После анаприлина болит сердце

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

начал страдать экстрасистолами, по 5-10 в минуту, 10-12 часов подряд
– – – в ЧЁМ выражается “СТРАДАНИЕ”?

Может ли это быть от анаприлина

— маловероятно

мог ли он повредить сердце,
— нет

или все же эти экстрасистолы носят именнно психогенный характер?

— не сами по себе Экстрасистолы, а Ваше отношения к ним!

Анаприлин уже не рекомендуется для лечения повышенного кровяного давления Восьмым объединённым национальным комитетом и ВОЗ. При назначении анаприлина пациентам с психическими расстройствами следует учитывать, что этот препарат может вызывать или усиливать депрессию:
https://psychiatr.ru/download/2734?view=1&name=WFSBP_depress_2013_RUS.pdf

Побочные действия вещества Анаприлин
Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области. Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Кстати, АД 140/95 и даже 140/100 – не стоит снимать медикаментозно. Тем более в таком возрасте , тем более без участия врача, тем более не померив три раза АД на одной руке и три раза на другой.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца –
– то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС – называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Читайте также:  Как проверить болит ли сердце или нет

Источник

ВСДшник, который однажды «имел честь» познакомиться с таблеткой Анаприлина и получил от неё ощутимое облегчение, немедленно добавляет такого друга в свою аптечку. Препарат дёшев, всегда доступен, а главное – Анаприлин при панических атаках действительно помогает.

Сердце тут же успокаивается, настроение становится лучше, а тело перестаёт дрожать в паническом спазме. Разве не волшебство? Фармацевты не требуют рецепта, значит, лекарство не сделает больного наркозависимым и обречённым.

Поэтому многие ВСДшники сами себе «прописывают» лечение Анаприлином: ежедневно и смело в любое время суток для профилактики ПА. Куда же в такой момент пропадает вся ипохондрия? Анаприлин надёжно выручает своего «хозяина» в моменты приступов, но он не настолько безобиден, как хочет верить ВСДшник.

Быстрая магия Анаприлина

На самом деле Анаприлин – далеко не уникален в своём роде и имеет много аналогов: Пропранолол, Пропамин, Стобетин и другие препараты. Пропранолол – название активного вещества, которое и унимает «адреналиновый ураган» в крови, так сильно пугающий ВСДшника, поэтому если в аптеке нет анаприлина — вы можете попросить его аналог. Также для купирования панических атак подойдут препараты с действующим веществом метопролол.

Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин. Препарат «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники. Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.

Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина. Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина. Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.

Анаприлин при панической атаке быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились. Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало. Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь?

Влияние анаприлина на работу организма

Если у человека действительно имеются органические патологии, при которых Анаприлин окажет полезное действие, доктор оценит все риски и назначит схему лечения. Анаприлин, воздействуя на адреналиновые рецепторы, заодно:

  • Сильно понижает артериальное давление;
  • Заставляет сердце биться медленнее, мягче;
  • Снижает кислородные потребности сердца;
  • Понижает в крови сахар;
  • Заставляет ЖКТ работать активнее;
  • Вынуждает сильно сокращаться мышцы матки и бронхов;
  • Затормаживает реакции и мыслительные процессы;

При ВСД, как правило, человек редко снабжён какими-то серьёзными болячками, плюс Анаприлин не облагается рецептом – это заставляет верить в полную безопасность лечения данным препаратом. Но что происходит с относительно здоровым организмом ВСДшника при бесконтрольном приёме Анаприлина?

  1. Давление постоянно вынуждено падать вниз. Иногда больной пытается предотвратить адреналиновый криз и принимает таблетку при пониженном АД. Результатом такого эксперимента «во благо» может стать резкое снижение давления вплоть до обморока, брадикардия, сердечная недостаточность, отёк лёгких, остановка сердца. Никогда не принимайте анаприлин при нормальном и низком АД!
  2. Принимая Анаприлин при панических атаках, человек каждый раз вынуждает свой организм испытывать «недоумение». Любое вмешательство в нормальную работу (стресс, кстати, тоже является нормой с точки зрения природы) вынуждает организм «думать», что он «сломался» и срочно искать методы «ремонта». Когда отключаются нервные окончания, организм, чтобы исправить положение дел, сначала увеличивает выработку адреналина, вынуждая адренорецепторы среагировать, наконец, на гормон. Далее – организм увеличивает количество самих бета-адренорецепторов. А теперь представьте себе, что человек после долгого применения резко отменил препарат. Насколько остро он ощутит огромнейший выброс адреналина своими свежевыращенными бета-адренорецепторами! А плюс к этому – тахикардия, высокие цифры на тонометре, наверняка это все сильно напугает.

Становится понятно, насколько опасным может быть любое бездумное вмешательство в слаженную работу органов и систем. Но можно ли вообще принимать препарат? Ответ: да. Но, как и с любым другим медицинским препаратом, следует соблюдать осторожность и бдительность.

Можно ли пить анаприлин каждый день?

Панические атаки переживаются индивидуально, иногда особенно неприятно и жутко, но они не смертельны. Если панические атаки действительно отравляют жизнь, лечить их нужно не Анаприлином, а антидепрессантами и работой с психологом над своим душевным равновесием.

Запомните! Регулярное, а особенно длительное лечение Анаприлином может назначить только врач и только в случае серьёзного заболевания, связанного с сердечной деятельностью. Применять препарат долго – значит, усугубить свою и без того сложную «спутницу жизни» – ВСД.

Лучше применять анаприлин только в исключительных случаях, тогда, когда нет времени выжидать конца приступа, или, когда адреналиновый выброс крайне неуместен: поездка в общественном транспорте, серьёзное выступление, собеседование с новым работодателем, важное мероприятие и т.д.

Читайте также:  Чувствую как бьется сердце и болит

Если же вы уже регулярно принимаете препарат и не знаете как слезть с анаприлина. То как вариант решения такой проблемы — вам можно начать курс антидепрессанта, который понизит вашу тревожность. Когда тревожность понизиться и панические атаки прекратяться, то можно будет постепенно прекратить прием анаприлина.

Анаприлин под язык или глотать?

Для моментального действия без побочных эффектов 1 таблетку Анаприлина 10мг. положить под язык. Не глотать слюну! Через некоторое время, как только сердце начнет биться ровнее, выплюнуть таблетку и прополоскать рот. При таком приеме в месте под языком будет ощущаться онемение, это абсолютно нормально, не надо этого бояться. Если активное вещество окажется в желудке, оно будет продолжать своё действие ещё несколько часов, накапливаясь в крови и оказывая влияние на организм.

Если нужно более длительное действие, например, на время поездки или полёта, 1 таблетку Анаприлина принять внутрь, обильно запив водой. Действие начнётся через 15-20 минут и продлится до 5-6 часов.

Источник

анаприлин при каком пульсе

Анаприлин нужен при учащенном пульсе – от 90 ударов в минуту. Препарат назначают при тахикардии по 20 мг 3 раза в день, постепенно можно увеличить суточную дозу до 240 мг. Лучше всего таблетки помогают при сочетании высокого давления и пульса, а при низких показателях (до 100 мм рт. ст. верхнее, до 50 ударов за минуту) они противопоказаны. При нормальном пульсе Анаприлин разрешен для приема, но требуется ежедневный контроль частоты сердечных сокращений.

Нельзя использовать Анаприлин при бронхиальной астме, тяжелой форме сердечной недостаточности, в остром периоде инфаркта миокарда. Пациенты, которым препарат назначен для постоянного применения, должны находиться под наблюдением кардиолога, ежемесячно проходить ЭКГ, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Препарат Анаприлин при каком пульсе можно принимать

Анаприлин нужно принимать при учащенном пульсе, когда за минуту число пульсовых ударов выше 90. Его механизм действия связан с блокированием рецепторов к стрессовому гормону адреналину (бета-адренорецепторов). Препарат лишает их способности реагировать на стимулирующее влияние нервной системы (симпатического отдела). В результате снижается активность основного водителя ритма (синусового узла), а также подавляется функция и других очагов (эктопических, то есть аномальных).

Под влиянием Анаприлина снижается возбудимость сердечной мышцы и проводимость импульсов в предсердно-желудочковом узле. Уменьшается и сократимость миокарда. Анаприлин лучше всего помогает при высоком давлении и пульсе, потому что он одновременно:

  • снижает сердечный выброс;
  • расслабляет стенки артерий;
  • уменьшает чувствительность аорты к изменениям давления;
  • тормозит реакции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Поэтому Анаприлин показан при артериальной гипертензии и тахикардии. За счет снижения давления и пульса уменьшается нагрузка на сердце, потребность в кислороде, улучшается питание сердечной мышцы. Это может быть необходимо при лечении стенокардии, инфаркта миокарда и гипертрофической кардиомиопатии (бывает при гипертензии, пороках сердца).

При низком давлении и высоком пульсе 

При низком артериальном давлении и высоком пульсе Анаприлин самостоятельно не применяется. Это объясняется тем, что будет уменьшено питание тканей. Учащение сердечного ритма в таких случаях и является защитной реакцией на недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов – сердца и головного мозга. Необходимо вначале нормализовать показатели давления и только потом регулировать частоту пульса.

Как влияет при нормальном пульсе

Анаприлин замедляется сердечный ритм и при нормальном пульсе. Его действие может быть менее выраженным, чем при тахикардии, но все равно следует ожидать уменьшения частоты сокращений. Если пульс не меньше 60 ударов в минуту, то это не ухудшает кровообращение. При снижении до 50 уд./мин. следует уменьшать дозировку, а при сохранении медленного ритма необходимо отменить препарат.

Анаприлин: инструкция по применению

По инструкции применение Анаприлина при высоком пульсе начинается с дозировки 20 мг 3 раза в день. Через 2 недели нужно оценить эффективность препарата. При недостаточном результате дозу увеличивают до 40-80 мг 2-3 раза в день. Суточное количество не должно превышать 240 мг.

Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи – до или после еды, запивая 100 мл чистой питьевой воды. Для экстренного лечения (при приступе тахикардии) Анаприлин вводят внутривенно медленно (за 1 минуту) 1 мг. Через 2-3 минуты инъекция повторяется до общей дозировки 10 мг под контролем ЭКГ.

Читайте также:  Когда болит сердце спорт

При применении Анаприлина нужно:

  • ежедневно контролировать пульс (утром до вставания с постели, перед сном, днем в состоянии покоя), артериальное давление;
  • не реже одного раза в месяц вначале терапии проходить ЭКГ, при стабильных показателях можно раз в 3 месяца;
  • пожилым требуется сдавать анализ мочи раз в 4 месяца;
  • при сахарном диабете требуется более тщательный контроль глюкозы в крови, так как можно пропустить начало приступа гипогликемии (падения сахара);
  • использовать увлажняющие глазные капли при ношении контактных линз;
  • при сердечной недостаточности нужно комбинировать препарат с сердечными гликозидами, мочегонными;
  • при необходимости отмены требуется постепенное снижение дозы, резкая отмена приводит к ухудшению кровообращения в сердце;
  • отказаться от курения, так как никотин снижает эффективность лечения;
  • полностью исключить прием алкоголя, так как резко падает давление при сочетании с Анаприлином;
  • воздержаться от вождения транспорта и управления механизмами.

Возможные осложнения от Анаприлина при высоком пульсе  

Применение Анаприлина при высоком пульсе может вызывать осложнения:

  • замедление сердечного ритма – брадикардия, блокада проведения в предсердно-желудочковом узле;
  • понижение артериального давления;
  • спазм бронхов с приступами кашля, удушья;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость во рту;
  • боли в области желудка, тошнота;
  • неустойчивый стул;
  • ухудшение течения сердечной недостаточности – нарастание одышки, сердцебиения;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • заторможенность, замедление скорости психических и двигательных реакций;
  • высыпания и зуд кожи;
  • перепады уровня сахара в крови;
  • возбуждение;
  • депрессивные расстройства;
  • покалывание в нижних конечностях, похолодание;
  • ухудшение зрения.

Препарат чаще всего переносится хорошо, но избежать снижения давления и пульса не удается.

Противопоказания к применению

Анаприлин нельзя принимать при:

  • блокаде проводимости сердечного импульса, синдроме слабости синусового узла (выявляют по ЭКГ);
  • частоте пульса до 50 ударов в минуту;
  • систолическом артериальном давлении до 100 мм рт. ст.;
  • остром инфаркте миокарда;
  • шоковом состоянии;
  • хронической сердечной недостаточности с тяжелым течением (3-4 функциональный класс);
  • расширении границ сердца (кардиомегалии) по данным рентгенографии;
  • стенокардии из-за спазма артерий сердца (Принцметала);
  • выраженном сужении артерий конечностей;
  • бронхиальной астмы, склонности к бронхоспазму;
  • возрасте до 18 лет.

Можно ли при беременности, ГВ

Анаприлин в исключительных случаях может назначаться беременным, но только под постоянным контролем состояния плода. Отмечено, что под его влиянием может остановиться рост и развитие ребенка, а у новорожденного обнаруживают редкий сердечный ритм и низкие показатели сахара в крови.

Препарат повышает маточный тонус и препятствует действию медикаментов, назначающихся для сохранения беременности. За 2 суток до родов Анаприлин нужно отменить.

При кормлении грудью эти таблетки нельзя назначать, потому что лекарство переходит в грудное молоко.

Как быстро Анаприлин снижает пульс, на сколько

Анаприлин снижает пульс быстро при внутривенном введении – за 1-2 минуты, а таблетки подействуют через час. В зависимости от причины тахикардии и назначенной дозы, снижение скорости сердечного ритма составляет от 10 до 30 ударов в минуту. Например, если пульс 100, то достаточно принять 10-20 мг Анаприлина, чтобы уменьшить показатель до нормальных значений (60-90).   

Можно ли пить, если низкий пульс

Анаприлин нельзя принимать, если пульс низкий и его частота опускается ниже 50 ударов в минуту. Это опасно ухудшением проведения сердечного импульса и развитием полной атриовентрикулярной блокады. Такое замедление приводит к шоку с резким падением артериального давления, потери сознания.

При показателях в интервале между 50 и 60 единицами врач может назначить минимальные дозировки, но обычно в такой ситуации следует выбрать другой препарат.

Если пульс после Анаприлина 90 и не купируется таблетками, что делать

Пульс после Анаприлина 90 считается вполне допустимым, если он ранее составлял 120-140 ударов. В том случае, если целевой показатель 70 единиц, а таблетки не могут полностью купировать тахикардию, то чаще всего одновременно с Анаприлином назначают сердечные гликозиды при недостаточности кровообращения или переводят пациента на другие антиаритмические средства.

При неэффективности препарата необходимо обратить внимание на курение, оно снижает действие медикамента. Ухудшить результат может прием других лекарств, если среди них есть учащающие пульс.

Аналоги препарата

Прямых аналогов у Анаприлина не зарегистрировано, но в продаже есть большое количество медикаментов той же группы (бета-адреноблокаторов):

  • Атенолол,
  • Локрен,
  • Конкор,
  • Бисопролол,
  • Беталок,
  • Небиволол,
  • Соталол.

Они не полностью взаимозаменяемы с Анаприлином, поэтому выбор нужного лекарственного средства остается за кардиологом.

Цена

Цена Анаприлина в таблетках по 10 мг составляет 18-20 рублей за 50 штук, а такая же упаковка, но по 40 мг, стоит 24-27 рублей.

Анаприлин нужно назначать при пульсе выше 90 ударов в минуту, он разрешен и при более низких показателях, но не менее 50. При длительном применении нужен ежедневный контроль частоты сердечных сокращений и ежемесячный ЭКГ.

Источник