Защемило лопатку болит сердце
Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.
Характеристики боли
Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- режущим или жгучим.
Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.
Механизм развития болевых ощущений
Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.
Стенокардия
Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:
- неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
- психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
- быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
- банальное переедание;
- внезапное повышение артериального давления.
Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.
Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.
Инфаркт миокарда
Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
Такими особенностями являются:
- кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
- ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
- чрезмерная потливость и бледность кожи;
- отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
- появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».
Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.
Что предпринять
Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:
- по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
- дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
- обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.
Неврологические патологии
Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде. |
Межрёберная невралгия | Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.
Как справиться с болью
Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:
- примите «Нитроглицерин»;
- прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.
Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Совет специалиста
Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.
Клинический случай
В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.
Источник
Зачастую, после значительной нагрузки или переохлаждения может произойти защемление нерва под лопаткой. При этом человек начинает двигаться с трудом и испытывает значительные болезненные ощущения.
Причины
Причины защемления нерва в области лопатки могут быть самыми различными, но одной из них считается осложнение остеохондроза. Помимо этого, к возникновению проблемы могут привести такие факторы как:
- поднятие значительных тяжестей;
- неудобная поза во время сна;
- неправильная осанка;
- беременность;
- переохлаждение;
- ожирение;
- травмы.
Если произошло ущемление нерва по второстепенной причине, то справиться со значительными болезненными проявлениями и возвратиться к нормальной привычной деятельности можно в самое кратчайшее время. Если же проблема возникла по причине истончения межпозвоночных дисков при остеохондрозе или же межпозвоночной грыжи, то терапия обязательно должна быть полноценной, продолжительной и комплексной.
Важно! Нельзя заниматься самолечением, и ограничиваться только мазями и медикаментозными препаратами, так как обязательно нужно обратиться к доктору и пройти полноценный курс терапии.
Симптомы
От спинного мозга нервные окончания расходятся по всему телу, проникая в каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой рядом расположенными позвонками или новообразованием в области позвоночника.
В области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни проявляются наиболее интенсивно. Основным признаком болезни считаются болезненные проявления. При этом они могут быть колющими, острыми или ноющими. Еще одним достаточно характерным признаком считается ограничение подвижности в пораженной области, которая соединена с защемленными нервными окончаниями.
Защемление нерва под левой лопаткой происходит чаще всего и характеризуется своеобразными болезненными ощущениями и отдают в руку. Однако, чтобы совершенно точно поставить диагноз, нужно обратиться за консультацией к доктору, так как точно такие же симптомы могут быть и при болезнях сердца.
Диагностика
Так как боль между лопатками может указывать на протекание самых различных болезней и патологий, то последующее обследование проводится только на основании поставленного диагноза. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых болезней нужно сделать ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмму.
Чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, то нужно провести ультразвуковое исследование этих органов. При возникновении нарушений опорно-двигательного аппарата нужно провести рентген, а при надобности и томографию. Все эти методики проведения обследования должны быть выполнены в первую очередь, чтобы исключить протекание более серьезных проблем и нарушений в организме.
Чтобы определить, что именно могло защемить нервные окончания, и по каким причинам это произошло, нужно провести КТ или МРТ. Это позволит оценить состояние позвоночника и выявить повреждение или искривление межпозвонковых дисков. Электромиография помогает определить наличие повреждения нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность определенных групп мышц.
Также осуществляется исследование проводимости нервных окончаний, в результате которого можно выявить поврежденные нервы. Желательно выполнить мануальное обследование и анализ крови.
Первая помощь
Если у человека защемило нерв, то больной ощущает очень сильные боли, именно поэтому, важно знать, как оказать первую помощь, чтобы улучшить самочувствие. При значительных болезненных ощущениях нужно уложить больного на твердую ровную поверхность и по возможности успокоить. Обязательно нужно принять обезболивающее и успокоительное средство, так как больной испытывает стресс и сильную боль.
Если произошло защемление нервов, то дополнительно могут быть защемлены и кровеносные сосуды. В таком случае возможно нарушение дыхательной системы. Для улучшения самочувствия нужно освободить грудную клетку от одежды и открыть окно, так как важно обеспечить доступ свежего воздуха. Так как терапию обязательно должен проводить доктор, то нужно вызвать скорую помощь.
Лечение
Стандартное лечение защемления нервных окончаний в области лопаток проводится по стандартной схеме. Обязательно нужно устранить болезненные проявления. Для этого применяются инъекционные и пероральные медикаментозные средства. Терапия проходит при соблюдении строгого постельного режима. Помимо этого, нужно соблюдать определенную диету и отказаться от потребления острой, соленой и копченой пищи.
Устранение воспалительного процесса проводится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых в форме таблеток, гелей, уколов. Зачастую терапия проводится путем применения лекарств нескольких групп.
Обязательно требуется проведение определенных мероприятий по восстановления поврежденных нервных окончаний. Подобные мероприятия подразумевают под собой проведение сеансов физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания и применение многих других методик.
Медикаментозное лечение
При проведении терапии защемления нервных окончаний в области лопаток применяются различные группы медикаментозных препаратов, в частности таких как:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- мази;
- инъекции.
Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают устранить болезненные ощущения и снять воспаление. Для проведения терапии применяются такие средства как Диклофенак, Мовалис, Кетонал, Ибупрофен.
Также при защемлении и воспалении нервных окончаний применяются обезболивающе мази и гели, которые обязательно должны назначаться доктором, так как могут спровоцировать возникновение аллергии. Для устранения болезненных проявлений применяются такие мази как Финалгон, Беталгон, Випросал, Кармолис.
Народные методики
При отсутствии осложнений консервативные методики достаточно успешно справляются с защемлением нервных окончаний, и болезненные проявления полностью уходят, после чего можно приступить к проведению терапии народными методиками. Для этого применяются такие средства как:
- лечение мазями;
- прием ванны;
- применение настоев.
Для проведения терапии защемленных нервных окончаний широко применяются мази, приготовленные на основе натуральных компонентов. Для приготовления мази нужно растереть до получения однородной массы лавровый лист и хвою можжевельника. Добавить в полученную смесь немного растопленного сливочного масла. Полученное средство накладывается на поврежденный участок. Мазь способствует устранению болей и помогает расслабить мышцы.
Очень хорошо помогают справиться с воспалением и расслабляющие ванны. Для их проведения нужно в воду добавить отвары и настои лекарственных трав. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Для проведения терапии широко применяются и специальные лечебные настои. Подобные средства используются для внутреннего и наружного применения. В качестве обезболивающего средства применяется настой полыни. Для этого нужно настоять соцветия полыни и втирать в поврежденную область. Для внутреннего применения подходит трава тысячелистника, которую нужно заварить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
Профилактика
Чтобы не допустить защемление нервных окончаний очень важно проводить своевременную профилактику. Обязательно нужно избегать переохлаждения спины, использовать для сна ортопедический матрас, а также не поднимать тяжести.
При наличии остеохондроза обязательно нужно проходить периодические осмотры и делать специальную лечебную гимнастику. По возможности нужно полностью отказаться от острой, жирной и соленой пищи.
Источник