Выделения и боли внизу живота при лактации

Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.

Послеродовая реабилитация

Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.

В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.

После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.

Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.

По окончании реабилитационного периода

Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.

Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.

Выделения на 4-6 месяце лактации

В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции. Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен. Светло-коричневые выделения могут быть имплантационным кровотечением — признаком зачатия.

От 6 месяцев до года

У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.

Нет менструации через 18 месяцев при отказе от грудного вскармливания

Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.

Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.

То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.

Может ли сцеживание отодвинуть начало менструации?

Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:

Эмоциональный контакт матери и ребенка;
Прикосновение кожей;
Сосательные движения;
Частота прикладываний;
Ночные кормления.

Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.

Месячные пришли один раз и исчезли

При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.

Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.

Реальные ситуации из отзывов женщин

При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:

Лохии длятся 10-14 дней;
Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
Кровотечения нормальные без мазни;
В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.

Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.

Патологические симптомы при кормлении грудью

В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.

Розовые

Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.

Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.

Желтые и зеленые

А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.

Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.

Водянистые

Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.

Белые с комочками

Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь. Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.

Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.

Кровянистые темные со сгустками

Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.

Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.

Обильные алые выделения

Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:

Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
Поднимание тяжелых вещей;
Заболевания сосудов и крови;
Разрыв кисты яичника;
И другое.

Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.

Беременность в период лактации

Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.

Как влияет длительный период без менструации на организм?

Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.

Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.

Заключение

Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.

Источник

Классификация

Чтобы понять, почему именно тянет, колет или давит, нужно точно определить характер приступов. Дискомфорт бывает справа, слева или посередине брюшной полости.

Характер приступов бывает:

Тянущим.
Острым (режущим или колющим).
Похожим на схватки.
Тупым (будто положили камень).

Боли бывают острыми, периодическими или затяжными хроническими.

Через месяц

Многие девушки сталкиваются с тем, что болит низ живота после родов, когда уже прошёл месяц. Это могут быть как недуги, не связанные с беременностью, так и те, что возникли в виде осложнений во время разрешения. Основные причины того, что даже через месяц болит низ живота и поясница следующие:

Скоро придут месячные. После долгого перерыва (около года) месячные могут быть очень неприятными, даже если они не приносили вам дискомфорта до того, как был зачат карапуз.
Новое зачатие. Если так получилось, что яйцеклетка оплодотворилась меньше, чем через 3 месяца после того, как у вас появился малыш, в первые недели вам будет очень непросто. Органы совсем не успели восстановиться и тело не готово для того, чтобы вынашивать ещё одного карапуза.
Патологии половых органов и выделительной системы (мочевой пузырь, почки).
Спазмы в кишечнике, запоры, диарея и дисбактериоз.
Спазмы стенок матки, оттого что она уменьшается, теряя часть своих тканей. Это длится примерно 2 месяца после родов. Особенно если вы принимаете лекарства, содержащие окситоцин.
Заболевания кишечника или желудка, а также аппендицит.
Могут «ныть» швы на стенках (если было кесарево сечение).
Возможны патологии крестцового отдела позвоночника.

Необходимо записываться на приём к специалисту, который тщательно обследует вас, назначит УЗИ, анализы крови и рентген (если проблема с поясницей). Только он способен назначить верное лечение.

Но для того чтобы исключить возможность оплодотворения или скорых месячных, сделайте тесты и потом уже идите к врачу. Перед тем как идти в больницу, вспомните, не надрывали ли вы спину (если носили что-то тяжёлое), подумайте, не может ли беспокоить половой орган, если вы после кесарева, понаблюдайте за своим стулом, вдруг это запор или, наоборот, диарея.

Прочтите также Отеки после родов: причины появления и как быстро избавиться

Стоит как можно тщательнее собрать симптомы, чтобы сэкономить время на обследования. Только будьте внимательны и не «припишите» ложных. Например, тяжесть в кишечнике, если они не приходят одновременно и так далее.

Диагностика

Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:

осмотр на кресле;
УЗИ;
исследование содержимого влагалища;
исследование выделений из шва на животе;
рентген позвоночника и костей таза;
анализ мочи и крови.

Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.

Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.

Менструация или беременность

Если причиной того, что у вас тянет и сильно болит низ живота после родов является беременность, то стоит удостовериться, что это так (домашние тесты, даже самые лучшие не дают абсолютно точный результат). Обратитесь к гинекологу и сдайте анализы крови. Если результат не подтвердится — сходите к терапевту для полного обследования.

Во время беременности матка расширяется и давит на соседние органы и вам становится неприятно. Если тело не успело восстановиться, она ослабла и только-только начала уменьшаться, а новый малыш её расширяет.

Будьте внимательны, если приступы отдают в поясницу или вы ощущаете колики на ранних сроках беременности — есть угроза выкидыша. Как можно скорее идите в больницу.

Если же вы сделали тест на овуляцию и оказалось, что дискомфорт связан именно с тем, что яйцеклетка впервые за долгое время вышла из яичников, то переживать не о чем. Тянущие боли внизу живота характерны для всех женщин. У тех, кто уже рожал часто болит после менструации или непосредственно во время овуляции. У тех, кто не был беременной, чаще всего неприятные ощущения преобладают во время овуляции или в первые дни менструации.

Лучшее, что стоит сделать в этой ситуации — принять обезболивающее спазмолитического действия («Но-шпа»), чтобы убрать спазм. После того как менструация пройдёт, обратитесь к гинекологу — приём противозачаточных способен снять этот эффект, но только при отсутствие кормления грудью.

Медикаментозное лечение

Когда матка сокращается с болями, это не всегда патология. Часто ощущается при кормлении малыша, при стимуляции сосков. Гинеколог назначит препараты, которые помогут органу восстановиться быстрее. Их используют не более трёх раз в сутки. При гормональном расстройстве делают инъекции или капельницы лекарства «Окситоцин».

Чем обезболить сокращение матки после родов:

Гифотоцин;
Демокситоцин;
Эрготал;
Миллефолиум;
Секале;
Гамамелис;
Сабина.

Препараты природного происхождения помогут облегчить боль. Они влияют на стимуляцию мышц к активности, не допускают разрушения сосудов. Их назначают для предотвращения мастита и лактостаза. Сразу после родов разрешается обезболивающие при сокращении матки «Адвиль», «Нурофен». Укрепляет сосуды «Питуитрин», «Эрготал» из спорыньи.

Принимают гомеопатические средства. Они мягко воздействуют на организм, используются в минимальных дозах. Выпускаются в гранулах, каплях, настойках. Препараты стимулируют инволюцию матки, уменьшают кровотечение, приводят в порядок нервную систему. Активизируют гладкие мышцы, снимают воспаление, избавляют от боли, нормализуют обмен веществ.

Арнику считают популярными препаратом при решении послеродовых проблем. Гинекологи рекомендуют лекарство при боли, усталости. Принимают в течение недели по 2-3 шарика не более четырёх раз в день. Разрешены при кормлении грудью.

Неприятные ощущения в матке

Часто возникает так называемое физиологическое напряжение. Из-за того что мышцы, которые должны держать маточное тело, слишком расслабляются и растягиваются, пока вы носите маленького.

Прочтите также Причины почему болит поясница и спина после родов — Что делать?

Если через неделю после выписки из больницы вас беспокоят спазмы, это, может быть, воспалительный процесс в полости из-за проникновения микробов. Вы будете наблюдать такие симптомы, как:

Повышенная температура.
Гнойные выделения из влагалища.
Плохой запах.
Зуд и раздражение.

Если вы заметили у себя подобные признаки, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач возьмёт мазок на микрофлору и точно установит очаг.

Сокращения

Нередки ситуации, когда неделя после возвращения домой для мамочки превращается в сущий кошмар из-за чрезмерных сокращений матки. То, что стенки двигаются естественно и хорошо, это полость освобождается от остатков плаценты и сгустков крови, а тело возвращается к прежним размерам. Но движение стенок напоминает схватки по ощущениям. И некоторым сложно это терпеть.

Читайте также: Боли внизу живот зппп

Если вы не в состоянии с этим мириться, пойдите к гинекологу и попросите отменить окситоциносодержащие препараты (капли или таблетки). Или назначить что-то для уменьшения сокращения стенок.

Но помните, что если у вас мало окситоцина, малышу будет тяжелее сосать молоко, потому что мышцы вокруг соска напряжены. Возможно, лучше потерпеть несколько дней, но не оставлять ребёнка голодным.

Вполне объяснимо, если спустя 5 или 4 месяца после родов болит матка после кесарева сечения. Шрам заживает, ноет и это нормально, хоть и неприятно. Но есть риск, что это травма лобковой кости. Если растёт температура и ломота не уменьшается, то следует сходить к специалисту.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

магнитотерапии;
лазеротерапии;
диадинамических токов;
лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Гинекологические патологии

Тело может сообщать о куда более серьёзных нарушениях. Режущие колики, обмороки и шок могут быть следствием внутреннего кровотечения или внематочного оплодотворения.

Другим вариантом почему после родов болит внизу живота, может быть, опухоль или киста. Если ощущаете тяжесть и есть кровяные или гнойные выделения, это, скорее всего, аденексит. Двухсторонние колики, которые невозможно терпеть — симптомы воспаления в придатках или разрыва кисты яичника.

Прочтите также Гематометра после родов: что это, признаки, причины и лечение

Возможны:

Эндометриоз — патологическое разрастание клеток за пределами матки. Характеризуется кровотечениями, воспалением и риском бесплодия.
Анденексит — воспаление маточных труб. Его признаки: гнойные выделения, трудности с мочеиспусканием, повышение температуры тела и боль во время секса.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Часто хочется в туалет и побаливают почки.

В любом случае необходимо идти в больницу и лечиться комплексно. Иначе последствия могут быть фатальными.

Работа кишечника и геморрой

Первую неделю чувствительность к необходимости опорожнения кишечника снижена. Кроме того, мышцы ослаблены и придется потрудиться, чтобы его освободить. Иногда, матери боятся боли после родов, в связи с необходимостью «тужиться», что также затрудняет его очищение.

Как помочь себе при запоре:

Не бойтесь, что швы разойдутся — этот страх совершенно необоснован.
Придерживайтесь диеты против запоров (хлеб из непросеянной муки, яблоки, сушеные сливы).
Постарайтесь пить больше жидкостей.
Используйте мягкое слабительное, например, суппозиторий глицерина.

В результате естественных родов состояние вен в анусе ухудшается и возможно проявление геморроя, который обычно проходит в течение нескольких недель.

Как помочь при геморрое:

Применяйте мази и суппозитории (какие, подскажет врач).
Делайте холодные компрессы.
Предотвратите запор с помощью специальной диеты.