Когда у женщины болит сердце
Если у женщины болит в грудной клетке — это характерный симптом множества процессов, не обязательной сердечного происхождения. Присутствует масса легочных, гастроэнтерологических диагнозов.
Дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами. На месте определить происхождение признака сложно, сориентироваться помогает ряд характерных черт.
Боли различаются по интенсивности, типичным моментам (давящая, ноющая, колющая, жгучая), исходя из минимальных данных о самочувствии, можно сделать некоторые выводы, но точку в вопросе ставит ЭКГ, ЭХО-КГ и суточное мониторирование.
Лечить нужно не сам болевой синдром, а первопричину, его вызвавшую к жизни. Купируют симптом с помощью Нитроглицерина, частично препаратов фенобарбитала. От точности обследования зависит качество проводимой терапии.
Признаки болезни сердца у женщины не имеют специфических отличий от дискомфорта у мужчин. С той разницей, что представительницы слабого пола страдают сосудистыми патологиями почти втрое реже при равных условиях.
Как отличить боли в сердце от других?
Дискомфорт в грудной клетке не всегда обуславливается патологиями собственно мышечного органа.
Синдром, обусловленный заболеваниями кардиальных структур, отличается рядом специфических признаков:
- Характер. По типу боли в сердце чаще давящие, тупые (на их долю приходится 90% случаев и жалоб), жгучие. Крайне редко колющие, что уже ставит диагноз под сомнение.
- Интенсивность. Высокая сила встречается разве что при инфаркте и неотложных состояниях. В остальных ситуациях речь о среднем, но мучительном, длительном дискомфорте.
- Эффективность при применении Нитроглицерина первый признак, что проблема именно в сердце. Легочные и прочие боли не снимаются препаратами подобного рода.
- Отсутствие усиления или ослабления дискомфорта при перемене положения тела.
- Нет реакции и на пальпацию грудной клетки, спины. Что нетипично при прочих патологиях.
- Глубина вдоха не влияет на симптом. Это простой способ проверить, где находится источник неприятного ощущения.
Эти признаки учитываются, в том числе врачами скорой помощи в момент первичного осмотра.
Внимание:
Из всякого правила есть исключения. Потому пациентам не стоит относиться к указанным положениям как к догмам. Последнее слово за врачами.
Локализация сердечных болей
Расположение дискомфорта мало зависит от происхождения синдрома. Однако есть несколько типичных черт, наталкивающих на соображения.
- На фоне внекардиальных причин ощущение обнаруживается в конкретной точке. Пациент может указать пальцем, где располагается источник дискомфорта. Сердечная боль разлитая, отраженная.
- Локализация — надчревная область. Приводит пациента к опасному заблуждению. Заболевания кардиологического профиля не всегда сопровождаются невыносимым дискомфортом. Если расположение — район желудка, человек уверен, что у него гастрит. Инфаркт часто маскируется таким образом.
Нужно смотреть на сопутствующие моменты. Воспаление слизистых оболочек ЖКТ не дает одышки, тахикардии, бледности кожных покровов, цианоза носогубного треугольника, прочих проявлений, вроде усталости, слабости, сонливости, головокружения это симптомы проблем с сердцем.
- Локализация — левая часть грудины. Кардиальное происхождение боли установить трудно. Без прочих симптомов, при положительных признаках, указанных выше (усиление при дыхании и др.) вероятны внесердечные моменты.
Обнаружить точные факторы без диагностических мероприятий невозможно. Рекомендуется обращаться к врачу. При развитии интенсивных неприятных ощущений — вызывать скорую помощь.
Тупая, давящая боль
Встречается особенно часто. 90% клинических случаев приходится именно на эту разновидность. Среди причин почти всегда опасные состояния, но не обязательно неотложного происхождения:
- Стенокардия. Форма коронарной недостаточности. Развивается в результате сужения или закупорки артерий, питающих мышечный орган. Следствием становится отмирание кардиомиоцитов, которое как раз и сопровождается болевым синдромом средней степени интенсивности.
Длительность его варьируется от пары минут до получаса. Больше крайне редко. Это основание для пересмотра вероятного диагноза в сторону инфаркта.
Дополнительный симптом проблемы с сердцем у женщины — одышка. Наступает в результате нарушения газообмена.
Стенокардия протекает приступами, частота их разнится, зависит от формы болезни (покоя, напряжения), провоцирующего фактора. Лечение в стационаре, с применением протекторов, антигипертензивных, противоаритмических, прочих средств.
- Развитие аневризмы аорты. Выпячивание сосудистой стенки чревато ее разрывом и кровотечением. В случае с крупнейшей артерией организма — это особенно опасно. Давящая боль появляется эпизодически, на несколько минут.
Аневризма обнаруживается случайно. Лечение проводится сразу же, оперативными методами с учетом возможных противопоказаний. Если женщина беременна, хирургическое вмешательство могут отложить на время.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Боли сильные, постоянные. Ощущение давления в грудной клетке перемежается со жжением. Обнаружить патологию не трудно, дополнительные симптомы специфичны. Это стабильная, постоянная тахикардия даже в ночное время, одышка, повышение температуры тела, бледность кожи и цианоз.
Лечение срочное, в кардиологическом отделении. Необходим постоянный контроль состояния больного. Промедление заканчивается склерозом — рубцеванием тканей сердца. Разрушение мышечного слоя — путь к ишемической болезни ИБС, сердечной недостаточности и далее возможной смерти.
- Перикардит. Воспаление сумки, заключающей в себя мышечный орган. Она не позволяет структурам смещаться относительно нормального анатомического положения, держит сердце в одном месте, механически стабилизируя его.
Перикардит имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. Отсутствие терапии заканчивается выходом транссудата в полость сумки. Далее развивается компрессия, тампонада органа, его остановка и смерть больного.
- Стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапанов. Все состояния считаются пороками сердца. Врожденными или, чаще, приобретенными. Сопровождаются нарушением гемодинамики, созданием избыточного давления в камерах мышечного органа, разрастанию миокарда, его утолщению и/или расширению (дилатации).
Восстановление хирургическое, эффективно только на ранних стадиях. В некоторых случаях болевой синдром — единственный признак. Одышка, нарушения сознания возникают позже, после усугубления положения.
Жгучий дискомфорт
Жалобы на ощущение повышенной температуры в груди предъявляются реже, но это опасный признак заболевания сердца у женщин, часто указывает на неотложные состояния:
- Инфаркт. Острый некроз кардиальных структур в результате ишемии. Считается вариантом коронарной недостаточности. Симптом проблем с сердцем — интенсивная, невыносимая боль в груди. Отдает в руку, лопатку, шею, живот.
Внимание:
В 15% случаев сила проявления умеренная, это еще опаснее, поскольку пациент уверенно идет навстречу летальному исходу, даже не подозревая об этом.
Инфаркт требует срочной госпитализации. Далее все зависит от момента начала терапии. При обширном поражении шансы на выживание резко падают.
Применяют средства для нормализации артериального давления, антиаритмические и прочие по ситуации. Перечень широкий. Прогноз относительно неблагоприятный. Рецидивы закончатся смертью с наибольшей вероятностью.
- Разрыв аневризмы аорты. Нарушение целостности стенки сосудистого образования. Приводит к массивному кровотечению. Обычно поражается аорта, гибель наступает за считанные минуты.
Локализация боли — шея, горло, грудная клетка. За секунды нарастают явления синкопального состояния, пациент теряет сознание. Первая помощь малоэффективна, как и лечение. Врачи и окружающие не успевают среагировать.
Покалывание, прострелы
Крайне редко встречаются при сердечных патологиях. Но и такое возможно.
Причины:
- Неврогенные ощущения. Так называемая кардиалгия психосоматического генеза. Возникает на фоне стресса, перенесенного эмоционального напряжения.
Не сопровождается прочими симптомами сердечного происхождения. Возможны потливость, одышка (ложная), шум в ушах, предобморочное состояние.
Опасности неврогенные боли не несут. Потому лечение как таковое не нужно. Но диагностировать подобную форму в один момент не получится. Диагноз выставляют методом исключения.
- ВСД или вегетососудистая дистония.
Теоретически все представленные выше состояния могут провоцировать стреляющие боли, но на долю такого дискомфорта приходится около 2.5% ситуаций.
Внекардиальные факторы
Более многочисленны:
- Воспаление легких. Провоцируется так называемыми пневмококками, реже пиогенной флорой. Дает выраженные боли в груди, с одной или двух сторон, мучительную одышку, переходящую в приступы асфиксии в положении лежа. Лечение антибиотиками на раннем этапе, для предотвращения хронизации.
Отграничить болевой синдром нетрудно: при вдохе дискомфорт усиливается, возникают свисты, хрипы. Дыхание жесткое. На фоне кардиальных состояний такого не бывает.
- Бронхит. Сопровождается примерно идентичной симптоматикой, иногда более выраженной. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией.
- Язва желудка. Нарушение целостности слизистой оболочки органа, образование эрозии, истончение слоя эпителия на пораженном участке.
Болевой синдром располагается в надчревной области, точно определить где — не получается, возможны отраженные ощущения в грудной клетке. Ложно они принимаются за сердечные.
Внимание:
Язва — первое, с чем следует дифференцировать заболевания кардиологического профиля.
- Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка. Дает такую же симптоматику. Состояния определяются специфическими моментами. Вроде метеоризма, тошноты, рвоты, изжоги и отрыжки (диспепсия). Также возможно послабление стула, запор. Сердечнососудистые патологии не сопровождаются симптомами со стороны ЖКТ.
- Грыжа пищевода. Расширение полой структуры на уровне впадения в желудок. Сопровождается болями в грудной клетке неясной локализации. Давящими, тупыми. Усиливаются при приеме пищи. Отграничение с помощью ФГДС. Лечение хирургическое. Операция направлена на восстановление нормальной анатомии.
- Остеохондроз позвоночника. Преимущественно грудного отдела. Дискомфорт постоянный, усиливается при физической активности, подъеме тяжестей, движениях рук (особенно удержании их над головой).
Эти особенности можно использовать в целях дифференциальной диагностики. Прогрессирование патологии приводит к разрыву фиброзной оболочки межпозвоночного диска и выпадению пульпозного ядра. Формируется грыжа. При компрессии окружающих нервных окончаний боли становятся в разы сильнее.
Специфические признаки — онемение пальцев рук, чувство бегания мурашек, падение тонуса мышц, слабость ниже уровня поражения, парезы, редко — параличи. Кардиальных симптомов нет, что делает отграничение вопросом времени.
- Межреберная невралгия. Воспаление мышечных волокон, нервных окончаний. Часто именно ее принимают за симптом заболевания сердца. Боли выраженные, интенсивные, невыносимые. Кинжальные. Но опасности нет. Лечение с применением противовоспалительных средств.
Если во время беременности у женщины болит сердце — причина функциональная. Нарушение гормонального фона, стеноз сосудов мышечного органа. Вариантов множество.
Потому будущие матери с выявленными проблемами или склонностью к таковым регулярно, каждые 1-3 месяца, показываются кардиологу. Боли в грудине требуют повышенного внимания. В случае подозрений рекомендуется вызывать скорую.
Срочная помощь в домашних условиях
Главная проблема — отсутствие понимания, что собственно болит и почему. По этой причине действовать нужно предельно деликатно. Первая мера — вызов бригады неотложки. Разбираться должны медики.
До приезда алгоритм такой:
- Открыть форточку или окно. Обеспечить приток свежего воздуха для обогащения кислородом крови.
- Если развивается одышка, нарушение сердечного ритма — ослабить воротник одежды, снять нательные украшения. Компрессия каротидного синуса, трахеи приведет к рефлекторному нарушению кардиальной деятельности. Возможны опасные осложнения.
- Принять таблетку Нитроглицерина. Одну. При сердечных болях это должно сработать. При неэффективности или частичном действии можно принять еще, спустя 10-20 минут. Всего не более 2 штук.
- Контроль дыхания не нужен.
Чего делать нельзя никогда
Самостоятельно принимать препараты. Не известно, что стало причиной патологического состояния. Можно сделать только хуже собственными неграмотными действиями.
- Заниматься физической активностью. Инфаркт, прочие явления спровоцируют остановку сердца. Лучше сидеть и ждать.
- Умываться холодной водой. Рефлекторное сужение сосудов лица может закончиться асистолией, обмороком и смертью. Особенно в жаркое время года.
- Использовать народные средства. Они делятся на две группы. Первые полностью бесполезны, потому не стоят затраченного времени и сил. Вторые требуют точного дозирования, четкой схемы применения, которую трудно найти в открытых источниках. Это, например, настойка черноплодной рябины, бузины. При неграмотном использовании вызовет резкое падение артериального давления со всеми типичными последствиями. Бабушкину книгу по народному лечению лучше отложить на полку.
- Принимать пищу. Вероятна потеря сознания. В обмороке человек не контролирует положение вещей. Возможна рефлекторная рвота. Это ответ головного мозга на недостаток трофики и повреждение тканей. Аспирация содержимым желудка почти гарантированно приведет к смерти.
При прибытии врачей стоит рассказать о самочувствии. Кратко и по делу, это в интересах пациента. Далее решается вопрос: помогать на месте или же транспортировать в стационар.
Отказываться от госпитализации не стоит. Если все в порядке, человека отпустят на следующий день. При обнаружении патологий смысл объяснять не стоит. Все понятно и так.
Когда нужно вызывать скорую помощь
В любом сомнительном случае. Стесняться нет смысла, диспетчеры ранжируют ситуации в порядке приоритетности.
Потому рассказывают о состоянии как есть, не преувеличивая, но и скрывать ничего нельзя, иначе можно ждать «неотложку» несколько часов.
Примерный перечень симптомов, на которые стоит обратить пристальное внимание:
- Боли в грудной клетке крайне интенсивного характера. Независимо от длительности проявления. Возможно развитие инфаркта.
- Дискомфорт средней степени силы, но продолжительный. Более 30 минут.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Особенно, если признак усиливается в положении лежа.
- Слабость, сонливость, апатичность, невозможность делать что-либо даже в быту.
- Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
- Цианоз (посинение) носогубного треугольника.
- Нарушения сознания по типу обморока. Особенно при неоднократном возникновении проявления.
- Тахикардия, либо урежение частоты сердечных сокращений. Прочие ощущения: замирание в груди, сильное давление, распирание, пропускание ударов.
Каждый представленный признак по отдельности — симптом заболевания сердца. При длительном развитии состояний нужно изыскать возможность консультации кардиолога.
Как ни странно, при стабильном течении патологий вероятно нарушение менструального цикла.
В заключение
Боли в груди — результат как сердечных так и внекардиальных проблем у женщин. Принципиальных отличий в характере дискомфорта не существует.
Патологии подобного рода не имеют половозрастных особенностей. Необходимо пройти диагностику, как минимум ЭКГ, ЭХО, суточное мониторирование. Затем делать выводы.
Источник
Разберемся, как проявляются загрудинные боли в сердце у женщин, симптомы и причины таких состояний, особенности, признаки сердечных и внесердечных патологий.
Как понять, что болит именно сердце
Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:
- давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
- сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
- как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
- всегда купируются Нитроглицерином;
- не связаны с изменением положения тела;
- индифферентны к пальпации грудины или спины;
- не зависят от глубины дыхания.
Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.
Основные симптомы
Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:
- жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
- подташнивание;
- спонтанную одышку во время прогулок;
- хроническую усталость;
- онемение конечностей;
- снижение либидо;
- ночное апноэ, храп;
- пастозность – это повод для визита к врачу.
Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.
Где болит сердце у женщины
Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:
- внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
- жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
- локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.
При этом различают:
- типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
- атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.
Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.
Причины
Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.
Сердечные
Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:
| Сосудистые | Воспалительного характера | Аутоиммунные и врожденные |
|---|---|---|
| Инфаркт миокарда | Перикардит | Пролапс митрального клапана |
| Ишемическая болезнь сердца, стенокардия | Миокардит | Пороки сердца |
| Расслоение аорты | Эндокардит | Кардиомиопатия |
| ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) | Аритмии |
Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.
Инфаркт миокарда
Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:
- давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
- ощущение тревоги, страха, паническая атака;
- головокружение, предобморок;
- профузный, холодный пот;
- бледность кожи;
- тошнота, иногда рвота;
- боли в эпигастрии;
- тахикардия, аритмия; синие губы;
- одышка.
Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.
Стенокардия
Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.
Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.
Аневризма аорты
Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.
Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.
ТЭЛА
Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:
- сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
- асфиксией с акроцианозом;
- резким падением давления.
Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.
Воспалительные заболевания сердца
Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.
Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.
Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.
Пролапс митрального клапана
Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.
Пороки сердца
Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.
Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.
Кардиомиопатия
Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.
Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.
Нарушения ритма сердца
В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.
Внесердечные
Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.
| Заболевания | Характер болевых ощущений |
|---|---|
| Болезни опорно-двигательного аппарата | |
| Остеохондроз, межпозвонковые грыжи | Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха. При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол). Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием |
| Межреберная невралгия | Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место). Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно |
| Болезни бронхолегочной системы | |
| Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс | Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно |
| Болезни системы пищеварения | |
| ЯБЖ | Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды |
| Дискинезия желчевыводящих путей | Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками |
| Грыжа пищевода | Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением |
| Острый панкреатит | По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин |
| Болезни нервной системы | |
| Кардионевроз (ВСД) | Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом. Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью |
Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.
Беременность
Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.
Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 февраля, 2020
Источник