Болит бок при беременности на раннем сроке
Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.
Как меняется расположение внутренних органов у беременной
У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.
По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:
- В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
- С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
- На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
- К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.
Фотогалерея: анатомические особенности беременности
Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.
Физиологические причины боли в боку
Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:
- кратковременность;
- малозаметная или терпимая;
- не нарушает работоспособность.
О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.
Первый триместр
В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:
- После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
- Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
- Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.
Второй триместр
В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:
- Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
- Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
- В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
- Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.
После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.
Последний триместр
В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.
Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:
- По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
- Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
- Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
- На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
- Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
- Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.
Патологическая боль
Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:
- в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
- в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
- плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
- присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).
Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.
Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности
Область живота | Органы | Заболевание, состояние | Характер боли, локализация | Сопутствующие симптомы | Основные методы диагностики | Принципы лечения |
Верхний правый сегмент | Антральный отдел желудка | Гастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудка | При повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью |
|
|
|
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации |
|
| ||||
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки | «Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы |
|
|
| ||
12-перстная кишка | ||||||
Печень | Гепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или E | Печень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характера | В зависимости от типа гепатита и остроты процесса:
|
| При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности | |
Жёлчный пузырь и ЖВП | Холецистит — воспаление жёлчного пузыря | Тупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения |
|
|
| |
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) | ||||||
Головка поджелудочной железы | Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органа | Острая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль) |
|
|
| |
Тонкий и толстый кишечник (частично) | Энтероколит (острый или рецидив хронического) | Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника |
|
|
| |
Правая почка | Пиелонефрит — воспаление почки (почек) | Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении |
|
|
| |
Мочекаменная болезнь (МКБ) |
| |||||
Нижний правый сегмент | Часть тонкого и толстого кишечника | см. выше тонкий и толстый кишечник | ||||
Аппендикс | Аппендицит — воспаление червеобразного отростка | Острая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок |
|
| Немедленная операция (аппендэктомия, восстановление мочеточника и пр.) | |
Правый мочеточник | Окклюзия камнем, разрыв (при травме) | Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку | ||||
1/2 мочевого пузыря | Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря | Рези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания |
|
|
| |
Правый яичник | Воспаление (аднексит) |
|
|
|
| |
Разрыв кисты или тканей яичника | Схваткообразная и резкая боль справа | см. аппендицит |
| Оперативное лечение | ||
Правая маточная труба | Внематочная беременность | Сильная, схваткообразная боль в маточной трубе, где начал развиваться эмбрион |
| Диагностика по симптомам | ||
Верхний левый сегмент | Часть желудка | см. антральный отдел желудка | ||||
Поджелудочная железа | см. головка поджелудочной железы | |||||
Селезёнка | Спонтанный или посттравматический разрыв селезёнки | Острая боль в проекции органа |
| Диагноз устанавливается на основании симптомов. По возможности проводят УЗИ | Удаление селезёнки (спленэктомия) | |
Петли кишечника | см. тонкий и толстый кишечник | |||||
Левая почка | см. правая почка | |||||
Нижний левый сегмент | Часть тонкого и толстого кишечника | см. тонкий и толстый кишечник | ||||
Левый мочеточник | см. правый мочеточник | |||||
половина мочевого пузыря | см. 1/2 мочевого пузыря | |||||
Левый яичник | см. правый яичник | |||||
Левая маточная труба | см. правая маточная труба |
В таблице перечислены не все заболевания, но можно сделать общие выводы о тактике поведения беременной при возникновении боли в боку:
- Если хронические болезни диагностированы давно, нужно приложить все усилия, чтобы до родоразрешения они не обострились.
- Когда боль возникает после травмы (удара, падения) — нужно сразу обследоваться на предмет ушибов или разрывов органов.
- Острая, нарастающая боль — всегда признак неблагополучия, особенно если сопровождается болевым шоком или обмороком.
- Притуплённая, умеренная или ноющая боль характерна для обострения хронических заболеваний.
- Боль не всегда локализуется в проекции повреждённого органа, поэтому самостоятельно понять её причину непросто.
- В каждом случае проводится ряд обследований, а затем врач подбирает лечение.
Лечение некоторых заболеваний несовместимо с вынашиванием ребёнка. Но если не принять меры, возможна гибель не только плода, но и женщины.
Почему нельзя заниматься самолечением
Беременным противопоказано самолечение по ряду причин:
- Чаще всего в лечении нет надобности, поскольку за болевыми ощущениями кроются естественные причины.
- Большинство лекарств при беременности противопоказаны либо их дозы должны быть минимальными. Только врач способен здраво оценить риски в зависимости от заболевания и срока беременности.
- Народные методы запрещены. За мнимой безобидностью кроется вред не столько для женщины, сколько для её ребёнка. К примеру, некоторые травы могут спровоцировать выкидыш или способствовать замиранию плода.
Как облегчить состояние, когда боль вызвана естественными причинами
Боль в боку физиологического характера можно уменьшить либо предотвратить. Придерживайтесь таких рекомендаций:
- Питайтесь здоровой пищей и дробными порциями. Ощущения, связанные со снижением активности пищеварения, пройдут самостоятельно.
- Постарайтесь как можно быстрее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предупредить раздражение органов.
- Занимайтесь гимнастикой для беременных, ходьбой, плаванием. Физическая активность нормализует перистальтику кишечника, протоков печени и поджелудочной железы. Укрепляются мышцы живота, пресса, поддерживающие растущую матку. Связки становятся эластичнее.
- Носите бандаж, особенно если живот большой или беременность многоплодная. Это позволит разгрузить позвоночник и уменьшить давление на внутренние органы.
- Чтобы мочевой пузырь опорожнялся полноценно и не вызывал болевых ощущений — во время мочеиспускания на позднем сроке приподнимайте живот двумя руками снизу.
- Если боль вызвана движениями плода — поменяйте положение тела.
- Старайтесь спать не на спине, а на боку, особенно на поздних сроках. Так создаётся оптимальное положение тела, при котором органы подвергаются меньшей компрессии.
- Тепло способствует расслаблению матки. Если нет воспалительных процессов — можно согревать живот.
Видео: боль в правом и левом боку на разном сроке — советы гинеколога
Вам понравилась статья? Помогите проекту!
Наша команда старается сделать ваше пребывание на сайте удобным и полезным. Мы будем благодарны, если вы поддержите наш проект, это поможет нам сделать его еще лучше!
Боль в правом или левом боку возможна как при нормальном течении беременности, так и в случае проблем со здоровьем. Когда причины дискомфортных ощущений вызывают сомнение, следует обратиться к врачу. Самолечение при беременности противопоказано. Если боль имеет естественную природу — облегчить состояние можно путём заботы о собственном теле и посредством профилактических мер.
- Автор: Юлия Щербань
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Имею средне-специальное медицинское образование, а также высшее по специальности “Физическая реабилитация”
Оцените статью:
Источник
Предстоящее материнство наполняет счастливую женщину каким-то невероятным светом, согревающий всех вокруг. Но это ощущение приправлено ноткой неуверенности, потому что идет колоссальная перестройка работы всего организма, и любые отклонения от нормы кажутся подозрительными, вызывают опасения. Особенно, когда болит бок при беременности.
Важно разобраться в том, какие симптомы свидетельствуют о серьезной проблеме, а какие о достаточно безопасных процессах. Будущая мамочка должна понимать, что в больницу придется обращаться в любом случае, если возникает болезненная чувствительность. Вопрос лишь в том, надо ли это сделать срочно, или же можно подождать планового осмотра гинекологом. Чтобы сделать вывод, стоит получить общие представления о прогнозируемых источниках боли, ее признаках и о том, как облегчить общее состояние до обращения к специалисту.
В этом нам поможет наглядное изображение того, как расположены внутренние органы в обычном состоянии и во время беременности:
Почему болит бок при беременности
Боль неприятна в любом случае, но надо различать дискомфорт, связанный с нормальными изменениями в женском организме, от обострений старых и новых патологий.
Кратковременные и неприятные симптомы, проходящие самостоятельно в течение получаса, скорее всего, не являются опасными. Они возникают по следующим причинам:
1. Нарушение пищеварения. При периодических запорах у беременной частенько возникает слева в повздошной области тупая боль тянущего характера. В этом случае стоит обратить внимание на режим приема пищи и решить проблему, при этом даже прием слабительных средств надо согласовывать с доктором, ведущим беременность.
2. Увеличение матки. Крохотный человечек растет внутри маминого животика, вместе с ним растет и его надежное убежище. При этом идет смещение внутренних органов, пережимание отдельных нервов, артерий. Масса матки с ее размерами увеличиваются, потому болит бок при беременности из-за растяжения и довольно значительного напряжения связок с мышцами под ее действием.
3. Позже, уже в третьем триместре, достаточно неудобств приносит растущий плод. Он проявляет все большую активность, его крохотные пяточки с локотками при шевелении доставляют ощутимый дискомфорт. Но на душе у родительницы становится только светлее, ведь это невероятно приятные, хоть порой и очень болезненные, ощущения — чувствовать движения малыша.
Что делать, чтобы облегчить состояние при таких показаниях? Практически ничего, ведь ни лечить, не обезболивать мамочка сама ничего не должна. Профессионалы могут рекомендовать следующее:
— грамотная организация режима дня беременной женщиной: чередование умеренной активности с полноценным отдыхом;
— удобная, просторная одежда, не мешающая дыханию, движениям; отлично, если она будет красивой, а не просто комфортной — это способствует осознанию дамой своей привлекательности и поддержанию у нее чувства уверенности в себе;
— использование специального бандажа для будущих мамочек при определенных показаниях .
У некоторых пациенток болит в боку при беременности под руками. Это связано с тем, что идет подготовка к процессу лактации, потому молочные железы увеличиваются в массе и в объеме. Как следствие, увеличивается нагрузка на поддерживающие их мышцы. Снимаются неприятности, если правильно подобран надежный и качественный бюстгальтер.
Причины острой боли в боку при беременности
Совершенно иная ситуация, если возникает продолжительная, длящаяся свыше получаса, острая боль. Скорее всего, она является признаком серьезного нарушения, патологии. Лучше подготовиться и знать основные симптомы, вызывающие тревогу, чтобы оперативно реагировать.
1. Резкое начало сильных болей в подреберье справа, сопровождающееся тошнотой, иногда свидетельствует о желчнокаменной болезни, о холецистите, о проблемах с желудочно-кишечным трактом.
2. Трудно переносимая резь в подреберье слева, переходящая в опоясывающую — потенциальный симптом острого панкреатита, особенно если ей сопутствуют рвота, высокая температура.
3. Локализация острых болезненных ощущений справа или слева внизу живота в совокупности с кровянистыми выделениями являются опасными признаками внематочной беременности (на раннем сроке) или кисты яичников (на позднем). Процесс иногда сопровождаться потерей сознания.
4. Сильная боль над повздошной костью справа при тошноте — один из симптомов острого аппендицита. Попутно с этим может подняться температура.
5. Достаточно распространенной причиной острой, порою непереносимой болезненности являются заболевания почек (почечно-каменная болезнь, пиелонефрит).
От подобного состояния, когда болит бок при беременности, сложно обезопасить женщину, даже если перед планированием ребенка пройден был полный медицинский осмотр. Перестройка организма настолько значительна, что могут обостриться старые, хронические недуги и появиться новые.
Если возникает резкое осложнение, то надо помочь беременной лечь удобно, положить на короткое время холод к животу и незамедлительно вызвать скорую помощь. Будущей мамочке следует помнить, что она теперь несет ответственность не только за себя, но и за крошечного человечка, которому скоро предстоит родиться на свет. Поэтому, даже если очень-очень не хочется, и кажется, что недомогание скоро пройдет, всё равно следует, не откладывая, показаться к врачу. Это нужно, чтобы не навредить себе и ребенку, запустив развивающуюся болезнь.
Если болит правый бок при беременности
Неприятные ощущения справа и слева могут быть вызваны одними и теми же предпосылками или же совершенно различными, характерными для определенного случая. Рассмотрим ситуации, когда болит правый бок при беременности.
1. Варикозное расширение маточных сосудов в боковых отделах женского органа. Развитию недуга способствует слабость стенок матки и состояние беременности на фоне усиления кровоснабжения. Чаще всего идет сочетание с варикозным расширением сосудов на ногах, но самолечением заниматься нельзя: назначение, в том числе и флеботонических средств для приведения стенок матки в нормальный тонус, делает исключительно ангиохирург (сосудистый хирург) или другой специалист.
2. Нарушение нормального функционирования почек — одна из наиболее распространенных причин того, что болит правый бок при беременности. В зависимости от показаний, диагностику, лечение должен проводить нефролог, уролог.
3. Киста правого яичника может начать развиваться еще до начала беременности, или быть ею спровоцированной. Концентрация неприятных ощущений происходит внизу живота, они носят либо тупой, тянущий характер, либо являются очень сильными и острыми. Возникают они из-за растяжения кисты или при ее разрыве, «перекруте». Однозначное назначение врач сделает вряд ли, так как при столь деликатном положении каждый способ будет иметь свои противопоказания. Имеющийся диапазон средств и методов — от приема спазмолитиков до оперативного удаления кисты, все зависит от конкретной симптоматики.
4. Бывает, что правый бок болит при беременности и в связи со спазмом круговых мышц кишечника. Неудобство возникает при длительном запоре, недостатков в дневном рационе. Гинеколог назначает спазмолитические средства, если симптомы не прошли самостоятельно после дефекации.
5. Источником проблем могут послужить жировая дистрофия, другие недуги печени, проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем. Все женщины с подобными затруднениями находятся под пристальным вниманием терапевтов, так как вероятно возникновение угрозы и для мамочки, и для плода.
Если болит левый бок при беременности
Причин неприятностей, связанных с тем, что болит левый бок при беременности, довольно много. К врачу необходимо обращаться в любом случае, если возникает дискомфорт, но больная должна суметь описать свои ощущения, чтобы облегчить диагностику заболевания. Для этого необходимо хотя бы немного ориентироваться в том, что происходит.
1. Проблемы с селезенкой. Она расположена в верхней левой четверти живота недалеко от поверхности туловища, при ряде заболеваний ее капсула начинает увеличиваться, вызывая болезненность.
2. Нарушения работы желудка. При воспалительных процессах на слизистой органа начинает развиваться воспаление (гастрит). Боль обычно ноющая, иногда с возникновением рвоты на фоне тошноты.
3. Неприятность доставляет иногда поджелудочная железа. Протянувшись через верхнюю часть полости живота, она становится причиной того, что болит в левом боку при беременности. Признаками является резкая, идущая изнутри болезненность, которая является опоясывающей. Может отдавать в спину, сопутствующие симптомы — температура, позывы к рвоте или непосредственно рвота, тошнота.
4. Еще болит бок при беременности из-за воспалительных процессов в левом (или правом) яичнике, давно имеющиеся или вновь образованные кисты.
Такие проблемы способна спровоцировать любая из названных в статье ситуаций. Пожалуй, единственное исключение — аппендицит, который вызывает болезненность только с правой стороны.
Что не надо делать, если болит бок при беременности
Большой ошибкой беременной является стремление перетерпеть сравнительно малый дискомфорт, хотя он и может быть предвестником серьезных проблем.Еще более серьезная ситуация возникает, если женщина пытается заняться самолечением, забывая о том, что безопасных лекарств не бывает:
— обезболивающие препараты могут вызвать нарушение стабильности дыхания плода и зависимость от лекарства;
— антибиотики способны привести к аллергическому (анафилактическому) шоку;
— лекарства могут вызывать сердечную недостаточность у ребенка, отклонения в развитии скелета, провоцировать будущую глухоту;
— неконтролируемый прием препаратов иногда приводит к преждевременным родам или даже выкидышу;
— безопасные вроде бы травяные сборы зачастую становятся причиной вреда, наносимого ребенку в утробе мамы, например, нарушений работы иммунной системы.
Полностью осознавая свою ответственность за жизнь и здоровье беспомощного, только формирующегося крохи, женщина должна обязательно при любых сомнениях советоваться с врачом. А если болит бок при беременности, то это — повод к обязательному посещению врача-гинеколога. Все дальнейшие действия по устранению неприятности должны вестись только под наблюдением доктора.
Полезные ссылки:
Источник