Продолжительность болей внизу живота при овуляции

Овуляторные боли, появляющиеся в середине менструального цикла, сигнализируют о готовности женского организма к зачатию. Изменение гормонального фона (поочередное выделение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогена) является основной причиной появления овуляторных болей. Сколько длятся овуляторные боли, зависит от общего состояния организма, естественного гормонального фона, наличия системных заболеваний, а также индивидуальных особенностей репродуктивной системы.

Причины появления овуляторных болей

Процесс овуляции редко остается незамеченным: головная боль, тянущие боли внизу живота, повышение аппетита, усиление полового влечения в середине цикла знакомы многим женщинам. Физиологические изменения в репродуктивной системе под действием гормонов подтверждают готовность организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Женский организм создает максимально благоприятные условия для воспроизводства потомства.

В первой фазе менструального цикла наблюдают активную выработку фолликулостимулирующего гормона гипофиза и эстрогена яичниками, под действием которых происходит созревание яйцеклетки. Когда она окончательно сформируется, активизируется лютеинизирующий гормон, способствующий выходу яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон.

С момента наступления овуляции репродуктивная система готова к процессу оплодотворения.

Головные боли

Подобные скачки гормонов не могут остаться незамеченными: по этой причине при овуляции болит голова, нарушен сон (становится поверхностным), проявляется психоэмоциональная неустойчивость. Для некоторых женщин это настолько привычное явление, что является символическим сигналом наступления овуляции. В большинстве случаев головные боли возникают в височной зоне. Болеть голова во время овуляции может и в зоне затылка, если женщина страдает вегетососудистой дистонией.

Вздутие живота

Вызван, прежде всего, гормональным дисбалансом: выделяющийся прогестерон подавляет сокращение мышц матки, чтобы обеспечить благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, предотвращения выкидыша. Стенки кишечника также подвержены действию прогестерона: замедленная перистальтика – явное тому подтверждение.

Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, недостаточная выработка ферментов, застой каловых масс в кишечнике способствуют появлению диспепсии. Гниение остатков пищи в кишечнике активизирует процесс брожения, повышает газообразование. Газы, как и выделяющиеся токсины из продуктов распада, проникают в кровь и разносятся по всему организму. Повышенное газообразование (метеоризм) растягивает стенки кишечника, вызывая боль в области брюшной полости и паха.

Боли в паху

Боль в области яичников вызвана быстрым ростом фолликула, разрывом его оболочки и растяжением капсулы яичника. Неприятные ощущения возникают в паховой зоне и иррадиируют в крестец. Подобное состояние становится причиной ухудшения общего самочувствия, появления апатичности, слабости и раздражительности.

Боли в паховой области при овуляции обычно локализуются с одной стороны и сопровождаются изменением вагинального секрета. Влагалищные выделения становятся густыми, вязкими, по консистенции похожими на куриный белок. Появление овуляторных болей с двух сторон может свидетельствовать об одновременном созревании нескольких яйцеклеток.

Тревожные симптомы

Овуляторные боли самоустраняются спустя 2-3 дня, при условии отсутствия воспалительных процессов в репродуктивных органах, системе пищеварения, гормонального дисбаланса. Если боли, наблюдаемые перед овуляцией и в момент ее наступления, не проходят в течение недели, есть смысл посетить гинеколога.

Овуляторные боли нередко переходят в болезненные ощущения во время менструации. Подобное состояние списывают на предменструальный синдром, пренебрегая консультацией гинеколога. Однако существуют волнительные признаки, игнорировать которые нельзя:

овуляторные боли, продолжающиеся больше недели;
выраженный болевой синдром;
сильная головная боль;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
диарея;
появление неестественных влагалищных выделений в середине менструального цикла (гнойных, сукровичных).

Особое внимание овуляторным болям следует уделять при имеющихся заболеваниях эндокринной, пищеварительной, нервной, репродуктивной системы во избежание вероятных осложнений при их обострении. Нередко за овуляторные боли принимают совсем другие состояния, требующие немедленной помощи врача.

Сильные овуляторные боли возникают после отмены КОК. Такое явление связано со стимуляцией яичников и усиленной выработкой гормонов. В случае медикаментозной стимуляции овуляции также характерно появление ощутимых болей в паховой области.

Явления интоксикации на фоне овуляторных болей могут быть причиной отравления пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, опасными веществами бытовой химии. Повышение температуры тела до фебрильных показателей и появление аллергической реакции не связывают с процессом овуляции. Изменение привычного состояния в середине менструального цикла не всегда указывает на развитие патологии, но требует особого внимания и обследования у врача.

Наибольшую опасность представляет развитие новообразований в органах малого таза, в том числе онкологии. В этом случае игнорирование неприятных симптомов грозит не только репродуктивной дисфункцией, но и летальным исходом. Консультация гинеколога подскажет, может ли это быть связано с овуляцией и требуется ли лечение в данной ситуации.

Меры помощи

Боль при овуляции – неприятное явление для любой женщины. Поэтому вопрос, сколько длятся в норме овуляторные боли, волнует многих. Обычно неприятные ощущения сохраняются в течение 24-48 часов. В этот период яйцеклетка созревает, выходит из яичника и гибнет (или встречается со сперматозоидом). Сохранение овуляторных болей свыше 48 часов требует обследования у гинеколога.

При незначительных болях во время овуляции после консультации специалиста используют симптоматически лекарственные препараты, купирующие болевой синдром, устраняющие явления интоксикации, вздутие, нормализующие пищеварение:

Обезболивающие препараты принимают симптоматично при головной боли и внизу живота (Парацетамол, Ибупрофен). При отсутствии патологии болевой синдром купируется спустя 20-40 минут после приема лекарственного средства.
Спазмолитики (дротаверин, папаверин) снимают мышечный спазм и устраняют болевой синдром.
Ферменты поджелудочной железы (Пангрол, Мезим, Фестал) используют для устранения явлений диспепсии, если раздувает живот.
Сорбенты принимают с целью выведения из организма токсинов, образующихся в продуктах распада. Если надулся живот, можно принимать в течение 3-5 дней Смекту, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и другие.
Пробиотики принимают курсом 2-3 недели для восстановления естественного микробного пейзажа кишечника, улучшению перистальтики при запорах, связанных с гормональной дисфункцией в период овуляции. Если в период овуляции вздувается живот, используют такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Лактовит, Бифидумбактерин.
Противоколиковые препараты. Вздутие живота помогают устранить лекарственные растения, обладающие ветрогонными свойствами (ромашка, тысячелистник, спорыш, мята, фенхель, укроп). Травяные отвары, приготовленные из этих растений, принимают 3-4 раза в день для устранения боли в животе, при метеоризме, восстановлении нормальной перистальтики кишечника.

Прочие рекомендации:

Коррекция питания – один из важных моментов, позволяющий сократить продолжительность овуляторных болей. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие крахмал, растительную клетчатку, сахар, дрожжи, газ, кофеин. Диетическое питание в период овуляции позволяет сократить продолжительность и выраженность болевого синдрома в 80% случаев.
Активный образ жизни, посильные физические упражнения, направленные на повышение тонуса мышц матки, стенок кишечника, способствуют уменьшению овуляторных болей в середине цикла.
Отсутствие стрессов повышает резистентность организма, способствует нормальному течению естественных физиологических процессов, предупреждает появления головных болей «напряжения» и внизу живота при овуляции.

Овуляторные боли в середине менструального цикла в течение нескольких дней – распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Боль слабой интенсивности, самоустраняющаяся после овуляции, в большинстве случаев не указывает на патологию. Изменение характера боли, появление новых неприятных симптомов требует дополнительной консультации врача. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций врача сократит риск появления патологических процессов в организме.

Источник

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Продолжительность болей внизу живота при овуляции Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

преждевременная;
своевременная;
поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
стресс и сильные эмоциональные переживания;
различные заболевания, в том числе и гинекологические;
гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

внематочной беременности
апоплексии яичника
перекрута ножки кисты
аппендицита
разрыва кисты
синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
повысилась температура и держится более часа;
возникли тошнота/рвота;
появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
внезапные обмороки;
прогрессирующее ухудшение состояния.