Боли внизу живота и кровянистые выделения на 15 день цикла
Столкнувшись с кровотечением не связанным с менструальной фазой цикла женщина обязательно должна обратиться к гинекологу. Кровяные выделения в середине цикла могут появиться в результате естественных процессов в организме, но чаще они свидетельствуют о гинекологическом заболевании.
Виды межменструальных выделений
Выделения различного характера сопровождают женщину все жизнь.
Слизистая секреция
Здоровая влагалищная секреция состоит из слизи, она производится половыми органами – железами шейки матки. Выделяемое имеет защитную функцию: слизь способствует очищению репродуктивной системы, препятствуя размножению и проникновению инфекций.
В норме выделения обладают такими характеристиками:
- слизистая консистенция, слегка мутноватые, белого цвета;
- имеют умеренный объем;
- без резкого неприятного запаха (аромат может быть слегка кислым);
- не причиняют дискомфорта.
В фолликулярной фазе цикла бели практически отсутствуют, но иногда можно заметить белые кремообразные выделения. В лютеиновой фазе – секреция слизистая и более обильная.
Кровянистые выделения
Скудные кровянистые выделения в середине цикла — это очень распространенное явление. Часто такие бели возникают, когда пройдут обычные менструации, через 5–7 дней или за пару суток до наступления критических дней.
В гинекологии выделяют два типа межменструального кровомазания:
- Меноррагия – это маточное кровотечение, которое развивается в результате дисфункциональных нарушений в работе верхних половых органов.
- Физиологические выделения, возникающие в результате нормальных физиологических процессов, они проявляются минимум 10–16-й день, после завершения месячных.
Кровянистые бели на трусах бывают от светло-розового до темно-коричневого, землистого цвета. Они обычно имеют мажущийся характер. В редких случаях – обильные и жидкие.
Когда объем теряемой крови стремительно растет с продолжительностью более 3 дней, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. При внезапных кровянистых выделениях из влагалища в середине цикла, по неизвестным причинам – вызывайте неотложку.
Обратите внимание, что продолжительность менструального цикла составляет 21–35 дней, 3–7 суток из которых – полноценное менструальное кровотечение.
Естественные причины кровянистых выделений
Отделение крови вне менструации случается при нормальных физиологических процессах в женском организме. К ним относятся:
Период овуляции
Примерно на 10–14-й день цикла у большинства представительниц прекрасного пола происходит разрыв созревшего фолликула. В этот момент из него выходит готовая к зачатию яйцеклетка. Во время ее выхода, повреждается фолликулярный мешок, поэтому начинает кровить.
При овуляции бывает незначительная кровянистая секреция в середине менструального цикла, но она длится не более 2 дней. В этот период может болеть низ живота, повышаться базальная температура на 0,5-1 градус. Для овуляции – это абсолютно нормально, а значит можно не волноваться. Могут наблюдаться красноватые, розовые или коричневые выделения при овуляции.
Имплантационное кровотечение
Происходит во время прикрепления оплодотворенного плодного яйца к слизистой стенке матки. В момент крепления, клетка повреждает плотный капиллярный эпителий – кровеносные сосуды стенки матки, вот почему и происходит скудное кровотечение, продолжительностью 1–2 дня. Обычно такое кровотечение припадает на первый день предполагаемых месячных, но может появиться и за 3–5 дней до их начала. Такие бели — первый признак беременности, затем уже тошнит по утрам.
Гормональные противозачаточные таблетки
Такие препараты провоцируют повышение уровня половых гормонов, которые контролируют процесс овуляции. Когда женщина начинает пить ОК, организм адаптируется несколько месяцев, именно поэтому кровит до или после месячных.
Если межменструальные кровянистые, коричневые мажущие выделения в середине цикла длительное время продолжаются, а период адаптации уже должен был закончиться – обратитесь к своему врачу, нужно скорректировать дозировку гормонов.
Психоэмоциональные потрясения
Внезапные приятные и неприятные эмоции меняют гормональный фон: выделяются гормоны стресса, которые влияют на характер выделений. Длительный негативный стресс всегда истощает организм и способен вызвать даже аменорею.
Тяжелые физические нагрузки
Тяжкий труд или спорт отнимает всю энергию, поэтому часто спортсменки имеют коричневую мазню независимую от дня цикла или скудные темные выделения вместо месячных. Об этом свидетельствуют комментарии самих спортсменок и многие научные статьи.
Внутриматочная спираль
Незадолго после установки ВМС у девушек наблюдаются очень скудные мажущие коричневые выделения – это нормально, если они длятся в течение нескольких дней после установки. Возможен маленький сдвиг цикла на пару дней. Однако, если выделения приобрели циклическую форму, следует обратиться к врачу.
Грубый половой акт
Во время нестандартного сексуального контакта бывают микротравмы полости влагалища или шейки матки. Именно это и вызывает болезненность и кровянистые выделения после секса. Оно длится максимум три дня и редко принимает темный окрас.
Патологические причины
Развитие гинекологических воспалений обычно сопровождается большим количеством симптомов. Однако в ряде случаев, выделение крови в середине цикла является единственным проявлением гинекологических заболеваний.
Эрозия шейки матки
Эрозивное поражение развивается под воздействием хронических вялотекущих инфекций половых путей: вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, венерические инфекции. А также причиной появления открытых ран на шейке, служат гормональные изменения. У женщины наблюдается: периодическая слабая боль внизу живота, кровянистые алые выделения в середине цикла, слабо-розового, красного или темно-коричневого оттенка.
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Оно появляется вследствие: ЗППП, хирургических выскабливаний, операций на органах малого таза, сбоев женских гормонов. Симптомы: желтые, зеленые кровянистые выделения не связанные с циклом, повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота.
Эндометриоз
Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание третьего, слизистого слоя матки – эндометрия. Оно развивается чаще при дефиците в организме эстрогенов, но бывает и при нарушениях продуцирования, синтеза прогестерона.
Клиническая картина болезни довольно скрытая, разрастания эндометриоидных клеток выходит за пределы матки и заподозрить его обычному человеку практически невозможно. При эндометриозе больная женщина может заметить в середине цикла темно-коричневые, кровяные выделения со слизью из влагалища или анального отверстия, сопровождающийся болевыми ощущениями (как перед месячными). Такая секреция появляется за несколько дней до начала менструации, но может возникнуть и в середине женского цикла.
Учтите, что эндометриоз почти никогда не возникает у девушек, которые используют оральные контрацептивы.
Полипы в эндометрии матки
Доброкачественные опухоли, состоящие из эндометриоидной ткани, возникают на фоне очагового атипического разрастания эндометриоидных клеток на слизистой оболочки матки. Они обнаруживаются случайно, во время планового осмотра. Хотя имеют особые симптомы:
- Яркая кровь на белье в середине цикла, появляющаяся внезапно или спустя пару часов после полового контакта.
- Затяжные обильные менструационные кровотечения, которые длятся 7–10 суток.
- Сильная боль, тошнота во время месячных.
При обнаружении таких симптомов, необходимо записаться на прием к гинекологу, так как постоянная и объемная потеря крови приводит к анемии. А также ткани полипов имеют свойство внезапно перерождаться в злокачественные опухоли.
Гормональные нарушения
Возникают при нарушении работы гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы. Уровень половых гормонов идет на снижение или, наоборот, повышается, а это имеет прямую связь с менструальным циклом и интимным здоровьем.
Период предменопаузы и менопаузы тоже характеризуется снижением химических комбинаций эстрогенов и прогестеронов, однако, не является проблемой для определенной возрастной группы.
При развитии дисбаланса, повышенном уровне пролактина, андрогенов и других гормонов, наблюдается: набухание молочных желез, сбой цикла, скудная кровянистая мазня, полное отсутствие месячных.
Гормоны непосредственно влияют на репродуктивную систему, при сбое гормонов развиваются: эндометриты, вагинозы, дисбиозы, поликистозы, оофорита и прочие болезни женских органов.
Инфекционные болезни
Инфекции, передающийся половым путем имеют длительный инкубационный период и могут проявляться спустя 30–90 дней после заражения. Однако обычно первые симптомы возникают на 3–8 сутки после незащищенного секса.
Самыми распространенными ЗППП являются: хламидии, микоплазмоза, уреаплазмозы, гонококки.
Заражение вирусными болезнями, возможно даже при условии использования барьерной контрацепции (половой герпес). Они способны вызвать воспаление нижних и верхних половых каналов, которое проявляется в виде обильной секреции с примесью желтых, зеленых, красноватых, серых выделений. Консистенция секреции может быть от скудной мажущей, до творожистой и жидкой, сопровождающийся резким неприятным запахом, зудом вагинального отверстия. Определить возбудителя и назначить адекватное лечение может только врач.
Опухолевые процессы
Фиброма – доброкачественная опухоль гладкомышечных тканей матки. В медицине имеет еще название миома. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Провоцирующие факторы до конца не установлены, однако, такая болезнь чаще возникает у дам в репродуктивном возрасте (до 45 лет). Единственные признаки: алые, иногда обильные выделения в середине цикла, тупая периодическая боль внизу живота, сбой цикла и увеличение живота, как при беременности.
Саркома – это группа злокачественных новообразований, которые образуются из клеток соединительной ткани на мышечной стенке матки. Развитие опухоли возникает на фоне других болезней: эндометриоза, фибромы, а также в результате перенесенных абортов.
Такие опухоли очень коварны, так как на начальных стадиях, кроме кровянистых выделений между месячными, нет никаких других симптомов. На поздних стадиях саркомы добавляются сильнопахнущая сукровица или красные, очень яркие выделения в середине цикла, чувство наполненности, сильно тянет внизу живота, нарушается мочеиспускание.
Диагностика
Сначала врач собирает анамнез – жалобы пациенток, затем проводит гинекологический осмотр. Исходя из собранной информации,
доктор назначает:
- мазок на микрофлору;
- мазок на гистологическое исследование биологического материала из цервикального канала;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- биопсию тканей, если есть новообразования и сукровичные выделения, не связанные с фазой или в середине цикла;
- кольпоскопию, при фибромах и эрозийном поражении;
- КТ и МРТ, для установления степени разрастания опухолей вглубь тканей и т. д.
Все процедуры исследований назначает только практикующий врач, исходя из симптоматики. При неопасных состояниях для внепланового обследования достаточно первых четырех пунктов.
Лечение и профилактика
Если присутствуют нетипичные мажущие бели с кровью в середине женского цикла, женщине рекомендуется проанализировать свое состояние и до посещения гинеколога, соблюдать такие рекомендации:
- Исключить физические нагрузки.
- Отказаться от никотина, алкоголя.
- Много отдыхать и избегать сильных стрессов и получать больше положительных эмоций.
Если небольшие, мажущийся кровянистые, темные выделения в середине цикла долго не прекращаются, сопровождаются болевыми ощущениями или есть подозрение на развития какого-то заболевания, необходима соответствующая терапия. Нельзя заниматься самолечением, употреблять антибактериальные средства. Ради сохранения детородной функции, помощь должна оказываться только специалистом.
Представительницы прекрасного пола, обязаны регулярно посещать гинеколога.
При наличии одного или нескольких симптомов, следует немедленно пойти к доктору:
- Постоянная задержка месячных.
- Болезненные менструации.
- Обильные или скудные менструальные кровотечения.
- Длительные месячные.
- Межменструальные кровотечения, сукровичные, кровавые безболезненные выделения.
Ранняя диагностика способна предотвратить развитие опасных болезней и полностью их вылечить, избежав бесплодия, сложных операций.
И если все же патологию выявили, то не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и помощь высококвалифицированных специалистов помогут эффективно избавиться от любых воспалительных процессов, новообразований.
Обычно кровяные умеренные выделения без боли и дискомфорта в середине менструального цикла, при определенных условиях, являются вариантом нормы. Однако, иногда подобную симптоматику вызывают нарушения в работе органов репродуктивной системы, злокачественные процессы.
Точно определить причину кровотечения в середине цикла сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В отдельных случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому обращение к гинекологу лучше не откладывать.
Источник
Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.
Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.
Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология
Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.
- За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
- Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
- У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
- После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
- После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.
Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.
Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.
В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.
Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.
Причины межменструальных метроррагий
Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.
Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).
К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:
- повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
- слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
- коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.
В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.
При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.
Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.
- Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
- Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
- Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
- Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
- Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
- Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
- Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
- Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.
Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.
Диагностика
При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.
В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:
- гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
- общеклиническое исследование крови;
- исследование крови на половую гормональную панель;
- исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
- забор тканей для гистологического исследования;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
- анализ крови на ВИЧ;
- диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.
Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.
Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.
Источник