Красное горло боли внизу живота
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Коронавирус может привести к болям в животе, диарее, метеоризму, реже – к тошноте, рвоте. Случается, что симптом дополняется небольшой температурой. Боли локализуются в области желудка, отдают влево, бывают в виде схваток либо присутствуют постоянно.
Синдром может проявиться с первых дней болезни или когда инфекция почти побеждена – на 10-11-е сутки. Чаще он возникает у молодых пациентов и детей, иногда дополняется сыпью на коже разных участков тела. Лечение состоит в поддержании иммунитета, восполнении запасов жидкости в организме, приеме спазмолитиков, средств для коррекции дисбаланса электролитов, использовании ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков и пребиотиков, а также соблюдении щадящей диеты.
Коронавирус и живот: может ли быть дискомфорт симптомом у взрослых, бывает ли у детей
Коронавирус нередко затрагивает не только дыхательную систему, но и живот, приводя к таким симптомам, как диарея, спазмы у взрослых и детей. Из первой возрастной группы чаще эти проявления возникают у молодых пациентов. Нарушения в работе органов пищеварения могут быть единственными признаками инфекции или дополняться респираторными. Во втором случае кашель, температура начинают беспокоить позднее.
По наблюдениям медиков, COVID 19 с кишечными проявлениями длится на несколько дней дольше, чем при наличии только респираторных.
Вздутие живота при коронавирусе, боль, понос возникают по нескольким причинам:
- Новый возбудитель – ближайший «родственник» вируса SARS. Поэтому он быстро связывается с ангиотензинпревращающим ферментом, имеющим значение для функционирования кишечника.
- Инфекционный агент также легко внедряется в эпителиальную ткань. Он проникает через рецепторы определенного типа, которых много в том числе в тонком кишечнике.
- Одним из путей передачи инфекции является орально-фекальный. Таким образом она может прежде всего попасть в пищеварительный тракт, лишь потом захватить дыхательную систему.
- В том, что крутит живот при коронавирусе, беспокоит боль и нарушается усвоение пищи, виновна и общая интоксикация организма. Происходит его отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя. Особенно явные признаки наблюдаются при повышении температуры.
- Предполагают, что частицы COVID-19 негативно влияют на микрофлору кишечника, уничтожая полезные бактерии. Это тоже нарушает его работу, приводя к спазмам и диарее.
Однозначного ответа на вопрос о том, на какой день может болеть живот при коронавирусе, нет. У некоторых пациентов этот симптом является первым, а через пару дней начинают беспокоить признаки простуды. В других случаях он возникает перед выздоровлением, примерно на 11-е сутки, когда респираторные симптомы почти исчезают. Длиться дискомфорт в животе может от 3-4 до 8-9 дней.
Как при коронавирусе болит живот, где, характер боли
Живот при коронавирусе болит в области диафрагмы, как будто это желудочная колика. Дальше могут проявиться неприятные ощущения ближе к сердцу. То есть боль отдает в левую сторону.
Вероятно также ее появление в области тонкого кишечника. Именно в нем больше всего рецепторов ACE2, которые подвержены влиянию возбудителя. По мере распространения инфекции живот при коронавирусе болит уже и в области толстого кишечника, то есть справа от пупка. Дискомфорт может ощущаться и под ребром.
Когда пациенты описывают характер боли в животе при коронавирусе, жалуются на резкие схватывающие ощущения, не проходящие до конца даже при ослаблении спазма. Они усугубляются повышенным газообразованием и частыми позывами к дефекации. Последние тоже болезненные. Словом, эти симптомы похожи на то, что наблюдается при ротавирусной инфекции.
Боли внизу живота при коронавирусе могут быть связаны с частой дефекацией. Но как о характерном признаке медики и пациенты о нем не говорят. Возможно, причиной дискомфорта в этой области стала другая проблема со здоровьем.
Боль в животе при коронавирусе и дополнительные признаки: тошнит, рвота, понос, температура.
Боль в животе при коронавирусе не бывает единственным признаком, ее могут сопровождать:
- Понос. Это наиболее частое проявление из всех, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Жидкий стул наблюдается 3-8 раз в день. Иногда в нем бывают слизистые включения. Из-за воздействия вируса внутренняя оболочка кишечника не справляется с всасыванием жидкости и питательных веществ. Они задерживаются в полости органа, приводя к процессам гниения и брожения.
- Тошнота. Это более редкий признак, но его появление нельзя исключать из-за общей интоксикации и распространения влияния вируса на всю пищеварительную систему. Сильнее тошнит, когда человек меняет положение тела. Но в большей или меньшей степени ощущение может присутствовать и в покое.
- Отсутствие аппетита. Это вызывается общим нарушением работы пищеварительной системы, иногда повышением температуры. Может беспокоить также сухость во рту, особенно после очередного похода в туалет.
- Температура. Это еще один частый признак. Значения температуры могут быть от 37 с небольшим градусов до 38-39, но более вероятен небольшой подъем. Она беспокоит около недели, потом проходит. При более тяжелом течении заболевания спустя это время может возникнуть сильный жар, а инфекция перейдет на легкие.
- Рвота. Тоже бывает нечасто, может дополняться болью в желудке и пищеводе. Последние провоцируются травмированием слизистой органов, мускульным напряжением. Этот симптом с большей вероятностью проявится у тех, кто имеет хронические заболевания пищеварительной системы. В любом случае рвет при инфекции не так часто, как тянет в туалет «по-большому».
- Общее недомогание, боли в мышцах. В 2/3 случаев больной ощущает слабость, постоянное желание прилечь. Это вызывается интоксикацией, а также обезвоживанием организма, вызванным диареей.
- Потеря обоняния, изменение вкуса. Эти симптомы появляются при легком течении инфекции и вполне могут сопровождать дискомфорт в животе.
- Сухой кашель, боль в горле, насморк. Признаки дают о себе знать позже кишечных проявлений. Но в более редких случаях тоже могут возникнуть первыми, и именно по ним ставят диагноз.
Если инфекция имеет только кишечные симптомы, ее носитель все равно заразен для окружающих.
Коронавирус и высыпания на руках и животе
Высыпания на руках и животе при коронавирусе фиксировались врачами в разных странах, а испанцы выделили несколько типов сыпи:
- В большинстве случаев это мелкие красные папулы. Они наблюдались у пациентов с тяжелой формой инфекции, располагались именно на животе. Более чем у 50% больных эти высыпания чешутся.
- Пятна в виде крапивницы, то есть более крупные, минимально выступающие над кожей, розового цвета. Они могут находиться на животе, других участках туловища и руках. Более чем у 90% пациентов эти пятна вызывали зуд.
- В виде мелких пузырьков. Этот вид высыпаний более редкий, фиксировался у пациентов среднего возраста при тяжелом течении болезни. Волдыри тоже часто чешутся.
- Похожую на обморожение. Красные болезненные пятна возникают на пальцах рук, занимают довольно большую площадь.
- Выглядящие как некротические участки. Этот вид отметин наблюдался у пожилых больных с тяжелой формой инфекции.
Вообще сыпь медики чаще наблюдали у детей и молодых пациентов. Но и у них кожные проявления, даже вместе с болями в области живота, не должны сразу наводить на мысль, что это именно COVID-19. Во всех случаях, когда диагноз подтверждался, у пациентов присутствовали и другие признаки инфекции.
Если болит живот при коронавирусе: как лечить
Когда при коронавирусе болит живот, лечить следует так, чтобы поддержать иммунитет, избавиться от имеющихся симптомов и облегчить общее состояние:
- Пить много воды, можно добавить в нее несколько капель лимонного сока. При тошноте и рвоте это затруднительно, но тогда следует употреблять жидкость маленькими порциями. Можно заменить или дополнить воду отварами ромашки, мяты, шиповника. При частом стуле восстановить баланс электролитов помогут препараты типа Регидрона. В их отсутствие следует пить теплую кипяченую воду с сахаром и солью (на 250 мл по 1 ч. л. обоих продуктов).
- Принимать Энтеросгель, Смекту или активированный уголь. Эти препараты выводят токсины, что при вирусной инфекции необходимо. Они также благотворно влияют на тонус кишечника.
- Скорректировать питание. Есть следует слабый куриный бульон, разваренную овсянку, рис, гречку, кисели. Можно добавлять в рацион немного подсушенного белого хлеба, измельченное постное мясо, белковый омлет, приготовленный на пару. Блюда должны быть вареными или тушеными, не горячими и не слишком холодными. Переварить пищу помогут препараты Мезим Форте, Фестал, Креон, но если нет гастрита или колита, можно обойтись и без них. Все жареное, острое, жирное, грубое до устранения симптомов под запретом.
- Для уменьшения боли и восстановления слизистой кишечника можно принимать Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель. Эти препараты обладают обволакивающим действием. Но-Шпа, Спазмалгон, Ревалгин или Баралгин помогут унять спазмы.
- При высокой температуре допускается принимать Парацетамол. Врач может также назначить противовирусные средства Лопинар, Ритонавир, но не все медики считают их эффективными при COVID-19.
- Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают средства с пребиотиками и пробиотиками (Линекс, Линекс Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).
- Присоединение бактериальной инфекции требует использования антибиотиков, но их должен назначать только врач. Обычно выбирают цефалоспорины, макролиды, хинолоны последнего поколения. Но самостоятельное использование этих средств может привести к еще большему нарушению работы пищеварительной системы.
С какими болезнями можно спутать
Диарея и боли в животе вовсе не означают, что это COVID-19, есть и другие заболевания с похожими проявлениями:
- Ротавирусная инфекция. Это так называемый «кишечный грипп», при котором бывают повышенная температура, слабость, тошнота, рвота и понос с болями в животе. Но здесь также могут присутствовать першение в горле, насморк.
- Отравление. Здесь чаще причиной становятся несвежие продукты, поэтому желудочно-кишечные проявления выходят на первый план. Температура может подняться до невысоких значений, или жар вовсе отсутствует.
- Обострение хронического заболевания ЖКТ (гастрит, колит, энтерит). В этих случаях тоже не бывает боли в горле или кашля, одышки.
- Переедание. Может возникнуть на фоне проблем с желудком или кишечником. Но в этом случае тоже не бывает респираторных симптомов.
По дискомфорту в животе, поносу не стоит самостоятельно ставить диагноз COVID-19. Но все же важно особое внимание уделить гигиене, чтобы на всякий случай обезопасить близких, а также контролировать общее состояние, пить много жидкости. Если от принятых мер самочувствие не улучшается, следует обращаться к врачу.
Читайте также: Запах в носу при коронавирусе и после: неприятный запах при ковиде, почему? Что делать?
Источник endokrinolog.online
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник