Иногда острая боль внизу живота
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины режущей боли внизу живота
Распространенной жалобой, которая заставляет человека обратиться к врачу, является режущая боль внизу живота. Очень часто такой болевой синдром заставляет вызывать «Скорую помощь». И это правильно. Игнорировать такой опасный симптом нельзя. Сам по себе признак специфическим не является, он всего лишь сигнализирует о серьезных сбоях в человеческом организме. Поэтому не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз с целью устранить режущую боль внизу живота, которая возникает внезапно.
И у женщин, и у мужчин режущая боль внизу живота может быть связана с развитием злокачественных опухолей, которые локализуются в различных местах мочеполовой системы. Как правило, болевой синдром возникает, когда новообразование разрастается до определенных размеров. В этом случае происходит сдавление соседних органов, что и провоцирует рези внизу живота. Дополнительно наблюдается нарушение стула и возникновение запоров. При половой жизни болевые ощущения усиливаются. Кроме этого, на фоне развития серьезной патологии значительно ухудшается самочувствие, отсутствует аппетит, наблюдается потеря массы тела.
Еще одной распространенной патологией, которая вызывает резкие боли внизу живота, является язвенный колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике. Практически всегда наблюдаются дополнительные признаки, характерные для синдрома раздраженного кишечника. Наиболее часто беспокоит диарея. Кроме того, в каловых массах наблюдается большое количество слизи и крови. В тяжелых формах у человека развивается регидратация организма, нарушается аппетит, возникает слабость, вялость и сонливость.
У мужчин
У мужчин режущая боль внизу живота часто связана со специфическими заболеваниями, которые поражают мочеполовую систему. Наиболее часто рези внизу живота являются симптомом острого простатита. Такое заболевание может носить инфекционный характер. Часто возникает обострение хронического простатита, когда болезнь в острой форме не была долечена.
Спровоцировать режущую боль внизу живота у мужчины может везикулит, который связан с воспалением семенных пузырьков. В этом случае рези могут возникать во время полового акта. При этом в выбрасываемой сперме могут наблюдаться кровяные включения. Дополнительным симптомом является учащенное мочеиспускание и примесь гноя в моче.
Рак предстательной железы также вызывает резкие боли внизу живота и в промежности. На фоне такой патологии наблюдаются дополнительно частые позывы в туалет. В тяжелых формах в моче появляется кровь.
Спровоцировать рези внизу живота у мужчин может перекручивание семенного канатика. В этом случае боль обычно возникает неожиданно. Характерным дополнительным симптомом является сильное напряжение мышц брюшной стенки, что обнаруживается при пальпации.
У женщин
У женщин очень часто по различным причинам может возникать режущая боль внизу живота. Как правило, многие стремятся снять рези с помощью обезболивающих лекарств и не придают им большого значения. Действительно, через некоторое время болевой синдром может затихать. Но при появлении таких болей следует обязательно найти время и проконсультироваться с доктором. Особенно опасно, когда болевые ощущения резкого характера появляются с определенной регулярностью.
Иногда режущие боли внизу живота могут быть вызваны предменструальным синдромом. Они обычно возникают непосредственно перед началом месячных. Очень часто такие болевые ощущения могут носить физиологический характер, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Но так же часто болевой синдром в предменструальный период может свидетельствовать о серьезных гинекологических проблемах.
Наиболее частой причиной режущих болей является цистит. Воспаление обычно начинается после проникновения инфекции через мочевыводящие пути. Цистит характеризуется болезненным учащенным мочеиспусканием. Может наблюдаться потемнение мочи, а в тяжелых случаях в урине появляется примесь крови.
Другим серьезным женским заболеванием является эндометрит, воспаление внутренней оболочки матки. Причинами его развития являются различные инфекции, возбудители которых проникают в матку во время полового акта. Может повышаться температура, возникает резкое ухудшение состояния. Кроме этого, данной патологии всегда сопутствуют вагинальные выделения с неприятным запахом. Болевые ощущения могут увеличиваться при мочеиспускании или дефекации.
Вызвать режущую боль внизу живота может сальпингит. Такое заболевание связано с инфекционным воспалением фаллопиевых труб. Это очень опасная патология, которая может привести к формированию спаек, а значит, и к бесплодию или возникновению внематочной беременности. При сальпингите значительно ухудшается самочувствие, рези внизу живота усиливаются при мочеиспускании. Кроме того, на фоне заболевания может развиваться синдром раздраженного кишечника.
Ещё одним специфическим заболеванием является цервицит. В этом случае патология связана с воспалением шейки матки. Дополнительно могут возникать неприятные ощущения в пояснице и зуд в половых путях. Кроме этого, могут наблюдаться кровяные выделения после полового акта.
Резкая боль внизу живота может быть признаком развития внематочной беременности. Когда плодное яйцо расположено за пределами полости матки (в маточной трубе), то при увеличении в размерах оно разрушит орган. Это спровоцирует сильное кровотечение, которое может являться угрозой жизни.
Характерный симптом внематочной беременности – появление мажущих выделений, которые напоминают менструации. Может наблюдаться определенный дискомфорт при занятиях сексом. Очень важно своевременно диагностировать внематочную беременность, чтобы провести успешное лечение патологии хирургическим способом.
Заболевания, вызывающие острую колющую боль
Колющие боли внизу живота являются неспецифическим симптомом. Они могут сопровождать самые различные болезни. Если характерные боли возникли внезапно, то следует вызывать немедленно «Скорую помощь».
При предварительной диагностике учитывается следующее:
- если болевые ощущения возникают в левой части живота, то они могут быть связаны с патологиями селезенки или с проблемами тонкого кишечника;
- когда болевой синдром дает о себе знать в правой стороне, это может быть связано с непроходимостью кишечника, проблемами с печенью или поджелудочной железой. Часто такую локализацию имеют боли при остром приступе аппендицита;
- боль колющего характера внизу живота может возникать при заболеваниях половых органов и органов мочевыделительной системы. Кроме этого, спровоцировать болевые ощущения могут неврологические проблемы.
Колющие боли внизу живота очень часто возникают по причине возникновения заболеваний пищеварительной системы.
Это могут быть следующие болезни:
- Непроходимость кишечника. Дополнительными симптомами являются повышенное газообразование, рвота и пересыхание слизистой ротовой полости.
- Синдром раздраженного кишечника. При этом появляется метеоризм и ощущение комка в горле.
- Энтерит. Для патологии характерным является бурление в животе и кашицеобразный стул.
- Болезнь Крона, которая характеризуется общим воспалением кишечника, что проявляется самыми различными диспепсическими симптомами.
Чем снять сильную боль
Если резкие боли внизу живота возникли неожиданно и отличаются высокой интенсивностью, то незамедлительно рекомендуется вызывать «Скорую помощь».
Особенно опасно, если дополнительно наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры.
- Рвота.
- Потемнение мочи.
- Пожелтение склер глаз и кожных покровов.
- Появление стула светло-песочного цвета.
Вызывать «неотложку» нужно также в случае, если резкая боль, возникшая внизу живота, отдает в тазовую область, ноги и спину. Срочная помощь необходима, если острая боль внизу живота возникла на фоне травмирования или когда болевые ощущения сохраняются более 2 часов.
Если причины боли в животе понятны и позволяют идентифицировать определенную патологию, то обязательно в кратчайшее время необходимо посетить доктора для проведения более точной диагностики и получения важных рекомендаций.
Снимать резкие боли можно следующими препаратами:
Но-шпой, которая позволяет снять спазмы и расширить сосуды.
Папаверином, позволяющим устранить спазмы и колики.
Спазмалгоном, который дополнительно оказывает противовоспалительное действие.
Метоклопрамидом, используемым для нормализации перистальтики кишечника.
Сорбентами, уменьшающими метеоризм (Смекта, Энтеросгель, Полифепан и др.).
Если дополнительным симптомом является запор, то разрешается принять слабительное. Когда боли вызваны инфекционным заражением, нужно будет принимать антибиотики. Но самостоятельно принимать решение об этом нельзя. Лекарственные препараты данного вида назначает только доктор. После антибиотикотерапии обязательно рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Нельзя пытаться снять резкие боли внизу живота какими-либо компрессами. Особенно опасно применение теплой грелки, что провоцирует усиление воспалительных процессов. Холодные компрессы могут привести к развитию побочных патологий.
При регулярно возникающей режущей боли внизу живота следует обращаться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы и обследования, что позволит установить точный диагноз и провести правильное лечение. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога или уролога.
Если режущая боль проявила себя однократно, после чего состояние полностью восстановилось, то необходимо уделить внимание нормализации рациона. Средство против запоров нельзя принимать длительное время, потому что может возникнуть привыкание организма.
В домашних условиях избавиться от режущих болей внизу живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием, можно с помощью народных средств.
Очень эффективным является травяной сбор, в состав которого входит:
- 3 ст. ложки цветов ромашки аптечной;
- по полторы ложки семян фенхеля и корневища аира;
- 2 ст. ложки листиков мяты.
Две столовых ложки такой травяной смеси заливают половиной литра холодной воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне в течение четверти часа. После этого целебный напиток настаивается на протяжении 45 минут и процеживается. Употребляется остывший отвар по несколько глотков перед едой три раза в день.
Диагностика и методы лечения
При обращении человека с жалобами на режущую боль внизу живота диагностика в медицинском учреждении начинается с визуального осмотра пациента доктором. Он оценивает состояние человека по внешним признакам, после чего проводит пальпацию живота. Такая методика позволяет определить локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений.
Обязательно доктор собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. Следует подготовиться, чтобы ответить на такие вопросы:
- Характер болевых ощущений.
- Специфика сопутствующих симптомов.
- Наличие хронических заболеваний.
Кроме того, необходимо вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения и охарактеризовать их по интенсивности и продолжительности.
Для точной диагностики обязательно нужно будет сдать лабораторные анализы крови, мочи и кала, при этом:
- общий анализ крови с высокой вероятностью покажет наличие воспалительных процессов;
- анализ кала позволяет понять, связаны ли рези в животе со сбоями в работе органов пищеварительной системы, а также может подтвердить наличие паразитов;
- анализ мочи при отклонении показателей от нормы указывает на наличие заболеваний мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера.
Дополнительно назначается УЗИ. Благодаря такому аппаратному исследованию можно получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника. Также может понадобиться проведение колоноскопии для изучения состояния толстой кишки. Дополнительно может быть назначена рентгенография и фиброгастродуоденоскопия.
При лечении заболеваний, которые сопровождаются режущей болью внизу живота, применяется индивидуальный подход. Часто проводится антибиотикотерапия. Кроме этого, назначаются обезболивающие средства, снимающие спазмы. Для лечения различных патологий пищеварительной системы могут быть дополнительно показаны различные физиотерапевтические процедуры. Практически всегда назначается индивидуальная диета.
Хирургическое лечение применяется только в случаях крайней необходимости.
Обязательно проводятся операции при таких патологиях:
Острый аппендицит.
Образование в органах мочевыделительной системы камней или песка.
Злокачественные новообразования.
Профилактика
Если резкие боли в животе связаны с проблемами пищеварительной системы, то, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания.
Для этого следует:
- Соблюдать основные правила сбалансированного питания.
- Отказаться от «сухомятки» и полуфабрикатов.
- По возможности исключить или уменьшить количество жареных, копченых, маринованных и соленых блюд.
- Организовать дробное питание, то есть кушать небольшими порциями приблизительно 6 раз в день. Такой подход позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему в целом.
- Придерживаться нормального питьевого режима, выпивать не менее 6 стаканов чистой воды в день.
- Снизить потребление кофе и чая.
- Обогатить меню овощами и фруктами.
Учитывая то, что резкие боли в животе могут возникать на фоне малоподвижного образа жизни, рекомендуется заниматься ежедневной гимнастикой, каким-либо видом спорта или хотя бы совершать ежедневные пешие прогулки. Доказано, что физическая умеренная нагрузка способна нормализовать перистальтику кишечника. Это значит, что таким образом можно избавиться от застойных явлений в пищеварительной системе, что часто провоцирует возникновение режущих болей внизу живота.
Для профилактики режущей боли внизу живота очень важно соблюдать правила гигиены. Это касается не только повседневной жизни. Необходимо соблюдать гигиенические правила перед сексом и после полового акта. Такие предосторожности, безусловно, не защищают стопроцентно, но в значительной степени снижают риск возникновения опасных заболеваний.
Следует понимать, что игнорировать боль внизу живота нельзя. Опасно и заниматься самолечением. Рекомендуется как можно скорее пройти диагностическое обследование и получить правильные рекомендации по лечению.
Видео по теме
Источник
Содержание:
Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.
Причины возникновения
Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:
- апоплексия яичника;
- острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
- внематочная (трубная или брюшная беременность);
- перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
- самопроизвольное прерывание маточной беременности;
- цистит (иногда в сочетании с уретритом);
- прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
- острый или хронический аппендицит.
Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.
Острый или хронический сальпингоофориит
Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.
Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:
- общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
- снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
- беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
- в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).
При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.
Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.
Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.
Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.
Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.
Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.
Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.
Апоплексия яичника
Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.
Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.
Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.
В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.
Перекручивание сосудистого пучка кисты
Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.
Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.
Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.
Внематочная (трубная) беременность
Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.
В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.
Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).
В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.
Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации
В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.
Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.
Цистит (иногда в сочетании с уретритом)
Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.
В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.
Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.
Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).
Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь
Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.
Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.
В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.
Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.
Острый или хронический аппендицит
Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.
Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.
Источник