Растет матка боль внизу живота

Растет матка боль внизу живота thumbnail

Содержание статьи

Большое количество женщин репродуктивного возраста обращается к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота. У женщин при миоме боль внизу живота – это не редкость.

В зависимости от расположения узла, его размера, типа опухолеподобного образования боль бывает различной интенсивности. Боли в животе при миоме возникают из-за нескольких причин:

  • Узел растет, сдавливает стенки органа, давит на органы малого таза, сосуды. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровоснабжения органов, к развитию болевых ощущений.
  • Если обнаружена миома, тянущие боли внизу живота могут появляться из-за нарушения отторжения эндометрия. Она очень часто провоцирует кровотечения, кровянистые выделения между менструациями.
  • Изменение гормонального статуса может также влиять на появление боли внизу живота, в боку, матке.

1.3.simptomy-kisty-1110x738.jpg

Признаки миомы

Первые признаки неблагополучия состояния матки можно определить по следующим факторам:

  • Половой акт вызывает боль.
  • Увеличение размера органа.
  • Менструации становятся длительными и обильными.
  • Боли в области живота и поясницы.
  • Запор, позывы к частому мочеиспусканию.
  • Одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
  • Сбой менструального цикла.
  • Быстрая утомляемость, бледные кожные покровы, головная боль и головокружение.

Виды миомы матки

Существует зависимость боли от типа миомы — болит живот, боль отдает в бок или в поясницу. Опухолеподобные образования бывают множественные и единичные, большая часть имеет округлую форму, является гормонозависимыми. Размер опухолеподобного образования оценивается по неделям беременности.

Миомы нарушают способность миометрия к сократительным действиям, способствуют появлению болезненных менструаций, которые могут быть обильными и длительными. Опухолеподобные образования могут вызвать деформацию детородного органа, нарушение менструального цикла, боль во время полового акта, занятий спортом, бесплодие. Факторы, способствующие  развитию миом:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Эндокринные заболевания.
  • Стресс.
  • Лишний вес.
  • Воспалительные процессы половой сферы женщины.
  • Аборты.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Другие факторы.

Субсерозный узел растет в сторону брюшной полости, очень часто расположен на длинной ножке. Формируется узел под наружной серозной оболочкой матки,  во внешнем мышечном слое детородного органа. Субсерозная (подбрюшинная) миома – это узел, который может образовываться на широком основании или на тонкой ножке, выступает за пределы детородного органа. Образованию субсерозного узла способствует дисбаланс уровня гормонов, который усиливает деление гладкомышечных клеток. Если у женщины субсерозная миома, боли внизу живота могут говорить о перекруте ножки опухолеподобного образования. Перекрут ножки узлового образования имеет все симптомы острого живота: боль при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела. Перекрут ножки вызывает некроз тканей миоматозного узла из-за нарушения кровоснабжения, боли внизу живота усиливаются.  Боль нарастает и может вызвать шок, потерю сознания. Такой вид миомы способен при определенных размерах врастать в полость таза, вызывать запор, нарушение мочеиспускания.

Субмукозная миома – это опухолеподобное образование, растущее в просвет полости матки из глубины гладкомышечного слоя матки, в сторону эндометрия. Такой тип узлов достаточно распространенный, встречается у 30% пациенток, у которых диагностирована миома матки. Субмукозные узлы имеют тенденцию к быстрому росту, являются одной из причин частых выкидышей, отслойки плаценты во время беременности, преждевременных родов. Развитие субмукозного образования сопровождается длительными менструациями с обильным выделением крови со сгустками, кровянистыми выделениями между менструациями, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью. Часто развивается железодефицитная анемия, тахикардия, одышка. Женщина ощущает разные по интенсивности боли низа живота, миоме присущи боли в пояснице.

Интерстициальная миома расположена в среднем слое мышц матки или её шейки, большинство случаев локализовано в теле и только в 5% случаев имеется поражение мышечного слоя шейки матки. Такой тип опухолеподобного образования может долгое время никак себя не проявлять и клинически не обнаруживаться. По мере роста миомы возрастает дискомфорт, увеличивается размер детородного органа, миоматозные узлы оказывают давление на кишечник, мочевой пузырь, начинает болеть живот. Миоме большого размера может сопутствовать лихорадка и сильная острая боль, если произойдет  нарушение кровообращения в образовании. Большие миоматозные узлы, сжимая полую нижнюю вену, могут вызвать тахикардию и одышку у женщины, затруднить мочеиспускание, дефекацию, стать причиной прерывания беременности, сильной боли в животе. Интерстициальный тип  сопровождается обильными менструациями, головокружениями, головной болью и обмороками, способствует развитию железодефицитной анемии, может вызвать деформацию детородного органа, деформацию фаллопиевых труб, привести к бесплодию.

По отношению к оси матки миома может быть корпоральной, шеечной или перешеечной. Корпоральная растет в теле матки, шеечная растет в сторону влагалища. Сильную боль и нарушение мочеиспускания вызывает перешеечная миома, шеечная часто способствует развитию инфекционных осложнений.

Диагностика миомы

Диагностика на раннем этапе развития узлов возможна с помощью ультразвукового исследования, которое проводят с использованием трансвагинального датчика. В зависимости от состояния пациентки и её жалоб, врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

  • Проводится осмотр шейки матки женщины с помощью зеркала.
  • Делается забор анализов – микрофлора, бактериологический посев, цитология и другие.
  • Мануально определяются размеры детородного органа, его плотность, степень деформации органа.
  • Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.

Врач может назначить гистологическое исследование, МРТ малого таза, трансабдоминальное УЗИ. Получить четкое изображение структуры детородного органа и яичников возможно с помощью трансвагинального УЗИ. Датчик вводится во влагалище и изображение поступает на экран компьютера. УЗИ позволяет определить узлы небольшого размера.

Как избавиться от боли в животе при миоме

Сильные боли при миоме сигнализируют об увеличении ее размера, сдавливании соседних органов, сосудов, некрозе опухолеподобного образования. Для лечения узлов существует несколько способов:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое лечение.
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий).

К консервативным методам лечения относится гормональная терапия. Гормональная терапия может состоять из нескольких гормональных препаратов, а также средств, облегчающих состояние пациентки – обезболивающих, иммуномодулирующих препаратов.

Хирургическое лечение показано при больших размерах миомы, осложненной кровотечениями, инфекцией; быстрорастущей миоме, некрозе миомы, выраженном нарушении функций других органов под влиянием миомы.

ЭМА  — это бескровный, щадящий метод лечения узлов различного размера с помощью остановки кровоснабжения опухолеподобного образования. Через прокол бедренной артерии вводится специальный катетер с шариками из медицинского полимера. Хирург продвигает катетер до нужного места сосудистой системы и выталкивает полимерные шарики. Они проникают в мелкие сосуды образования, скапливаются и блокируют кровообращение. Опухолевидное образование погибает в течение суток, превращаясь в соединительную ткань. Небольшой прокол закрывается стерильной салфеткой, закрепленной медицинским лейкопластырем. Эмболизация маточных артерий закончена. Период реабилитации небольшой, в стационаре пациентка находится не более суток.

Читайте также:  Слизистые выделения боль внизу живота и пояснице

Если вас беспокоят боли низа живота, боль тянет или схваткообразная, отдает в поясницу, изменился менструальный цикл, менструация стала обильнее – пройдите диагностику миомы.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Обновлено: 30 Января 2020

Содержание статьи

Боли ноющего характера внизу живота – это самая популярная причина, по которой женщина обращается за помощью к доктору. Такие боли – довольно размытый признак и могут возникать по вполне естественным причинам или быть следствием различного рода болезней.

Идентифицировать точную причину болей ноющего характера внизу живота у женщин в состоянии только доктор.

В подавляющем большинстве случаев причиной боли ноющего характера внизу живота являются воспалительные процессы, развивающиеся в организме прекрасной половины человечества. Проявляют себя заболевания различно, в зависимости от специфических индивидуальных особенностей заболевания и этапа его развития. Болезненные неприятные ощущения способны возникать со временем после перенесенных ранее операций или травм.

Как бы там ни было, всегда следует проконсультироваться с врачом. Записаться на приём к специалисту следует при малейших и незначительных подозрениях на патологию.

Pochemu-bolit-niz-zhivota-i-chto-s-etim-delat_1563545116.jpg

Боли у женщин ноющего характера внизу живота: причины

Любые причины болезненных ощущений у женщин внизу живота доктора условно разграничивают на две группы:

В первую группу входят:

  • Боли ноющего характера, обусловленные началом овуляции;
  • Боли, связанные с вариабельными многочисленными нарушениями цикла.

Ко второй группе причин болей ноющего характера внизу живота у женщин принято относить:

  • Боли могут возникать при преждевременном патологически опасном отслоении плаценты, угрозе невынашивания малыша, внематочной беременности, после перенесенных абортов и разнообразных гинекологических операций;
  • Ношение внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции;
  • Заболевания органов, отвечающих за детородную функцию: кисты яичников, миома матки, эндометриоз, эндометрит, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника;
  • Патологии органов мочевыделительной системы.

Боли ноющего характера внизу живота у женщин во время беременности

В период вынашивания малыша здоровье мамы находится под очень пристальным контролем. Женщина испытывает чувство тревоги при любых непривычных ощущениях. Не нужно сразу впадать в панику и «готовиться к худшему». Болезненные ощущения внизу живота в период вынашивания плода могут иметь естественные нормальные физиологические причины. В данном случае нет никакой угрозы для здоровья мамы и малыша.

О любых изменениях в самочувствии, возникающем дискомфорте женщина должна рассказывать врачу. Только доктор может расставить все точки над «і» и установить истинную глубинную причину болей ноющего характера внизу живота у будущей мамы.

Все виды болезненных ощущений внизу живота у беременной разделяют на две группы:

  • Акушерские, возникающие в случаях преждевременной отслойки плаценты, угрозы выкидыша, а также при внематочной беременности;
  • Неакушерские, связанные с растяжением мышц и связок живота, различными хирургическими патологиями, сбоями в работе органов ЖКТ, смещением внутренних органов.

Боли ноющего характера внизу живота у женщин при преждевременном отслоении плаценты

Факторами, вызывающими преждевременное отслоение плаценты, считаются:

  • Тяжелый гестоз (поздний токсикоз). На его фоне нарушается нормальная работа почек, головного мозга у мамочки, также дестабилизируется артериальное давление;
  • Травмы живота;
  • Слишком короткая пуповина;
  • Аномалии в период родовой деятельности.

Преждевременная отслойка плаценты сопровождается сильными болями в области живота. Вслед за ними появляются признаки опасного для жизни внутреннего кровотечения. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно. В противном случае возможна внутриутробная гибель плода и тяжелые физиологические и психологические осложнения для мамы.

Боли у женщин во время беременности, причиной которых выступают растяжение связок и мышц живота

По мере роста плода, естественно, увеличивается в размерах и матка. Величина нагрузки на связки, поддерживающие ее, в несколько раз возрастает. Мышцы живота во время беременности растягиваются. Кроме того, увеличивающаяся матка постепенно начинает сдавливать расположенные рядом с ней органы. Все эти внутренние процессы выдают себя болями ноющего характера внизу живота. Они не слишком выражены и особого  дискомфорта будущей мамочке не доставляют. Набирать обороты болезненные ощущения могут в момент расхождения костей таза.

Боли внизу живота у женщин при внематочной беременности

Внематочная беременность – страшный диагноз для каждой представительницы прекрасного пола. Это тяжелое патологическое состояние у женщин, влекущее за собой многочисленные осложнения и проявляющееся на ранних сроках болями ноющего характера внизу живота. Такая патология развивается в случае плохой проходимости маточных труб. При подобном развитии событий оплодотворенная яйцеклетка не имеет шансов добраться до самой матки и начинает внедряться в фаллопиеву трубу. Спустя 2-4 недели после этого процесса оплодотворенная яйцеклетка разрушает участок трубы, после чего и появляются сильные боли внизу живота (слева или справа). Затем болевые ощущения поражают поясницу и область прямой кишки. Общее самочувствие у женщины ухудшается, появляется чувство обессиленности, вялости, наблюдается головокружение, приступы тошноты. В течение всего нескольких дней развивается обильное внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни девушки. При таком развитии событий барышню необходимо в срочном порядке доставить в больницу для проведения оперативного вмешательства.

Читайте также:  Боль внизу живота как при месячных во время овуляции

Чем раньше женщина отреагирует на появление ноющей боли внизу живота и обратится в клинику, тем меньше вероятность катастрофических осложнений.

Боли у женщин во время беременности, вызванные острой хирургической патологией

Данные патологии, к сожалению, могут развиваться и в период вынашивания малыша. Это могут быть панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость и пр.

Диагностировать данные виды заболеваний крайне сложно на поздних сроках беременности. Женщина испытывает боли различного характера в зависимости от заболевания.

Боли ноющего характера внизу живота у женщин при остром воспалении придатков

Сальпингоофорит (простыми словами — воспаление придатков) в подавляющем большинстве случаев обнаруживают после родов, гинекологических выскабливаний или перенесенных абортов. На ранних этапах развития заболевания боли могут быть слабыми и носить кратковременный характер. Когда инфекционный процесс распространяется в органах малого таза, может возникнуть перитонит (иными словами воспаление брюшины). На данном этапе клиническая картина становиться тяжелой. Боли усиливаются, появляется озноб, упадок сил, повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. В данной ситуации рекомендуется вызвать карету скорой помощи и срочно доставить пациентку в больницу.

Ноющие боли внизу живота у женщин при апоплексии яичника

Апоплексия (иными словами кровоизлияние) яичника обнаруживается в случае разрыва зрелого фолликула и миграции нормальной здоровой яйцеклетки. Этот процесс может возникнуть после интенсивной тренировки, подъема тяжести, либо же после интимной близости. Все признаки заболевания идентичны симптомам не менее опасной патологии — внематочной беременности. Разница лишь в том, что нет задержки менструации. При кровоизлиянии яичника пациентка нуждается в незамедлительной госпитализация и помощи хирурга.

Боли ноющего характера внизу живота у женщин по причине перекрута ножки кисты яичника

По ножке новообразования проходят кровеносные сосуды. Когда происходит ее перекрут не более, чем на девяносто градусов, прекращается отток крови по венам, артериальная кровь при этом продолжает поступать. Как следствие, новообразование увеличивается в размерах и срастается с прилежащими органами. Больная начинает испытывать несильные боли ноющего характера внизу живота.

Когда киста перекручивается более, чем на триста шестьдесят градусов, артериальная кровь прекращает поступать в новообразование. Происходит отмирание клеток кисты. Проявляется этот процесс сильными болями внизу живота после интимной близости. Болевые ощущений подкрепляются повышением температуры тела, ознобом, бледностью кожи, приступами тошноты и рвотой. Исправить ситуацию можно лишь при помощи хирургической операции.

Ноющие боли внизу живота у женщин по причине миомы матки

Сама по себе миома матки – это доброкачественное новообразование, способное на протяжении длительного периода времени бессимптомно развиваться в женском организме. Признаки патологии проявляются лишь в том случае, когда миоматозные узлы разрастаются до внушительных размеров. При таком развитии событий матка начинает сдавливать соседние органы и женщина начинает испытывать боли внизу живота. Лечение миомы может быть медикаментозным или хирургическим. Прежде, чем «ложиться под нож» хирурга, следует проконсультироваться у опытного и высококвалифицированного специалиста, обратившись в клиники лечения миомы. На сегодняшний день практикуется абсолютно нетравматичный для женщины и крайне эффективный метод лечения миомы матки – эмболизация маточных артерий. Врач перекрывает поток крови через артерии в опухоль, что в свою очередь приводит к гибели новообразования. Матка продолжает нормально функционировать за счет поступления крови из артерий яичников и из мелких кровеносных сосудов. Следует отметить, что лечение миомы методом эмболизации маточных артерий является эффективным на любой стадии развития заболевания. При этом улучшение состояния пациентки наблюдается уже спустя один менструальный цикл. Месячные становятся регулярными, исчезают ноющие боли внизу живота, репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Боли ноющего характера внизу живота у женщин в преддверии менструации и непосредственно во время нее

Ноющие боли внизу живота накануне менструации вызваны изменением гормонального фона. В подавляющем большинстве всех случаев такие боли испытывают совсем юные представительницы прекрасного пола, только вступившие в репродуктивный возраст. Их гормональный фон еще полностью не стабилизировался, а половые органы полностью не развились. Ноющие боли внизу живота перед месячными отмечаются у половины подростков.

Также причиной ноющей боли у женщины внизу живота перед наступлением менструации может служить патологический загиб матки или эндометриоз.

Гормональный всплеск в первые дни месячных почти всегда сопровождается ноющей болью внизу живота. Этот процесс считается вполне естественным и не должен вызывать тревогу.

Ноющие боли внизу живота у женщин после полового контакта

Довольно часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, возникающие во время или после сексуального контакта.

Только после обследования, по результатам полученных анализов доктор может установить первопричину таких болей.

Они могут служить следствием:

  • воспалительных процессов органов женской детородной системы. При этом болевые ощущения женщина может испытывать как в момент самой интимной близости, так и после нее. Характерными являются и аномальные выделения из половых путей, имеющие бурый, зеленоватый, желтоватый оттенок, а также резкий очень неприятный запах. В данном случае развитие воспалительного процесса «налицо». Девушке назначают курс антибактериальных препаратов;
  • венозного застоя. Все мы знаем, что во время сексуального возбуждения кровь приливает к половым органам. Если после такого процесса барышня не испытывает удовлетворения, то есть оргазма, наблюдается застой крови в органах репродуктивной системы, отток крови происходит крайне медленно. В данный момент у женщины появляется чувство тяжести и ноющая боль внизу живота. Чтобы подобные ситуации не возникали, необходимо доверять своему партнеру и раскрепоститься в сексуальном плане. Если самостоятельно справиться с такой задачей не получается, можно обратиться за консультацией к сексопатологу или психотерапевту;
  • спаечной болезни. В малом тазу спайки способны возникать после абортов, хирургических операций, воспалительных процессов в органах половой системы женщины. Спаечный процесс может сопровождаться ноющими болями внизу живота во время секса, физических нагрузок, при резких движениях. Чтобы избежать появления болевых ощущений после интимной близости, следует выбрать оптимальную позу для занятия сексом, при которой исключается натяжение спаек. Если же при любых позах появляются болевые ощущения, рекомендуется разделение спаек лапароскопическим методом.
Читайте также:  Резкие острые боли внизу живота у женщины

В каких случаях боли ноющего характера внизу живота у женщин должны послужить поводом для обращения к врачу

От похода к врачу можно воздержаться, если ноющие боли внизу живота носят разовый характер, и Вы уверены, что причина их появления – нормальный физиологический фактор. Речь идет о болевых ощущениях во время менструации или в предменструальный период. В данном случае от чувства дискомфорта можно избавиться при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций:

  • Принять теплый (не горячий!!!) душ. Это поможет снять спазм, ноющие боли внизу живота постепенно прекратятся;
  • Полежать в позе эмбриона. Необходимо лечь набок, поджать ноги к себе и максимально расслабить тело;
  • Заняться пилатесом или йогой. В ходе тренировки пройдет массаж внутренних органов и болевой синдром улетучится;
  • Приложить к нижней части живота теплую грелку.

Такие мероприятия можно проводить лишь в том случае, если Вы на 100% уверены, что проблем со здоровьем у Вас нет. В противном случае состояние может лишь ухудшиться.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются другими неприятными, волнующими Вас симптомами, то следует немедленно проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое медицинское обследование. Посетить клинику нужно в случаях, когда вместе с болями внизу живота наблюдаются:

  • Аномальные выделения в средине цикла с примесями крови, желтоватого, зеленоватого оттенка, с неприятным запахом;
  • Слабость, упадок сил, головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Любые нарушения менструального цикла: обильные или скудные выделения во время месячных или в период между ними;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Повышение артериального давления;
  • Обмороки;
  • Отсутствие аппетита;
  • Частые позывы к мочеиспусканию и пр.

Плановый осмотр у врача-гинеколога является лучшей профилактикой любых заболеваний органов половой системы у женщин.

Особенно пристально за любыми изменениями в нормальном самочувствии должна следить будущая мамочка. Ведь она отвечает не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Будучи в интересном положении, женщина ни в коем случае не должна пропускать плановые осмотры у врача. Такое легкомысленное поведение будущей мамы может привести к тяжелым, а иногда и непоправимым последствиям.

Не бойтесь лишний раз задать доктору интересующий Вас вопрос. Возможна консультация по e-mail.

Из данной статьи можно сделать вывод, что ноющие боли внизу живота у женщин — довольно распространенное явление. Причины, вызывающие их, крайне разнообразны. Установить точную природу болей может только врач на основании полученных результатов обследования. Самолечение может привести к катастрофическим последствиям, тяжелым осложнениям и длительному курсу лечения и реабилитации.

Вполне вероятно, что ноющая боль внизу живота у женщин не является следствием патологии и в ближайшее время девушка навсегда с ней распрощается, но возможны и другие варианты. Не нужно гадать на кофейной гуще и рисковать своим здоровьем. На сегодняшний день работает большое количество клиник, где можно получить квалифицированную помощь на самом высоком уровне. Запишитесь на прием к врачу, сдайте анализы, пройдите обследование и спите спокойно. В случае, если все же будет диагностирована патология, врач назначит оптимальный курс лечения. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче пройдет лечение. Кроме того, при своевременном обращении к врачу исключается развитие осложнений после болезни.

Как бы там ни было, ваше здоровье – в Ваших руках. Берегите его и регулярно проходите профилактические обследования.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник