя бы мочевой тест, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Боли могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, замершей или внематочной. Также могут возникнуть из-за функциональных кист у женщины. Отсутствие месячных при этом является следствием гормональных нарушений. Не исключены и воспалительные процессы в малом тазу.

Обязательно обратиться к врачу, если: обильные и длительные месячные, боли появились внезапно, есть расстройство стула или мочеиспускания, боли появляются и в другие дни.

Обследование включает: осмотр, забор мазков на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале и влагалище, УЗИ малого таза. Врач может после осмотра исключить гинекологические заболевания и подтвердить остеохондроз. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, травматолога и даже сосудистого хирурга.

Избавиться от боли поможет выявление причины. В дальнейшем назначается схема терапии, которая может включать следующее: венотоники, спазмолитики и обезболивающие, оральные контрацептивы, антибактериальное и противовоспалительное лечение. Дополнительно может назначаться физиолечение (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечебный электрофорез).

Хорошие результаты дает гирудотерапия, особенно при застойных и воспалительных процессах, спайках в малом тазу. Если причина болей — опухоли, образования, понадобится оперативное лечение.

Читайте подробнее о причинах появления боли в пояснице, а также методах борьбы с ними.

Почему болит спина перед месячными

Привычными для всех женщин являются неприятные ощущения внизу живота накануне менструаций. Однако особенности анатомии таковы, что боли могут локализоваться здесь, но и в нижней части спины — пояснице и крестце. Чаще всего они ноющие, тянущие и похожи на те, которые возникают при обострении остеохондроза.

Связано это со следующим. Тело матки расположено глубоко в малом тазу и прилегает спереди к мочевому пузырю, а сзади — к прямой кишке. Специальные связки и проходящие в них нервные окончания и сосуды удерживают тело матки в постоянном положении. Одна порцию их крепится в области мочевого пузыря, другая — в районе прямой кишки и крепятся к крестцу (например, крестцово-маточные связки).

Именно поэтому боли при месячных могут быть как спереди — внизу живота, так и сзади — в пояснице. Особенно часто жалобы на предменструальный дискомфорт в области крестца предъявляют женщины с расположением тела матки загибом кзади — retroflexio. Помимо анатомических особенностей, боли в пояснице накануне критических дней могут быть связаны со следующими процессами:

• Эндометриоз. При расположении очагов позади матки, в клетчатке между ней и прямой кишкой, на крестцово-маточных связках боли будут максимально выражены. При этом других клинических проявлений может и не быть. Эндометриоз представляет собой очаги эндометриоидной ткани, расположенные вне полости матки. Они подвергаются тем же циклическим изменениям, что и внутренняя выстилка матки. Увеличение очагов приводит к отеку и раздражению тканей, болям.

• Обострение хронического аднексита. Накануне месячные иммунитет женщины снижается. В этот период легче заболеть любыми инфекционными заболеваниями, чаще обостряются хронические недуги. Наличие недолеченных очагов инфекции в малом тазу может приводить к подострому течению и провоцировать боли.
• Киста яичников. Боли в пояснице и крестце могут давать как функциональные образования (часто сопровождаются задержками месячных), так и постоянные не диагностированные или не леченные кисты. Опасность представляют и те, и другие. Острые боли должны стать причиной обращения за экстренной медицинской помощью.
• Опухоли малого таза. Доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (шейки матки, тела, сигмовидной и прямой кишки, лимфатических узлов и другие) также могут сопровождаться более выраженными болями накануне месячных, но дискомфорт и периодические обострения будут беспокоить женщину постоянно не зависимо от фазы цикла.
• Угроза беременности или внематочная. Женщина еще может не знать о своей беременности до задержки. Боли в пояснице и положительный тест (либо анализ н крови на ХГЧ) будут свидетельствовать об угрозе прерывания на раннем сроке или о внематочной беременности.
• Кишечные колики. Увеличение концентрации прогестерона в крови во вторую фазу цикла приводит к повышению газообразования, запорам или диарее. А то уже в свою очередь может сопровождаться болями в пояснице.
• ВМС в полости матки. Внутриматочная спираль повышает вероятность возникновения болей накануне месячных, особенно у женщин с ретрофлексией матки.
• Венозный застой. Варикозно расширенные вены малого таза накануне критических дней под действием прогестерона еще больше наполняются кровью, усиливая давление на близлежащие ткани, раздражая их. Это приводит к возникновению болевого синдрома.

Рекомендуем прочитать о том, как протекают месячные при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, установке спирали, особенностях протекания месячных при спирали.

А здесь подробнее о симптомах и терапии острого эндометрита.

Боли в пояснице и крестце в критические дни

Дискомфорт во время месячных внизу живота и пояснице также знаком многим женщинам. Причины подобных состояний аналогичные тем, что вызывают боли перед месячными.

Сокращения матки, которые необходимы для эвакуации менструального содержимого, являются основной причиной неприятных ощущений у женщин без органических причин. Считается, что у части повышается выработка простагландинов, что и вызывает боль. В этом случае обычные противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными в снятии симптомов.

Заболевания как причины болей при менструации

При выраженным болям в пояснице следует обратиться к врачу. Основные причины могут скрываться в следующем:

• эндометриоз,
• половые инфекции,
• опухоли (миомы) матки и близлежащих структур,
• ВМС в полости матки.

Более выражены менструальные боли у женщин с спаечным процессом в малом тазу. Это может быть следствием перенесенных воспалительных процессов или эндометриоза.

О причинах болезненных менструаций смотрите в этом видео:

Боли при задержке

В этом случае необходимо быть особенно бдительными и своевременно обращаться к врачу. Задержка в первую очередь должна наталкивать на мысль о беременности. Поэтому следует сделать хотя бы мочевой тест, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Боли могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, замершей или внематочной.

Боли при задержке также могут быть по причине наличия функциональных кист у женщины. Отсутствие месячных при этом является следствием гормональных нарушений. Только специалист после дообследования может назначить лечение, часто оно гормональное.

Также к задержке менструаций могут привести воспалительные процессы (острые или хронические) в половых органах — полости матки и цервикальном канале, маточных трубах.

Нужно ли обследование и какое

Боли в пояснице должны стать поводом обращения к врачу. Особенно если они сопровождаются следующими состояниями:

• обильные и длительные месячные;
• боли появились внезапно;
• есть расстройство стула или мочеиспускания;
• боли есть и в другие дни.

Диагностика остеохондроза

Минимальное обследование включает осмотр на гинекологическом кресле, забор мазков на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале и влагалище, УЗИ малого таза. Так можно исключить/заподозрить инфекции, новообразования половых органов. Врач может после осмотра исключить гинекологические заболевания и подтвердить остеохондроз. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, травматолога и даже сосудистого хирурга.

Как избавиться от боли

Для того, чтобы избавиться от боли в пояснице накануне или во время месячных, следует в первую очередь выявить причину нарушений. В дальнейшем назначается схема терапии, которая может включать следующее:

• венотоники — в случае, когда обнаруживается венозный застой;
• спазмолитики и обезболивающие — если проблема в избыточном синтезе простагландинов;
• оральные контрацептивы — при установленном диагнозе эндометриоза;
• антибактериальное и противовоспалительное лечение — при выявлении половых инфекций или неспецифического воспаления.

Дополнительно может назначаться физиолечение (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечебный электрофорез). Хорошие результаты дают гирудотерапия, особенно при застойных и воспалительных процессах, спайках в малом тазу.

Если причина болей — опухоли, образования, возможно, понадобится оперативное лечение.

Рекомендуем прочитать о хроническом цистите у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах хронического цистита у женщин, последствиях при отсутствии лечения, антибиотикотерапии и диете.

А здесь подробнее о лечении цистита и уретрита у женщин.

Здоровую женщину не должны беспокоить боли внизу живота или пояснице в любое время цикла. При дискомфорте или нестерпимом болевом синдроме, когда приходится вызвать скорую или пить таблетки «горстями», необходимо обратиться за медицинской помощью для установления причины и назначения эффективного лечения.

Полезное видео

О том, какие лекарственные препараты помогут при болезненных месячных, смотрите в этом видео: