Схватывающая боль внизу живота при месячных

По статистике, примерно 80% женщин испытывают разного рода дискомфорт, болезненные ощущения за несколько дней до прихода критических дней, а также непосредственно в период менструального кровотечения. Зачастую их интенсивность слабая либо средне выраженная, легко устраняется соответствующими лекарственными препаратами. Однако 10% девушек испытывают сильнейшие схваткообразные боли при месячных. Подобное явление полностью нарушает привычный ритм жизни: заставляет менять планы, отпрашиваться с работы, несколько дней лежать в постели в позе эмбриона.

Что же может служить поводом для развития схваткообразной боли внизу живота? Причины могут быть естественными, например, низкий болевой порог, или патологическими, сигнализирующими о воспалительных процессах, интоксикациях, инфекциях, онкологических проявлениях и т. п. Многие заболевания требуют незамедлительного врачебного (иногда хирургического) вмешательства. Поэтому, когда женщина постоянно ощущает интенсивные боли, как схватки при месячных, понадобится оперативная консультация гинеколога.

Основные причины

Схваткообразные боли внизу живота, как правило, являются следствием усиленного сокращения гладких мышц. Данный вид мускулатуры стандартно присутствует во всех органах, характеризующихся полой структурой, в том числе расположенных в малом тазу и нижней части брюшной полости. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочевого пузыря, мочеточников сокращаются постоянно, обеспечивая беспрепятственное продвижение их содержимого. Практически всегда это происходит незаметно для женщины, в норме – безболезненно, т. е. ни тонус маточной мускулатуры, ни сокращения маточных труб, способствующие прохождению созревшей яйцеклетки и выходу наружу менструальной крови, не ощущаются и не доставляют беспокойства.

Сильная схваткообразная боль свидетельствует о затрудненном движении по органу (в результате его закупорки, перегиба, сдавливания). Мышцы вынужденно начинают интенсивно сокращаться, вызывая сильные спастические судороги.

В качестве нормы обычно рассматриваются не меняющие привычного самочувствия симптомы: ощущение тяжести, незначительное сдавливание внизу брюшины. Сильная же схваткообразная боль уже является нарушением менструальной функции. Она может сопровождаться прочими неприятными симптомами:

• субфебрильной температурой при месячных;
• эмоциональными нарушениями;
• мышечной/суставной ломотой;
• головокружениями;
• диареей;
• тошнотой.

Специфика схваткообразных болей может варьироваться – менять интенсивность, иррадировать в задний проход, мочевой пузырь, пр. Не редкость ситуация, когда подобная симптоматика дает о себе знать отнюдь не в период ПМС или начала месячных: спазматические признаки появляются часто уже в конце менструации.

Причины подобных явлений медики делят на две группы.

Естественные

Физиологические факторы, провоцирующие интенсивные менструальные боли, условно принято считать естественными. Первичная альгоменорея, т. е. нарушения нормального течения критических дней, возникает в первые пару лет после менархе. Она может исчезнуть в результате родовой деятельности либо же по неизвестным причинам, а иногда, наоборот – сопровождать женщину весь репродуктивный период. Механизм подобного явления все еще остается загадкой для медицины, в числе возможных факторов, вызывающих спазмы:

1. Переизбыток простагландинов – липидных физиологически активных веществ, увеличивающих чувствительность болевых рецепторов.
2. Недостаток эндорфинов и энкефалинов, которые, наоборот, минимизируют ощущение боли.
3. ПМС, влияющий на гормональный фон женщины. Чем выше уровень дофамина и норадреналина в этот период, тем болезненнее дни менструации.
4. Сбои в протекании лютеиновой фазы цикла, из-за чего матка вынуждена интенсивно сокращаться.
5. Трудности в отслоении эндометрия, частицы которого должны выводиться наружу с менструальным кровотечением. Обычно подобные сложности вызваны его несостоятельностью, спецификой структуры.
6. Врожденные аномалии развития, строения матки и ее придатков: ярко выраженное смещение, спайки, двурогость, изгибы, сужение шейки, пр.

Под влиянием естественных факторов признаки недомогания и схваткообразные сильные боли дают о себе знать примерно за неделю до месячных, апогея же они достигают в первые дни менструального кровотечения.

Патологические

Похожие на схватки спазмы внизу живота во время женских критических дней могут быть свидетельством развития в организме опасного состояния или заболевания (причем, вовсе не обязательно гинекологического). Самые распространенные патологии:

• Внематочная беременность. Даже когда плодное яйцо не попало в шейку матки или фаллопиеву трубу, не стоит исключать его самопроизвольное отслоение. Многие пациентки с менструальными болями сильного характера путали процесс его выхода наружу с преддверием месячных.
• Схожая ситуация наблюдается с выкидышами на ранних сроках беременности. Кровотечение и интенсивную дергающую боль, спровоцированные самопроизвольным абортом, легко принять за начало очередного цикла.
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов, приобретающие в менструальные дни крайне мучительное течение. В их числе аденомиоз, аднексит.
• Неправильно подобранная контрацепция. Так, например, ВМС может оказывать сильное давление на шейку/стенку матки, а ряд оральных гормональных препаратов – провоцировать колоссальные сбои в работе эндокринной системы.
• Новообразования на внутренних половых органах (миома, киста, полипы).
• Рождение так называемого миоматозного узла. Когда разрастающаяся опухоль выходит наружу из цервикального канала, это может быть похоже на настоящие родовые схватки. Большое количество выделений дополняется частыми мочеиспусканиями, интенсивными болями в промежности и заднем проходе, запорами.
• Патологии кишечника, ущемление грыжи, почечные колики, совпавшие по времени с наступлением критических дней, могут также провоцировать схваткообразные боли во время месячных.

Перед менструацией

Схваткообразная боль внизу живота в этот период возникает на фоне ПМС и имеет следующую симптоматику:

• огрубение и повышенная чувствительность молочных желез;
• депрессивные состояния;
• сонливость, физическая слабость;
• отечность;
• колебания массы тела в сторону увеличения;
• головокружения, пр.

При эндокринных заболеваниях и сосудистых нарушениях к этой боли могут присоединяться тахикардия, повышенное потоотделение, сбои в работе сердечного ритма. Гинекологические патологии (эндометриоз, спайки в области малого таза, опухолевые маточные образования) способны провоцировать не только интенсивные, схожие со схватками боли, но и бурые мажущие выделения, нарушение цикла. Воспалительные процессы женских половых органов также являются причиной резкой невыносимой боли внизу живота перед месячными.

Во время критических дней

В период менструальных кровотечений в первые 2-3 дня болезненные ощущения могут быть столь интенсивными, что способны спровоцировать даже потерю сознания. При этом наличие патологии вовсе не обязательно, часто тяжелое физическое состояние женщины и похожие на схватки боли при месячных являются лишь следствием естественной альгоменореи.

При наличии прочих нарушений менструального цикла, диагностировании опухолей, вяло протекающих патологических процессов «схватки» в период критических дней возникают не всегда. Однако стоит обратить внимание на другие ярко выраженные сигналы организма, например, сгустки крови, гнойные примеси, пенистую структуру выделений, их излишнюю обильность, или, наоборот, ничем не подкрепленную скудность.

Обратите внимание, что развернутое медицинское обследование обязательно должно предшествовать выбору того или иного способа лечения боли, возникающей непосредственно в критические дни. Для облегчения симптоматики нельзя самостоятельно назначать себе те или иные препараты.

После месячных

Если схваткообразные боли внизу живота имеют место и после того, как менструальное кровотечение завершилось, это должно стать поводом для оперативного медицинского обращения. Нельзя забывать о том, что причиной боли после месячных вполне могут являться болезни, далекие от половой сферы. Подобная симптоматика характерна для механической непроходимости кишечника, дизентерии, заворотов кишок, почечной колики, ущемления грыжи.

Как избавиться от боли

Для купирования слабой менструальной боли и «схваток» средней степени интенсивности вполне подойдут советы наших бабушек:

• теплая грелка, размещенная на нижней части живота;
• согревающий душ;
• круговые массирующие движения в зоне пупка.

Помогают также препараты, назначаемые в качестве спазмолитика или обезболивающего (в числе популярных Но-Шпа, Кетанов, Баралгин). Гормональные средства регулируют цикл, стабилизируют баланс гормонов, минимизируют риск возникновения патологий, снижают процент возникновения болезненных менструаций.

Вернуть критические дни к норме нужно обязательно, однако делать это стоит после предварительной врачебной диагностики. Когда наличие патологий исключено, но менструация все равно лишает полноценной жизни, рекомендовано пересмотреть образ жизни:

1. Отказаться от курения и алкоголя.
2. За 3-4 дня до начала месячных исключить из рациона кофе, жирную, острую пищу, выпечку и сладости.
3. Регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц пресса и малого таза.
4. Активно двигаться, независимо от менструального периода, ежедневно длительно гулять на свежем воздухе.
5. Приоритет в питании отдать белковой и пище растительного происхождения.
6. Избегать переохлаждений.
7. Свести к минимуму чрезмерные физические нагрузки.
8. Оберегать себя от стрессов, потрясений.

Многие женщины отмечают также, что асаны йоги, позволяющие максимально расслабиться, – весьма действенные средства от менструальной боли.

Мнение гинекологов

Врачи подтвердили опытным путем, что болезненные ощущения, вызванные менструацией, можно купировать и свести к минимуму, используя в комплексе медикаментозные препараты, физиотерапию и траволечение. Расслабляющими свойствами обладают ромашка, пустырник, мята перечная, полевой хвощ. Пить чаи/настои этих трав рекомендовано только после согласования с лечащим врачом – терапевтом или гинекологом.

В качестве физиотерапии для облегчения схваткообразной боли применяют электрофорез, дополненный анестезирующими веществами, например, новокаином.

Нередко при альгоменорее показан курс лекарственных комплексов для восполнения нехватки витаминов и минералов, в частности рибофлавина, магния, кальция, фолиевой кислоты, пр.

Не занимайтесь самолечением, помните, что каждый метод должен предварительно обсуждаться с доктором.

Подытожим

Болезненные менструации, изматывающие спазмы-схватки могут свидетельствовать о тех или иных патологиях в организме. В таких случаях надо обращаться к врачу, он сможет поставить верный диагноз, назначить оперативное, действенное лечение, исключающее риск развития осложнений. Схваткообразные боли, вызванные естественными причинами, тоже не должны быть поводом для их терпеливого пережидания. Ведь медициной предусмотрено немало возможностей облегчить свое состояние, вернуться к привычному ритму жизни – гинеколог обязательно сформирует из них действенный комплекс.