Боли внизу живота после переноса
Классификация по качеству эмбрионов:
Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква – процент фрагментации.
А – фрагментация отсутствует
В – фрагментация менее 25%
С – фрагментация 25-50%
D – тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.
Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.
Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении
Условная оценка
класс 1 (А) – отлично
– максимальная скорость дробления;
– отсутствие фрагментов без ядер;
– бластомеры идеальной формы;
– отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.
На картинке:
1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;
2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;
3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;
4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;
5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.
класс 2 (В) – хорошо
– бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;
– отличная способность к имплантации.
1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;
2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;
3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;
4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.
класс 3 (С) – удовлетворительно
– фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма
) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;
2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.
класс 4 (D) – неудовлетворительно
– фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма
Стадии развития эмбриона и скорость их роста
2-е сутки
После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 -х бластомеров ( в некоторых случаях – 6-8 бластомеров);
1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;
2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.
Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.
3-4 е сутки
6-8 бластомеров ( в некоторых случаях – 8-16);
Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.
5-е сутки
Бластоциста (16 бластомеров и более);
Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.
К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).
Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.
Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона
Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.
Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ
Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:
1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.
2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.
После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.
ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:
1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).
2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.
3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.
4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.
5. Тошнота, рвота или понос.
6. Острая или стреляющая боль.
7. Боль или рези при мочеиспускании.
8. Необычная боль в спине.
9. Увеличение в окружности живота.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.
После переноса желательно иметь дома эти препараты
1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаверин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
Температура после переноса может быть 37-37,5 от утрожестана.
Табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения:
5-6 дпо – 2%
7 дпо – 5.56%
8 дпо – 18.06%
9 дпо – 36.81%
10 дпо – 27.78%
11 дпо – 6.94%
12 дпо – 2.78%
Лекарства которые можно использовать после переноса и во время беременности:
изжога
– Н.ср-во: разжевать 3 сухих горошинки гороха. – Ренни
насморк
– сварить яйца вкрутую, завернуть в платок и приложить к пазухам носа слева и справа, на 10 минут.
-нагреть соль также завернуть и приложить к пазухам носа на 10 минут, 3 раза в день. Прикладываем осторожно чтоб не жгло, должно идти тепло.
-промывать нос очень слабым раствором соли.
– простуда
-При первых признаках простуды слегка подогреть 0,5 сырого молока. разбить и влить в него свежее куриное яйцо и добавить по 1 ч.л. меда и сливочного масла.Тщательно перемешать и выпить на ночь, и под одеяло.
-Также помогает крепкий чайс лимоном или теплое молоко вприкуску с медом или малиновым вареньем.
– Головные боли
-Помогает полотенце смоченное в 10% солевом растворе (на 100г воды 10г соли). Полотенце повязывают как повязку для фитнеса (от затылка на лоб). Водичка теплая. Подержать минут 10 и через полчаса – боль совсем стихает.
– также помогают капустные листы, немного их помять надо чтоб сок дал, приложить на 10-15 к месту где болит голова. Можно соком смазать запястье руки углубление за ушами.
– Когда голова болит от повышенного давления крови, можно применять умеренно горячие ножные и ручные ванны, в результате которых кровь будет отливать от головы к конечностям.У кого низкое давление не рекомендую.
-Еще помогает массаж бровей, начинать массажировать круговыми движениями от переносицы по изгибу брови до конца, сначала одну бровь, потом другую, потом обе вместе. Чередовать.
– кашель
– Вырезать в редьке отверстие и влить туда 2 ст.л жидкого меда, положить в посудину так чтобы мед не выливался и закрыть редьку плотной бумагой, так настоять 3-4 часа, принимать образовавшуюся жидкость по 1 ч.л 3-4 раза в день до еды и перед сном.
-также помогает отжатый сок картофеля или брюквы, либо через соковыжималку, либо натереть на терке и отжать через марлю, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.
-В нагретое молоко размять в пропорции на 1 ст-2 ср.банана, помять его в молоке ложкой и пить эту смесь, она согревает бронхи и выводит мокроту.
-Можно пить грудной сбор №4, принимать как написано в показаниях.
-При сухом кашле заварить 1 ст кипящего молока и 4-5 штук инжира, настоять укутав для остывания. пить 13 стакана 2-4 раз в день до еды. Этим же напаром растирать грудь можно.
– Живот тянет
– можно выпить но-шпу, или вставить свечки «Папаверина»(до 6 шт за сутки)
– Запор
– чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок, можно тоже самое, но со спелым киви.
-на ночь замочить 4-5 штучек чернослива, утром выпить эту воду натощак.
С утра поесть вареную свеклу с черносливом с заправкой из раст. масла.
– Можно указательным пальцем вокруг пупка против часовой стрелки нажимать, эффект-типа массажа прямой кишки .
– свечки с глицерином, в раз помогают сходит в туалет.
– Понос
-Настой мяты помогает при поносе и отрыжке.Залить 1 ст кипятка 1ст.л мяты, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глоточками.
-При длительном поносе: залить 0,5 л кипятка 1ч.л с верхом хорошего риса и поставить его кипятить на медленном огне на 40 минут. Полученный отвар процедить, остудить и принимать в теплом виде по 2 глотка каждые 2 часа.
– метериоризм
-заварить 1ст кипятка 2 ч.л семени укропа и настоять 1 час.Принимать по 13 стакана 3-4 раза в день
запор-чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок, можно тоже самое но со спелым киви.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
не пользуйтесь тампонами;
ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного – двух дней ограниченной физической активности;
ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.
Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными
.
После переноса, если что-то пошло не так:
1. Позвонить своем
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым- 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.
Источник
После проведения экстракорпорального оплодотворения может появляться болевой синдром в области живота. Клинический признак возникает в результате различных состояний как физиологического, так и патологического характера. В статье рассмотрим основные причины, почему может тянуть живот после ЭКО, а также методы борьбы с этим неприятным состоянием.
Причины, по которым после ЭКО тянет живот
Болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения возникает в 80% случаев. Основными причинами данного симптома являются:
- гормональная стимуляция;
- увеличение размеров матки;
- механические повреждения;
- повышение базальной температуры;
- состояние, при котором наблюдается гипертонус матки;
- самопроизвольный выкидыш;
- прием некоторых лекарственных средств;
- развитие синдрома гиперстимуляции яичников;
- внематочная беременность;
- процесс имплантации эмбриона;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Увеличилась матка
Для того, чтобы увеличить шанс успешного прикрепления эмбрионов, в ходе протокола ЭКО производят пересадку нескольких зародышей. В результате увеличивается возможность развития гестации. При этом матка увеличивается в размере. <blockquote> Тянущие боли внизу живота после ЭКО возникают в связи с растяжением связочного аппарата, поддерживающего орган. </blockquote>
Механические повреждения
- Протокол экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. В их числе выполнение пункции фолликулов.
- В результате процедуры производится прокол фолликулов с последующим забором зрелых яйцеклеток.
- Разрушение капсулы фолликула может провоцировать появление болевого синдрома внизу живота. Симптом проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Повышение базальной температуры
Удачная имплантация эмбриона – стресс для женского организма. Развитие беременности сопровождается гормональными перестройками.
Развитие эмбриона после внедрения в толщу эндометрия сопровождается повышением базальной температуры. Увеличенные значения являются нормой. При нормальном течении беременности базальная температура никак не дает о себе знать. Однако, в случае появления выраженных болей внизу живота и повышении значений выше 38 градусов, рекомендуется обратиться к врачу.
Гипертонус матки
Гипертонус – состояние, при котором происходит преждевременное сокращение мышц матки. Данное явление часто возникает после переноса эмбрионов. Клиническим симптомом гипертонуса матки является болевой синдром внизу живота. В некоторых случаях состояние может протекать бессимптомно. Специалисты выделяют несколько видов гипертонуса матки:
- Болевой.
- Бессимптомный.
Вторая форма гипертонуса матки диагностируется только во время прохождения ультразвукового исследования.
Поэтому важно регулярно проходить плановое медицинское обследование.
Если болевой синдром приобретает выраженный характер, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.
Начавшийся выкидыш
Признаками начавшегося выкидыша являются:
- болевой синдром в области живота;
- обильное кровотечение из половых органов;
- бледность кожи.
Данное состояние требует немедленной госпитализации. Решение о сохранении беременности принимает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния.
Побочные эффекты от медикаментов
Стимуляция овуляции проводится с помощью гормональных препаратов. Их подбирают индивидуально в зависимости от особенностей организма каждой женщины.
В некоторых случаях лекарства могут стать причиной, по которой болит живот после ЭКО.
Синдром гиперстимуляции яичников
Синдром гиперстимуляции – одна из причин появления болей внизу живота после экстракорпорального оплодотворения. Данное состояние расценивается как осложнение. Синдром гиперстимуляции яичников возникает вследствие приема высоких дозировок гормональных препаратов. Лекарственные средства используются для стимуляции овуляции.
Болевой синдром возникает в результате увеличения размеров яичников. В результате происходит сдавление органов брюшной полости. Кроме тянущей боли внизу живота появляются следующие признаки:
- отечный синдром;
- увеличение объема живота;
- неустойчивость стула;
- снижение аппетита.
Синдром гиперстимуляции яичников легкой и средней степени тяжести не требует медикаментозного лечения. Достаточно соблюдения режима отдыха и сна, а также диетического питания. При сохранении болей на протяжении продолжительного времени и усилении их выраженности рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Внематочная беременность
Возникновение внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения – редкое явление. Данное осложнение встречается в 2% случаев. Опасность внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках она может протекать бессимптомно. По мере роста плода происходит растяжение его вместилища. Это сопровождается болевым синдромом.
- Вначале он локализуется внизу живота.
- Затем боль распространяется по всей поверхности живота, в поясницу или бедра.
Эти симптомы заставляют женщину обратиться к врачу для проведения планового УЗИ. С помощью исследования определяется внематочная беременность.
Патологическое расположение плодного яйца является показанием для экстренной госпитализации.
Прикрепление зародыша
Внедрение эмбриона в толщу эндометрия проявляется тянущими болями внизу живота. <blockquote> По мере прорастания во внутренний слой матки, зародыш повреждает сосуды. В результате к болевому синдрому могут присоединиться мажущие выделения из половых органов. При нормальном течении беременности симптомы проходят в течение нескольких дней. </blockquote>
Физическое перенапряжение
- Чрезмерная физическая нагрузка негативно сказывается на состоянии организма женщины после ЭКО. В результате перенапряжения происходит спазм мышц. Это приводит к появлению болевого синдрома в области живота.
- Чтобы боль не появлялась, специалисты рекомендуют следовать советам касаемо постимплантационного периода.
Запоры и повышенное газообразование
В результате снижения физической активности и нарушения диетического питания могут возникнуть проблемы с желудком и кишечником.
К основным симптомам относятся:
- Тянущие ноющие боли внизу живота.
- Запоры.
- Повышенное газообразование.
- Вздутие живота.
Имплантация
Внедрение плодного яйце в толщу эндометрия – частая причина болей внизу живота. Многие путают дискомфорт от имплантации после ЭКО с тянущими болями в животе, как при месячных. Помимо болевого синдрома могут появляться:
- металлический привкус во рту;
- тошнота;
- головокружение;
- слабость;
- незначительное повышение температуры;
- мажущие кровянистые выделения из половых органов;
- эмоциональная лабильность.
После того, как эмбрион окончательно имплантируется, симптомы проходят самостоятельно. Однако, в случае усиления выраженности признаков рекомендуется обратиться к врачу.
Что делать, если болит живот после подсадки?
Небольшой дискомфорт внизу живота является допустимым. Но если симптом приобретает постоянный и острый характер, то следует обратиться за медицинской помощью.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Появление следующих симптомов требует немедленного обращения за медицинской консультацией:
- Появление алой крови из половых органов. Симптом свидетельствует о патологическом течении беременности.
- Повышение температуры тела.
- Отечный синдром.
- Выраженная головная боль.
- Нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.
- Вздутие живота, сопровождающееся болевым синдромом.
Можно ли принимать обезболивающее
Принимать обезболивающие средства не рекомендуется. Это связано с особенностями течения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Анальгетики могут способствовать расслаблению мышц. В связи с этим повышает риск отторжения эмбриона.
Любое использование лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Только специалист сможет оценить тяжесть состояния, сроки беременности и подобрать необходимый препарат. Использование народных обезболивающих средств также запрещено.
Как улучшить самочувствие и уменьшить болезненные ощущения
Чтобы помочь женщине справиться с симптомами, разработаны следующие рекомендации:
- Ограничение физической активности. Необходимо соблюдать режим отдыха и сна. Все движения должны быть плавными.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. При этом ходьба не должна приносить утомления или дискомфорта. Наиболее полезными считаются вечерние прогулки.
- Постараться исключить психоэмоциональное перенапряжение. Для сохранения спокойствия разрешается принимать успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мяты, ромашки, мелиссы, цветков липы. Прием трав необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В ежедневное меню должно входить достаточное количество витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.
- Соблюдать питьевой режим. Количество выпитой воды индивидуально. В среднем можно употреблять 2-2,5 литра.
- Избегать мест массового скопления людей. Данная мера необходима для профилактики вирусных заболеваний.
- Исключить перегревание и переохлаждение.
- Наблюдать со состоянием кала, мочи и веса.
- Отказаться от половых контактов на первые 2 недели после имплантации.
Что нельзя делать при болях в животе после ЭКО?
При появлении болевого синдрома в области живота не рекомендуется:
- самостоятельно принимать обезболивающие средства;
- подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- питаться жирной, острой, жареной едой;
- вступать в половые контакты;
- посещать бани, сауны;
- приниматься горячие ванны или душ;
- употреблять алкогольные напитки;
- посещать места массового скопления людей;
- курить;
- испытывать психоэмоциональное напряжение.
Вышеперечисленные рекомендации не позволят состоянию ухудшиться. В случае усиление болевого синдрома рекомендуется обратиться к врачу.
Другие ощущения после переноса эмбрионов
После переноса эмбрионов могут появиться следующие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- отечный синдром;
- мажущие кровянистые выделения из половых органов;
- неустойчивый стул;
- чувствительность и увеличение размеров молочных желез;
- учащенное мочеиспускание;
- вздутие живота, сопровождающееся болью.
Почему болит живот после неудачного ЭКО
Болевой синдром на фоне отрицательного результата экстракорпорального оплодотворения возникает из-за отторжения эмбриона. Помимо этого, боль появляется в связи с патологическим прикреплением зародыша.
Внематочная беременность характеризуется прикреплением эмбриона вне полости матки. По мере роста плодного яйца происходит растяжение его вместилища. Если вовремя не диагностировать патологию, то происходит разрыв места локализации зародыша. Чаще всего внематочная беременность протекает в области маточных труб.
Почему может болеть поясница после ЭКО?
Локализация болевого синдрома в области поясницы возникает в связи со следующими состояниями:
- внематочная беременность;
- гипертонус матки;
- начавшийся выкидыш;
- синдром гиперстимуляции яичников.
Как вести себя после процедуры для успешной имплантации?
- Ограничить физическую активность.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Оградить себя от психоэмоционального перенапряжения.
- Исключить перегревание и переохлаждение.
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания.
- Соблюдать питьевой режим.
- Избегать мест массового скопления людей.
- Отказаться от половых контактов на первые 2 недели после имплантации.
Вышеперечисленные рекомендации помогут избежать появления болей в животе. В случае ухудшения состояния рекомендуем обращаться в центр лечения бесплодия «Центр гинекологии и репродуктивной медицины». Наши профессионалы определять причину болей и проведут соответствующую терапию.
Источник