Может ли при дистонии болеть сердце
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 4 августа, 2020
Одним из характерных симптомов вегетососудистой дистонии являются болевые ощущения в грудной клетке, в области сердца. Причина в том, что вегетативная нервная система отвечает за работу систем жизнедеятельности тела. И ее расстройство отражается на важнейших, одной из которых является сердечно-сосудистая.
Боли возникают вне зависимости от физической нагрузки. Появляются на фоне регулярных сильных стрессов, как реакция на депрессивное состояние. Сочетаются с мыслями о скорой неминуемой смерти на фоне регулярных панических атак.
Особенности
Как отличить боль в области сердца при ВСД от других, более опасных состояний. Этот вопрос, задают врачу пациенты, у которых подозревается вегетососудистая дистония.
Боль в груди – серьезный симптом, сам по себе способный вызвать человека стресс и всплеск панического страха и ухудшить его состояние. Поэтому не помешает знать характерные симптомы боли в сердце при ВСД по кардиальному типу. Чтоб не спутать их с заболеваниями сердечно сосудистой системы.
Врачи выделяют 5 типичных вариантов болевого синдрома при дистонии:
- Легкие ноющие боли, не отражающиеся на жизнедеятельности. На способность к физнагрузкам не влияют, но сковывают подвижность.
- Слабое чувство болезненности, появляющееся в моменты физического усилия. Нередко остается с пациентом и в период покоя. Бывает продолжительным по времени.
- Реакция на стресс. Без физических воздействий. Неприятные ощущения продлятся не более 15-20 минут, снимаются таблеткой валидола, корвалмента.
- Жгучие, крайне сильные кардиалгии. Могут продолжаться достаточно долго, при этом достигать такой силы, что пациенту приходится использовать обезболивающие препараты. Чаще возникают ночью.
- Режущее чувство боли, постепенно распространяющееся на грудную клетку, охватывающее ее полностью. Считается наиболее опасным, так как похожим образом проявляется инфаркт миокарда. Сопровождается развитием паники, ощущением нехватки воздуха.
Описанный в последнем пункте болевой синдром требует немедленной медицинской помощи. Нужно исключать инфаркт: делать ЭКГ, проконсультироваться у кардиолога.
Характерно, что болевой синдром, кардиалгия, будет сочетаться с другими симптомами вегетососудистой дистонии.
Сопутствующая симптоматика
Прежде чем подозревать у себя ВСД, стоит обратить внимание и на другие симптомы: не только сердце болит при приступе. Одновременно синдром может проявляться также такими признаками:
- повышение или резкое снижение артериального давления;
- одышка, невозможность набрать полную грудь воздуха;
- головокружение, как приступообразное, так и постоянное, но без падений от потери равновесия;
- сильная потливость, так как вегетатика регулирует и потоотделение;
- аритмия, в виде экстрасистол, перебоев в работе сердца;
- приступы страха смерти;
- расстройства ЖКТ – диспептический синдром, запоры, сменяющиеся поносами.
Даже при небольшой, но регулярной давящей боли в области сердца, обратитесь к врачу: это может быть ВСД, а может и патология сердечной мышцы.
Причины боли в сердце при ВСД, варианты течения
Почему у конкретного человека развился такой синдром, может сказать врач по итогам обследования. Тем не менее, опасные ситуации, способствующие дестабилизации вегетососудистой системы, известны.
Кроме наследственности или приобретенной во время дородового развития аномалии, наиболее частым причинным фактором служат сильные продолжительные стрессы, постоянная физическая, психологическая усталость.
В зависимости от типа боли в сердце при ВСД, причин ее развития и возможных последствий, выделяют несколько типов.
Кардионевроз
Развивается на фоне стресса или гормональной нестабильности. Подвержены ему в основном женщины и подростки. Дополнительные признаки: поверхностное дыхание и невозможность сделать глубокий вдох, аритмия, бессонница, приступы головной боли, сопровождающиеся раздражительностью и немотивированной агрессией.
Сопровождаются приступами ипохондрии. Возникают у эмоциональных, склонных к панике людей. В психике возникают заметные изменения: тревога, мысли о скором приближении смерти, уверенность в неизлечимости заболевания. Дополнительные симптомы: повышенное потоотделение, тахикардия, короткие болезненные приступы торакалгии, одышка. Наиболее частый тип у пациентов с ВСД.
Боли в сердце становятся вторичным симптомом, за которым незаметна основная патология. Сахарный диабет, гормональные изменения, воздействуют в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Тем самым маскируют ВСД.
Пациент, кроме характерных для основного заболевания симптомов, чувствует боль в левой части груди, чувство сердцебиения. Становятся слышны пульсирующие шумы в ушах, а ритм ощутим в любом положении тела. При таком типе сначала работают с основным заболеванием, лишь после этого назначают лечение ВСД.
Коронарная недостаточность
Другими словами – стенокардия, усиливающаяся или проявляющаяся на фоне стресса, который спровоцировал развитие симптомов ВСД. Это наиболее серьезная ситуация, так как пациент жалуется именно на симптомы, характерные для в общем-то, не опасного синдрома.
У таких пациентов, без детального исследования сердца, выявить смертельно опасную патологию не получается.
Поэтому терапевты в обязательном порядке при подозрении на вегетососудистую дистонию отправляют людей на УЗИ сердечной мышцы, функциональные пробы.
Даже имея установленный диагноз ВСД (хоть его и нет в МКБ), нельзя игнорировать любые боли в сердце. Если болевой синдром длится более 30 минут, не снимается таблеткой нитроглицерина – вызывайте скорую помощь.
Отличить психогенную кардиалгию при вегетативной дисфункции от серьезной болезни не всегда можно при первичном осмотре. Поэтом пациенты проходят тщательную диагностику, дополнительно советуются с кардиологом. Обязательно ЭКГ.
Первая помощь
Главная особенность болезненных ощущений в левой части груди при вегетососудистой дистонии, отличающих их от реальной патологии сердца, – бездейственность лекарств.
Кардиалгия при ВСД не снимается сердечными лекарствами. Действенными средствами зарекомендовали себя седативные препараты на натуральной основе: валерьянка, пустырник. Лучше в виде капель.
Дополнительные меры, помогающие при приступе:
- прекратить физические нагрузки;
- выйти на свежий воздух или начать проветривание помещения;
- лечь, занять комфортное положение;
- успокоить мысли, если болезненным ощущениям предшествовал стресс.
После первого же приступа болевого синдрома нужно обратиться к врачу кардиологу, невропатологу. Цель – исключить действительную патологию сердца и сосудов. Только так можно убедиться, что проблема вызвана вегетативными расстройствами.
Успокаивает наличие рядом близких людей, которым больной доверяет. Это помогает избежать частого спутника ВСД – панической атаки, страха, что некому будет вызвать или оказать помощь.
Лечение
Чтобы избавить пациента от давящих или резких болей в сердце и от, собственно, ВСД, нужна всесторонняя диагностика. Исключаются причины болевого синдрома и возможные патологии. Затем назначают комплексное лечение, делая упор на немедикаментозные методы:
- физиопроцедуры: ТМС, биорезонансную терапию, рефлексотерапию;
- специальные комплексы упражнений ЛФК;
- массажи шейно-грудного отдела позвоночника;
- санаторно-курортное лечение;
- изменение образа жизни – отказ от вредных привычек, организация адекватных физических нагрузок.
Крайне важно исключить физические и психологические перегрузки. Вместо них рекомендуются пешие прогулки, поездки на велосипеде, плавание. Также нужно оздоровить режим сна и бодрствования, пересмотреть диету.
Из медикаментов используются:
- транквилизаторы, антидепрессанты – помогают справиться с бессонницей, избежать панических атак, навязчивых мыслей о приближающейся смерти;
- ноотропы природного происхождения – гинкго билоба;
- укрепляющие витаминно-минеральные комплексы;
- лекарства, стабилизирующие сердечно-сосудистую систему.
Эффективность лечения зависит от многих факторов. Главный – строгое следование рекомендациям врача, отсутствие стрессов.
Список использованной литературы
- Why is heartache associated with sadness? Sadness is represented by specific physical pain through verbal knowledge. Mariko Shirai, Takahiro Soshi PLoS One. 2019; 14(5): e0216331. Published online 2019 May 1. doi: 10.1371/journal.pone. 0216331
- Lechky, O. “Practical approach to psychosomatic illness in children can save time and heartache, MD says.” CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne 146,11 (1992): 2071-3.
- Levick, J J. Heart Strain and Weak Hearts.”Transactions of the … Annual Meeting of the American Climatological Association. American Climatological Association. Annual Meeting 5 (1888): 156-62.
- Bini, Annamaria et al. “Cardiac cephalgia.” The journal of headache and pain 10,1 (2009): 3-9. doi:10.1007/s10194-008-0087-x
- Абдуева Ф. М., Каменская Э. П.. “Вегето-сосудистая дистония или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца?” Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина», №. 23 (998), 2012, стр. 102-105.
Источник
Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.
Причины ВСД
- ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
- аллергии;
- заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
- перестройка гормонального фона;
- острые и хронические инфекционные процессы;
- гиподинамия;
- психосоматический фактор;
- остеохондроз;
- врожденные и приобретенные болезни печени;
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колит;
- дискинезии желчевыводящих путей.
Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.
Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).
Сердечные проявления вегетососудистой дистонии
Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:
- кардиалгия;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.
Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.
Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.
Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.
Боль в груди как один из основных симптомов ВСД
Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.
Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.
Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.
Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.
Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.
Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.
Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.
Выводы
Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.
Источник
У многих людей с диагнозом ВСД нередко сердце болит от нервов. Характер дискомфорта варьируется от незначительного до сильного. На этом фоне у больного возрастает тревожность, присутствуют панические атаки.
Отчего так бывает
Почему при ВСД болит сердце? Дискомфорт в груди объясняется:
- Злоупотреблением спиртными напитками.
- Переменой погодных условий.
- Переутомлением.
У некоторых людей после стресса болит сердце. У женщин этот симптом возникает на фоне предменструального синдрома.
Спастическая сосудистая реакция
Главной причиной возникновения стресса являются эмоциональные переживания. Симпато-адреналовая система принимает стимул. На фоне перевозбуждения нейрогуморального адаптационного механизма наблюдается активность симпатической НС.
На сосудистой и сердечной системах это отражается так:
- частота сокращений сердца сокращается;
- появляются спазмы сосудов;
- увеличивается АД.
На фоне снижения поступления крови к сердечной мышце, уменьшается просвет. Это приводит к миокардовой ишемии. За грудиной появляется достаточно сильная боль.
Психогенная кардиалгия
Боли в сердце при ВСД именуются кардионеврозом. Это психосоматическое состояние. Важную роль здесь играет симпато-адреналовая система.
Первопричиной появления дискомфорта считается угнетенное эмоциональное состояние человека. От этого на нервной почве возникает болевой синдром. Часто этому сопутствует депрессия или невроз.
Как проявляется патология
Как болит сердце при ВСД? Характер дискомфорта зависит от стадии вегетососудистой дистонии. Когда расстройство обостряется, неприятные ощущения в сердце появляются чаще.
Дискомфорт присутствует с левой стороны грудной клетки или за грудиной. Он может иррадиировать в:
- шею;
- плечи;
- челюсти.
Характер болевого синдрома
Боль в сердце при ВСД может быть:
- Колющей.
- Сжимающей.
- Жгучей.
- Давящей.
- Ноющей.
Человеку, страдающему сердечно сосудистой дистонией, кажется, что в груди находится инородный предмет. Иногда возникает ощущение, что на грудной клетке лежит что-то тяжелое и горячее, из-за чего больному становится трудно сделать вдох.
Наиболее опасным считается боль режущего характера. Если она не утихает несколько часов, провоцирует возникновение панических атак и сильного страха, нужно обращаться за врачебной помощью.
Сопутствующая симптоматика
Болевой синдром в области сердца при ВСД сопровождают следующие симптомы:
- усиление сердцебиения;
- нарушенная терморегуляция;
- усиленное вырабатывание пота;
- незначительные головокружения;
- расстройство пищеварения.
Иногда у больного «перехватывает» дыхание. Реже на этом фоне развиваются нарушения сна.
Как можно помочь
Лечение зависит как от первопричины возникновения дискомфорта, так и от типа болевого синдрома.
Обычно больному могут быть назначены сильнодействующие лекарственные препараты. Одновременно пациенту рекомендуется пересмотреть свой режим дня и освоить релаксационные техники.
Незначительный дискомфорт
Легкий болевой синдром, которому сопутствует незначительное изменение эмоционального фона, купируется легкими седативными препаратами. Больному рекомендуется принимать настой валерианы или ментола. Пить лекарство нужно 2 раза/24 часа.
Жгучий болевой синдром
Если терпеть боли в груди при ВСД невозможно, рекомендуется принять:
- 40 капель Валокордина;
- 20 капель Корвалола;
- 1 таблетку Валидола.
Разрешается выпить 200 миллилитров шиповникового отвара. В область грудной клетки можно поместить горчичники.
Ангинозный болевой синдром
Ангинозные боли в сердце при ВСД, также именующиеся стенокардией, предполагают регулярное наблюдение у врача. Боль в грудной клетке устраняется:
- блокаторами кальциевых каналов;
- бета-адреноблокаторами;
- медикаментами, понижающими уровень холестерина в крови.
Применение блокаторов кальциевых каналов
Лучшим медикаментом, снимающим стенокардические боли в области сердца, является Кардезим. Его принимают как для лечения, так и для профилактики недуга. Также назначается применение:
- Амлодипина.
- Верапамила.
- Никардипина.
- Нифедипина.
- Дилтиазема.
Эти лекарства могут быть назначены, если сопутствующим симптомом является повышение кровяного давления.
Применение бета-адреноблокаторов
Прием этих лекарственных средств способствует понижению силы сердечных сокращений и их частоты. На этом фоне наблюдается понижение артериального давления. Нагрузка на сердце снижается.
Больному, у которого из-за нервов болит сердце, назначается применение:
- Эсмолола.
- Атенолола.
- Пропранолола.
- Карведилола.
- Бисопролола.
- Надолола.
- Метопролола.
Применение этих средств способствует купированию рецидивов.
Понижение концентрации холестерола
Справиться с сердечно- сосудистым болевым синдромом можно с помощью:
- Гемфбирозила.
- Липантила.
- Трайкора.
- Зокора.
Благодаря приему этих лекарств, сердечные патологии развиваются медленнее, а приступы появляются реже.
Особенности первой помощи
Что следует делать, когда нервничаешь? С целью купирования острой боли в сердце при стрессе нужно:
- прекратить физическую деятельность;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- принять таблетку Нитроглицерина.
Больной должен принять горизонтальное положение, избавиться от предметов одежды, стесняющих движение.
Если болевой синдром не снижается, то с интервалом в 5 минут разрешается повторить прием лекарства. Если значение пульса больше 110 уд./60 секунд, разрешен прием Анаприлина.
При приступе стенокардии необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если через 15 минут боль не утихнет, необходимо будет вызвать скорую.
Неотложная помощь должна быть оказана в первые полчаса. Так можно минимизировать возможные неблагоприятные последствия.
Профилактические рекомендации
Если у человека часто от переживаний болит сердце, то ему следует знать, что делать для того, чтобы купировать приступы.
Снять стресс можно, побив боксерскую грушу или хорошенько прокричавшись на природе. Избавиться от чувства страха можно, освоив правила дыхательной гимнастики. Снять тревожность помогают предметы зеленого цвета. Этот оттенок оказывает благотворное воздействие на нервную систему.
Убрать волнение помогает спорт. Рекомендуется начать бегать по утрам или вечерам. Это способствует общему укреплению организма.
Свой рацион следует обогатить морепродуктами. В них содержится немало веществ, сопутствующих вырабатыванию серотонина.
Источник