Запах тухлой рыбы и боли внизу живота
Появление обильных выделений с рыбным запахом у женщин — важный симптом серьезных гинекологических заболеваний. Данная патология имеет название гарднереллез, или бактериальный вагиноз, так как наиболее распространенным возбудителем считаются гарднереллы. Болезнь поражает в основном женщин детородного возраста, но известны редкие случаи расстройства у мужчин. Вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.
1
Основные понятия
Вагинальные выделения у женщин – это абсолютно нормальный физиологический процесс: пока их обилие, цвет и запах не вызывают беспокойства, волноваться не стоит. Но как только влагалищные секреции приобретают запах тухлой рыбы, важно принять меры: подобные изменения гарантированно свидетельствуют о нарушении здоровья и развитии воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.
Синдром вагинальных выделений — одна из наиболее распространенных причин обращения женщин к врачу.
Обнаружение рыбного запаха выделений у женщин — основной признак серьезных нарушений. Эта патология имеет название гарднереллез (бактериальный вагиноз). Заболевание возникает у женщин детородного возраста, но также может встречаться у мужчин. В редких случаях появление специфического запаха может быть спровоцировано трихомониазом, но данный симптом не является специфичным.
Бактериальный вагиноз (БВ) — это клинический синдром, обусловленный замещением лактобацилл микрофлоры влагалища условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. В настоящее время БВ характеризуется как вагинальный дисбиоз, а не инфекция, передающаяся половым путем. Недуг рассматривается как мультифакторный полимикробный невоспалительный синдром, вызванный нарушением биоценоза влагалища путем активного размножения условно-патогенной микрофлоры.
Лактобактерии
Баквагиноз — заболевание с характерными продолжительными и обильными выделениями, нередко с неприятным запахом. В них не обнаруживают грибов, трихомонад или гонококков. Термин «бактериальный» используется в связи с тем, что патология вызывается полимикробной микрофлорой; вагиноз — вследствие отсутствия симптомов воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки влагалища, как это происходит при вагините.
Вместе с тем дисбиоз создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов во влагалище, поэтому его рассматривают вместе с возможностью инфекционного заражения органов мочеполовой системы.
Влагалищный дисбиоз — довольно частое заболевание инфекционной природы, обнаруживаемое у 21–33% девушек репродуктивного возраста.
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
2
Этиология и патогенез
Расстройства микробиоценоза влагалища проявляются снижением количества преобладающих в норме лактобацилл и активной пролиферацией разнообразных бактерий — Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, прежде всего анаэробов — Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotellaspp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp. и других.
Ранее возбудителем баквагиноза считались гарднереллы (гемофильные палочки, коринебактерии), вследствие чего и появилось название гарднереллез. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что Gardnerella vaginalis — не единственная причина развития БВ. Также было установлено, что эти микроорганизмы относятся к основной части естественной флоры влагалища.
Нарушение нормальной микрофлоры и бесконтрольное размножение бактерий приводят к тому, что выделения начинают вонять рыбой. Лактобактерии при снижении иммунитета не подавляют размножение болезнетворных бактерий и перестают справляться со своими функциями, в результате чего молочнокислые агенты деформируются и начинают замещаться специфическими патогенными частицами – гарднереллами. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов (летучие амины – путресцин и кадаверин) и обуславливают появление выделений, пахнущих рыбой.
К заболеванию предрасполагают следующие факторы:
- необоснованное употребление антибактериальных препаратов;
- длительное применение внутриматочной контрацепции;
- использование оральных контрацептивов;
- большое число половых партнеров;
- гормональные нарушения, сопровождающиеся симптомами гипоменструального синдрома;
- соматические заболевания (например, патология органов ЖКТ);
- воспалительные недуги женских половых органов;
- перенесенные в прошлом воспалительные болезни мочеполовой системы;
- стрессовые ситуации;
- снижение иммунитета;
- лечение цитостатиками, рентгенотерапия и др.
Важное значение в осуществлении метаболизма анаэробов, ассоциированных с БВ, играют ферменты декарбоксилазы. Их функция заключается в декарбоксилировании аминокислот, в результате чего образующийся углекислый газ формирует бескислородные условия среды. При повышении парциального давления углекислого газа происходит, соответственно, понижение парциального давления кислорода, что создает условия, необходимые для жизнедеятельности и размножения анаэробов.
В результате нарушений влагалищной микрофлоры рН вагинального содержимого повышается с 4,5 до 7,0–7,5, анаэробные частицы выделяют летучие амины, обладающие неприятным ароматом, напоминающим запах несвежей рыбы. Важное звено в патогенезе баквагиноза занимает резкое уменьшение количества штаммов лактобактерий, участвующих в образовании перекиси водорода.
У пациенток с дисбиозом влагалища довольно часто (до 60% случаев) обнаруживаются коморбидные нарушения (например, дисбактериоз кишечника), что позволяет относить оба нарушения к проявлениям дисбиотических процессов в организме.
Вышеперечисленные расстройства нарушают деятельность естественных биологических барьеров влагалища и приводят к формированию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также послеоперационных инфекционных осложнений.
БВ при беременности относится к факторам риска возникновения:
- послеродового эндометрита;
- хорионамнионита;
- преждевременных родов;
- рождения детей с низкой массой тела.
Установлена взаимосвязь БВ с бесплодием, угрозой выкидыша, несвоевременным излитием околоплодных вод, внутриутробным инфицированием плода, воспалительными процессами в послеродовом периоде, а также развитием цервикальных неоплазий.
Причины выделений с неприятным запахом у женщин и способы лечения
3
Клинические проявления
Симптомы баквагиноза неспецифичны. Ведущий и часто единственный признак БВ — повышенное количество однородных, кремообразных, иногда пенистых белых или серых вагинальных белей, у 87% женщин – с резким неприятным запахом тухлой рыбы, беспокоящих больных длительное время (в среднем 2 года и более).
Возможно появление жжения, зуда в интимной зоне, дискомфорта во время полового акта (диспареуния). В редких случаях наблюдаются дизурические расстройства, дискомфорт и боли во влагалище или в области промежности. Отличительная особенность БВ — отсутствие симптомов воспаления стенок влагалища (гиперемии, отека), слизистая оболочка которого при этом обычно имеет розовую окраску.
Около 50% эпизодов недуга характеризуются отсутствием клинических проявлений, хотя при бессимптомном течении заболеваний могут возникать более выраженные нарушения репродуктивного здоровья пациенток, так как в этом случае они остаются невыявленными и не подвергаются лечению.
Дифференциальная диагностика микрофлоры влагалища в норме и при дисбиозе приведена в таблице:
| Признаки | Нормоценоз | Бактериальный вагиноз |
| Причина, этиология | Баланс естественной микрофлоры влагалища | Полимикробные ассоциации, преимущественно состоящие из анаэробов; дисбактериоз влагалища |
| Выделения | Светлые, молочные | Гомогенные, обильные, тонкие, серые или молочно-белые, липкие, иногда пенистые |
| Длительность | Нет | Да, > 5 лет |
| Обильность | Нет | Да |
| Дискомфорт | Нет | Зуд, редко – жжение |
| Запах | Отсутствует или легкий, незначительно соленый | Неприятный, «несвежей рыбы», аминовый |
| Половая передача | Нет | Нет |
| Лечение | Нет | Требует специального антибактериального и восстановительного лечения только в соответствии с предписанием врача |
| Риски, связанные с лечением | Нет | Цервицит, эндометрит, цервикальная дисплазия, акушерские осложнения, послеоперационные инфекции, увеличенная восприимчивость к ВИЧ и другим тяжелым заболеваниям |
Неприятный запах из влагалища: причины и лечение в домашних условиях
4
Диагностика
При обнаружении симптомов БВ в первую очередь необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как самолечение с помощью средств народной медицины может усугубить заболевание. Любое лекарственное воздействие следует проводить только после уточнения причины болезни.
Главные критерии при диагностике бактериального вагиноза:
- специфические вагинальные выделения;
- рН содержимого влагалища свыше 4,5;
- обнаружение во влагалищном мазке «ключевых клеток»;
- положительный аминовый тест.
Диагноз БВ устанавливается, если присутствует не менее трех перечисленных критериев.
Бактериоскопическими признаками, типичными для данного заболевания, считаются снижение или отсутствие числа палочек Додерлейна, обнаружение небольшого количества лейкоцитов в поле зрения. Кислотность содержимого влагалища (рН) определяется с помощью индикаторных бумажек или различных рН-тестов.
«Ключевые клетки» обнаруживаются при микроскопии окрашенных по Граму влагалищных мазков и выглядят в виде слущенных эпителиальных клеток, на поверхности которых расположены характерные для баквагиноза микроорганизмы. У здоровых женщин они не обнаруживаются.
Специфический аминовый тест проводится следующим образом: на предметном стекле к влагалищным выделениям добавляют несколько капель 10%-го раствора калия гидроксида, после чего в случае положительного результата появляется специфичный запах несвежей рыбы.
Диагностику БВ дополняют бактериологическим методом, заключающимся в определении качественного и количественного состава микрофлоры влагалища, но он довольно дорогостоящий и трудоемкий. Обнаружение различными способами Gardnerella vaginalis не имеет важной диагностической значимости, так как этот микроорганизм входит в состав влагалищного секрета у 60% здоровых женщин.
Наиболее точные результаты при диагностике баквагиноза дает ПЦР-анализ. Вероятность правильной постановки диагноза при его использовании равняется 100%. Подобный метод используется и для обследования мужчин: исследованию подвергаются моча, сперма и соскоб.
В последние годы применяют новый метод диагностики дисбиоза влагалища, основанный на ПЦР-анализе с возможностью установления количественного и качественного состава микрофлоры — ПЦР RealTime. Этот способ помогает при однократном заборе материала выделить 25 показателей, включая 23 типа микроорганизмов и общую бактериальную массу. Метод характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью и способен выявлять труднокультивируемые микроорганизмы.
4.1
Скрининговое обследование
Скринингу на дисбиоз подлежат все пациентки с жалобами на влагалищные выделения с рыбным запахом, диспареунию, жжение и зуд в интимной области.
Все беременные при первичном обследовании, а также каждый триместр и перед родами обязательно должны проходить скрининговое обследование.
5
Лечение
Современный подход в лечении подразумевает необходимость проведения двухэтапной терапии бактериального вагиноза — основной и вспомогательной:
- 1. В первом случае используются антибактериальные, антисептические или поликомпонентные препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя. Их применяют как локально, так и в качестве системной терапии.
- 2. На втором этапе проводится восстановление нормальной влагалищной микрофлоры с помощью эу- и пробиотиков, содержащих бифидо-, лактобактерии или их комбинации.
Медикаментозные схемы терапии бактериального вагиноза описаны в таблице:
| Основные схемы | Альтернативные схемы | Схемы терапии при беременности (начинают не раньше начала II триместра) |
|
|
|
При проведении клинических исследований было доказано, что системное назначение антибактериальных медикаментов повышает риски рецидива дисбиоза, в связи с чем исследователи считают целесообразным отдавать предпочтение в лечении БВ препаратам местного действия. Из новых эффективных средств для локального применения можно выделить вагинальные свечи Гексикон, Макмирор, суппозитории Флуомизин и свечи Нео-Пенотран.
Проведение лечения половых партнеров с профилактической целью рецидивов дисбиоза у женщин не является необходимым. Однако у мужчин не исключается развитие уретрита, что требует назначения дополнительного обследования и лечения. Во время терапии пользование презервативами необязательно. Рекомендуется с осторожностью назначать метронидазол на последних сроках беременности, перед родами и в период лактации в связи с его возможным мутагенным и канцерогенным действием.
В качестве дополнительного метода к системной терапии можно использовать антисептический препарат йод-поливинилпирролидон (Бетадин) для местного применения – по 1 свече во влагалище на ночь длительностью 14 дней.
После проведения антибактериальной терапии рекомендуются мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры с помощью эубиотиков — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Ацилакт и др. Следует также применять витамины и биогенные стимуляторы, направленные на повышение общей устойчивости организма.
В качестве иммунопрофилактики и иммунотерапии бактериального вагиноза рекомендуется вакцина Солкотриховак, в состав которой входят специальные штаммы лактобацилл. Антитела, образующиеся после введения вещества, активно уничтожают возбудителей заболевания, приводя в норму микробиоценоз влагалища, и создают иммунитет, препятствующий рецидиву болезни.
Вакцина назначается по схеме: 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 2 недели. Ревакцинация (однократное назначение 0,5 мл препарата) проводится через год.
Критерием выздоровления считается стойкая нормализация микрофлоры влагалища. При частом рецидивировании недуга рекомендуется дополнительный поиск и устранение патогенных факторов.
5.1
Народная медицина
Вылечить бактериальный вагиноз можно только при оптимальном соединении средств традиционной и народной медицины. После получения разрешения от лечащего врача разрешается использовать несколько полезных домашних рецептов. Формы применения – тампоны, спринцевание, прием внутрь.
Допустимо использовать народные средства при хронической форме (при отсутствии остро развивающейся симптоматики). При активном, стремительном образовании патогенных микроорганизмов применение народных рецептов не способно купировать сильное воспаление и оказать необходимую помощь.
Снизить болевые ощущения, убрать дискомфорт и жжение поможет отвар из экстракта полезных трав. Полученным составом нужно спринцеваться 2–3 раза в день. Для приготовления рецепта в домашних условиях понадобятся:
- Цветки просвирника.
- Кора дуба.
- Листья шалфея.
- Цветки ромашки.
- Кожура грецкого ореха.
Ингредиенты нужно взять в равной пропорции, залить кипятком. Время для настаивания – 30 минут. Перед применением обязательно процедить.
Более простой рецепт – отвар из цветков календулы:
- 2 ст. л. измельченных цветков календулы залить 200 мл горячей воды;
- прокипятить на медленном огне 15 минут.
Для облегчения состояния можно смочить тампон в облепиховом или оливковом масле, соке алоэ и ввести во влагалище.
6
Профилактика
С целью минимизации рисков возникновения опасных осложнений и для сохранения женского здоровья следует регулярно посещать гинекологический кабинет.
Для профилактики БВ рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, нормализовать гормональный статус, исключить беспорядочные половые контакты, ограничить прием антибактериальных составов широкого спектра действия, своевременно лечить дисбактериоз кишечника и сексуально-трансмиссионные заболевания. Важным аспектом являются профилактические мероприятия, направленные на половое воспитание, обучение грамотного использования контрацептивов и антибактериальных медикаментов.
Врачи-гинекологи для поддержания нормальной половой микрофлоры рекомендуют ежедневно пользоваться средствами для интимной гигиены: Лактацид, Вагисил и др.
Источник
Наличие патологий или течение некоторых физиологических процессов иногда проявляется тем, что от женщины пахнет рыбой. Такой симптом требует повышенного внимания к собственному здоровью и проведения диагностики половой сферы. Запах рыбы из влагалища часто является признаком начала развития инфекционных процессов.
Какие выделения считаются нормой
У всех женщин в норме присутствуют выделения из влагалища малого объема. Они не причиняют неудобств, не пахнут и не сопровождаются зудом и другими неприятными симптомами. Они имеют белый или слегка желтоватый оттенок, однородную консистенцию.
Субстанция появляется в результате работы желез на шейке матки и влагалища. Она обеспечивает защиту половых путей от пересыхания, проникновения патогенных организмов. Постоянное отделение слизи очищает фаллопиевы трубы и полость влагалища. Она несильно пахнет, что считается нормой у всех женщин. Интенсивность запаха незначительно меняется на протяжении менструального цикла. В случае, если женщина начинает пахнуть рыбой, требуется диагностика организма.
В отдельные дни цикла происходит увеличение объема выделений. Жидкости становится больше за несколько дней до овуляции, а в день выхода яйцеклетки появляются выделения, похожие на яичный белок. Они не пахнут и не вызывают дискомфорт. Во второй половине цикла они приобретают желтоватый оттенок – это свидетельствует о достаточном количестве прогестерона в крови.
Причины появления рыбного запаха
Усиление запаха влагалищных выделений у женщин и его схожесть с рыбой может появиться по разным причинам. К ним относятся несоблюдение личной гигиены, периоды естественных гормональных сбоев, болезни половой сферы.
Молочница
Молочница, или кандидоз – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его возбудитель – грибок Кандида. Патология сопровождается появлением белых творожистых выделений, зудом и жжением наружных половых органов. В тяжелых случаях симптомы кандидоза ухудшают качество жизни женщины, заставляют просыпаться по ночам от зуда. Выделения при молочнице имеют кисловатый запах, при обширном распространении грибка у женщин из интимной зоны пахнет тухлой рыбой.
Кандидоз часто имеет хроническую форму и обостряется при наличии следующих факторов:
- недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- незащищенный половой акт;
- несоблюдение личной гигиены;
- использование некачественного нижнего белья;
- беременность.
Выделения у женщин пахнут тухлой рыбой при сильном распространении болезни. Пот женщины в это время также может пахнуть неприятно. Все симптомы исчезают самостоятельно после устранения молочницы.
Переохлаждение
При переохлаждении всего тела или поясницы возможно развитие воспалительного процесса в матке и яичниках. Первое время патология может протекать скрытно, но по мере ее усугубления из влагалища появляется боль внизу живота, вагина пахнет рыбой, изменяется характер выделений.
Интенсивность симптомов определяется тяжестью воспаления. 
Острая патология проявляется повышением температуры тела и сильным болевым синдромом. В остальных случаях боли у женщин присутствуют только во время полового акта, при смене положения тела и физических нагрузках. Возможны небольшие межменструальные маточные кровотечения. Пахнет рыбой достаточно слабо, обычно это свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища. Запах становится значительно сильнее при течении воспаления одновременно с инфекциями.
Инфекционное поражение половых путей
Более всего подвержены заражению патогенными микроорганизмами наружные половые органы, влагалище и шейка матки. При отсутствии лечения и длительном размножении бактерий поражается сама матка, а затем фаллопиевы трубы и яичники. Чем обширнее распространился инфекционный процесс, тем сильнее женщина пахнет рыбой.
Пациентки с половыми инфекциями жалуются на зуд и жжение во влагалище. Выделения становятся желтыми, зеленоватыми или коричневыми, увеличивается их суточный объем. Они имеют неоднородную структуру и сильный неприятный запах. При поражении инфекцией всего организма запах рыбы ощущается от пота тела женщины.
Причины инфекций, при которых выделения неприятно пахнут:
- несоблюдение личной гигиены;
- отказ от использования барьерных методов контрацепции с новым партнером;
- посещение общественных бань, саун, бассейнов;
- ослабление иммунитета.
Первичное заражение инфекцией может проявляться повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, половые органы при этом почти всегда пахнут рыбой.
Интимная гигиена
Женщине следует ежедневно мыть наружные половые органы с использованием мыла. Для этого лучше всего подойдёт детское мыло или специальное средство для интимной гигиены. Процедуру нужно проводить 1-2 раза в день. Во время менструации подмывания могут быть более частыми.
Мыть половые органы следует после каждой интимной близости, в противном случае женщина будет пахнуть рыбой уже через несколько часов.
При несоблюдении правил гигиены нарушается микрофлора влагалища. Это проявляется увеличением объема выделений, у девушки там начинает пахнуть рыбой. Со временем такое состояние провоцирует развитие половых инфекций, в результате чего женщина будет пахнуть еще сильнее.
Запах рыбы может появиться при редкой смене белья, использовании прокладок и тампонов больше рекомендуемого времени. Регулярное применение ежедневных прокладок без надобности провоцирует развитие молочницы и других инфекционных заболеваний – их ношение увеличивает количество влагалищных выделений, которые неприятно пахнут, а парниковый эффект создает идеальную среду для размножения бактерий.
Дисбактериоз влагалища
При отсутствии патологий матки и яичников, регулярном месячном цикле, ежедневной гигиене половых органов и соблюдении правил здорового образа жизни дисбактериоза можно избежать. Основной признак его появления – у девушки из влагалища пахнет тухлой рыбой, изменяется характер выделений. Течение данного заболевания способно повлечь за собой другие патологии половой сферы.
Микрофлора влагалища способна восстановиться самостоятельно при отсутствии сопутствующих заболеваний и высоком уровне иммунитета.
Виды выделений с запахом рыбы
При появлении данного симптома в любом случае необходимо обратиться к врачу. Это позволит исключить присутствие патологии или выявить ее на ранней стадии. Самостоятельно можно предположить причину того, что женщина пахнет рыбой, по характеру влагалищных выделений.
Белые
Белые выделения, или бели, считаются нормой у женщин. Они не сопровождаются признаками течения болезней – неприятным запахом, зудом, жжением, изменением их консистенции. Женщина может начать пахнуть рыбой на фоне отсутствия других симптомов – это свидетельствует о начальной стадии развития патологии и нуждается в диагностике. При устранении запаха сразу после восстановления регулярности личной гигиены можно сказать, что пациентка здорова.
Увеличение объема белых выделений происходит при бактериальном вагинозе, гарднереллезе. В этих случаях они пахнут тухлой рыбой, вызывают боль в нижней части живота, которая особенно заметна во время полового акта.
Творожистые
Выделения, напоминающие по консистенции творог, являются признаком молочницы. Они пахнут кислым и напоминают аромат кефира. При обширном поражении половых органов женщины кандидозом зуд во влагалище сопровождается запахом рыбы.
Зелено-желтые
При изменении выделений на зеленоватый или желтоватый оттенок у женщин диагностируется инфекция половых путей. Обычно это признак уже достаточно распространившегося заболевания, так как первоначально объем выделяемой субстанции из влагалища лишь немного увеличивается, не изменяет цвет и не пахнет рыбой. Чаще всего зелено-желтые оттенки – следствие размножения трихомонад, стрептококков, гонококков и стафилококков.
С примесями крови
При появлении крови из влагалища выделения приобретают красный или коричневый цвет. Это может появляться при эндометриозе, миоме матки, кистах яичника, эндокринных нарушениях. При наличии обширного воспаления женщина начинает пахнуть рыбой. В любом случае при появлении подобного симптома вне периода менструации следует немедленно посетить гинеколога.
Периоды естественных гормональных сбоев
Некоторые физиологические процессы вызывают выделения из влагалища с запахом рыбы. Это вероятно в периоды естественного изменения гормонального фона – беременности, родов, менструаций, климакса.
Беременность
При беременности у женщины снижается уровень иммунитета, изменяется микрофлора влагалища, увеличивается уровень многих половых гормонов. Это необходимо для правильного роста и развития плода. На фоне такого состояния увеличивается риск обострения инфекционных заболеваний, в результате чего женщина начинает пахнуть рыбой. Иногда запах является следствием нервного перенапряжения, резкого скачка уровня гормонов. Это сопровождается и изменением запаха пота.
Для предупреждения обострений болезней беременные должны четко следовать рекомендациям гинеколога и регулярно сдавать необходимые в этот период анализы в женской консультации. Для лечения инфекций и грибков, от которых влагалище женщины пахнет рыбой, используются средства со щадящим действием, не приносящие вреда плоду.
Послеродовой период
Несколько месяцев после родов организм женщины восстанавливается. Происходит заживление поврежденных тканей, инволюция матки, нормализация работы придатков и гормонального фона в целом. Это сопровождается частой сменой характера влагалищных выделений. Неприятно пахнуть при этом они не должны.
Если женщина в раннем послеродовом периоде жалуется на то, что пахнет рыбой, это может свидетельствовать о развитии осложнений. 
В первую очередь следует проверить состояние матки, влагалища, швов (при их наличии). Пахнет рыбой при воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые на фоне ослабленности организма после родов развиваются с удвоенной скоростью. Поэтому женщинам следует посетить гинеколога через неделю, а затем – через месяц после рождения ребенка. Помощь специалиста требуется и при наличии беспокоящих симптомов.
Климакс
При наступлении менопаузы в результате падения функций половой сферы прекращается менструальный цикл. Во время этого переходного периода возможны обострения хронических гинекологических заболеваний или появление новых. У женщины может появиться запах тухлой рыбы из влагалища. Это не считается нормой и требует назначения лечения. Женщинам в период наступление климакса следует посещать гинеколога раз в 3-4 месяца из-за высокого риска развития болезней.
После месячных
После полного прекращения кровянистых выделений в начале цикла отмечается минимальный суточный объем белей. На фоне пока еще низкого уровня выработки эстрогенов это считается нормой. Если же по окончании кровотечения от девушки пахнет тухлой рыбой и потом, то это является признаком болезни. Одна из наиболее распространенных причин – дисбактериоз влагалища, вызванный редкой сменой прокладок и тампонов во время месячных.
Запах после употребления рыбы
Некоторые продукты способны изменять запах пота, тела женщины и ее влагалищных выделений. К ним относятся лук, чеснок, копчености. Изменение запаха незначительно и редко заметно окружающим, оно проходит за 1-2 суток.
Причина того, что выделения и пот женщины пахнет рыбой после ее употребления – низкая функциональности печени и почек. Особенно это вероятно при наличии запаха после приема вареной, запеченной и жареной рыбы. В этих случаях рекомендуется провести проверку работы данных органов.
Один из наиболее информативных признаков, причиной которому становится сбой функциональности почек – моча женщины пахнет тухлой рыбы после еды рыбы.
Запах в старшем и пожилом возрасте
После наступления климакса запах женщины изменяется в связи со сменой гормонального фона. 
Это вызвано низкой выработкой влагалищной смазки, появлением нового баланса местной микрофлоры, естественными процессами старения. Тем не менее если женщина начинает пахнуть рыбой, это не считается нормой. Иногда это является признаком течения онкологии гинекологической сферы, но в большинстве случаев это симптом воспалительных или инфекционных заболеваний.
После интимной близости
В первые часы после полового акта влагалищные выделения пахнут по-другому, может появиться запах рыбы. При его низкой интенсивности это не считается отклонением – он вызван временным изменением микрофлоры после попадания во влагалище спермы, смазки презерватива и смазки самой женщины. Выделения, которые пахнут тухлой рыбой, являются признаком болезни и требуют лечения. Их появление сразу после секса свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры, вызываемого бактериями мужчины.
Методы диагностики
Для выявления причины того, что от женщины неприятно пахнет рыбой и потом, нужно п