После азитромицина болит сердце
В журнале CMAJ были опубликованы результаты крупного европейского исследования ARITMO (Arrhythmogenic Potential of Drugs, «Аритмогенный потенциал лекарственных препаратов) в отношении возможного проаритмогенного действия антибиотика азитромицина (Зитромакс/Сумамед, производитель Pfizer).
Результаты показали, что, хотя применение азитромицина ассоциировалось с двухкратным увеличением риска желудочковых нарушений ритма по сравнению с отсутствием какой-либо антибактериальной терапии, этот риск исчезал при сравнении с азитромицина и амоксициллина. Это значит, что наблюдавшееся увеличение риска желудочковых аритмий было связано с обусловленным инфекцией плохим состоянием здоровья пациента, а не с выбранным антибиотиком. Впрочем, полученные данные о том, что риск нарушений ритма на фоне азитромицина, вероятно, примерно такой же, как и на фоне других антибиотиков, не отменяет того факта, что существуют категории пациентов с высоким риском (например, очень пожилые пациенты и очень маленькие дети, лица с фоновыми кардиологическими заболеваниями и т.д.), которые нуждаются в тщательном мониторинге при любой антибактериальной терапии.
Ранее в 2013г. вышло предупреждение Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) о том, что азитромицин увеличивает риск потенциально фатальных нарушений ритма у определенных пациентов. Это предупреждение базировалось на результатах выполненного в 2012г. анализа данных по пациентам, которые получали медицинскую помощь по программе Medicaid. По-видимому, это была популяция с более высоким исходным риском, чем в обсуждаемом исследовании, кроме того, FDA обычно занимает максимально осторожную позицию.
Как уже было сказано выше, для данного анализа были использованы материалы исследования ARITMO, которое охватывает более 28 миллионов пациентов из семи популяционных баз данных по Дании, Германии, Италии, Нидерландам и Великобритании за период с 1997 по 2010г.
Исследователи идентифицировали 14 миллионов взрослых пациентов в возрасте ≤ 85 лет, которые в течение этого периода получили новый рецепт на антибиотик. В большинстве случаев препараты назначались врачами общей практики, а поводом для их назначения были инфекции дыхательных или мочевыводящих путей. Пациенты исключались из анализа, если они принимали антибиотик также и в предшествующем году, если у них были подтвержденные злокачественные новообразования, или если они были госпитализированы.
В этой популяции у 12 874 пациентов возникли желудочковые нарушения ритма, и для каждого такого случая в той же базе данных было подобрано 100 контрольных пациентов того же возраста, пола и с той же датой исходного назначения антибиотика.
У пациентов из обеих групп (и случаев, и контролей) средний возраст составлял 64 года, при этом треть пациентов была моложе 60 лет; 55% были в возрасте от 60 до 79 лет, и 12% – от 80 до 85 лет. Две трети были мужчинами.
По сравнению с контрольной группой у тех пациентов, у которых возникли желудочковые нарушения ритма, с достоверно большей вероятностью присутствовали такие факторы, как фибрилляция предсердий, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения электролитного обмена, артериальная гипертензия, атеросклероз периферических артерий, хронические болезни легких, сахарный диабет, ожирение, нарушения липидного обмена; также пациенты с нарушениями ритма достоверно чаще принимали антиаритмики и препараты, которые могут индуцировать гипокалиемию или удлинять интервал QT.
Среди всех пациентов с желудочковыми нарушениями ритма у 1221 человека нарушения ритма возникли на фоне продолжающегося приема антибиотиков – азитромицина (30 пациентов), амоксициллина (165 пациентов) или других антибактериальных препаратов (1026 пациентов).
Прием азитромицина ассоциировался с повышенным риском желудочковых нарушений ритма по сравнению с отсутствием какой-либо антибактериальной терапии, но после учета многочисленных потенциальных искажающих факторов никаких различий сравнению с амоксициллином не было.
Риск желудочковых нарушений ритма на фоне продолжающегося приема азитромицина или амоксициллина по сравнению с отсутствием приема антибиотиков
Принимаемый препарат | Корректированное отношение рисков (95% доверительный интервал)b |
Азитромицин по сравнению с амоксициллином | 0,94 (0,50–1,77) |
Азитромицин по сравнению с отсутствием лечения антибиотиками | 1,97 (1,35–2,86) |
a. Объединенный анализ семи баз данных
b. Учитывалось наличие фибрилляции/трепетания предсердий, кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней, хронической обструктивной болезни легких, электролитного дисбаланса, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, нарушений липидного обмена, атеросклероза периферических артерий и одновременный прием препаратов с известной способностью вызывать гипокалиемию или удлинение интервала QT
Эти результаты были подтверждены при раздельном анализе всех использованных баз данных.
Расчетное увеличение количества случаев желудочковых нарушений ритма на фоне азитромицина по сравнению с отсутствием приема любых антибиотиков составляет не более 8,07 избыточных случаев на 100 000 пациенто-лет.
Источник
Выбирайте!
Собственно говоря, можно выбрать что-то одно. Либо остаться с бронхитом и тонзиллитом, или получить новые болячки в виде побочек от препарата.
АЗИТРОМИЦИН Я БОЛЬШЕ НЕ КУПЛЮ!
И… Да, я сама виновата. Без назначения.
Случился со мной кашель. Дикий, выматывающий…. Чего я только не пила, каких микстур не принимала… Но микроб не хотел меня покидать. А когда в груди стало болеть, а до врача еще огого сколько (впереди выходные + запись через неделю), я запаниковала и назначила себе антибиотики. В запасах имелся азитромицин. Новая пачка с тремя таблетками. Всего тремя!!!
Где это видано, чтобы антибиотики три дня всего пили? А тут такое счастье! Ну, думаю, как раз за три выходных дня выпью и огурцом на работу.
На работу я пошла. Огурцом. Только маринованным. Закисшим, размякшим и зеленым.
Потому что:
День первый.
Поджелудочная, желчный.
После приема первой таблетки я не заметила резкой боли в желудке, как читала в отзывах. (Жаль что отзывы я начала читать уже после приема). Но тупая боль в правом подреберье настигла меня уже после обеда. Тупая не приятная боль, горечь во рту. Боль отдавала то справа то слева. Пища не переваривалась, пришлось пить ферменты. Живот немного вздулся.
День второй.
Тупая боль в боку меня не оставляла. К правому присоединился еще и левый. Тошнило. Напрочь пропал аппетит. Я начала худеть.
Мне бы радоваться, ведь худеть я люблю, но то что потеря веса это не естественный результат диеты, а последствия (может быть страшной) болезни, меня пугАло. В груди появился странный ком, глотать стало трудно, аппетит не появлялся.
День третий.
В обнимку с паническими атаками (спасибо ВСД!), я допила третью таблетку. Кашель продолжался, но стал легче, зато общее состояние оставляло желать лучшего. Есть я не могла. Болело в груди, было тяжело дышать и… Я практически перестала ходить в туалет по маленькому.
Я это заметила на
4 день. И на пятый.
“Странно”, – подумала я. И в этот же день мне вызвали скорую. Давление подскочило. И при моих 90/60, эти 140 на 90 казались мне концом моей недолгой жизни. Мне было очень плохо. Голову сдавило, тошнило, сердце колотилось как сумасшедшее. Такое со мной случилось в первый раз. К слову сказать, скорая ко мне так и не приехала (через 1,5 часа я отменила вызов). Опытные коллеги нашли таки у себя таблетку корвитола. Отреагировали почки. Очень плохо отреагировали.
На следующий день давление снова подскочило. Не так сильно.
Но паника сжимала мое сердце железным кольцом. Я понеслась на обследование. Анализы были не очень, в частности, после антибиотиков почки показали, как им не хорошо. К слову сказать, кашель не проходил. Но стал намного меньше.
Мой хронический тонзиллит отступил после столь жесткой артиллерии. И теперь я даже холодное пью. Антибиотик убил всех моих врагов и чуть не угробил меня. Но за избавление от постоянного тонзиллита я благодарна.
Прошло две недели. Видимо эти три таблетки азитромицина прекратили свое действие, плюс некоторое лечение – и анализы мои пришли в норму. Почки восстановили свои функции, все наладилось.
Однако, обострилась моя вегето-сосудистая дистония. Накатывали панические атаки. Жить в постоянном страхе невозможно. По ночам я вскакивала от бешеной тахикардии. Снова скорая… При моем пульсе 60-70 ударов – 140!!! Я была в ужасе. И это все есть в побочках!!!
Первый раз я испытываю на себе чуть ли не все побочные.
Мне назначили кучу препаратов, которыми я лечу все, что только можно лечить. Кашель, сердце, почки, нервы…
Теперь я почти избавилась от кашля, но это заслуга комплексного лечения, а не только азитромицина. Хотя, я считаю, что он мне помог. Возможно, болезнь бы прогрессировала и все могло закончиться куда более серьезными осложнениями. Но эти побочные явления…. Больше ни за что я не буду заниматься самолечением столь серьезными препаратами у которых в побочных “вплоть до летального исхода”.
Препарат стоит всего сто рублей.
Есть более дорогие аналоги – суммамед, например. Может он более очищен, но стоит в 6 раз дороже.
Но моя скупость сыграла на моем здоровье. Я потратила в тысячу раз больше на походы к врачам, анализы и таблетки. И еще пойду. Поскольку эпопея со здоровьем еще не закончена.
Я даже фоткать упаковку не стала. Это просто предостережение, совет, рекомендация, крик души… Просто НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. Истина, древняя как мир. И такая точная. А еще, бежать к врачам всегда некогда из-за работы. По крайней мере у меня. Так вот, я уже сто раз пожалела, что просто не пошла к врачу при первых признаках заболевания. Ждала, лечилась, пила сиропы и таблетки…
А теперь непосредственно о препарате.
Это антибиотик широкого спектра действия. Почитать, так он лечит вме.
Показания к применению
Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония).
Инфекции кожи и мягких тканей: неосложненные формы acne vulgaris, мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, пиодермия.
Болезни, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит).
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.
Побочные действия вещества Азитромицин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/ввведении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.
Вот такие вот страшные побочки.
Здоровья Вам! И читайте инструкции.
Источник
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!
На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Внимание пользователям
Сегодня:
2 вопроса
1 ответ
Наши консультанты
уже помогли решить
256607 проблем
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Однажды заболела ангиной, лечила антибиотиками. Недавно простыла, думала, что дотяну до ангины снова, начала пить Азитромицин. Выпила по инструкции 2 таблетки по 250 мг. Написано, что так нужно пить 3 дня по 2 таблетки. К вечеру заблело в области груди, боли в сердце, повышенное сердцебиение. Стало страшно. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли перестать пить антибиотик после первого дня применения? Опасна ли эта боль в сердце от антибиотика?
Ответить
6 Июля 2018, 03:39
док · 6 Июля 2018, 03:39
Поблагодарить
Ответить
Да,можете прекратить прием.
Поблагодарить
Ответить
6 Июля 2018, 05:43
doctor_way · 6 Июля 2018, 05:43
Поблагодарить
Ответить
Препарат может давать такую симптоматику, следует отменить Азитромицин и выполнить ЭКГ
Поблагодарить
Ответить
6 Июля 2018, 11:15
DrSobol · 6 Июля 2018, 11:15
Поблагодарить
Ответить
Здравствуйте! Антибиотик тут не при чём.
Поблагодарить
Ответить
Вернуться назад
Источник
Капсулы, Верофарм ОАО
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Азитромицин, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, средний
отит, бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-
инфицированные дерматозы), мочеполовой системы (гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит),
скарлатина, болезнь Лайма — боррелиоз (начальная стадия — мигрирующая эритема),
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Отзывы
Обсуждение препарата Азитромицин в записях мам
Источник