Болит желудок озноб слабость понос

Тошнота, понос, болезненные ощущения в области живота могут быть признаками различных заболеваний. Все эти симптомы сигнализируют о нарушениях в работе органов пищеварительной системы.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины появления симптомов

Для каждого заболевания характерны определённые симптомы и порядок их появления. Причины плохого самочувствия могут быть воспалительного или инфекционного характера. На первом этапе важно исключить тяжёлые патологии посредством тщательной диагностики органов пищеварительного тракта.

Тошнота и позывы к рвоте могут быть вызваны перееданием, а понос – злоупотреблением алкогольных напитков или непереносимостью некоторых продуктов. Воспаление в пищеварительном тракте сопровождается расстройством стула длительный период, и требуют диагностики и комплексного лечения.

Появление всех симптомов сразу свидетельствует о серьёзном инфекционном заболевании. Определить причину помогут дополнительные симптомы:

  • При пищевом отравлении – незначительное повышение температуры и звуки, доносящиеся из органов ЖКТ.
  • Вкрапления крови в испражнениях – спутники кишечной инфекции.
  • При язвенной болезни, помимо основных симптомов у больного наблюдается частая отрыжка, горечь во рту.
  • При беременности, на раннем сроке у девушек нередко появляется расстройство стула, тошнота и рвота. Это признаки токсикоза.

Патологии, сопровождаемые симптомами

Тошнота, рвотная реакция, диарея могут быть вызваны различными патологиями органов желудочно-кишечного тракта и нарушениями в работе пищеварительной системы, среди которых:

  • Пищевые отравления.
  • Кишечные инфекции.
  • Хронические патологии органов ЖКТ.
  • Воспалительные заболевания органов.

Часто подобные симптомы наблюдаются у девушек в первом триместре беременности. В редких случаях указывают на серьёзные патологии.

Интоксикация организма

Употребление в пищу продуктов ненадлежащего качества и продуктов с истекшим сроком годности, а также с большим содержанием нитратов может быть чревато отравлением. У человека может подняться температура до 38 градусов. Боль в животе может сопровождаться тягостным ощущением в эпигастральной области и рвотой. Возникает диарея. Обычно симптомы пропадают после того, как организм полностью избавится от токсинов.

При отравлении грибами состояние больного ухудшается через пару часов и сопровождается сильной неукротимой рвотой, резями в желудке и кровяным поносом. При таком отравлении нужно промыть желудок и вызвать врача. Последствия интоксикации могут быть самыми тяжёлыми.

При отравлении высокотоксичными веществами выявляются нарушения в работе ЦНС. У больного галлюцинации, нарушена координация.

Кишечные инфекции

Большинство кишечных инфекций сопровождаются расстройством стула, рвотой, болями в животе и общей слабостью организма.

Ротавирусная инфекция часто встречается среди малышей и ребят младшего школьного возраста. Жидкий стул у заболевшего с примесями слизи и крови, имеет сероватый оттенок, присутствует резь в животе, повышается температура. Нередко заболевание протекает с головной болью. Опасность ротавирусной инфекции – способность быстро переходить от одного члена коллектива к другим.

Дизентерия – острая кишечная инфекция, для которой характерны болевые ощущения внизу живота, сильный понос с кровью и слизью. Больной чувствует слабость и тошноту. Лечить инфекцию необходимо в условиях стационара.

Сальмонеллёз – серьёзная кишечная инфекция, переносчиком которого может быть больной человек или здоровый, но являющийся носителем инфекции, а также птицы и животные. Симптомы возникают внезапно. Сначала повышается температура тела, затем начинается понос, болит живот. Больного знобит. Спустя время развивается сильная рвота.

Ранний токсикоз

Ранний токсикоз – распространённое явление у женщин в положении. Чаще обусловлен нейроэндокринными нарушениями. Организм женщины подвержен физиологической перестройке и не может нормально адаптироваться к беременности, поэтому возникает токсикоз. Проявляется в виде рвоты. Редко, но может возникать диарея. Появляется слабость, понижается давление.

Обо всех симптомах женщина должна сообщить наблюдающему ее врачу. В зависимости от степени токсикоза назначается лечение. Первая степень не требует медикаментозной терапии и лечится соблюдением строгой диеты.

Простудные заболевания

Слабость, ломота в теле, температура выше 37 градусов – частые признаки простудных заболеваний. Тяжёлые формы сопровождает высокая температура, озноб и лихорадка. У взрослого и ребёнка при ОРВИ в некоторых случаях бывает понос. Причина жидкого стула и рвотных позывов при острой респираторной вирусной инфекции – интоксикация организма вирусами и ослабленный иммунитет.

Заболевания органов брюшной полости

Одно из распространённых явлений среди взрослого населения – гастрит. Причинами для развития патологии служит неправильное питание, инфекции, стрессовые ситуации, приём некоторых медикаментозных средств. Его признаки: рези в желудке сразу после употребления пищи, расстройство кишечника, тошнота, жжение в грудине. Боль ощущается в верхней части живота.

Язва желудка – хроническое заболевание, при котором на стенке органа появляется дефект. Симптом язвенной болезни – острая, колющая, тупая или ноющая боль, которая может появляться до приёма пищи или сразу после. В острый период больного рвёт.

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническая патология, при которой дефект возникает на слизистой двенадцатиперстной кишки. Для неё характерны колющие боли, отдающие в правое подреберье через короткий промежуток времени после приёма пищи. Больного тошнит, рвёт, ощущается вздутие и изжога. Сильный болевой синдром снижает аппетит. У больного наблюдается потеря веса. При обострениях развивается диарея.

Колит – воспаление слизистой толстой кишки. Боль тупая ноющая внизу живота. Расстройство стула в виде чередования запора и поноса. Больного беспокоит слабость, тошнота, резкий запах испражнений. Понос в виде жидкого кала с прожилками слизи. После дефекации наступает облегчение, и боль временно утихает.

При панкреатите или воспалении поджелудочной железы у больного сильная боль, локализующаяся в разных отделах: в правом или левом подреберье, может захватывать низ живота. Сильная боль провоцирует болевой шок и приводит к потере сознания. Нередко патология сопровождается рвотой, изжогой, температурой выше 39 градусов. Жидкий стул с частицами непереваренной пищи.

Аппендицит – воспаление придатка слепой кишки, требующее хирургического вмешательства. Обострение патологии проявляется болезненными ощущениями в районе пупка и смещением боли вправо. Больного рвёт ранее принятой пищей и желчью. Поднимается температура до 38 градусов. Начинается понос. Боль не проходит, а наоборот нарастает. Больной ощущает сухость во рту. При подозрениях на аппендицит нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Методы диагностики

Если симптомы не исчезают спустя пару дней, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В первую очередь врач постарается выяснить причину, выслушав пациента. Больной должен рассказать о продолжительности проявлений, окраске кала и консистенции, о том, что он употреблял в пищу и наличие хронических заболеваний.

Врач даст направление на исследование материала и на аппаратную диагностику органов. Потребуется сдать мочу, кровь и кал.

Для визуализации патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта врач назначит ультразвуковое исследование органов брюшной полости либо эндоузи. Для более тщательной диагностики может потребоваться КТ или МРТ органов.

Терапия и профилактика

Лечение в большинстве случаев должно проходить под наблюдением врача, после того как установлена причина. Но до консультации с доктором больной может оказать себе первую помощь.

При отравлении

Нужно промыть желудок, чтобы избавиться от токсинов. Не стоит останавливать понос противодиарейными таблетками. Можно принять сорбенты. Рекомендовано употребление большого объёма воды небольшими глотками.

При заболеваниях органов ЖКТ

Самолечение в этом случае противопоказано. Если заболевание сопровождается рвотой и поносом, нужно восполнить водно-солевой баланс посредством принятия Регидрона. Исключить из меню жирную, острую, трудно усваиваемую пищу. Стоит обратиться за медицинской помощью.

При инфекционных заболеваниях

Больной должен обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. Если заболевание подтвердится, доктор принимает решение о госпитализации больного в инфекционное отделение, где и будет протекать лечение. Кишечные инфекции могут быть заразными и представлять угрозу здоровью семье заболевшего. Именно поэтому лечение проходит в стационаре.

Профилактика

Чтобы избежать патологий, вызывающих неприятные симптомы, важно соблюдать некоторые правила:

  • Нужно тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
  • Избегать скопления народа в период эпидемий.
  • Внимательно выбирать продукты питания, обращая внимание на дату изготовления и сроки хранения.
  • Употреблять мясо и рыбу только после тепловой обработки.
  • Людям с хроническими заболеваниями нужно проходить полное обследование не реже одного раза в год.
  • Внимательно следить за употребляемыми в пищу продуктами, лучше исключить продукты с большим содержанием консервантов и пищевых красителей, отдав предпочтение натуральным.

Расстройство стула, слабость и тошнота могут не восприниматься человеком всерьёз. Порой, действительно, причины, вызвавшие такие реакции организма, банальны – стресс, переедание. Но иногда патология, которая сопровождается симптомами, может быть настолько серьёзной, что несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому первое, что должен делать заболевший – это обратиться к врачу для выяснения причин патологических процессов.

Источник

Температура, понос и боль в животе — наверно каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с подобными недугами.Они очень усугубляют повседневную жизнь и приносят множество неудобств и дискомфорта. Многие люди пытаются самостоятельно ответить на вопрос: почему возникают данные состояния, и, следовательно, начинают лечить их по своему разумению. На самом деле причин множество и категорически нельзя заниматься самолечением, т.к. можно запустить болезнь. В данной статье разберёмся, что же может стать причиной подобных сигналов от организма.

Как врач собирает анамнез болезни

Первичный анамнез доктор собирает на основании рассказа больного о его самочувствии и наводящих вопросов лечащего врача. В дальнейшем он учитывает результат обследований:

  1. пальпация области живота и близлежащих зон
  2. результат анализа крови
  3. анализ мочи
  4. анализ кала (к сожалению — редко назначают взрослым)

Первое, что выясняет доктор — не было ли пищевого отравления и всегда спрашивает:

— Что вы ели накануне? Не было ли подозрений, что пища несвежая? Через какое время после приема пищи начался понос? Какие сопутствующие симптомы были и когда проявлялись?

При сборе анамнеза врач спрашивает:

— Как долго длится понос? Есть ли слизь или кровь в опорожнении? Какая консистенция поноса (совсем жидкая — как вода или в фекалиях содержатся остатки еды — непереваренной пищи)?

— Живот болит постоянно или периодами? До или после принятия пищи? Какая боль: острая или тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая?

— Когда тошнит: сразу по утрам или после принятия пищи? Как долго тошнит? Бывает ли рвота? Какого цвета рвотные массы?

— Что принимали, чтобы уменьшить симптомы: воду, Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Но-шпу? Что изменилось после их приема?

Таких вопросов при сборе анамнеза может быть очень много. Постепенно у врача складывается картина заболевания: одни симптомы отметаются, другие четко проступают.

Симптом «болит живот» часто сопровождается другими признаками одновременно. Вот одни из наиболее часто встречаемых во врачебной практике группы симптомов при болях в животе:

  • тошнота, понос, боль в животе, температура
  • понос, тошнота, боль в животе, слабость, температура
  • озноб, понос, тошнота, боль в животе

Рассмотрим такое сочетание признаков, как боль в животе с поносом и рвотой (тошнотой).

Аппендицит

Воспалительный процесс в аппендиксе протекает с болями, тошнотой (возможны рвотные массы и изменение состояния стула). Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Характер проявления симптомов разный.

При остром его проявлении боль нестерпимая. Болезненно любое шевеление. Поначалу начинаются неприятные ощущения, в пупочной области, постепенно перемещаясь в низ живота с усилением боли. Повышается температура. За короткий промежуток времени возможен разрыв аппендикса и его содержимое оказывается в брюшной полости, при этом разом отравляются все органы. Возможна смерть.

При хронической форме боли могут ощущаться при большой физической нагрузке, чихании и при дефекации. Происходит нарушения стула запор/диарея. Также возможна рвота, но после выхода пищевых масс из желудка, улучшения не наступает. Для точной постановки диагноза необходима сдача анализа крови.

Понос тошнота боль в животе — что это

Понос тошнота боль в животе — это симптомы следующих заболеваний:

  1. пищевое или химическое отравление — боль в желудке, слабость, тошнота и понос, иногда — рвота со специфическим запахом и окрасом
  2. кишечные инфекции, заражение паразитами— симптомы острой стадии очень похожи с отравлением: приступообразная боль в области пупка и ниже, вздутие, отрыжка, тошнота, сыпь и утренний кашель, водянистый понос в начале инвазии, в последующем – кашицеобразный стул.
  3. аппендицит— постоянная резкая боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область
  4. симптом раздраженного кишечника— сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации
  5. инфаркт миокарда— боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления
  6. болезни гинекологии— тянущая боль отдает вниз живота — по центру или с одной стороны живота (воспаление яичников, труб); бывает резкая до обморока и с головокружением — внематочная беременность
  7. закупорка сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника (тромбоэмболия) – сильная непереносимая боль внизу живота, с тошнотой, рвотой, запорами или поносами, фекалии с примесью крови, может развиться шок
  8. панкреатитострый: сильная боль в верхней части живота, бывает рвота, вздутие живота, запоры; хронический: опоясывающие ноющие боли в районе пупка или в левом подреберье, которые усиливаются после еды
  9. язва желудка и двенадцатиперстной кишки— острая резкая боль с изжогой и отрыжкой в ночное время, но может болеть и натощак или через 2–3 часа после еды
  10. болезни желчного пузыря— холецистит с тупой болью в правом боку, которая усиливается после еды, с тошнотой, рвотой и горьким привкусом во рту; печеночные колики — сильная острая боль в правом подреберье (камни)
  11. выпячивания в стенках толстой кишки— дивертикулит — боль в левой нижней части живота, часто с температурой, тошнотой до рвоты, ознобом и запорами
Читайте также:  Желудок болит от нервов лечение

Рассмотрим, что делать при первых двух.

Народные средства

При лечении можно использовать и народные средства. Самостоятельно они не смогут избавить от причины боли и тошноты. Перед их применением нужно получить консультацию у терапевта.

Список проверенных рецептов:

  1. сушеная кожура граната поможет снять боль, дезинфицирует и закрепляет стул. Для использования берется 15-20 г измельченной кожуры и запаривается в 200 мл кипятка. Напиток делится на 2 приема.

  2. Натертый на терке корень имбиря помогает избавиться от жидкого стула и снижает рвотные позывы. Перед употреблением имбирь заливается кипятком (чтобы вода скрывала имбирь) и настаивают до остывания. Разовая порция не более 80 мл.
  3. Чай из мяты и смородины помогает снизить боль, повысить иммунитет и снизить температуру.
  4. Семена укропа снимают вздутие живота, боль. Для этого нужно запарить 10 г семян в 250 мл кипятка. Настой делится на три порции.
  5. Для избавления от изжоги, вздутия и болей можно выпить напиток из соды (7 г) и воды (180-200 мл). Пить нужно только приготовленный. Для вкуса можно добавить 3-5 капель лимонного сока.
  6. Для снятия боли, воспаления и устранения инфекции можно пить чай из ромашки можно приобрести в аптеке в готовом виде. Употреблять перед едой до 3-х раз в течение дня.

Настои и отвары хорошо употреблять для профилактики болей и после окончания медикаментозного лечения. Курс и дозировку назначает терапевт. Перед приемом нужно убедиться на отсутствие аллергии.

Что делать, как лечить

Практически каждый из перечисленных выше диагнозов, кроме второго пункта, требует немедленного обращения к врачу или вызова неотложки.

Никаких дополнительных действий по снятию боли лекарствами не нужно предпринимать, так как это смажет картину болезни и затруднит постановку правильного диагноза. Единственный совет до приезда врача — прилечь, пить больше воды и не сдерживать позывы рвоты.

Пищевое или химическое отравление — насколько это опасно

Боль внизу живота понос тошнота — это одни из симптомов пищевого отравления. В зависимости от тяжести состояния, можно самому отправиться в больницу или вызвать врача на дом. В пользу пищевого отравления, помимо тошноты, возможной рвоты, диареи и слабости говорит урчание в области живота, небольшое повышение температуры.

В этом случае потребуется промывание желудка, использование сорбентов для вывода токсических веществ и обильное питье с восстановлением уровня витаминов и микроэлементов. Лучше проходить подобные процедуры под присмотром врача, особенно, если это детский организм.
Есть нюанс: боль в животе, понос, тошнота без температуры и головокружение могут свидетельствовать о токсикозе при беременности, а не об отравлении.
Если появилась рвота розового или черного окраса — это свидетельствует о кровотечении в пищеводе и желудке. Озноб и температура дополнят описание тяжелого поражения организма. Необходима срочная госпитализация и помощь специалиста.

Отравление может быть связано с мясными или грибными консервами — это опасное отравление токсинами ботулизма с возможным летальным исходом.

Если к таким симптомам, как понос тошнота боль в животе добавляются вялость, разбитость, слабость и в первые сутки температура до 40 градусов (потом падает), нарушается зрение, речь, дыхание и глотание — немедленно вызывайте скорую помощь.

Кишечные паразиты

В пищеварительных органах, из-за несоблюдения гигиены и употребления непромытых продуктов (или неправильно приготовленных), могут заселиться кишечные паразиты. Они вызывают болевые ощущения из-за нарушения работы желудка или печени. В процессе их жизнедеятельности в кишечнике скапливается вода и происходит нарушение стула, что провоцирует появление болей.

Организм пытается сам бороться с паразитами, для этого выделяется большее количество желудочного сока, это приводит к изжоге, рвоте и болям. Происходит это вне зависимости от приема еды и физической активности человека. Глисты могут быть причиной новообразований, которые также сопровождаются болями и тошнотой.

Читайте также:  Съедаю яблоко и болит желудок

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может не только не принести пользы, но и навредить. А паразиты в это время будут дальше размножаться, больше заселяя и отравляя организм.

Воспалительные заболевания кишечника. Лечение

К группе воспалительных заболеваний кишечника относят язвенный колит и болезнь Крона (довольно редкое состояние — на 100 тыс. человек приходится около 5 случаев заболевания). Они также могут вызывать понос и рези в животе.

Болезнь Крона — системное заболевание, аутоиммунное. То есть связано с нарушением иммунной системы. Характеризуется появлением кровоточащих язв в кишечнике. Чтобы приостановить их развитие, нужно соблюдать предписанный врачом лечебный режим и ограничить себя в еде.

Еще одно заболевание — язвенный колит неспецифический. Болезнь также относится к аутоиммунным процессам. У пациента нарушен водно-электролитный баланс, резко теряется вес, имеют место боли в левой части живота; стул жидкий с примесью гноя или крови. Лечение такого колита проводит обязательно врач.

Терапия и профилактика

Лечение в большинстве случаев должно проходить под наблюдением врача, после того как установлена причина. Но до консультации с доктором больной может оказать себе первую помощь.

При отравлении

Нужно промыть желудок, чтобы избавиться от токсинов. Не стоит останавливать понос противодиарейными таблетками. Можно принять сорбенты. Рекомендовано употребление большого объёма воды небольшими глотками.

Самолечение в этом случае противопоказано. Если заболевание сопровождается рвотой и поносом, нужно восполнить водно-солевой баланс посредством принятия Регидрона. Исключить из меню жирную, острую, трудно усваиваемую пищу. Стоит обратиться за медицинской помощью.

Больной должен обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. Если заболевание подтвердится, доктор принимает решение о госпитализации больного в инфекционное отделение, где и будет протекать лечение. Кишечные инфекции могут быть заразными и представлять угрозу здоровью семье заболевшего. Именно поэтому лечение проходит в стационаре.

Чтобы избежать патологий, вызывающих неприятные симптомы, важно соблюдать некоторые правила:

  • Нужно тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
  • Избегать скопления народа в период эпидемий.
  • Внимательно выбирать продукты питания, обращая внимание на дату изготовления и сроки хранения.
  • Употреблять мясо и рыбу только после тепловой обработки.
  • Людям с хроническими заболеваниями нужно проходить полное обследование не реже одного раза в год.
  • Внимательно следить за употребляемыми в пищу продуктами, лучше исключить продукты с большим содержанием консервантов и пищевых красителей, отдав предпочтение натуральным.

Расстройство стула, слабость и тошнота могут не восприниматься человеком всерьёз. Порой, действительно, причины, вызвавшие такие реакции организма, банальны – стресс, переедание. Но иногда патология, которая сопровождается симптомами, может быть настолько серьёзной, что несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому первое, что должен делать заболевший – это обратиться к врачу для выяснения причин патологических процессов.

Все знают, что предупредить заболевание намного проще, чем потом лечить его. Именно поэтому были разработаны правила, соблюдение которых намного снизит риск возникновения патологии органов ЖКТ:

  • Правильное питание должно быть в приоритете (отказ от жаренного, копченого, острого и фаст-фудов);
  • Активный образ жизни;
  • Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкогольной продукцией и курение);
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегать тесного контакта с больными людьми. Если нет возможности этого сделать, то рекомендуется соблюдать пункт 4;
  • Внимательно следить за сроком годности и качеством употребляемой продукции;
  • Проветривать помещение и делать влажные уборки с чистящими и моющими средствами;
  • Проверять здоровье не менее 1 раза в год у специалиста.

Если же заболевание все же наступило, необходимо выполнять все предписания своего лечащего врача. Это позволит как можно раньше пойти на поправку и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Чтобы не стать обладателем неприятных заболеваний, таких как дизентерия или кишечная инфекция, а также избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Избегайте общественных бассейнов или саун.
  • После прогулки обязательно мойте руки теплой водой с антибактериальным мылом.
  • Овощи и фрукты перед употреблением мойте горячей водой.
  • Мясо и рыбу кушаем только после тепловой обработки.
  • Проверяйте сроки годности перед покупкой продукта.

Свинина, говядина или баранина должна подвергаться тепловому воздействию не менее 2 часов.

Соблюдайте меры профилактики, чтобы обезопасить себя и своих близких. При появлении первых симптомов серьезных заболеваний незамедлительно обратитесь к врачу.

Питание

Правильное питание поможет уменьшить боль и приступы рвоты, даже если симптомы возникли не из-за нарушения работы органов пищеварения. При правильной нагрузке на органы ЖКТ, организм будет работать в полную силу, болезнь быстрее отступит.

Правила приема пищи при наличии болей, рвоты и жидкого стула:

  • пища должна быть легкой, но сытной;
  • порции должны быть небольшими и температурой не более 60-70 градусов;
  • желательно чтобы пища была достаточно измельченной. Хорошо будет употребление бульонов, каш и супов-пюре;
  • нельзя допускать перееданий, увеличенный в размерах желудок вызывает боль, а также давит на другие органы, что может еще больше усилить болевой эффект;
  • приготовленная еда должна быть свежей и желательно переключиться на домашнее меню, избегать походов в рестораны;
  • нельзя употреблять воду во время приема пищи, она разбавляет желудочный сок и препятствует нормальному перевариванию пищи;
  • кушать по времени и избегать перекусов;
  • рекомендуется перед приемом пищи полоскать рот мятой или ромашкой. Можно пить из них чаи;
  • для снятия болевых симптомов нужно правильно подбирать лекарство, отдавать предпочтение тем, которые меньше раздражают органы пищеварительного тракта.

Пока тошнота и боль не отступят необходимо придерживаться диеты и исключить вредную пищу. Если лекарственные средства не приносят облегчения или в животе ощущается дискомфорт, то замену медикаментов может произвести только специалист. Важно уметь во время распознать боль, требующую неотложной врачебной помощи.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник