Беременность и болит сердце
Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.
В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.
Характер болей в сердце при беременности
Боль в области сердца при беременности служит основанием для всестороннего обследования женщины и консультации кардиолога.
Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.
Ангинозные боли
Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).
Ангиозные боли носят следующий характер:
- давящий;
- жгучий;
- сжимающий;
- иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.
Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.
Кардиалгии
Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.
Кардиалгии носят следующий характер:
- длительные;
- колющие;
- ноющие;
- разлитые;
- локализирующиеся слева от грудины;
- усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.
При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.
Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?
Болевые ощущения в области сердца могут быть не связаны с сердечной патологией. Это выявит врач во время обследования.
Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной
Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:
- увеличение веса, которое вынуждает сердце работать быстрее и приводит к ишемии миокарда;
- появление нового круга кровообращения между плацентой и ребенком, которое также создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает объем циркулирующей крови;
- выросшая ко второй половине беременности матка начинает сдавливать не только органы брюшной полости, но и повышает давление на диафрагму, которая также стесняет работу легких и средостения.
Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.
Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:
- длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
- неудобная поза во время сна или работы;
- высокая температура воздуха;
- быстрая ходьба;
- нервное перенапряжение.
Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган. Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.
Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов
Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:
- межреберная невралгия – у женщины появляются сильные боли, которые исчезают через несколько секунд;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника – у женщины появляются боли различного характера и они могут быть связаны с неудобной позой или резким движением;
- миозиты – у женщины появляются острые боли после переохлаждения;
- анемии и другие заболевания крови – у женщины появляются боли в сердце, одышка, слабость, которые сложно связать с какими-то внешними факторами, а при недостаточном количестве кислорода они усиливаются.
Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований. После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.
Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?
Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто. Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом. В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.
В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза). Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода. Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:
- боль за грудиной сжимающего или давящего характера;
- иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку или подбородок;
- головная боль;
- отек нижних конечностей.
Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия. Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.
Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:
- боли в области сердца давящего, острого или тупого характера;
- учащение пульса;
- аритмия;
- отеки ног;
- выраженная слабость;
- одышка.
Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.
Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?
Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.
Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.
Что нужно делать беременной при болях в сердце?
Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.
При появлении боли в сердце необходимо:
- Успокоиться.
- Прилечь или присесть.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Избавиться от стесняющей дыхание и кровообращение одежды.
- Если боль прошла в течение нескольких минут, то после ее исчезновения сообщить о ней врачу и следовать его рекомендациям.
- При подозрении на острую ишемию миокарда принять таблетку Валидола (под язык).
- При длительной и интенсивной боли – вызвать «Скорую помощь».
После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.
Источник
Во время внутриутробного развития плода в организме женщины происходит ряд изменений, затрагивающих различные системы и органы. Если болит сердце при беременности, требуется выяснить причину дискомфорта. Ощущения могут быть связаны с физиологическими и патологическими факторами.
Почему болит сердце у беременной женщины
Болевые ощущения являются результатом раздражения чувствительных нервных окончаний. Сердечная мышца, или миокард, содержит большое количество рецепторов, сигнализирующих об изменениях.
На фоне воздействия физиологических и патологических факторов болит сердце при беременности
Боли обычно появляются по таким причинам:
- гибель тканей;
- недостаточное поступление крови к сердечной мышце;
- изменения функционального состояния вегетативной нервной системы;
- отражение боли в область сердца из другого очага.
Все механизмы болевых ощущений могут обнаруживаться у беременной женщины. Некоторые из них несут опасность и являются причиной тяжелых осложнений.
Причины болезненных ощущений на ранних сроках
После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят выраженные изменения гормонального фона, которые отображаются на функциональном состоянии всех систем. Физиологические причины появления дискомфорта в сердце наблюдаются в основном в течение первых недель.
Боли в сердце при беременности могут появляться вследствие таких факторов:
- длительное нахождение женщины в одном неудобном положении;
- психоэмоциональные изменения, сопровождающиеся резкими сменами настроения в течение небольшого промежутка времени;
- перенесенные стрессы, которые влияют на течение беременности в ранние сроки;
- изменение климатических условий;
- нарушения режима сна и отдыха;
- колебания веса, отражающиеся на функциональном состоянии органов.
Беременность может спровоцировать обострение хронической патологии сердца. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует обратиться к врачу.
Причины сердечных недомоганий на поздних сроках
По мере роста плода происходит существенное увеличение матки в размерах, что приводит к смещению внутренних органов. В результате сдавливаются крупные нервные стволы с последующим изменением функционального состояния сердца и появлением дискомфорта.
Боль в сердце на ранних сроках бывает вследствие изменения гормонального фона, а также повышения давления
Возникновение неприятных ощущений в сердце во втором триместре может быть спровоцировано следующими факторами:
- Повышение функциональной нагрузки на сердце, связанное с необходимостью обеспечения достаточного кровотока в плаценте, в результате чего возможно развитие болевых ощущений на фоне ишемии.
- Анемия – малокровие развивается вследствие повышенной утилизации железа организмом развивающегося плода. В результате поступление кислорода в ткани уменьшается, что приводит к компенсаторному увеличению частоты сокращений сердца и ишемии миокарда.
- Недостаточное насыщение крови кислородом, связанное с неполным расправлением легких из-за увеличенной матки.
- Повышение артериального давления, которое бывает на фоне позднего токсикоза. Состояние часто сопровождается ощущениями дискомфорта в сердце различной степени выраженности.
- Иррадиация или отражение болевых ощущений в сердце на фоне сдавливания желудка или двенадцатиперстной кишки беременной маткой.
Появление боли за грудиной может оказывать негативное влияние на поздние сроки беременности, поэтому требует обязательной консультации у врача. Это необходимо для исключения или подтверждения патологии и своевременного назначения лечения при необходимости.
Виды сердечных болей у беременных
Болевые ощущения в сердце в зависимости от причины и механизма развития разделяются на 2 вида:
- Ангинозные или ишемические боли – дискомфорт возникает на фоне недостаточного питания миокарда, имеющего относительный или абсолютный характер. В большинстве случаев женщина отмечает ощущение сдавливания за грудиной, интенсивность которого зависит от степени ишемии. Боли отдают в левое плечо, руку.
- Кардиалгии – болевые ощущения в сердце не связаны с нарушением питания миокарда. Они имеют функциональное или патологическое происхождение. Дискомфорт сопровождается болью различной степени выраженности, которая локализуется слева от грудины и часто имеет характер покалывания.
Непосредственную опасность несут ишемические боли, так как нарушение питания миокарда может стать причиной острого нарушения кровообращения.
У беременных женщин абсолютная ишемия развивается крайне редко. Она часто имеет относительный характер, когда на фоне нормального поступления кислорода и питательных веществ в сердце, увеличивается его потребность в энергии.
Кардиалгии обычно возникают на фоне нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных стрессов.
Что делать, если у беременной начало болеть сердце
Появление ощущений дискомфорта различного характера и степени выраженности требует консультации у врача. На основании жалоб, а также данных осмотра, перкуссии и аускультации сердца специалист сделает первичное заключение.
Для уточнения диагноза назначается объективное исследование. Высокой информативностью обладает электрокардиограмма, которая абсолютно безвредна для организма беременной женщины и развивающегося плода. Она дает возможность оценить функциональное состояние сердца, а также выявить органические изменения в нем.
При необходимости дополнительно применяется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковую визуализацию сердца.
Чем снять боль
Ишемическую боль снимают при помощи нитроглицерина. Во время беременности любое лекарство несет потенциальную опасность для плода, поэтому может назначаться только специалистом по определенным показаниям.
При кардиалгии ощущение дискомфорта можно попытаться уменьшить при помощи отдыха и расслабляющего массажа спины.
Если болит сердце при беременности, то независимо от характера и выраженности дискомфорта женщине следует обращаться к врачу. Специалист поможет исключить патологическое происхождение ощущений, а также при необходимости назначит своевременное лечение.
Также рекомендуем почитать: болят ребра при беременности
Источник
Беременность – один из самых счастливых и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время в организме будущей мамы происходят различные изменения, направленные на сохранение и развитие плода, подготовку к предстоящим родам и кормлению. Большую роль в этом берет на себя именно сердечно-сосудистая система. Давайте выясним, по какой причине возникают боли в сердце во время беременности и опасны ли они.
Причины
Какие физиологические изменения претерпевает организм женщины? Важно понимать, что девять месяцев ее сердечно-сосудистая система работает за двоих. В этот период она обеспечивает и возросшие потребности матери, и создает благоприятные условия для полноценного развития плода.
Повышение нагрузки на сердце обусловлено:
- увеличением объема циркулирующей крови (в 1,2-1,5 раза);
- прибавкой в весе;
- формированием нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
- повышением внутрибрюшного давления;
- эндокринными перестройками.
Следствия этих изменений:
- увеличение размеров сердца (за счет расширения и гипертрофии органа);
- снижение артериального давления (обусловлено сосудорасширяющим действием прогестерона);
- рост частоты сердечных сокращений из-за возросшего объема крови (показатели пульса при беременности и причины его учащения на разных сроках можно посмотреть здесь)
Подобные перестройки отражаются и на общем самочувствии женщины. Только как отличить, где норма, а когда стоит обратиться к врачу?
Рассмотрим наиболее распространенные «внесердечные» причины, по которым во время беременности возникают боли в области сердца:
- язва желудка, панкреатит;
- бронхит, пневмония, плеврит;
- миозит, травмы ребер, остеохондроз;
- межреберная невралгия.
Во время вынашивания организм становится гиперчувствительным буквально ко всему, и дискомфорт за грудиной возникает из-за длительной неудобной позы, перемены погоды и душного помещения.
Болеть сердце может и при приобретенном заболевании, и вследствие развития патологий, которые до беременности себя никак не проявляли. К симптомам кардиопатии относят:
- боли в сердце – колющие, тупые, давящие;
- одышку, появление отеков;
- усиленное сердцебиение.
Какие обследования необходимо пройти
Каждая будущая роженица становится на учет в женскую консультацию для наблюдения и периодических обследований. Желательно это сделать во время первого триместра (до 12 недель). Женщины, у которых болит сердце при беременности, входят в группу риска и требуют более пристального наблюдения.
При усугублении или учащении приступов рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту либо кардиологу. Возможно, придется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- электрокардиографию;
- эхокардиографию (УЗИ сердца);
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- гормональные показатели;
- генетические тесты.
Эти процедуры информативны и безопасны для женщины и плода.
Когда ложиться в больницу
Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:
- сдавливание за грудиной;
- иррадиация боли в руку, лопатку, нижнюю челюсть;
- потеря сознания, «распирание» в голове;
- появление отеков;
- повышение артериального давления;
- одышка, аритмия (о нарушениях ритма у женщин «в положении» можно прочесть здесь).
Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.
Таблетки и препараты: стоит ли пить
Главное правило: когда при беременности болит сердце, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно!
Понять, что следует сделать для устранения болевого синдрома, сложно из-за невыясненной его причины. Многие препараты категорически противопоказаны при вынашивании, поскольку после их применения проявляются эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Оценить соотношение риск/польза под силу только квалифицированному врачу.
В большинстве случаев боль в сердце при беременности на ранних сроках неопасна, потому что связана с перестройкой в работе внутренних органов. Достаточно придерживаться нескольких правил, чтобы не спровоцировать усугубление состояния:
- Рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
- Достаточное пребывание на свежем воздухе.
- Категорический запрет на курение и алкоголь.
- Умеренные физические нагрузки.
- Полноценный сон.
- Положительные эмоции.
Соблюдая эти несложные постулаты, вы поможете себе и собственной сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физиологическим изменениям.
Выводы
Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.
Источник