Боли внизу живота при дефекации

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

появление в кале слизи или крови;
зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
боль внизу живота;
запор;
метеоризм;
вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Локализация боли	Возможная патология
Низ живота по центру	колит; синдром раздраженного кишечника; заболевания органов таза у женщин; простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа	колит; синдром раздраженного кишечника; опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса	геморрой; анальная трещина; проктит или парапроктит; криптит; сфинктерит; воспаление свища и копчикового хода; стеноз анального канала
Поясничная область	остеохондроз; воспаление копчикового хода; заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

длительная диарея или запор;
сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
боль в животе вне акта дефекации;
появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
чувство инородного тела в прямой кишке;
повышение температуры тела;
резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

осложненный геморрой;
длительно незаживающая анальная трещина;
острый парапроктит с абсцедированием;
воспаление свища или добавочного хода;
стеноз прямой кишки;
опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Источник

Завершающий этап переваривания и всасывания полезных веществ происходит в кишечнике. Этот орган находится в постоянном движении, что позволяет продвигать отработанные массы к анальному отверстию.

Боли внизу живота при дефекации Акт дефекации представляет собой естественный процесс выведения всего лишнего из организма. Он не должен сопровождаться болью или другими неприятными симптомами.

В том случае, если после дефекации болит низ живота, требуется выяснить причину происходящего, а также максимально быстро устранить ее.

Причины

В момент дефекации происходит спазм гладкой мускулатуры, позволяющий изгнать каловые массы наружу. В случае застойных процессов или воспаления данный процесс может быть болезненным. Самыми банальными причинами появления дискомфорта и боли после посещения туалета по-большому, являются:

длительное сидение на твердой поверхности, что провоцирует нарушение обменных процессов в нижнем отделе кишечника;
воспаления мочеполовой систем;
трещины анального отверстия, которые служат открытой дверью для различных вирусов и бактерий, способных спровоцировать воспалительный процесс;
малоподвижный образ жизни и наличие ожирения;
неправильное питание, состоящее из грубой пищи;
недостаток воды в организме, что затрудняет процесс переваривания и усвоения пищи;
отсутствие физических нагрузок, в результате чего гладкая мускулатура теряет свой тонус.

Однако это далеко не весь перечень.

Некоторые заболевания, которые протекают в хронической форме, также могут способствовать появлению боли после акта дефекации в нижнем сегменте живота. Остановимся на этих причинах более детально.

Самые распространенные заболевания

В эту категорию можно отнести воспалительные процессы, а также новообразования, которые при спазме кишечника провоцируют болезненные ощущения.

Они могут дополняться и другими симптомами, поэтому стоит следить за их периодичностью и характером, не допуская усугубления ситуации.

Аппендицит

Данное заболевание отмечается наличием воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у людей, страдающих постоянными запорами при нарушении перистальтики кишечника. Эта болезнь очень коварна, поскольку длительное время может маскироваться под другие патологии, не выдавая себя. Но в один прекрасный момент, когда воспалительный процесс достигнет своего апогея, аппендикс при малейшем движении человека, может разорваться, а все его содержимое растечься по органам брюшной полости. Это состояние крайне опасно, поскольку провоцирует обширный воспалительный процесс, лечение которого усложнится.

Начальные стадии аппендицита как раз таки могут сопровождаться острыми и спастическими болями, которые возникают после опорожнения кишечника. Механизм нарастания боли прост: кишечник сокращается, а импульс передается по нервным клеткам, доходя до отростка.

Наличие воспаления провоцирует сильную боль, которая может стихать самостоятельно после купирования спазма.

Боль локализуется в области ниже пупка с правой стороны. Может сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

тошнота;
сильная диарея;
спазм всей области живота, сковывающий движение;
примеси крови в каловых массах;
повышение температуры и озноб.

При появлении таких симптомов следует обратиться за помощью к специалисту, даже если боль спустя какое-то время прошла самостоятельно. В качестве диагностики исследуют кровь, мочу и кал на наличие воспалительного процесса, пальпируют болезненный участок, а также осматривают внутренние органы посредствам УЗИ.

Лечение аппендицита (даже если он протекает не в острой форме) хирургическое.

Резекция отростка позволяет устранить локализованное воспаление, а также предотвратить его распространение на другие органы.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Боли внизу живота при дефекации Данное заболевание имеет собирательный характер, поскольку включает сразу несколько причин, спровоцировавших воспалительный процесс:

Поражение гельминтами – паразиты, попадающие в организм извне, поселяются на слизистой оболочке кишечника, нарушая ее целостность, а также выделяя большое количество токсинов.
Инфекции, возбудителями которых являются кишечные палочки, вирусы, сальмонеллы.
Дисбактериоз, вызванный дисбалансом между «хорошими» и «плохими» бактериями.
Отсутствие нормального питания, в котором преобладает жирная и жареная пища без овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Атеросклероз сосудов кишечника, при котором нарушается его нормальная перистальтика.
Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм активно вырабатывает антитела к собственным клеткам слизистой оболочки кишечника, воспринимая их за чужеродные.

Все эти факторы провоцируют дегенеративные процессы в слизистой оболочке, из-за чего кишечник постепенно утрачивает свои функции.

Боль при этом может быть тупой, острой и спастической, в зависимости от первопричины. Проявляется как после туалета, так и во время самого процесса. Сопровождается такими симптомами, как:

частые запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
появление в кале кровянистых сгустков;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
резкая потеря веса;
повышенная температура.

Диагностика основывается на оценке внешних признаков, а также первичном исследовании мочи, крови и кала. Далее упор делают на результаты УЗИ, которое показывает, где именно локализуется воспалительный процесс. Самым результативным исследованием является колоноскопия, когда в кишечник вводится зонд, отображающий истинное состояние слизистой оболочки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причину заболевания. Ключевым аспектом является антибактериальная терапия, которая позволит уничтожить патогенную микрофлору. Далее важно восполнить баланс полезных бактерий, для чего применяются пробиотики и лактобактерии.

В самых запущенных ситуациях может производиться резекция наиболее поврежденной части кишечника.

Рак кишечника

Боли внизу живота при дефекации Это опасное заболевание, определяющееся наличием злокачественной опухоли, развивается по причине перерождения железистых клеток. Почему происходит данный процесс, определить сложно, но из располагающих факторов выделяют сидячий образ жизни, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок. Коварство заболевания в том, что первые его признаки очень похожи на дисбактериоз, который не является опасным для жизни. Латентная форма болезни может сохраняться годами, вызывая сильную боль только при прогрессировании роста опухоли.

Боль тупая, ноющая, сдавливающая, иногда спастическая. Проявляется как ответная реакция на раздражитель, которым в данном случае является опухоль. При спазме кишечника отмечается затрудненное прохождение масс, что оказывает повышенное давление и раздражает стенки опухоли.

Неприятные ощущения располагаются в нижнем сегменте живота, а более точное расположение зависит от положения самой опухоли.

Боль внизу живота при и после дефекации может дополняться такими симптомами, как:

частые запоры и отсутствие стула более 4-5 дней;
повышение температуры;
резкая потеря в весе;
ощущение инородного тела в животе ниже пупка, что наиболее сильно ощущается при пальпации;
упадок сил и отсутствие аппетита.

Больному требуется комплексное обследование, в которое включены анализы мочи, крови и кала. Также прибегают к УЗИ и колоноскопии, которые помогут определить наличие новообразования, его структуру, степень прогрессирования. При необходимости визуализации небольших новообразований могут прибегать к помощи рентгенографии.

Лечение основывается на резекции опухоли и части поврежденного кишечника, а также использовании лучевой и химиотерапии, способствующие дальнейшему росту раковых клеток

Заболевания у мужчин

Поскольку мужчины обладают повышенной выдержкой и именно им свойственно терпеть боль и избегать посещения врачей, следующие факторы касаются непосредственно мужского здоровья.

Воспаление простаты

Боли внизу живота при дефекации Поскольку простата располагается по задней стенке кишечника в непосредственной к нему близости, любые патологические изменения в ее структуре вызывают боли в самом кишечнике. Самым распространенным заболеванием является простатит, который определяется наличием воспалительного процесса, спровоцированного наличием патогенной микрофлоры: уреаплазмы, гонококки, кишечные палочки, хламидии.

Воспаление провоцирует увеличение простаты в размерах, что оказывает существенное давление на кишечник.

Боль острая, спастическая, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Может сопровождаться дополнительными симптомами:

учащенное мочеиспускание;
снижение полового влечения;
изменение характера боли при эрекции;
отсутствие оргазма;
повышение температуры тела.

Боль локализуется внизу живота, но может иррадиировать в промежность и крестец, а также отдавать в бедро. При хроническом течении боль менее интенсивна, но проявляется гораздо чаще. Острую форму проще вылечить, но ее симптоматика намного ярче.

Лечение заключается в купировании болевого синдрома, а также снижении воспалительного процесса в простате. Для этого широко используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, которые комбинируют с антибактериальными средствами.

Их выбор зависит исключительно от результатов исследования мазка на флору.

Геморрой

Боли внизу живота при дефекации Эта деликатная проблема чаще всего посещает мужское население, особенно, подверженное длительному сидению: дальнобойщики, программисты, офисные и банковские работники, машинисты. При длительном сидении на ровной поверхности тазовое дно испытывает повышенное давление. В кишечнике образуются застойные процессы, поскольку замедляется естественный кровоток, снижая скорость обменных процессов. Если добавить к этому отсутствие полноценного питания, ожирение и проблему с сосудами, то клиническая картина геморроя не заставит себя долго ждать.

Геморрой – это воспалительный процесс узлов, который возникает при воздействии множества факторов.

Оно бывает наружным и внутренним. В первом случае узлы располагаются у анального отверстия, во втором – непосредственно в кишечнике.

Боль острая, сдавливающая. Сменяется ноющими болями, возникающими непосредственно после процесса дефекации. Может дополняться такими симптомами, как:

жжение в области анального отверстия;
кровянистые выделения после дефекации;
появление слизи в кале;
больно сидеть и совершать резкие движения.

Болезненные ощущения могут возникать внизу живота, усиливаться в момент дефекации, а также проявляться после.

Геморрой и и его виды

Для диагностики используют колоноскопию, помещая зонд в прямую кишку и исследуя наличие геморроидальных узлов. Процедура крайне болезненная, поэтому производится под местной анестезией. При наличии уплотненных и кровоточащих узлов осуществляется их резекция. В том случае, когда резекция не требуется, пациенту назначают лечение:

ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект;
препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
венотоники, укрепляющие стенки сосудов.

Также важно избегать длительного сидения, заниматься спортом и наладить питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, злакам и нежирным сортам мяса.

Заболевания у женщин

Воспалительные процессы репродуктивной системы у женщин также могут оказывать существенное значение при появлении спонтанных болей внизу живота после опорожнения кишечника. Данный фактор может послужить симптомом и поводом для обращения за помощью к специалисту.

Воспаление яичников и матки

Боли внизу живота при дефекации При наличии патогенной микрофлоры в яичниках формируется воспалительный процесс, в который могут быть вовлечены маточные трубы и сама матка. Причин для этого масса:

незащищенный половой акт, при котором патогенная микрофлора проникает через влагалище;
отсутствие должной гигиены половых органов;
снижение местного иммунитета при переохлаждении;
частые хирургические вмешательства в виде абортов;
частая смена половых партнеров.

Поскольку половые органы женщины распространены в непосредственной близости друг с другом, воспалительный процесс может распространяться крайне быстро, что требует немедленного лечения.

Боль может быть тупой, острой, спастической и ноющей. Зависит от степени прогрессирования воспаления, а также от места его локализации. Усиливается в момент напряжения мышц брюшной полости, в том числе и после дефекации. Сопровождается дополнительными симптомами:

неприятные выделения из влагалища;
боль при половом контакте;
отсутствие полового влечения к партнеру;
сбой менструального цикла.

Диагностика заключается в выявлении первопричины, для чего используют такие методы, как:

осмотр на гинекологическом кресле;
исследование мазка на флору;
УЗИ половых органов;
кольпоскопия;
исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В лечении используют противовирусную, противогрибковую и антибактериальную терапию, учитывая особенности возбудителя.

При наличии запущенных стадий воспалительного процесса может использоваться резекция яичника вместе с трубой, а также сама матка.

Спаечный процесс

Спайки – это такие ткани, которые активно развиваются вследствие защитной реакции организма, что необходимо для защиты здоровых клеток и тканей. На брюшине формируется налет из фибрина, который постепенно сращивает между собой ткани. Этот защитный процесс предотвращает распространение воспалительного процесса к другим здоровым клеткам, но он опасен, поскольку способен сращивать между собой органы брюшной полости, меняя их правильное анатомическое положение. Сверху фибриновые соединения постепенно обрастают коллагеном, делая спайку более прочной и не менее опасной.

Спайки локализуются преимущественно там, где длительное время протекает воспалительный процесс. Но чаще всего они проявляются в матке.

Могут проявляться спастические боли внизу живота, которые усиливаются при любых резких движениях и напряжениях связочного аппарата.

Сопровождаются такими симптомами, как:

нарушение менструального цикла;
коричневые выделения из влагалища;
набор массы тела.

Для диагностики используют УЗИ, но для более точного исследования может потребоваться МРТ.

Лечение заключается в удалении спаек, путем их резекции с поверхности органа, а также купирование воспаления.

Эндометриоз

Внутренний слой матки выстлан эндометрием, клетки которого могут разрастаться за пределами детородного органа, провоцируя развитие эндометриоза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, но в дальнейшем ведет к необратимым последствиям, включая бесплодие.

Эндометриоз может провоцировать спастическую боль, схожую с менструальной болью, которая локализуется внизу живота. Усиливается боль при поднятии тяжестей, беге и дефекации. Может сопровождаться такими симптомами, как:

аменорея;
бесплодие;
замирание беременности на ранних сроках.

Патология диагностируется при проведении интравагинального УЗИ.

Лечение заключается в нормализации работы половых гормонов, а также снижении воспалительного процесса.

Злокачественные новообразования половых органов

Поскольку матка находится в непосредственной близости к кишечнику, новообразования, находящиеся за ее пределами, способны оказывать повышенное давление на стенки кишечника, влияя на его перистальтику. Способность злокачественных опухолей к стремительному росту и развитию метастаз, вызывает сильные боли внизу живота, которые могут проявляться после дефекации.

Опухоль визуализируется на УЗИ, а также рентгенограмме. Лечение направлено на резекцию пораженных тканей, а также препятствие развития метастаз.

Используется химиотерапия и лучевая терапия.

В каком случае немедленно к врачу?

Некоторые пациенты способны длительное время терпеть боль или заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Медлить с диагностикой категорически запрещено в случаях, если:

В каловых массах присутствует кровь, от насыщенно бардового до алого цвета.
Спастическая боль внизу живота приобретает постоянный характер.
В области анального отверстия появляется зуд и жжение.
Появляется чувство переполненности кишечника.
Проявляются признаки интоксикации и обезвоживания.

Данные симптомы могут указывать на наличие серьезных заболеваний, лечение которых должно осуществляться как можно скорее.

Посмотрите видео по теме

Первая помощь

При наличии сильных болей следует вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено принимать любые лекарства без ведома врача, что может смазать клиническую картину заболевания.

Профилактика

Лечение боли, когда испражнение становится настоящей проблемой, достаточно сложное и дорогостоящее занятие. Поэтому проще недопустить развитие боли перед дефекацией и после, что достигается благодаря профилактическим мероприятиям:

Вести активный образ жизни, снизить количество времени для сидения на одном месте.
Наладить питание, исключив вредные продукты и алкоголь.
Избегать физических перенапряжений.

Эти три правила являются залогом здоровья.

Соблюдая их можно в десятки раз сократить вероятность ситуаций, при которых после опорожнения кишечника болит и ноет низ живота.

Таким образом, неприятные ощущения в животе, вызванные актом дефекации, могут иметь массу причин. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины, но у мужчин симптоматика проявляется более остро. Если болит внизу живота каждый раз, когда происходит опорожнение кишечника, тянуть с диагностикой и лечением не рекомендуется. Подобная симптоматика может указывать на наличие опасных заболеваний, включая онкологию.