Женщина резкие боли внизу живота когда садишься
Боль внизу живота когда садишься на стул
Часто возникающая дилемма, из-за чего может болеть низ живота, что связано с беспокоящими болевыми вспышками у многих женщин.
Когда болит низ живота у женщин, мотиватором может послужить множество факторов, к примеру, острая стадия воспалительного процесса в органах брюшной полости, ослабленная костная ткань позвоночника или проблемы в половой системе.
Если болит низ живота у женщины, движущим фактором могут послужить и спастическое сокращение мускулатурной ткани определенных внутриутробных органов. Также не исключается и инфекционно-воспалительное развитие.
Влияющих факторов, от чего болит низ живота у женщины может быть много. Также боль различают по ее характерным признакам и месту локализации.
Сильно болит низ живота у женщины, причины
Если у женщины болит правый низ живота, а болевое ощущение набирает протопатический (непрекращающийся) характер с возрастающей интенсивностью, есть большая вероятность инфекционного или грибкового поражения аппендикса, не исключен и диагноз аппендицит.
Такая, ярко выраженная симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза. В случае подтверждения аппендицита, будет назначена срочная хирургическая операция.
Боли внизу живота у девушек, которые сопровождаются такими дополнительными признаками как:
- частые приступы тошноты и даже рвоты;
- потеря аппетита;
- необоснованная усталость;
- сонливость.
Такие симптомы могут свидетельствовать о приобретенных болезнях пищеварительной системы и требует скорейшего осмотра специалистом по гастроэнтерологии. Бывают случаи, когда больно садиться и при движении отдает в низ живота, что может характеризовать гемоперитонеум (внутрибрюшное кровотечение). В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:
- бледные кожные покровы, в том числе и слизистые;
- головокружение, в плоть до обморока;
- слабость;
- пониженное давление;
- холодный пот;
- могут дополнительно отмечаться боли в спине или плеча.
Такие показатели также требует немедленного обследования у врача.
Существуют примеры, когда у женщины болит и низ живота, и появляются простреливающие боли в области поясницы, а также частые мочеиспускания, при котором в моче визуализироваться макрогематурия (присутствие крови в моче). Это свидетельство патологических процессов в мочеиспускательных каналах. При такой симптоматике необходимо обращаться к специалисту под названием нефролог.
Боль в самом низу живота у беременных женщин, это отдельная тема. Если боль имеет резкий, или еще хуже, острый характер, есть вероятность внематочной беременности. Необходимо знать, что даже нормально протекающее вынашивание плода, может сопровождаться неприятными, но легкими болевыми ощущениями.
Если же боль не приобретает постоянный характер, тогда это не должно послужить причиной излишних волнений. Тянущая боль в низу живота появляется практически у каждой женщины, вынашивающей ребенка.
Но не стоит оставлять без внимания любые дискомфортные ощущения, об этом нужно уведомить своего доктора, который исходя из остальных показателей точно определит источник таких признаков.
Провокатором боли могут послужить и болезни пищеварительного сегмента (чаще всего главным симптомом заболеваний проявляются в виде проблемы с актом дефекации), и болезни мочеиспускательных каналов инфекционной группы. Здесь поможет только не упущение момента и своевременное обращение к врачу для назначения корректного лечения.
Если брать во внимание только категорию беременных женщин, тогда боль разделяют на две класса: гинекологические и негинекологические. В том случае, когда происходит преждевременное отслаивание плаценты, эта патология является угрозой выкидыша и вызывает акушерские боли.
Для предотвращения подобного, женщина должна соблюдать специальный режим:
- Минимизировать физические нагрузки.
- Исключение вредных привычек.
- Отказ от употребления жирной и соленой пищи.
- Нормализация режима питания. Лучше всего питаться чаще — до 6 раз в сутки, но при этом, уменьшить объем порций.
Если боли не прекращаются, а наоборот чувствуется обострение необходимо пройти полное обследование для установления точной причины их возникновения.
Когда у беременной женщины происходит сбой в работе пищеварительной системы, в следствии чего и возникают боли в низу живота, такие болевые симптомы относятся к негинекологической группе.
Во многих случаях, боль у женщины может возникать внезапно, и также неожиданно проходить, здесь речь может идти о хроническом заболевание, что находилось в стадии ремиссии, и теперь приняло острую фазу. Это сигнал, который нельзя игнорировать.
Есть болевой синдром, который носит неопределённый характер – висцеральная боль. Человек не может указать на ее локализацию.
Может возникать ощущение тянущей боли в паху, синдром может менять свое местоположение, перемещаясь в правую или левую стороны.
Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/voprosy/bol-vnizu-zhivota-kogda-sadishsya-na-stul
Болит низ живота при ходьбе и другой физической нагрузке
Органы в брюшной полости расположены таким образом, что даже при тяжелой физической нагрузке и при резком изменении положении тела они продолжают функционировать в нормальном режиме. Однако при некоторых физиологических состояниях и заболеваниях могут появиться очень неприятные симптомы: болит низ живота при ходьбе, после поднятия тяжести, когда садишься и вообще при любых движениях.
Обычно с этой проблемой сталкиваются две группы пациентов. Первая – это лица, страдающие мочекаменной болезнью. В тяжелых случаях любое движение может спровоцировать перемещение камня, а это, в свою очередь, приводит к почечной колике.
Вторая группа пациентов – беременные женщины, у которых серьезная физическая нагрузка может обернуться не только болевым синдромом, но и тяжелыми осложнениями.
Боль внизу живота при ходьбе? Проверьте почки
Очень часто дискомфорт внизу живота, возникающий при ходьбе и беге, становится первым признаком мочекаменной болезни (нефролитиаза). В покое камни спокойно располагаются в мочевыводящих путях и никак себя не проявляют. Однако малейшая тряска может вызвать движение камней по мочеточнику, что клинически проявляется почечной коликой:
- Сильной болью внизу живота, нередко отдающей в промежность.
- Ломотой и тянущими ощущениями в пояснице.
- Снижением частоты мочеиспускания и объема мочи.
- Ознобом, иногда лихорадкой.
После окончания приступа, то есть когда камень выходит в мочевой пузырь, болезненные ощущения стихают и пациент выделяет большое количество мочи, нередко окрашенной в красный цвет из-за крови (вследствие травмы мочеточника).
У больных с мочекаменной болезнью резкая боль внизу живота может возникнуть даже при чихании, но, как правило, провокаторами приступа становится именно тряска (например, в автобусе).
Если вы подозреваете у себя мочекаменную болезнь, то вам следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач назначит комплекс обследований, включая УЗИ почек и развернутые анализы мочи, а также назначит курс лечения.
Современная медицина умеет лечить нефролитиаз консервативными методами, но в трудных случаях (например, большие размеры камней, представляющие опасность для почки) может потребоваться операция.
Беременны? Ограничьте физическую активность
Беременные женщины очень часто жалуются на то, что у них болит низ живота, особенно при долгой ходьбе и после поднятия тяжести. Это действительно неприятный симптом, который ограничивает повседневную активность, однако во многих случаях его появление вполне закономерно.
Дело в том, что растущая матка так или иначе давит на окружающие ее органы и ткани. Во время ходьбы структуры брюшной полости несколько смещаются относительно друг друга и степень давления на них беременной матки также изменяется.
На поздних сроках к этому присоединяется перемещение малыша к входу в малый таз – из-за того, что он давит на шейку матки изнутри, женщина испытывает тянущие ощущения внизу живота.
Нужно как можно скорее обратиться к врачу, если боль внизу живота при ходьбе сочетается с:
- Кровянистыми выделениями из половых путей.
- Повышением температуры тела.
- Тянущими ощущениями в пояснице.
- Резкой слабостью, тошнотой.
Эти признаки указывают на угрозу выкидыша и преждевременные роды и чтобы спасти жизнь своего ребенка, следует срочно вызвать скорую.
Болит низ живота, когда садишься? Проблема в спине
Некоторых пациентов беспокоят боли внизу живота, когда они пытаются сесть. Как правило, это обусловлено банальным остеохондрозом – хроническим заболеванием позвоночника, сопровождающимся медленным разрушением позвонков и межпозвоночных дисков.
Поясничный остеохондроз
Остеохондроз – коварная патология, которая может проявлять себя под самыми различными масками. Случается, что пациентов кладут в больницу с подозрением на острый аппендицит и даже на перитонит (воспаление брюшины). А после обследования оказывается, что всему виной стали проблемы с позвоночником.
Характерная особенность остеохондроза – возникновение грыж межпозвоночных дисков. Это выпячивания в сторону позвоночного канала, которые механически сдавливают нервные корешки и спинномозговые нервы. Клинически это проявляется болями самой различной локализации, но самая главная их особенность – зависимость от положения тела.
Например, пациент может буквально не находить себе места от болевого синдрома, когда стоит прямо, но когда он ложится в позу эмбриона, грыжа перестает давить на нерв и боль проходит. Дискомфорт может усиливаться даже при чихании и при кашле.
Остеохондроз требует длительного и комплексного лечения, включающего массаж, лечебную гимнастику, умеренные физические нагрузки, физиотерапию, медикаментозную терапию и другие. При грыжах дисков самое эффективное, что может предложить современная медицина – это их хирургическое удаление.
Существуют и другие причины возникновения боли при физической нагрузке, занятиях спортом, ходьбе и поднятии тяжестей. В частности, никогда не стоит забывать, что дискомфорт может быть после обычной интенсивной тренировки и перенапряжения мышц живота. В сложных случаях обязательно обращайтесь к врачу.
Источник: https://zhivotu.net/bolit-niz-zhivota-pri-hodbe/
Источник
Почему болит низ живота и что с этим делать
Матка является важнейшим органом репродуктивной системы каждой женщины. Самой распространенной жалобой в практике гинеколога выступает боль внизу живота. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях (эндометриоз, менструация, наличие опухолей и др). Болевые ощущения внизу живота могут развиваться при увеличении матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. При появлении болей внизу живота нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причин болевого синдрома и назначения необходимого лечения.
Причины боли внизу живота
Основные причины болей внизу живота следующие:
- Менструация. Болевые ощущения во время менструации называют дисменорей. Дисменорея может быть первичной (проходит с окончанием менструации) и вторичной (возникает на фоне воспалительного процесса).
- Гинекологические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит, сальпингит и др). Чаще всего сопровождаются сильными, ноющими болями, которые регулярно беспокоят. Проявляются и другие симптомы, такие как обильные выделения, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство жжения и зуда.
- Злокачественные образования;
- Наличие кисты яичника и симптомная миома матки;
- Эндометриоз (заболевание, повреждающее внутреннюю ткань матки – эндометрия);
- Прерывание беременности;
- Последствия введения внутриматочной спирали.
Симптомы
Различные заболевания женской половой системы вызывают сильные спазмы мышц, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Боль может быть острой, тянущей, ноющей, нарастающей и повторяющейся регулярно. После подробного осмотра, врач сможет установить верный диагноз и назначить лечение.
Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!
Диагностика
Диагностировать причины появления чувства тяжести внутри живота и болевого синдрома порой бывает достаточно сложно, поскольку боль может появиться при различных заболеваниях. Для определения причины боли крайне важно первоначально выявить то заболевание, которое привело к подобным болевым ощущениям. Для этого требуется обратиться на первичный прием к врачу-гинекологу. Врач, основываясь на результатах очного осмотра, сделает первичные предположения о возможном диагнозе и назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования.
Диагностика включает в себя:
- Очный осмотр профильного специалиста (сбор анамнеза);
- Гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза (исследование, с помощью которого можно обнаружить дисфункции органов половой системы);
- МРТ матки (метод исследования для определения наличия новообразований);
- Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки при помощи кольпоскопа).
Лабораторные анализы включают в себя:
- Мазок на флору;
- Цитологическое исследование мазка шейки матки;
- Фемофлор (для исключения инфекций передаваемых половым путем);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на вич, гепатит, сифилис.
Боли в матке могут являться проявлением разных заболеваний, поэтому, в первую очередь, необходимо выявить основное заболевание, и только после этого начать лечение. План лечения подбирается для каждой пациентки врачом-гинекологом индивидуально в зависимости от характера болей, первичного заболевания и состояния организма. В ФНКЦ ФМБА разработана специальная комплексная программа проверки женского здоровья. Программа поможет выявить скрытые патологии, которые вызывают болевой синдром и провести оценку состояния репродуктивной системы женщины.
Лечение болей внизу живота
Боль внизу живота может быть вызвана разными причинами (эндометриоз, менструация, воспалительные заболевания, кисты и др.), для подбора оптимального метода лечения первоначально всегда нужно определить первопричину боли. Самолечение при подобных болях противопоказано.
Так, при сильных воспалительных заболеваниях (аднексит, эндометрит, воспалительные кисты яичников и др.), как правило, назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Врач может также рекомендовать прием препаратов для улучшения иммунитета. Хирургическое лечение при воспалительных заболеваниях, ведущих к болям внизу живота, применяется редко. Однако в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к проведению операции. В процессе вмешательства врачи-гинекологи находят очаги гноя, дренируют и промывают их.
Болевой синдром во время месячных можно облегчить в домашних условиях. Чтобы избавиться от болей внизу живота необходимо приложить теплый компресс на 15 минут, принять обезболивающее средство и соблюдать постельный режим. Если болевые ощущение во время менструации очень сильные и доставляют дискомфорт, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причины боли, ведь боль может вызвана различными заболеваниями репродуктивной системы.
Если боль в матке вызвана такими заболеваниями, как миома матки или эндометриоз – назначается оперативное лечение. Операции, как правило, проводятся малоинвазивно (через минимальный разрез около пупочной области). Подобный метод выполнения хирургического вмешательства не оставляет после себя видимых шрамов и рубцов и позволяет быстро справиться с причиной болевого синдрома.
Наиболее подходящий метод лечения боли сможет подобрать только врач-гинеколог после полного осмотра пациентки и определения причины болевых ощущений. Каждое заболевание требует тщательного лечения и комплексного подхода. Врачи ФНКЦ ФМБА обладают большим опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы и регулярно проходят стажировки в ведущих Европейских клиниках.
Лечение в ФНКЦ ФМБА
- В ФНКЦ ФМБА используются все методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины, включая малоинвазивные методики проведения операций.
- Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА оснащено всем необходимым современным диагностическим оборудованием, что позволяет пройти необходимые исследования в одном месте.
- Для вас разработаны специальные комплексные программы, при которых можно полностью проверить женское здоровье всего за 2 дня под контролем профильного специалиста.
Источник
Причины боли внизу живота у женщин
Физиологические изменения при беременности
При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.
Патологии беременности
В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.
Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.
Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.
Альгоменорея
Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.
При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.
Боль внизу живота у женщин
Воспалительные заболевания репродуктивной системы
Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.
При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.
Эндометриоз
В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.
Новообразования
Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.
Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.
Синдром хронической тазовой боли
При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.
Заболевания мочевыделительной системы
Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.
Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.
Кишечные инфекции
Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.
Грыжи
Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.
Аппендицит
Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.
Редкие причины
- Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс дугласова пространства, тубоовариальный абсцесс.
- Воспалительное поражение кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
- Тупая травма живота.
- Выпадение матки и влагалища.
- Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
- Патологии сосудов: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.
Диагностика
Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:
- Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
- Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
- Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
- Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.
При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.
При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:
- Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
- Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
- Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
- Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.
Хирургическое лечение
Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.
Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).
Источник