Колющая боль с правой стороны внизу живота у женщин
Многие гинекологические заболевания, нарушения во время беременности нередко сопровождаются болевым синдромом, поэтому чаще возникают боли внизу живота справа у женщины, причины могут крыться в воспалительных процессах мочеполовых, детородных, пищеварительных органов. Эти проблемы решаемы, если сразу отнестись к ним со вниманием. Понять, что спровоцировало боль, самостоятельно невозможно – необходимо пройти медицинское обследование.
Боли внизу живота справа у женщины: причины
В нижнем отделе живота находятся органы повышенной важности и любая дисфункция способна приводить к болезненным ощущениям. Но поскольку всё в организме взаимосвязано, патологический процесс воспаления быстро распространяется на окружающие ткани. Не всегда могут помочь и эффективные анальгетики, если болезнь прогрессирует. Чтобы избавиться от симптома, необходима помощь специалиста. Какие же причины приводят к разным видам боли на этом участке?
Отчего возникает болезненность правого нижнего участка в животе:
- Когда существуют патологии мочевыделительной системы, боль отдаётся именно в этом отделе. Как правило, так ощущаются колики в почках. Особенностью их является то, что они продолжаются при укладывании больной в постель, и женщина должна постоянно находиться в движении. При коликах появляются боли внизу живота справа у женщины, почти в области паха и они могут иррадиировать на внутренний бедренный отдел. Эта боль отличается интенсивностью и проявляется в виде приступов.
- Резкая боль справа внизу живота это показатель прогрессирующего воспаления. Она может означать неправильное положение кисты яичника, угрозу прерывания внематочной беременности, а также обострение аппендицита. Болевой синдром в виде схваток указывает на сокращение гладкомышечной ткани и, в большинстве случаев, означает риск выкидыша. Боль способна снижаться, если пациентка будет находиться в лежащем положении. Кстати, при аппендиците, болезненность сначала возникает в середине, и только затем смещается вправо.
- Если больны придатки, поначалу боли присуще быть двухсторонней, позже она уходит вправо. Вообще, для гинекологических недугов характерно распространение боли на крестец, область прямой кишки, анус.
Получается, что основные предпосылки – это недуги репродуктивных органов:
- беременность вне маточной полости;
- апоплексия яичника;
- присутствие онкологических разрастаний в матке и её придатках;
- воспаление матки;
- поражение кистой правого яичника и связанный с этим перегиб ножки доброкачественного новообразования.
Другие факторы:
- патологии мочевыводящих протоков;
- дивертикулез, опухоли, гранулематозное воспаление кишечника;
- нагноение аппендикса;
- проблемы с поджелудочной железой;
- мазаденит – аномалия брюшной стенки.
Нередко, причиной болевого синдрома становится воспалительный процесс внутреннего слоя эндометрия, его гиперплазия – устойчивое разрастание тканей. Также, такие болевые ощущения наблюдаются в период месячных, когда в наличии анатомические дефекты формирования матки.
Видео: Почему болит справа внизу живота?
Колющая боль: причины и дополнительные симптомы
Сальпингоофорит – воспаление маточных придатков при внедрении в них гноеродных бактерий, гонококков, туберкулёзной палочки и иных инфекционных микроорганизмов, является заболеванием, предшествующим неприятным и болезненным ощущениям. Рези проявляются при хроническом и остром протекании аномалии. Когда форма недуга односторонняя, они развиваются в любой стороне живота, но бывают, что происходит и двухстороннее заражение.
Колющая боль справа внизу живота – не редкость для этого заболевания, но есть и иные сопровождающие патологию признаки, присутствие которых говорит за причину страдания:
- боли нередко отдают в разные зоны бёдер, поясничную часть позвоночника, в задний проход;
- сбивается месячный цикл, выделения бывают скудными либо, наоборот, интенсивными;
- изредка влагалищные выделения содержат гной;
- нарушается нормальный, ночной сон, наблюдается слабость и скорая утомляемость;
- повышается потоотделение;
- учащается пульс сердца;
- снижается кровяное давление;
- женщина может чувствовать головную боль и головокружение;
- температура повышается до субфебрильной отметки (37,5 градуса).
Иногда проявляются признаки отравления – озноб, тошнота, рвота, озноб. Как правило, такое состояние требует приёма антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, врачом могут назначаться физиотерапевтические мероприятия для облегчения самочувствия. При тяжёлых состояниях требуется помещение в условия стационара на неделю и больше.
При воспалении придатка слепой кишки – аппендикса, важно различать его типичные признаки, кроме колющих ощущений в животе:
- гипертермия, лихорадочные состояния, озноб – длительная, устойчивая температура;
- наблюдается диарея;
- рези связаны с любыми движениями, но отступают, если лечь на правый бок;
- неприятному состоянию сопутствует сильная, однократная рвота.
Чтобы предотвратить перитонит, единственная мера при остром аппендиците – хирургическое удаление придатка. Женщинам, столкнувшимся с такой ситуацией, надо знать, что до приезда скорой помощи нельзя пить, кушать, а также принимать анальгетики. Это снижает боль и доктору будет сложно поставить верный диагноз, притом, что явление это очень опасное.
Колющий характер боли возможен и при проблемах с почками:
- При пиелонефрите колики, чаще всего, отмечаются с правой или левой стороны, одновременно, поднимается температура, болевые ощущения наблюдаются и во время мочеиспускания;
- Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе. Сопровождают её приступы тошноты, жжение, резь и боль во время опорожнения мочи, частые ложные позывы в туалет.
- Непроходимость мочеточников (гидронефроз) – аномальное расширение чашечно-лоханочного аппарата, является следствием плохого кровообращения органа и малого просвета мочевыводящих каналов. Ощущения колющей природы в боковой части живота, обыкновенно, дополняются другими признаками патологии:
- гипертонус брюшных мускулов;
- запоры, редкая дефекация;
- болезненное мочеиспускание;
- распирание мочевого пузыря, чувство сильного давления.
Только изредка при гидронефрозе проявляется рвота, температура тела не меняется.
Остаётся добавить, что это достаточно серьёзные проблемы, которые лечатся с помощью комплексной консервативной терапии антибактериальными, диуретическими и иммунотропными средствами. Относительно гидронефроза, срочно требуется оперативное вмешательство – пиелопластика.
Если регулярно беспокоят боли внизу живота справа у женщины, причины необходимо выяснять срочно, чтобы не доводить до тяжёлых стадий болезни.
Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе.
Болезни пищеварительного тракта, предшествующие болям
Заболевания пищеварительных органов, особенно, кишечника, считаются часто встречающимися основаниями для правосторонних колик, происходящих в нижнем участке живота. Острые кишечные рези колющего характера могут образовываться регулярно и периодически по причине поражения органа инфекцией, вследствие деструктивных процессов, негативно воздействующих на слизистые ткани толстой кишки (колит) или воспаления внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.
Болезнь Крона или колит гранулематозный – воспаление толстой кишки. Схваткообразные колющие боли очень схожи с теми, что бывают при остром аппендиците.
Однако заболевание имеет свою клиническую картину:
- жидкий стул с примесью крови;
- сухие и бледные кожные покровы, потеря эпидермисом его обычной упругости;
- снижение тонуса брюшной стенки.
Отличить аппендицит от колита можно и по тому факту, что в последнем случае рвоты у больной не наблюдается.
Диагноз «мезаденит» означает воспаление лимфатических узлов в складке стенок брюшной полости. Боль, как правило, колющая и локализуется с правой стороны живота внизу.
Помимо этого симптома, есть и другие проявления, подтверждающие наличие нарушения:
- потеря аппетита, и соответственно, массы тела;
- сильная слабость;
- температура держится чуть повышенная;
- у пациентки с таким заболеванием отмечается нестабильное настроение, нервные срывы, тревога, беспокойство.
Опасность представляет развитие мезаденита на фоне поражения туберкулёзом, вот почему необходимо его срочное выявление. Клиническая картина может указывать и на онкологию тонкого, толстого кишечника.
Артрезия желчевыводящих протоков способна провоцировать печёночную колику. Сначала боль разной интенсивности возникает в подреберье справа, позже спускается вниз и проявляется внизу живота. Появляется болезненность во время движения конкрементов по желчным путям.
Характерные симптомы:
- потеря аппетита;
- болезненность печени и её повышенная плотность при прощупывании;
- большой живот;
- жёлтый цвет кожи и оболочки глазного яблока;
- высокая, длительно не снижающаяся температура;
- рвота, повторяющаяся периодически.
Если, к тому же, диагностируется, непроходимость желчных протоков и ухудшение оттока желчи, дело может принять серьёзный оборот, и понадобится хирургическая операция и дальнейшее консервативное лечение в условиях больницы.
Артрезия желчевыводящих протоков способна провоцировать печёночную колику. Один из характерных симптомов — потеря аппетита.
Тянущая боль: основные причины
Предпосылками к тянущей боли становятся отравления пищей, кишечные инфекционные болезни.
- Инфекции кишечника, вызванные гемофильной палочкой, стрептококком или стафилококком, вызывают болевой синдром, схожий с кишечной коликой. Это тянущая боль справа внизу живота.
Разные возбудители могут провоцировать и сопутствующие признаки:
- высокую температуру;
- неудержимый понос;
- полное отсутствие желание кушать;
- тошнота и приступы рвоты.
Но боль может быть и колющей, и тогда распознать её причину может только врач после лабораторных и инструментальных исследований. Состояние представляет риск для здоровья, так как нарушает водно-солевой обмен, организм обезвоживается, и самочувствие резко ухудшается. Для восстановления нормальной работы кишечника назначаются антибиотики, противовирусные средства, ферменты и пребиотики, улучшающие флору кишечника, сорбенты, препараты для регидрации.
- Непроходимость кишечника – серьёзная патология, которая может быть устранена лишь посредством вмешательства хирургов. Её типичная особенность – тянущие боли, которые постепенно нарастают по мере прогрессирования аномалии. Кроме того, нарушается кровоток в сосудах кишечных стенок.
Основные проявления:
- вздутие живота и изменение его формы;
- повышенное газообразование;
- скудный стул или его отсутствие;
- частая рвота с желчью.
- происходит потеря веса из-за приступов рвоты;
- эпидермис приобретает серый оттенок;
- повышается температура.
Даже при частичной непроходимости у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота.
И это ещё неполный список всех причин, вызывающих болезненность в правой стороне живота внизу. Боль может являться следствием приёма сильнодействующих препаратов, отличающихся побочными эффектами. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и даже никотином подвергает риску патологий поджелудочную железу, внутренние слои желудка, оболочки желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, почечный аппарат, паренхиму печени. Взаимосвязь этих внутренних органов безусловна, поэтому синдром боли способен беспокоить разные отделы и стороны живота из-за любых нарушений.
При появлении боли внизу живота справа у женщины, причины подобной клинической картины должны выясняться в кабинете у врача. Лечиться самостоятельно опасно и бессмысленно – ведь обезболивающие таблетки не решат перечисленных проблем, а драгоценное время может быть упущено.
Источник
Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.
Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.
Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.
При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.
Причины возникновения болей в нижней правой части живота
В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).
Причины возникновения гинекологических болей:
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная (трубная) беременность.
- Перекрут ножки кисты правого яичника.
- Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
- Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.
Причины возникновения негинекологических болей:
- Аппендицит (воспаление аппендикса).
- Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
- Патологии мочевыводящих путей.
- Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).
Тип и характер болей
По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;
При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.
Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом
Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.
При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.
Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота
Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.
Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями
Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.
Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.
Боли в нижней правой части живота при беременности
Физиологические причины
Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.
Патологические причины
- Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
- Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
Источник