После миомэктомии болит правый бок
Миома матки — доброкачественное образование, сформированное на стенке органа из клеток мышечной или соединительной ткани. Чтобы опухоль не разрослась до больших размеров и не переродилась в злокачественную форму, производится удаление новообразования. Как вести себя в послеоперационный период? И как уменьшить боли после миомэктомии?
Осложнения послеоперационного периода
Одним из симптомов миомы является маточное кровотечение. Хирургическое вмешательство также иногда сопровождается разрезом кровеносных сосудов. Поэтому после оперативного лечения часто диагностируется анемия. Слабость и боли после миомэктомии уменьшаются при употреблении продуктов, богатых железом, а также блюд с легкоусвояемыми белками. Пейте натуральные соки, морсы, компоты, ешьте свежие овощи и фрукты.
Боли после миомэктомии в области шва могут указывать на неправильный уход за местом разреза. Следует обратиться к врачу при обнаружении гноя, крови или сукровицы, так как они являются симптомом воспаления или инфицирования раны. После снятия нитей обращайте внимания на цвет и объем рубца. В течение месяца не принимайте горячие ванны и не трите живот жесткой мочалкой, не посещайте баню, сауну, солярий, пляж.
Осложнением при удалении миомы иногда выступают повреждения соседних органов. При низком расположении опухоли можно задеть мочевой пузырь и мочеточники. Проявлением этого патологического состояния выступают болевые ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет, обнаружение крови в моче. В этом случае назначаются диагностические исследования выделительной системы, после которых выписываются лекарственные препараты.
Несмотря на то что боли после хирургического вмешательства являются естественной защитной реакцией организма, необходимо внимательно следить за их локализацией и интенсивностью и сообщать специалисту о своих наблюдениях. Ведь осложнение, выявленное на раннем этапе, легче поддается лечению, что уменьшает общее время реабилитации.Боли после миомэктомии, локализующиеся в области живота — естественная реакция на механическое воздействие медицинскими инструментами. При рассечении кожи или прижигании патологической зоны нервные окончания разрушаются, после чего любые стимулы в первые сутки после операции воспринимаются организмом как болевые. Интенсивность этих ощущений зависит от общего состояния пациентки, сложности оперативной процедуры, мастерства хирурга.
Боли после миомэктомии при разных оперативных методиках
Боли после миомэктомии зависят и от метода оперирования. Самым безболезненным считается гистероскопический способ, так как при нем не нарушается целостность кожного покрова, а иссечение патологических образований происходит при помощи специального аппарата через полость влагалища. Если при этом узлы расположены на поверхности в хорошо доступном месте, восстановление происходит в течение нескольких суток.
Боли после миомэктомии, выполненной лапароскопическим методом, также длятся недолго. Ведь это хирургическое вмешательство представляет собой удаление узлов через три небольших надреза брюшной стенки. В них вводятся троакары с режущими инструментами, благодаря чему операция становится щадящей и малотравматичной.
Иссечение опухоли абдоминальным способом считается наиболее инвазивным, поэтому боли после миомэктомии самые интенсивные. Длительность такой процедуры часто составляет несколько часов, из-за чего анестезиологи используют сильные обезболивающие препараты. Полостные разрезы и ослабление общим наркозом удлиняют время реабилитационного периода.
Как уменьшить боли после миомэктомии
В организме женщины матка расположена рядом с толстой кишкой. Поэтому для уменьшения боли после миомэктомии необходимо изменить рацион таким образом, чтобы еда не задерживалась в пищеварительном тракте и пациентке не приходилось тужиться при опорожнении кишечника. Для этого следует отказаться от жирных блюд и продуктов, вызывающих газообразование.
Периодичные, ноющие боли после миомэктомии могут быть вызваны формированием спаек в области малого таза. Они представляют собой плотные тонкие образования из соединительной ткани, склеивающие между собой органы или закупоривающие просвет внутри них. Чтобы предотвратить их появление, необходимо двигаться после операции. Полезными считаются ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также легкая утренняя гимнастика.
Особое внимание следует уделить одежде и нижнему белью. Откажитесь от утягивающих трусиков, сшитых из синтетических материалов, в пользу удобных моделей из натуральных тканей. Следите за тем, чтобы их резинка не находилась на уровне операционного шва. Дискомфорт усиливается и от ношения корсетов, узких джинсов и юбок.
Источник
Обновлено: 30 Января 2020
Содержание статьи
Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате хаотичного деления клеток мышечного слоя матки (миометрия). Симптомы миомы матки разнообразны и не всегда ее удается диагностировать с первого раза. Хирургическое удаление миом (миомэктомия) остается основным методом оперативного вмешательства. Суть его заключается в бережном устранении миоматозного узла, с сохранением целостности матки. Женщины в дальнейшем смогут забеременеть и выносить ребенка, так как репродуктивные функции организма не нарушаются.
Современное развитие технологического процесса способствовало появлению альтернативных методов коррекции данной патологии. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) на сегодняшний день занимает передовое место среди малоинвазивных способов борьбы с миомой матки. Только ведущие клиники лечения миомы могут вам гарантировать комплексный подход в диагностике и лечении этого патологического процесса с применением в практике инновационных технологий.
Характеристика боли после удаления миомы
Боли после удаления миомы возникают в результате формирования послеоперационного рубца на матке. После удаления миомы болит низ живота, боль носит слабый ноющий либо тянущий характер, иногда может отдавать в поясницу. При резких движениях может возникать острая боль, непродолжительная по времени.
Если болевой синдром не стихает со временем после выписки и сопровождается следующими симптомами, вам следует записаться на приём к врачу-гинекологу и пройти полное клинико-лабораторное обследование для исключения нежелательных осложнений:
- Боль в грудной клетке;
- Кровотечение;
- Одышка;
- Повышение температуры;
- Тошнота, рвота;
- Длительные режущие боли внизу живота.
Экспертный совет сайта каждый день помогает сотням женщинам с данной патологией. Вы всегда можете обратиться к нам напрямую и задать любой пикантный вопрос о лечении миомы матки.
Как влияет выбор хирургического лечения на боли после удаления матки
На сегодняшний день существует множество способов оперативного лечения миомы матки. Выбор вида операции зависит от размера, локализации и структуры патологического процесса.
Радикальное хирургическое лечение:
- Лапароскопическая гистерэктомия – удаление матки с помощью лапароскопа, через маленькие отверстия в брюшной полости. Данный доступ показан, если размер миомы матки не превышает 11-12 недель;
- Лапаротомическая гистерэктомия – удаление матки открытым доступом, то есть, через разрез на брюшной стенке живота. Выполняется, если размер миомы матки превышает 16-18 недель.
Гистерэктомия не показана, если женщина хочет сохранить свою фертильность и функцию репродуктивной системы.
Консервативно-пластическое хирургическое лечение:
- Трансцервикальная миомэктомия – традиционно считается самой оптимальной органосохраняющей операцией. С помощью тонкого прибора с камерой (гистероскоп), который вводится в полость матки через естественные половые пути, врач может с легкость увидеть узел и удалить его без малейших повреждений матки;
- Лапароскопическая миомэктомия – показана при наличии узлов, растущих из внешнего и среднего слоя стенки матки (субсерозных, интрамуральных). При миомах больших размеров (более 12 недель), данный доступ не используется;
- Абдоминальная миомэктомия – удаление миом больших размеров открытым доступом, через разрез на передней брюшной стенке.
Миомэктомия любым хирургическим методом позволяет сохранить матку и детородную способность организма пациентки.
На современном этапе ЭМА является наименее инвазивным методом оперативного вмешательства в организм женщины, со стабильно-регрессирующим эффектом действия. Для более детальной информации вы можете получить консультацию по e-mail от экспертного совета нашей клиники. Ведущие специалисты в области гинекологии и эндоваскулярной хирургии Лубнин Д.М. и Бобров Б.Ю. применяют только рациональный подход к диагностике и инновационные технологии в лечении миомы матки.
Сколько болит живот после удаления миомы матки
Появление болевого синдрома после удаления миомы матки, в основном, зависит от выбора оперативного лечения. При лапароскопических операциях интенсивность и длительность болей незначительны, так как ход операции способствует минимальному повреждению матки и передней брюшной стенки.
Для открытого доступа все иначе, так как делается большой разрез на теле пациентки внизу живота либо по срединной линии живота, что приводит к интенсивным тянущим болям по ходу послеоперационного рубца. Учитывая длительность операции, данный выбор хирургической коррекции является наиболее обширным и травматичным.
Все больше и больше приобретает популярность новый революционный метод лечения миомы с помощью эмболизации маточных артерий. Наши опытные специалисты, работающие на базе крупнейших клиник России, ежедневно помогают миллионам женщин. Что такое ЭМА? В процессе операции просвет сосуда маточной артерии выборочно закрывают синтетическим полимером(эмболом), в результате чего нарушается питание в миоматозном узле и он со временем уменьшается в размерах. При ЭМА выделения минимальные и редко встречаются, так как отсутствует риск повреждения стенки матки. Боль после ЭМА малой интенсивности, что связано с отсутствием разрезов на брюшной стенке и матке. Процедура длится около 40-50 минут, она полностью безболезненна и минимальна по кровопотере. На данный момент ЭМА остается одним из наиболее щадящих и эффективных методов лечения миомы матки. На нашем сайте для вас имеется различная информация о миоме матки. 24 часа в сутки, 7 дней в неделю вы можете получить консультацию по e-mail либо записаться на приём к нашим специалистам.
Основные этапы реабилитации в послеоперационном периоде
Первые сутки после операции женщина должна находиться под строгим наблюдением специалистов. Врач-гинеколог должен быть уверен, что организм сможет самостоятельно справиться со стрессом после миом- или гистерэктомии. Этот период очень важен, так как нежелательные осложнения развиваются именно в это время. В среднем пациентка находится 3-4 дня в стационаре, где она получает антибактериальную и обезболивающую терапию. По истечению этого времени ее выписываю домой с рекомендациями по режиму труда и отдыха. Как правило, после удаления миомы болит низ живота около 10 дней.
Физическую активность после миомэктомии следует ограничить. Приседания, поднятие тяжестей и качание пресса – запрещены, но и лежачий способ жизни тоже не приветствуется. Рекомендованы пешие прогулки в спокойном темпе на свежем воздухе, для насыщения клеток кислородом с целью активации процессов заживления.
Существуют и некоторые запреты в период реабилитации:
- Отказ от курения и алкоголя, которые негативно влияют на иммунную и эндокринную систему организма;
- Прекратить на время планирование беременности до полного восстановления функциональной возможности репродуктивной системы женщины и всего организма, в целом, для способности выносить и родить здорового ребенка;
- Избегать посещения саун, соляриев и долгого пребывания на Солнце;
- Отказ от синтетического белья и прокладок с целью профилактики бактериального вагиноза.
Особенности питания
Строгое соблюдение диеты в период восстановления организма – это залог появления быстрых положительных результатов от проведенного лечения. Что же можно есть?
Во-первых, это продукты с легкой усвояемостью: овощи в вареном либо пареном виде, свежие фрукты, нежирное мясо и рыба, каши с высоким гликемическим уровнем.
Следует исключить из своего рациона все продукты, которые могут способствовать газообразованию и стимулируют перистальтику. Повышение внутрибрюшного давления и гиперактивность кишечника могут нарушить целостность послеоперационного шва. Поэтому не стоит употреблять газированные напитки, бобовые, капусту, творог, молоко, каши с высоким содержанием клетчатки и винограда.
Выделения после удаления миомы матки
Выделения после удаления миомы матки – это естественный процесс, обусловленный повреждением слизистой стенки матки во время операции. В норме – это кровянистые, а потом серозно-сукровичные выделения, скудные по объему, без патологических примесей, длительностью 2-3 дня. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением и покраснением наружных половых органов, могут указывать на кандидоз, который на ранних стадиях проявления лечится противогрибковыми вагинальными свечами.
При инфекционных процессах выделения имеют резкий запах и мутно-зеленый цвет. Если после выписки из стационара у вас сохраняются кровянистые выделения, которые имеют обильный характер, вам следует как можно скорее записаться на приём к гинекологу, так как это является весомой угрозой вашему здоровью.
Стратегии лечения миомы матки
В стратегии лечения миом матки применяют два подхода: консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение назначают:
- при наличии миоматозного узла до 3-х см;
- пациенткам перименопаузного возраста;
- как профилактику рецидивов после миомэктомии.
Лечение состоит из двух этапов:
- регрессивный, в период которого пациентка принимает агонисты ГнРГ под контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца;
- стабилизирующий – применяется, в основном, в репродуктивном возрасте. Девушкам назначают комбинированные гормональные контрацептивны с гестагенным компонентом по определенной схеме. Также могут использоваться в практике внутриматочные гормональные рилизинг-системы.
После миомэктомии в течение 1 месяца продолжают профилактику тромбообразования, корригируют анемию и назначают, если необходимо, заместительную гормонотерапию. Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
Многие российские клиники лечения миомы среди большого выбора хирургического лечения свое предпочтение отдают именно эмболизации маточных артерий. Преимущество этой процедуры заключается в:
- малоинвазивности;
- низкой частоте осложнений в послеоперационном периоде;
- эффективности и качестве полученного результата;
- безболезненности и минимальной угрозе жизни пациенток.
Подходы к лечению миомы матки разнообразны и выбор зависти от размера, расположения и структуры миомы, а также от сопутствующей патологии и возраста пациентки. Поэтому, для уточнения вопросов и более детального обсуждения некоторых нюансов вам следует записаться на приём к специалистам нашей клиники для подробной консультации и подбора комплексного лечения.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник
Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, с которым знакома практически каждая третья женщина репродуктивного возраста. Миоматозный процесс, поражающий матку, является доброкачественным и представляет собой опухоль, которая выросла в полости детородного органа.
Причина развития новообразования в матке может быть связана с различными последствиями аборта, нарушениями менструального цикла, отсутствием детей, ожирением, генетическими факторами. Характерный симптом гинекологического заболевания – боль в области нижней части живота, кровотечение невыясненного происхождения. Женщина с миомой матки на протяжении длительного времени не может забеременеть.
ВАЖНО! Миома может быть множественной или единичной, субсерозной или субмукозной на ножке. В зависимости от формы и стадии заболевания может применяться как консервативное лечение, так и оперативный метод удаления миомы в полости матки.
Виды операций по удалению миомы
Современная гинекология предлагает различные операции по удалению миомы матки, каждая из которых имеет свои показания и особенности. Основное показание к проведению операции:
- Помощь при невозможности забеременеть – в случае, если женщина уже готова на эко, чистка от миоматозных узлов поможет ей зачать ребенка.
- Появление обильных маточных кровотечений, которые напоминают месячные, но могут возникать в любой день цикла.
- Размер миоматозного узла более чем 11-12 неделя.
- Быстрый рост новообразования, что вызывает дополнительные риски для женщины.
- Экстренная операция требуется в том случае, если миома матки сопровождается развитием такого заболевания, как эндометриоз.
Все виды оперативного вмешательства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от таких факторов, как возраст пациентки, наличия сопутствующих хронических заболеваний, а также от того, насколько быстро растет новообразование.
Среди основных видов можно выделить:
Эмболизацией артерий называется малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который считается одним из наиболее эффективных. Для проведения данной процедуры используется местная анестезия. Суть эмболизации заключается в том, что специальный микрокатетер вводится в маточную артерию путем внутренней и бедренной подвздошной артерии.
Данный метод способствует тому, что блокируются кровеносные сосуды, питающие миоматозные уплотнения, что приводит к прекращению их кровоснабжения. В результате этого узлы начинают постепенно усыхать и уменьшаться в размерах.
Лапароскопия – один из самых действенных, безопасных и щадящих методов оперативного лечения, посредством которого удаляют даже самый сложный миоматозный узел. Проводится при помощи специального прибора – лапароскопа. Вся процедура длится не более получаса. В течении этого времени в передней стенке брюшной полости делается 2-4 тонких прокола, через которые вводятся специальный инструмент с миниатюрной видеокамерой, изображение из которой выводится на монитор.
ВАЖНО! В большинстве случаев лапароскопия применяется для удаления субсерозной миомы матки, то есть такой, которая расположена в подбрюшной области. Данная методика отличается малой степенью травматичности и отсутствием болезненных ощущений. Эта разновидность оперативного лечения имеет такую особенность, как короткое восстановление и отсутствие грубых шрамов и рубцов.
Лапаротомия – это хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление как единичных, так и множественных миоматозных узлов. Оперативная процедура предполагает формирование надреза на поверхности брюшной стенки, после чего хирург приступает к удалению миоматозных новообразований. Каждая пациентка отмечает, что это сложная операция, при которой реабилитация продолжается достаточно долго.
Гистерэктомия – может быть как субтотальной, так и тотальной. Субтотальная форма вмешательства предполагает ампутацию органа, при этом яичник и шейка матки сохраняются.
Тотальная гистерэктомия – полное удаление пораженной матки с придатками и шейкой. Необходимо помнить, что недостатком данного метода является серьезный гормональный сбой, так как гормоны начинают вырабатываться в неправильных пропорциях. Полостная операция оставляет после себя такой результат, как широкий и глубокий шов. Через некоторое время на его месте формируется грубый шрам или рубец.
Больничный после удаления миомы матки может продолжаться до 29 календарных дней. В некоторых случаях этот срок может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от состояния больной.
Период реабилитации
Послеоперационный период после удаления миомы матки может продолжаться различное количество времени, в зависимости от разновидности вмешательства. После операции пациентке не рекомендуется соблюдать длительный постельный режим. Первый подъем с кровати рекомендован уже через 10-12 часов после операции, нужно начинать медленно двигаться по палате клиники. Это отличная профилактика застойных процессов в области малого таза, а также эффективный способ, помогающий предотвратить дальнейший рецидив заболевания.
В случае, если самочувствие женщины не ухудшается, ее не беспокоит тошнота или рвота, причиной которых может стать обезболивание, обязательно начинают вводить в рацион больной питье. Это может быть несколько глотков негазированной минеральной воды, несладкого чая, компота или морса.
ВАЖНО! Рекомендация относительно скорейшего выздоровления затрагивает и питание – пища должна быть максимально простой и натуральной. Лучше всего если это будут жидкие каши, постные бульоны, тушеные или отварные овощи. Рекомендуется делать основной акцент на продукт, богатый железом и белковыми соединениями – постные сорта мяса, печень, рыбу, гранаты. Это поможет снять раздражение прямой кишки и нормализовать стул.
После удаления миомы матки важно помнить несколько правил:
- Быстрее восстановиться поможет диета – следует на некоторое время отказаться от употребления сдобы и пшеничного хлеба, бобовых, белокочанной капусты, крепкого черного кофе.
- Женщине необходимо обеспечить половой покой, на 8-12 недель исключив секс из своей жизни.
- Нельзя заниматься спортом или любыми видами физической активности, ограничения нужно соблюдать не менее 12 недель.
- Матка ни в коем случае не должна переохлаждаться или перегреваться, это поможет предупредить осложнение после операции.
Обязательными элементами во время восстановления считаются регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, физиотерапия, специальные лечебные упражнения. Очень полезно носить специальное корректирующее белье или бандаж – это поможет мышечным тканям быстрее восстановиться и избавит от дискомфорта.
Для восстановления гормонального фона в женском организме применяются гормональные лекарственные препараты. Чаще всего рекомендуется употребление Диферелина, Жанин, а также биологически активной добавки Вобэнзим.
Возможные осложнения после операции
В случае, если у женщины диагностирована миома матки, удаление матки или ее пораженного участка может иметь опасное последствие для пациентки. Операция миомы матки может вызывать несколько осложнений:
- случайно травмированный здоровый орган или нерв;
- кровянистые выделения после выскабливания;
- спайки в полости матки;
- появление воспалительного процесса, поражающего брюшную полость;
- миома матки грозит раковой опухолью, которая поражает грудь;
- живот остается напряженным и болезненным еще некоторое время, этот период может длиться до 14 дней;
- у женщины могут развиваться боль, жжение и другие неприятные ощущения при половой близости;
- отсутствие сексуального влечения, что оказывает негативное воздействие на половую жизнь.
ВАЖНО! Миома матки после удаления может возникнуть еще раз. В таком случае у пациентки диагностируется рецидив заболевания. В большинстве случаев на начальной стадии миомы матки эффективным оказывается бесплатное безоперационное лечение, состоящее из применения лекарственных препаратов.
Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание, которое успешно лечится посредством оперативного вмешательства. Вид операции подбирается индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Соблюдение всех правил в период реабилитации поможет предотвратить повторное развитие заболевания и вернуть здоровье женской репродуктивной системе.
Видео: о самом главном – миома
Видео: 5 опасных заблуждений о фибромиоме могут сделать вас инвалидом
5 опасных заблуждений о фибромиоме могут сделать вас инвалидом!-Выпуск 511-10.12.14-Все будет хорошо
Как избежать удаления матки из-за миомы?
Видео: Серьезные полостные операции остались в прошлом – о безоперационном лечении миомы матки
Серьёзные, полостные операции остались в прошлом. О безоперационном лечении миомы матки.
Источник