Боль внизу живота справа при беременности 38 недель
В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.
Давайте разберёмся, почему возникаю боли в боку, какие причины вызывают такие симптомы и почему обращение к врачу при постоянном характере болей обязательно.
Какие органы расположены в правой стороне живота
Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» – это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.
Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль.
Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:
- Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
- в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;
Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.
Боль в правом боку: что нужно знать – причины, симптомы и характер болей
Боли в правом боку различаются по характеру и интенсивности. Они бывают колющими, ноющими, тянущими, возникают под ребрами внизу живота на раннем сроке, появляются при мочеиспускании или сразу после еды либо перерывах между приёмами пищи. Иногда боли провоцирует сон на правом боку, ходьба, физическая активность, занятия сексом и другие факторы.
Но определить источник и причину болезненных ощущений по их характеру и интенсивности способен только специалист. И то после тщательного осмотра и диагностических исследований.
Боли в правом боку бывают вызваны как рядом серьёзных причин, так и физиологией.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку:
- Физиология. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Как правило, это следствие физического воздействия плода на органы.
- Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы.
- Мочеточник. Неприятная боль внизу живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. В редких случаях боль вызывает небольшой камень, застрявший на выходе из мочеточника. В таком случае боль интенсивная, находит волнами, отдаёт в пах.
- Внематочная беременность. Симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается.
- Аппендицит. Боль локализована в конкретном месте (легко указать на неё), она острая, длительная, сопровождается высокой температурой, тошнотой (рвотой), общим тяжелым недомоганием.
- Киста яичника. В случае, когда киста находилась в яичнике ещё до беременности, ноющая боль возникает из-за воздействия растущего плода на нервные рецепторы. Если же происходит разрыв кисты, боль приобретает острый характер. Дополнительные признаки: резкие боли при давлении на живот, болезненные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
- Панкреатит. Сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением.
- Гепатит (воспалительный процесс в печени). Помимо боли в правом боку, выделяют такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи.
- Цистит и другие воспалительные недуги в мочеполовой системе. Долговременная ноющая боль. Усиливается при мочеиспускании и дефекации.
Также среди причин выделяют: колит, язву желудка и 12-перстной кишки, запоры, геморрой, венерические заболевания.
Боли в боку на разных сроках беременности
Давайте рассмотрим особенности проблемы, возникающей на различных сроках беременности.
1 триместр
В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как гормональный фон перестраивается, матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные годами процессы работы. Главные риски этого периода: самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). Иногда при токсикозе болит правый бок под ребрами или бока болят с двух сторон.
2 триместр
Боли на этом сроке связаны с растяжением связок, поддерживающих матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во 2 триместре важно следить за питанием, так как этот в этот период у беременных часто появляются различные гастрономические желания после токсикоза.
Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.
Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Среди причин часто выделяют: следствие желчнокаменной болезни, психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.
3 триместр
В это время дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, диафрагма, желчный пузырь). В результате женщина ощущает дискомфорт и последствия нарушения кровообращения – сердцебиение, учащение пульса, повышение давления.
Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), будущая мама ощущает сильную боль.
Характерно, что подобная боль моментально проходит, если поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Как самостоятельно облегчить боль
Когда возникает боль в правом боку при беременности, важно грамотно оценить симптоматику.
Если боль слабая, ноющая и явно физиологического происхождения, важно успокоиться, удобно прилечь и найти положение, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что ели накануне, как давно ходили в последний раз в туалет, что предшествовало появлению болезненных ощущений. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью.
Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.
Любые лекарства принимайте строго по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она ухудшает состояние.
Если симптомы указывают на неотложную помощь, то дожидаясь приезда врача, примите максимально удобную позу. Впустите свежий воздух в комнату, выпейте воды, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает любые мамины волнения.
Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет
Любая боль – сигнал организма о неполадках. Но иногда это лишь указание, что необходимо что-то поменять: например, позу, неудобную одежду или режим питания. Зачастую боль в правом боку у беременных обусловлена естественными причинами – ростом матки и нейрогормональными изменениями.
Важно, чтобы болевые ощущения не были интенсивными, постоянными и не сопровождались дополнительными опасными симптомами. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут и не повторяются, либо боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет.
Наиболее насыщенный в плане физиологических болей третий триместр, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.
Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:
- есть вагинальные или ректальные кровотечения;
- режет в боку, невыносимая боль без остановки или наплывами длится более 30 минут;
- есть температура, сыпь, повышенное потоотделение или учащённое сердцебиение;
- ноющая боль длится больше 48 часов и не утихает;
- есть тошнота и рвота;
- боль имеет острый приступообразный и спазматический характер.
Помните, что поставить корректный диагноз без медицинского образования крайне сложно. Причины и симптомы важно знать не для самолечения, а чтоб вовремя обратиться за помощью в случае реальной опасности.
Видео комментарий от специалиста:
Заключение
Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. Организм меняется и подстраивается под функцию деторождения. Естественно, возможны какие-то неприятные ощущения, даже боли.
Важно всегда сохранять спокойствие и своевременно обращаться к врачу, если болевая симптоматика выходит за рамки нормы.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
Тянущие боли внизу живота, как при месячных, на 38 неделе беременности вероятнее всего сигнализируют о приближающихся родах. Ребенок может родиться абсолютно здоровым начиная с 38 и заканчивая 42 неделей. Более ранние и поздние схватки говорят о неблагополучии и должны насторожить женщину.
Причины тянущих болей внизу живота на 38 неделе беременности
Тянущие боли на поздних сроках часто связаны с физиологическими изменениями
38 недель – это очень большой срок, малыш вот-вот появится на свет. Его головка опускается ниже в родовые пути, в этот период живот начинает опускаться, становится легче дышать, проходит изжога. С другой стороны, может начать беспокоить частое мочеиспускание и усилиться запор, так как голова малыша давит на мочевой пузырь и толстую кишку. Организм женщины также начинает подготовку к родам – тренировочные схватки, изменение тонуса матки, тянет поясницу. Первые ощущения не вызывают дискомфорта, но постепенно становятся более выраженными и резкими. До тех пор, пока боль не станет регулярной, повторяющейся примерно через каждые 15 минут, беспокоиться не нужно.
Повторнородящие женщины знают, как происходит подготовка к родам. Переживают обычно те, кто проходит этот этап впервые. Бывают исключения в виде стремительных родов, когда женщина не чувствует раскрытия матки до последнего момента. В таком случае боль нарастает быстро, схватки бывают очень болезненными. Женщина поступает в роддом уже практически с полным раскрытием. Тем, кому должны делать кесарево сечение, очень рискуют, так как при полном раскрытии маточного зева происходит разрыв плодного пузыря. В таком случае операцию не проводят, так как головка опускается в родовые пути и достать его через брюшину уже невозможно.
Чтобы не рисковать, рекомендуется прислушиваться к указаниям врачей лечь в больницу заранее, чтобы медперсонал успел провести подготовительные мероприятия для плановой операции.
При осмотре у гинеколога врач отмечает сглаживание шейки матки, выделение молозива и набухание молочных желез. Тазовые кости в это время активно расходятся, что вызывает боль. Приходится спать на боку с приподнятым корпусом и подушкой между бедер.
Малыш шевелится меньше, так как ему совсем мало места внутри. Если шевеления прекратились, то нужно срочно ехать в больницу – это тревожный признак.
Обычно незадолго до начала родов женщина испытывает прилив сил и энергии. Она хочет срочно куда-то пойти или начинает убираться в квартире.
На 38 неделе беременности все необходимое должно быть собрано, в том числе документы, без которых женщину не примут в роддом. Часто в суматохе самое важное забывается дома.
Ложные схватки
Тренировочные схватки начинаются примерно с 37 недели беременности. Вначале ощущения слабые: живот напрягается, затем снова расслабляется. Такое явление происходит нерегулярно и не представляет опасности для здоровья.
Чтобы отличить ложные схватки от истинных, при их появлении необходимо встать и подвигаться. Если ощущения проходят, значит в роддом еще рано. Регулярные схватки не проходят при движении, а только нарастают.
Тянущие боли – симптом раскрытия шейки матки
При тянущих болях внизу живота, которые начинаются в 38 недель, происходит постепенное сглаживание шейки матки. В нормальном положении она имеет форму конуса, но ближе к родам уплощается. Если этот процесс начинается раньше 38 недель, женщине рекомендуют установить влагалищное кольцо, чтобы роды не начались раньше срока.
В этот момент может отойти слизистая пробка, которая препятствует проникновению микробов в матку — сгусток слизи с кровянистыми прожилками. При отхождении пробки женщине необходимо отправиться в больницу. Обычно врач при осмотре констатирует раскрытие на 2 – 3 пальца.
Тянущие боли на 38 неделе могут появиться после секса. В третьем триместре интимные отношения желательно исключить, так как они могут вызвать преждевременные роды.
Боль в пояснице или в боку
На поздних сроках нагрузка на позвоночник и тазовые кости очень большая. К весу ребенка необходимо прибавить вес матки, плаценты и околоплодной жидкости. Общая масса составляет 12 кг минимум. В других случаях может быть еще больше.
Рекомендуется носить бандаж, чтобы снять напряжение с поясницы и спины. Если женщина до беременности занималась спортом и имеет крепкий мышечный корсет, она будет чувствовать себя легче на последних неделях.
Чаще всего ощущается боль в правом боку. Там находится печень, которую ребенок активно бьет ногами. Если плод находится в утробе в ягодичном положении, то упирается в нее головой, а ногами в мочевой пузырь, что иногда вызывает очень сильные резкие боли. Обычно в такой ситуации нельзя сделать ни шагу, пока малыш не успокоится. Возникают такие ощущения на прогулке, когда женщина активно двигается.
Боль при опущении головки
Головка ребенка – самая крупная часть тела. При правильном расположении она своим весом будет давить на органы и кости малого таза. Боль затрагивает лобок и пах. Если чувствуется боль на задней поверхности бедра, дает о себе знать седалищный нерв. В этой ситуации обычно пьют обезболивающие, так как болезненные ощущения очень сильные.
Проблемы с пищеварением
Нарушения работы ЖКТ — частая причина возникновения болей на 38 неделе, особенно если началась диарея. Понос иногда является предвестником родов. Таким образом организм очищается перед потугами. Запор и газообразование также вызывают боль в животе, но такие симптомы быстро проходят после клизмы.
Выделения из влагалища
В норме выделения на 38 неделе ничем не отличаются от обычных. Они имеют молочный цвет и однородный состав – не творожистый, который является признаком кандидоза. Запах едва уловимый кисломолочный.
Первый симптом, который должен сигнализировать женщине о близости родового процесса, – отхождение слизистой пробки розового цвета или бесцветной.
Внутриутробная инфекция сопровождается выделениями желтого, зеленого цвета или пенистой консистенции. Это может произойти на любом сроке, если в организм женщины попали бактерии. Процесс опасен для матери и плода, требуется срочное лечение. Поводом к обращению в больницу должен стать неприятный запах выделений. Инфекция половых органов может спровоцировать начало родовой деятельности.
Тревожные признаки
В некоторых случаях ситуация выходит из-под контроля, и женщине требуется помощь:
- преэклампсия;
- отслойка плаценты;
- предлежание плаценты;
- выпадение пуповины во влагалище.
Преэклампсия – опасное для жизни матери и плода состояние, при котором повышается артериальное давление, возникает головная боль и размытое зрение. При этом болезненные ощущения присутствуют в эпигастральной области и внизу живота. В таких случаях вызывают скорую помощь, чтобы предотвратить судороги. Преэклампсия может возникнуть после 20 недель беременности, но поддается контролю. При эклампсии показано родоразрешение независимо от срока.
Отслойка плаценты – механическое разрушение сосудов, соединяющих детское место и матку. При этом появляется кровотечение и боль в животе. Диагностировать патологию можно только методом УЗИ. Различают легкое или умеренной степени отделение плаценты. Женщина подлежит срочной госпитализации.
Предлежание плаценты или выпирание детского места делает невозможным родить ребенка естественным путем, так как полностью закрывается вход в матку. При малейшем раскрытии шейки сосуды рвутся и начинается кровотечение. Чаще всего такая патология встречается у женщин с абортами или операциями на матке в анамнезе. Диагностируют патологию задолго до родов на аппарате УЗИ. Женщине рекомендуется лечь в стационар и находиться под наблюдением. Операцию кесарева сечения проводят до начала раскрытия шейки матки.
Выпадение пуповины может совпасть с началом тренировочных схваток и этапом сглаживания шейки матки. Если женщина чувствует дискомфорт и наличие инородного тела во влагалище, или свисающую пуповину, нужно сделать все возможное, чтобы не пережать ее, и срочно вызвать скорую.
При многоплодной беременности следует всегда быть на чеку, так как двойню, а тем более тройню, обычно не донашивают до 38 недель. Родовой процесс начинается раньше – около 36 недели. Если это происходит после 33 – 34 недели, новорожденным необходима будет помощь, так как легкие в это время еще не функционируют, не могут раскрыться.
Диагностика
УЗИ показывает положение плода, выявляет нарушения в развитии, определяет способ родоразрешения
Диагностику своего состояния женщина может проводить самостоятельно. При болезненных или тянущих ощущениях нужно подвигаться или сменить положение тела. Так распознают ложные схватки, которые исчезают при движении. Если появляются регулярные нарастающие боли, значит пора в роддом.
Последнее ультразвуковое обследование проводится в 36 – 38 недель, чтобы определить положение плода в матке, оценить его вес и объемы. Также проверяется готовность родовых путей женщины и ее общее состояние. Степень раскрытия шейки определяет гинеколог при осмотре на кресле.
Патологические состояния, при которых повышается артериальное давление или происходит увеличение сахара в крови, требуют врачебного вмешательства. Определить опасные симптомы важно как можно быстрее, чтобы успеть вызвать неотложку и оказать первую помощь.
Появление кровотечения опасно для жизни матери и ребенка, что также требует срочной доставки в больницу. В первую очередь женщину подключат к аппарату жизнеобеспечения и сделают переливание крови. Скорее всего проведут экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечения, чтобы у ребенка не развилась гипоксия.
Методы терапии
При ложных схватках лечение не предусмотрено, так как вмешиваться в природный процесс небезопасно – это может нарушить ход родов. Женщина может экспериментировать с положением тела – лежать, сидеть, ходить.
Важно следить за работой кишечника – избегать запоров и повышенного газообразования, так как это стимулирует матку сокращаться. Важно дождаться естественного начала родов, потому что к этому моменту кости таза и мягкие ткани будут максимально готовы. Преждевременные роды обычно проходят тяжелее, так как тазовые кости еще не разошлись и требуется больше усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
Если пешие прогулки утомляют, можно плавать в бассейне. Это снимает нагрузку с позвоночника и способствует укреплению мышц спины.
В крайних случаях можно пить обезболивающие – при сдавливании нерва, болезненных ощущениях в мышцах спины или костях таза. При сильных болях внизу живота, когда тренировочные схватки появляются нерегулярно, врач может назначить папаверин в виде свечей, чтобы снять боль.
При инфекционных заболеваниях малого таза существует реальная угроза жизни ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее установить вид бактерий, вызвавший зловонные выделения, и пройти курс лечения. Задержка с диагнозом или приходом женщины на консультацию может обернуться разрывом плодного пузыря и заражением околоплодных вод. Самое уязвимое место – центральная нервная система ребенка, потому что формирование головного мозга не завершается на 38 неделе. Токсичные отходы жизнедеятельности микробов способны негативно повлиять на процесс развития нервной ткани. Для лечения подбирают антибиотики, оценивая степень опасности и пользы лекарств в каждой конкретной ситуации.
Проводить операцию кесарева сечения при наличии инфекции в организме опасно. Это может вызвать воспаление брюшины и летальный исход.
Снять боль в крестце помогает массаж и теплая ванна. Горячую воду не используют, так как это может вызвать повышенный тонус матки и начало родовой деятельности. Иногда надевают бандаж, чтобы иметь возможность что-то сделать по хозяйству до отъезда в роддом. Не все врачи рекомендуют поддерживающее приспособление, считается, что оно мешает животу опускаться, но при сильных болях в пояснице женщины его используют.
Источник